人民医院护理人员分层管理办法

龙里县人民医院

护理人员分层管理办法（试行）为进一步加强医院护理队伍的科学管理，扎实推进优质护理服务，切实提高临床护理质量和服务水平，医院根据贵州省及黔南州《优质护理服务病区的评价标准》的要求，本着“能力优先，利于工作，利于个人发展，利于团队建设”的分层原则，针对全院护士工作能力、专业技术职称、工作年限、学历水平，合理设置护士层级，实行分层级管理，使护理人员真正形成梯队，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，特制定《龙里县人民医院护理人员分层管理办法（试行）》如下：

一、护士分层级管理的目的

使护士人尽其才，充分体现自身价值和岗位价值，激发护士的进取心和成就感；使护理管理进一步满足病人对护理服务需求，护士成长与专业发展需求；利于医护配合与医疗安全需求，促进团队协作，实现“以人为本”的管理目标。

二、护士分层级管理的构建

（一）搭建分层级管理组织架构，合理设置护士层级管理架构

（二）各层级护理人员资质构成模式

1、根据护理人员的不同能级，设立N4级护士（高级专科护士）、N3级护士（高级责任护士）、N

2、N1级护士（初级责任护士）、N0级护士（助理护士）等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，负责所管床患者的所有护理工作（基础护理、病情观察、用药治疗、健康教育）确保护理质量。

2、在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

3、各层级的任职资格、工作职责及内容，根据职称、学历和专科知识及工作表现工作能力等进行合理分配，其中责任护士采取竞选上岗方式选取。

三、不同层级护士的任职资格、岗位职责、工作标准、培训及考核要求（一）N4级护士

1、任职资格：

（1）具备完成本岗位职责的能力。

（2）具有本科及以上护理专业学历、副主任护师（晋升）或主管护师且取得

省级以上专科护士专业培训证书

（3）从事护理工作10年以上

（4）任N3级护士期间至少主持完成一项护理CQI质量或缺陷改进项目。（5）专科护士须有省内、外本专业进修半年或脱产培训2个月的学习经历。（6）能够开展院内会诊，参加本专业护理查房或危重病例讨论每年5例以上。

2、岗位职责：

（1）在护理部及护士长的领导下，指导本科护理技术、科研和教学工作。（2）检查指导本科急、重、疑难患者的护理计划、实施、护理会诊及危重患者的抢救护理。

（3）指导护士制定本科急、重、疑难病症的护理常规，协助护士长制定管理制度、操作规范、工作标准和流程。

（4）了解国内外护理发展动态，并根据本院具体条件引进先进技术，促进护理学发展。

（5）负责组织全院或本科室护理学术讲座和护理病案讨论，主持指导本科护理查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

（6）对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。

（7）组织病区各级人员和进修护士的业务学习，拟定教学计划和内容，编写教材并负责授课。

（8）负责护理专业学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。

（9）制定本科室护理科研计划，并组织实施，通过科研实践，写出有较高水平的科研论文，不断总结护理管理工作经验。

（10）参与审定和评价护理论文、科研成果以及新技术、新业务成果。（11）协助护理部做好主管护师、护师的晋升业务考核工作，承担对下级护

理人员的培养。

（12）对全院护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出建设性意见，协助护理部对全院护理业务工作的指导。

（13）严格遵守《龙里县人民医院医德医风规范》。

3、工作标准

（1）解决临床疑难护理问题，指导下级护士开展基础护理，专科护理，确保专科护理质量。

（2）主持并组织本专业领域的全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目的研究。

（3）主持或完成各级护士的临床带教工作。

（4）对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。

（5）健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

（6）与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。（7）组织的护理查房、业务学习落实到位。

4、培训要求

（1）高级科研、对外交流或访问学者。

（2）掌握疑难、急危重症护理。

（3）熟悉组织管理、教学和科研工作。

5、岗位考核

（1）医院和科室各项指令的执行情况，继续医学教育符合要求。

（2）本岗位护理工作量、护理质量、工作效率任务、目标完成情况。（3）工作态度、责任心，业务技术水平和服务能力。

（4）病人、医生、护士的评价，无护理差错、事故、投诉发生。

（5）病人及家属健康咨询和专科门诊指导，沟通、协作、处理突发事件能力。

（6）每年主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论不少于2次，参加不少于4次。

（7）年病事假累计＜30天。

（二）N3级护士

1、任职资格：

（1）具备完成本岗位职责的能力。

（2）具有专科及以上护理专业学历的主管护师者（晋升）。

（3）从事护理工作≥6年的护士。

（4）掌握专科护理，承担临床教学和专科指导工作。

（5）在规定的时间内完成N2级护士院内培训、考核及继续教育学分。

2、岗位职责：

（1）在护士长领导及本科室副主任护师指导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。

（2）负责督促检查本科室业务质量、规程制度和技术操作规程的执行情况，发现问题及时解决，把好护理质量关。

（3）解决本科室业务上的疑难问题，参与和指导护师运用护理程序，制定危重、疑难患者护理计划并实施。

（4）参与和指导本科室的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

（5）对本科发生的护理差错、事故，协助护士长进行分析鉴定，并提出防范、整改措施。

（6）带领下级护士制定本病区健康宣教计划并指导实施。

（7）承担实习或进修护士临床教学任务。

（8）协助护士长完成临床教学任务，组织护理学院学生和护校学生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。