02-3第二章-第三节 钾代谢紊乱病人的护理

教案第次课

授课课题第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

第三节钾代谢异常病人的护理

授课时数 2

课型理论教学方法讲解、讨论、反馈、点评

教学目的1．理解低钾血症、高钾血症病因、临床表现。2．掌握其护理评估的内容、方法。

3．能提出主要护理诊断

4．掌握护理措施

重点1．静脉补钾的原则2．护理措施补钾

难点低钾血症、高钾血症病因、临床表现

授课班级

授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程

教学内容

问题：1．正常钾、钙代谢：来源？、分布？、排泄？、正常值？2．钾的生理功能

（1）维持细胞内渗透压酸碱平衡

（2）参与合成糖原和蛋白质

（3）维持神经肌肉的应激性和心肌

的正常功能

（4）体液钾离子浓度和体液酸碱度相互影响（互为因果）如下图：第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

第三节钾代谢异常病人的护理

1．疾病概要①摄入不足；②排出过多

低钾血症：③钾由细胞外转至细胞内

（1）病因

高钾血症：①摄入过多；②排出减少教学活动

前期知识

回顾导入新课

③钾由细胞内转至细胞外

低钾血症：要点——补液“四不原则”

（2）治疗原则

高钾血症：要点—禁钾、排钾、抗钾、转钾

2．护理评估

（1）健康史：询问相关因素

（2）身体状况低钾血症：要点——具体表现及特点

高钾血症：要点——具体表现及特点

（3）心理状况

（4）辅助检查

低钾：血清钾浓度低于

3.5mmol/L，PH升高

高钾：血清钾高于5.5mmol/L，

PH下降

3．护理诊断

4．护理目标

5．护理措施：①严观病情（内容）；②合理饮食；③确立安全活动模式；

④对症护理；⑤心理支持；⑥健康指导

静脉补钾：遵循原则：

①见尿补钾：尿量＞40ml/h

②补钾不过量：一般每日补氯化钾.总量不超过6～8g

③浓度不过高：静脉补液中氯化钾浓度不超过0.3％(钾浓度40mmol/L)

④速度不过快：成人静脉补钾速度不宜超过60D/分

⑤禁止直接静脉推注或快速中心静脉滴入，以免导致心搏骤停

讲解

临床常见例子分析，加深学生的印象

讨论

简要介绍讨论并点评

课后小结：

参考资料及教具：

教材：熊云新、叶国英.《外科护理学》第三版，人民卫生出版社，2001.06 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》

本科《外科护理学》第四版