肥胖症和减肥

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每日两次进食的动物体重增加明显大于自由进 食的动物。
2)对人的研究发现:
每日摄食5次以上的人群与每日摄食少于3次的 人群相比,肥胖症的发病率明显下降,高胆固醇率 明显下降,糖耐量障碍发生率明显降低。
表明:饮食间隔对肥胖的发生有一定的影响。
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3、饮食结构
(1)碳水化合物 摄入过多对肥胖症的发生影响最大。 A. 易被消化、吸收; B. 低饱食感。
脂肪沉积在脏器、血管
心血管系统功能障碍
高血脂、高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等
心脏负荷增加40%~50%
心力衰竭 11
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2、糖尿病
肥胖者糖尿病的发病率高于正常体重人 群的 3 倍以上。其发病与胰岛素分泌异常有 关。
胰岛素分泌 脂肪合成 肥胖
胰岛β细胞负担
糖尿病 血糖 胰岛功能障碍,分泌
(一)能量代谢 基础代谢率、食物特殊动力效应、体力活
动是机体能量消耗的三个主要部分。 肥胖者的能量代谢一般较低,用于产热的
能量消耗少。
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(二)脂肪代谢
肥胖者脂肪代谢异常。
血浆中游离脂肪酸(FFA))、总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等较正常 人高,而高密度脂蛋白(HDL)含量降低。
1、婴儿期过量进食 婴儿在出生后的第一年,由于过量喂食
而肥胖。其体内的脂肪细胞数增加,它不会 因节食、禁食而减少。
肥胖婴儿成年后较易肥胖。研究显示: 鞍山市肥胖儿童在1岁以内肥胖者占38.5%。 肥胖婴儿80%继续发展成为肥胖成人。
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2、每日摄食次数
1)动物实验显示:
我国南京,肥胖的发病率超过27%; 儿童肥胖也逐渐增加,1995年,北京地区 11~14岁年龄组男生肥胖率超过20%。 …… 肥胖相关疾病的发生率逐年增加。
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[肥胖症分类]
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按病因分类: 1、单纯性肥胖
——是指体内热量的摄入大于消耗,致 使脂肪在体内过多积聚,使体重超常的病 症,患者无明显的内分泌紊乱现象,也无 代谢性疾病。此类占95%以上。 2、继发性肥胖
多种因素的影响。主要有: 1、膳食异常因素 (1)能量摄入与消耗平衡失调
能量摄入>消耗,引起单纯性肥胖 (2)膳食结构不合理
脂肪过高,尤其是饱和脂肪酸比例过高。 (3)饮食习惯不适当
如进食过快,睡前进食…… 7
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2、遗传因素 肥胖有一定的遗传倾向。
调查显示:
肥胖者的家族中,有肥胖病史者占34%; 父母都肥胖,其子女肥胖率为70%;父母一 方肥胖,子女40%肥胖;父母体重正常或体 瘦者,其子女肥胖者仅占10%。
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[肥胖症的危害]
肥胖症是一种全身性代谢疾病,除影响形体 外,还会导致很多疾病。
据调查,肥胖人群的平均寿命明显低于正常 体重的人群。 1、心血管疾病
肥胖者血脂升高,包括游离脂肪酸、总胆固 醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等,而高密度脂蛋 白低。
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血脂
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(2)脂肪 热值高,过量摄入 贮存 体重
动物实验显示:改变动物饲料的组成可诱发 大、小鼠饮食性肥胖
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[肥胖症的预防和治疗]
目前,预防和治疗肥胖症的方法有: 药物治疗、饮食治疗、运动治疗和行为 治疗等。 一、治疗方式的选择 2000年,WHO 对肥胖症治疗的指导性 意见是:对于不同的人群采用不同层次的治 疗措施。
有人调查:
生活在不同环境中的孪生儿,体重相差
5.4kg以上者,在异卵双生儿占51.5%,而
在同卵双生儿中仅占2%。
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3ຫໍສະໝຸດ Baidu生理病变因素
体内某些疾病会引起肥胖,中枢神经系统、 脑垂体、内分泌病变都可造成继发性肥胖。
如因某种原因损伤了摄食中枢与饱食中枢 的联系,二者失去了相互制约的机制,便会 发生多食而导致神经性肥胖。
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[流行病学]
近年来,肥胖病的发病率明显增加,尤其 在一些经济发达的国家,肥胖者剧增。发展中 国家,肥胖患者也在不断增多。
欧美国家1/2超重,1/3的人肥胖。 美国妇女肥胖者已达40% ……
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[流行病学]
城市人口中(北京、上海、天津),超重的 发生率为男12.3%,女14.4%;与农村相比, 男5.3%,女9.8%,差异显著。
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3、肿瘤
肥胖者,体内的微量元素如锌、铁等
机体免疫功能
肿瘤的发病率
肥胖者,肿瘤发病率在男性高出33%, 女性高出55%
动物实验表明:摄食合理,营养恰当, 体重标准,肿瘤的发病率 。
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4、脂肪肝
肥胖者,肝内脂肪合成
脂肪肝
二、肥胖症与代谢异常
HDL能减少LDL及胆固醇酯在血管壁的沉积, 因此肥胖者易发生动脉粥样硬化。
(三)氨基酸代谢 (四)糖代谢 (五)内分泌变化
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[饮食与肥胖]
对肥胖症的研究涉及到生理、生化、内 分泌、代谢、营养学等多个学科,关系最密 切的当属营养代谢问题。
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成人标准体重的计算方法: 标准体重(kg)=[身高(cm)-100] ×0.9 体重指数 = 体重(kg)/身高的平方(M2) 正常人为20~24 体重指数 >25 为超重 体重指数 >30 为肥胖
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一般认为:
体重超过标准体重的10%为超重; 体重超过标准体重的20%,且脂肪量超过 30%为肥胖; 体重超过标准体重的30%~50%,且脂肪 量超过35% ~45%为中度超重; 体重超过标准体重的50%,且脂肪量超过 45%为重度超重。
——是由于内分泌或代谢性疾病所引起 的,也称症状性肥胖。
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从脂肪组织出发,分为:
1、早期肥胖 特征:脂肪细胞数量异常增多。多发生
于儿童和青春期。 2、晚期肥胖
特征:脂肪细胞数量正常,但细胞肥大, 多发生于成年人。
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[肥胖症的病因]
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