12.抗心功能不全药(案例分析2)(精)
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1. 2.患者为什么会发生地高辛中毒？ 如何对中毒症状进行治疗？
地高辛
氢氯噻嗪
பைடு நூலகம்
氯化钾 苯妥英钠
低血钾 普肯野纤维 自律性增高
心肌细胞膜上 Na+-K+-ATP酶 细胞内低K+、 高Ca2+ 排钾利尿药
室性期前收缩、 二联律等
小结：
维持疗法地高辛，
Ca2+ Ca2+
禁钙补钾牢记心。
K+
K+ K+
Thank you......
静注葡萄糖酸钙 心肌细胞膜上 Na+-K+-ATP酶 细胞内Na+增多 细胞内K+减少
高血钙 细胞内Ca2+浓度升高
心肌强直性收缩
Na+-Ca2+交换增多
讨论二：
该患者在连续服用地高辛的同时，为进一步 消除水肿给予氢氯噻嗪片25mg/次，2次/日 ，连续服用2周后，出现恶心、呕吐、乏力 、心电图显示室性期前收缩，二联律。 诊断：地高辛中毒。 问题：1.患者为什么会发生地高辛中毒？ 2.如何对中毒症状进行治疗？
案例分析2
——抗慢性心功能不全药
讨论一：
一慢性心功能不全的患者因食用海鲜诱发荨麻疹，医生 开处方如下，请分析是否合理？为什么？ ①地高辛片 0.25mg×10 用法：0.25mg/次，1次/日 ②10%葡萄糖酸钙注射液 10.0ml 25%葡萄糖注射液 20.0ml 缓慢静注
地高辛
此 处 方 不 合 理