治疗高同型半胱氨酸血症关键要靠

治疗高同型半胱氨酸血症关键要靠“吃”

关于高同型半胱氨酸血症的治疗，记者采访了长期从事同型半胱氨酸相关研究的天津医学会神经病学分会副主任委员、市第三中心医院神经内科主任张哲成和天津中医二附院营养科主任

张秋莲两位专家。

他们说，同型半胱氨酸的检测需要早晨空腹抽血，当血液中同型半胱氨酸的水平超过15μmol/L时，就为高同型半胱氨酸血症。根据其水平高低，高同型半胱氨酸血症可分为轻、中、重度三个级别，15μmol/L至30μmol/L（含30μmol/L）为轻度，30μmol/L至100μmol/L（含100μmol/L）为中度，大于100μmol/L 为重度。目前，同型半胱氨酸的检测已被纳入医保报销范畴。

高同型半胱氨酸血症的治疗很“简单”，主要就是补充叶酸、VB6和VB12。而这些又是人体必需的营养元素，日常饮食就可获取，如绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类、酵母及动物肝脏、肾脏中富含叶酸，瘦肉、花生、糙米、绿叶蔬菜、香蕉等食物中富含维生素B6，肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋、贝类中富含维生素B12。所以，治疗高同型半胱氨酸血症，关键要调整饮食。

原则讲，应适当多吃绿叶蔬菜、水果、动物肝脏和肾脏等，少吃红肉、白肉、豆类、海产品等，因为这些食物富含蛋氨酸，进入人体后会转化为同型半胱氨酸。具体说，每天应摄入500克蔬菜、200克水果，尤其要多吃绿叶菜；严格控制肉类摄入，不吃肥肉，吃瘦肉每日不超100克；每周吃5次豆类，每次约50克；每周吃1至2次动物肝脏、肾脏，每次约25至50克；多吃糙米、全麦食物等粗粮。此外，应戒烟限酒、少吃盐（每日不超6克）、少喝咖啡等。

对于中重度高同型半胱氨酸血症者，在调整饮食的同时，还可在医生指导下进行“药物”治疗，即补充叶酸、维生素B6、维生素B12制剂。这些维生素片价格较便宜，而且是人体必需营养，因而长期适量服用安全可靠。

“高同型半胱氨酸血症是导致心脑血管病、某些癌症、老年性痴呆等多种疾病的重要独立危险因素，因此，对它的治疗应像高血压、高胆固醇血症、糖尿病一样，是一项长期工程。有条件者，可以每隔半年检测一次，以了解治疗效果，调整下一步饮食或‘药物’治疗方案。”两位专家表示。