病理生理学(7.1.7)--应激-习题作业答案

A.蛋白质利用增加
B.蛋白质分解加强 C.蛋白质合成减少
D.尿氮排出增加
E.出现负氮平衡
9.应激时高代谢率的发生主要是由于：
A.糖皮质激素分泌增多
B.甲状腺素分泌增多
C.交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多 D.生长素分泌增多 E.血糖升高
10.严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是：
A.降低
B.正常
C.只有当体温升高时才升高
A.心率加快、心收缩力加强
B.血液重新分布
C.支气管收缩
D.促糖原分解
E.儿荼酚胺分泌增多
名词解释 热休克反应
急性期蛋白
.应激性疾病（举两个典型的例子）
应激病
全身适应综合症
问答题 1.热休克反应是否只发生于哺乳动物？都发生在哪些生物？
2.两个病人，发热待查，没有发现体内有炎症病灶。但血清中Ｃ－反应蛋白明显升高，经对 症治疗，数日后，病人甲，Ｃ－反应蛋白已测不出，但病人乙血清Ｃ－反应蛋白－直比较 高。请你从理论上解释这两个病人发热的可能机制，并推测这两个病人的病理过程的性质， 说明道理。
问答题 1 . 在整个生物界，从原核生物到人，从植物到动物都发生。
2.C－反应蛋白是 IL-1 作用于肝细胞产生的急性期蛋白。这两个病人虽未查出有炎症病灶。 但体内 IL-1 生成增多，说明有组织损伤，隐性感染或有抗原－抗体反应。病人甲数日后 C－ 反应蛋白已测不出，说明体内损伤、炎症已消失。病人乙 C－反应蛋白持续升高，很可能是 免疫性疾病。
D.急性期蛋白的合成
E.维持机体对儿茶酚胺的反应性
18.应激时糖皮质激素分泌增多的机制是：
A.交感Baidu Nhomakorabea经兴奋
B.ACTH 分泌增多
C.β－内啡肽分泌增多
D.胰岛素分泌减少
E.胰高血糖素分泌增多
19.应激时分泌增多最明显的激素是：
A.生长激素
B.加压素
C.肾上腺糖皮质激素
D.肾素
E.甲状腺素
20.应激时，交感神经——肾上腺具有防御作用，其中哪一项不正确：
6.下列哪一项不是应激时泌尿系统的主要变化：
A.尿少
B.尿比重高
C.肾小球滤过率低
D.肾脏排出钾的总量减少 E.肾脏排出钠的总量减少
7.心理应激时机体的免疫功能在一般情况下可出现：
A.没有变化
B.增强
C.抑制
D.既可以是增强也可以是抑制，但以抑制为主
E.既可以是增强也可以是抑制，但以增强为主
8.应激时体内蛋白代谢变化中下列哪一项不存在：
E.只有男性才降低
13.应激时抑制胰岛素分泌的机制是：
A.血糖的变化
B.糖皮质激素的变化 C.儿茶酚胺的变化
D.血脂的变化
E.生长素的变化
14.应激时肝细胞、脂肪细胞对胰岛素的反应是： A.不变 B.升高 C.可高可低 D.降低 E. 先降低，后升高
15.下述哪一项最可靠并能反映应激时的程度：
A.呼吸次数
3.何谓急性期反应和急性期反应蛋白？举出五种主要的急性期反应蛋白。
4.何谓应激性溃疡？多发生在什么部位？
5.心理因素是否可引起躯体病变？通过什么途径？举三个例子（通过什么途径，引起什么 病变）。
答案
单项选择题
1-5 D B A D D
6-10 D D A C E
11-15 B B C D E
16-20 C D B C C
习题作业
单项选择题 1.热休克蛋白的主要功能是： A.增加细胞对氧的摄取能力 B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力 C.稳定溶酶体膜 D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位 E.促进 DNA 的修复
2.急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白：
A.参与血凝和纤溶的蛋白
B.参与激肽生成的蛋白
C.属于补体成分的蛋白
应 激 病 ： 应激是防御反应，但不适当的应激可引起疾病。如应激性溃疡。
全身适应综合症 ：应激一词的创始人，Selye 在大鼠观察到，机体受到不利的环境因素作 用时，出现一系列的非特异性的动态过程的全身性的变化， Selye 认为这是一种适应性的 变化，故称为全身适应综合症，分三期：警觉期，抵抗期，衰竭期。
D.参与转运的蛋白
E.纤维连接蛋白
3.急性期蛋白不来自下列哪一种细胞：
A.肥大细胞
B.肝细胞
C.巨噬细胞
D.内皮细胞
E.成纤维细胞
4.急性期反应时，哪种血浆蛋白升高最明显：
A.纤维蛋白原
B.抗凝血酶Ⅲ
C.α1 蛋白酶抑制剂
D.C－反应蛋白
E.铜兰蛋白
5. 应激性溃疡发生的最主要的机制是： A.迷走神经刺激胃液分泌增多 B.胃泌素刺激胃酸分泌增多 C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死 D.胃粘膜缺血引起 H+反向弥散 E.胆汁逆流损伤胃粘膜
D.时高时低
E.经常处在高代谢率的状态
11.应激时可能出现糖尿，其原因是： A.肾功能障碍，肾糖阈降低 B.血糖升高，超过了肾糖阈 C.胰岛功能障碍 D.血糖升高，与此同时肾糖阈也降低 E.胰高血糖素分泌减少
12.应激时血浆催乳素的变化是：
A.男、女都不变
B.男、女都升高
C.男、女都降低
D.只有女性才升高
B.体温
C.血糖
D.血脂
E.血浆糖皮质激素水平
16.心理应激时发生心律失常的机制是：
A.心肌缺血
B.心脏传导系统缺血、坏死
C.交感神经过度兴奋
D.副交感神经过度兴奋
E.延脑心血管中枢功能异常
17.应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系：
A.促进蛋白分解
B.抑制炎症介质释放
C.稳定溶酶体膜
3 . 急性感染、炎症、组织损伤时，血浆中某些蛋白质的浓度迅速升高，称为急性期反应。升高 的蛋白质称为急性期蛋白。如 C－反应蛋白、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ、α1-蛋白酶抑制剂、铜 兰蛋白等。
4 . 由于应激（包括心理和躯体应激）而引起的消化道溃疡，多发生在胃。
5 . 可以引起： ①紧张通过交感神经兴奋引起心血管的变化 ②焦虑通过植物神经，引起消化功能障碍 ③心理因素，如抑郁，通过糖皮质激素分泌增多，引起免疫功能低下。
名词解释
热 休 克 反 应 ： 细胞受到热或其他损伤性因素的作用时，在基因转录、翻译水平上出现一种
非特异性的变化：即诱导一些新的蛋白质的合成。与此同时某些基因的表达受到抑制，这种
反应称为热休克反应。
急 性 期 蛋 白 ： 急性炎症，感染，组织损伤时血浆中某些蛋白质升高，这些蛋白称为急性期 蛋白，这种反应称为急性期反应。 . 应激性疾病（举两个典型的例子） ：由于应激（包括心理应激和躯体应激）时的防御反 应（主要是神经－内分泌反应）不适当而引起的疾病称应激性疾病，如应激性溃疡，应激 性心律失常，就是典型的例子。