RUCAM急性药物性肝损伤因果关系评分法

RUCAM急性药物性肝损害因果关系评分法

计分项目肝细胞型胆汁淤积型或混合型

初次用药非初次用药计分初次用药非初次用药计分服药至起病时间5～90 1～15 +2 5～90 1～90 +2 <5或>90 >15 +1 <5或>90 >90 +1 停药至起病时间≤15 ≤15 +1 ≤30 ≤30 +1 停药后病程ALT自峰值的降幅ALP或胆红素自峰值的降幅

8d内下降≥50%ULN +3 <180d内下降≥50%ULN +2

30 d内下降≥50%ULN +2 <180d内下降<50%ULN +1

>30 d后下降≥50%ULN 0 持续存在或升高或无资料0

>30 d后下降<50%ULN -2

危险因素有饮酒+1 有饮酒或妊娠+1 无饮酒0 无饮酒或妊娠0 年龄（岁）≥55 +1 ≥55 +1

<55 0 <55 0 其他药物无合并用药，或缺少相关资料0 无合并用药，或缺少相关资料0

有合并用药且时间具有提示性-1 有合并用药且时间具有提示性-1

肝毒性药物且时间有提示性-2 肝毒性药物且时间有提示性-2

有其他致肝损伤证据的药物（如再刺激反应阳性）-3 有其他致肝损伤证据的药物（如再

刺激反应阳性）

-3

其他原因完全排除组I*及组Ⅱ** +2 完全排除组I*及组Ⅱ** +2 完全排除组I +1 完全排除组I +1

排除组I中4~5项0 排除组I中4~5项0

排除组I中不足4项-2 排除组I中不足4项-2

非药物性因素高度可能-3 非药物性因素高度可能-3 既往信息药签中有相关记载+2 药签中有相关记载+2 有文献报告，但药签无相关说明+1 有文献报告，但药签无相关说明+1

未知0 未知0 药物再刺激阳性+3 阳性+3 相容+1 相容+1

阴性-2 阴性-2

未做或无法判断0 未做或无法判断0 注：*组I包括HA V、HBV、HCV（急性）、胆道梗阻、酗酒、新近发生过低血压（休克肝）；**组Ⅱ包括：CMV、EBV、疱疹病毒感染。

最后判断，>8：非常可能．6—8：很可能．3—5：可能，1-2：不像．0：无关