钩虫病

–在流行区有赤足下田劳作史
❖ 临床表现
–皮炎、贫血、营养不良、胃肠功能紊乱等
❖ 实验室检查
–粪便检查发现虫卵、培养出钩蚴或十二指肠、
空肠发现活的虫体 .
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常见护理问题
❖ 活动无耐力 ❖ 营养失调：低于机体需要量 ❖ 皮肤完整性受损 ❖ 潜在并发症：心力衰竭、儿童生长
发育障碍
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护理措施
❖ 一般护理
➢ 采取接触隔离 ➢ 严重贫血者卧床休息 ➢ 补充营养，纠正贫血
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护理措施
❖ 一般护理 病情观察
观察局部皮肤情况、呼吸系统症状、饮食情 况、消化道症状、有无心功能改变及儿童 生长发育状况等。
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护理措施
❖ 一般护理 病情观察 药物护理
➢ 驱虫药物：阿苯达唑 、噻嘧啶
➢ 对症药物：止痒剂、铁剂、0.2%硫酸锌溶液 治疗异食癖
临床表现
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❖ 幼虫所致临床表现
➢ 钩蚴性皮炎
红色丘疹，痒，1~2天后变成水疱，多发生于 趾（指）间、足背、手背等部位。
➢ 呼吸系统症状
咳嗽、咳痰、伴咽部发痒，严重者可出现畏寒、 发热、哮喘、痰中带血等症状。
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❖ 成虫所致临床表现
➢ 贫血
面色蜡黄或苍白、头晕、乏力 ，心肌脂肪 变性和心脏扩大 ，下肢水肿、腹水等。
❖ 虫卵随粪便排出体外，在温暖、潮湿、含 氧充足的土壤中发育为具感染性的丝状蚴。
❖ 丝状蚴经皮肤侵入人体至小肠发育为成虫。
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生活史
流行病学
❖ 传染源—患者及带虫者 ❖ 传播途径—接触传播 ❖ 人群易感性—普遍易感，青壮年农民感染率高 ❖ 流行特征—夏秋季多发，感染率农村高于城市
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发病机制与病理
❖ 幼虫可引起皮肤损害和肺部病变。 ❖ 成虫于小肠黏膜吸食血液，伴有黏膜伤口
渗血，引起慢性失血，导致缺铁性贫血。
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丝状蚴
皮肤
充血、水肿、细胞浸润
毛细血管 淋巴管
肺
点状出血、炎症改变
Biblioteka Baidu支气管、咽部 小肠（成虫）
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支气管炎、哮喘
慢性失血
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临床表现
❖ 轻度感染者无临床症状 ❖ 感染较重者出现幼虫和成虫所致的
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护理措施
❖ 一般护理 病情观察 药物护理 对症护理
➢ 皮肤护理
➢ 口腔护理
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健康指导
对患者的指导
疾病预防指导
– 管理传染源：粪便无害化处理
– 切断传播途径
– 保护易感人群
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钩虫病
天津中医药大学护理学院 王汕珊
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目的与要求
❖ 了解病原学、发病机制与病理
❖ 熟悉流行病学、实验室及其他检查、诊 断要点
❖ 掌握临床表现、常见护理诊断及护理措 施
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概述
❖ 是由十二指肠钩口线虫和（或）美洲板 口线虫寄生于人体小肠内引起的疾病。
❖ 通过接触传播，夏秋季高发。
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病原学
❖ 成虫体长约1厘米，雌雄异体，寄生于小 肠上段，吸取血液。
➢ 消化道症状
腹痛或不适、食欲减退、消化不良、腹泻
➢ 其他
异食癖 、婴幼儿生. 长发育障碍等
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实验室及其他检查
❖ 病原学检查 ❖ 血常规
粪便检出虫卵或钩蚴培养 阳性 ，十二指肠、空肠发现
活的虫体
血红蛋白降低，红细胞减少， 血清铁浓度降低
❖ 骨髓涂片检查
红细胞系统增生活跃
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诊断要点
❖ 流行病学资料