阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病临床疗效观察

阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病临床疗效观察

摘要目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的临床疗效及安全性。方法120例

缺血性脑血管病患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予氯吡格雷口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用阿司匹林治疗。对比两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为56.7%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为1.7%，对照组为3.3%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对

于缺血性脑血管病患者，在口服氯吡格雷的基础上联合阿司匹林用药疗效显著，安全性高，值得推广应用。

关键词阿司匹林；氯吡格雷；缺血性脑血管病；疗效；不良反应

【Abstract】Objective To investigate clinical effect and safety by aspirin combined with clopidogrel in the treatment of ischemic cerebrovascular disease. Methods A total of 120 patients with ischemic cerebrovascular disease were randomly divided into control group and observation group，with 60 cases in each group. The control group received clopidogrel by oral administration，and the observation group received additional aspirin for treatment. Clinical effects and safety were compared between the two groups. Results The observation group had total effective rate as 83.3%，which was 56.7% in the control group. The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Incidence of adverse reactions was 1.7% in the observation group，and it is 3.3% in the control group. The difference between the two groups had no statistical significance （P>0.05）. Conclusion Combination of aspirin and clopidogrel by oral administration shows precisely curative effect and high safety for ischemic cerebrovascular disease patients. This method is worth promotion and application.

【Key words】Aspirin；Clopidogrel；Ischemic cerebrovascular disease；Curative effect；Adverse reactions

缺血性脑血管病是因一条或多条脑血管缺血而造成该供血区局灶性脑功能障碍，多伴随糖尿病、高血压等基础病变，在临床上发病率较高，且致残率、致死率、复发率较高，严重的威胁着患者的生命健康和生命安全，其診治和研究受到了医务工作者的普遍重视，选择理想的治疗药物尤为重要[1]。本研究分析抗血小板聚集药物阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年6月～2016年1月本院收治的缺血性脑血管病患者120例作为研究对象，全部患者经临床和病理检查均符合2001年缺血性脑血管诊断标准。排除标准：合并心功能不全、肝肾功能异常等严重内部系统疾病者；对阿司匹林或者氯吡格雷有既往过敏史者；本研究开始前3周内接受过本研究药物治疗者；合并出血性疾病者。将患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组男31例，女29例，

年龄38～68岁，平均年龄（54.1±6.1）岁，病程2～4年，平均病程2.9年；观察组男30例，女30例，年龄36～67岁，平均年龄（54.8±6.8）岁，病程2～5年，平均病程3.1年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法患者确诊后，根据病情评估进行对症支持治疗。对照组给予氯吡格雷（波立维，杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字J20080090）口服，75 mg/次，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上，联合阿司匹林（拜耳医药保健公司，国药准字J20080078）用药，氯吡格雷与对照组相同，阿司匹林100 mg/次，1次/d。两组疗程均为2个月。记录治疗中的相关数据，评估两组患者临床治疗效果及不良反应发生率，并对两组数据进行统计学分析。

1. 3 疗效判定标准[2] 患者用药后进行神经功能缺损程度评分（NDS评分），根据评分结果进行疗效判定，分为痊愈、显效、好转、无效和恶化。患者神经功能缺损评分较之前减少>90%，病残程度0 级为痊愈；患者神经功能缺损评分较之前减少46%～89%，病残程度1～3 级为显效；患者神经功能缺损评分较之前减少18%～45%为好转；患者神经功能缺损评分较之前减少17%为无效；患者神经功能缺损评分较之前增加>18%为恶化。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

疗效比较：对照组患者痊愈3例，显效13例，好转18例，

无效22例，恶化4例，总有效率为56.7%（34/60）；观察组痊愈13例，显效24例，好转13例，无效9例，恶化1例，总有效率为83.3%（50/60）；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应比较：对照组发生腹泻1例，轻度头痛1例，不良反应发生率为3.3%；观察组发生皮疹反应1例，不良反应发生率为1.7%；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；给予对症处理后不良反应均消失。

3 讨论