镇原县第一人民医院第三季度医院感染工作简报

镇原县第一人民医院第三季度医院感染工作简报

医院感染发病率调查情况：7-9月份共出院病人2214例，感染病例1例，占0.045%。感染部位为上呼吸道。 留置导尿管监测26例，留置导尿管期间均使用抗生素，无院内感染发生；留置尿管期间细菌送检人数为0.

无菌手术切口感染率调查：

7-9月手术总计298例，其中一类切口212例，无切口感染发生。 临床抗菌药物使用率调查：

7-9月调查病人157人，抗菌药物使用110人，抗菌药物使用率为70%。其中治疗性用药63人，预防性用药26人，预防加治疗性用药21人；抗菌药物使用以治疗性为主，占57.2%；一联应用79人，占71.8%，二联应用31人，占28.2%；送检标本1份，送检率为0.9%。

抗菌药物使用情况统计表： 科室 实查人数 抗菌药物使用人数

抗菌药物使用率

使用目的 连用 细菌培养 治疗

预防 治疗加预防 一联 二连 三联 内

科 36 17 47.2 13 4 0 15 2 0 0 外科

21

19 90.4

5

7

7

18

1

骨科 35 27 77.1 10 5 12 25 2 0 0 妇产科 13 10 76.9 2 8 0 5 5 0

0 儿科 20 20

100

20

0 0 1 19 0 0 中医科 32

17 53.1 13

2 2 15 2 0

1 合计

157 110

70

63

26

21

79

31

1

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测调查：

2013年7-9月环境卫生学消毒灭菌效果监测共14个科室，采集样本116份，具体情况如下： 1.供应室和手术室高压锅进行微生物检测24次，其中供应室和手术室各12次，均正常。 2.2.院内重点科室手术室、口腔科、胃镜室、产房、儿科、内科等进行了环境卫生学监测，共采样92份，合格83份，合格率90.2%。其中物表采样41份，合格36份，合格率97.8% （骨科2份，产房1份、手术室1份，外科1份不合格）；人员手10份，合格9份（各科1份不合格），合格率90%；使用中消毒液10份，合格10份，合格率100%；空气31份，合格29（外科、骨科不合格），合格率93.5%；消毒物品1份，1份合格，占50%（手术室手刷不合格）；灭菌物品5份，合格3份，合格率60%（骨科生理盐水棉球，产房持物钳不合格）。

内科、儿科、中医科、胃镜室本季度细菌检测均合格。

【质控检查反馈】

每月对各科室进行了医院感染管理工作检查，主要存在以下问题，请各科室及时改进。

1.各临床科室手卫生依从性仍然差，望各科室科主任、护士长重视手卫生，加强培训，强化管理。

2.临床科室负责人感控意识不强，不能严格督查并及时上报医院感染病例。

3.各临床科室病区环境、物表、地面消毒措施执行不到位，尤其治疗室、病房物表，床架、门把手、水龙头不能

按要求做到常规消毒处理。

4.各科室医疗废弃物交接管理制度落实不严，不能严格按要求称重、交接并及时签名。

5.抗生素使用不能严格按要求送细菌培养，无送检标本，普遍经验用药。

[感控视野】医院感染管理距离医疗纠纷有几步

医院感染管理不仅是医疗质量的重要内涵，也是依法执业的一部分。医院感染管理工作在国际、

国内已越来越引起重视，医院感染管理的法律法规日趋健全，学术活动空前活跃，工作模式已处于

经验管理向科学化管理的转型时期，监测手段以现代化前瞻性监测为主。但现实中医院的感染管理

工作却不容乐观，法律法规的落实亟待解决，诸多法律法规悬在空中，并未落在具体的诊疗护理工

作上，这种法规与现实之间的距离急需缩短，急需对接。医务人员及医院领导观念的转变成为当务

之急，中华预防医学会第17次全国医院感染学术年会提出了“让观念变成行动”的倡议，这是全

国医院感染管理人员的强烈呼吁，是他们对感控工作的痛楚之思。

当今是一个信息资源的共享时代，法学工作者、普通民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管

理法律法规知识的可能性肯定的说是百分之百，简直易如反掌，毫无困难。而我们某些医院的感染

管理工作中存在的诸多隐患，注定随时会有医院感染发生，随时会有医疗纠纷产生，例如手术中抗

生素的应用，手卫生的落实，医院感染耐药菌的监测及隔离等基础工作落实并不乐观。当医院感染

管理的诸多流程及法规，成为徒有其表的陈设未得到贯彻落实及履行依法执业时，也成为法律工作

者最好的证据，纠纷中医务人员授人以柄的证据。“羌笛何须怨杨柳，春风不度玉门关”，法律工作

者的举证是捍卫法律的尊严，他们的工作无可厚非、无可指责，需要幽怨的只有我们的医务人员、

我们的管理工作者、我们的感控工作者。如果医院的感染管理工作浮在面上，落实不够，基础缺失，

那么医院感染的纠纷永远与你零距离，永远不超过一步之遥，只要患者提出疑问，提出诉求，医疗

机构因违反医院感染管理法规及制度，违反医院感染常规而无证可举，也只能束手就擒，于被动中

赔款损誉。避免医院感染管理与医疗纠纷零距离，是需要全员高度重视，做为大事来做的工作。

法学工作者与民众的觉醒就在刹那间，不能以民众暂时的医学知识缺乏而心存侥幸，信息的不

对称不会沉睡良久，切实保障就医安全是医院的首要安全责任，履行我们的责任，降低医院感染的

风险，依法管理、依法执业，打造平安医院。

六步洗手法口诀

1、掌心对搓第一步（掌心.对）

2、手心手背交替搓（手心.背）

3、双手交叉搓指缝（交叉指）

4、交替揉搓大拇指（大拇指）

5、弯曲互握搓关节（搓关节）

6、指尖并拢搓掌心（指尖.心）