持续质量改进提高雾化吸入正确率

提高护士 对低血糖 处理的规 范性
提高住院 患者雾化 吸入正确 率
降低住院 患者坠床 发生率
提高护理 人员胰岛 素注射规 范率
会议讨论决定主题
二、主题选定
定义与衡量指标
提高住院患者 雾化吸入正确率
雾化吸入
雾化吸入正确率
雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将
呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使
水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形
魏道琳,杨亚婷,荚娟华等.品管圈活动对提高雾化吸入治疗患者吸入方式正 确率的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,(3):102104.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2015.03.053.
C
针对性护理干预可促进老年患者雾化吸入的顺利开展,明显 提高雾化吸入依从性,观察组患者雾化吸入依从性优良率为
护师 护师 护师
圈内工作 监督、指导工作 制定计划、分配任务 组织成员活动 记录数据统计
知识培训 数据收集 宣传图册制作 数据收集
02主题选定
二、主题选定
主题评价题目
1.提高护士对低血糖处理措施的规 范性 2.降低住院患者坠床发生率 3.提高住院患者雾化吸入正确率 4.提高护理人员胰岛素注射规范率
现状把握
表
P
目标设定
柏拉图 丁 小组讨论、柱
状图
解析
全体圈 头脑风暴、系 员 统图、关联图
对策拟定
全体圈 头脑风暴、评
员
价法
D
对策实施与检 讨
全体圈 头脑风暴、小
员
组讨论
C 效果确认
丁 柏拉图、雷达
A
图、推移图
标准化
丁、吴 小组讨论
A
检讨与改进
丁 小组讨论
04现状把握
四、现状把握
注：以上项目一项不合格即视为不正确
序号 1 2 3 4 5 6 7 8
姓名 薛芳 丁彦淳 李华 吴华 彭艳艳 沈聪聪 赵珺 董美琪
学历 本科 本科 大专 本科 本科 本科 本科 本科
圈内职务 层级 辅导员 管理 圈长 管理 圈 员 N3 圈 员 N3 圈 员 N3 圈 员 N2 圈 员 N2 圈 员 N2
职称 副主任护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师
评分说明
提案人
重要性
迫切 性
圈能力
彭艳艳 5
4.5 4.0
李华
5
4.5 4.5
吴华
5
5
4.5
沈聪聪 5
4.0 4.0
分数/人数 1 3 5
重要性 次要性
重要 极重要
迫切性 次迫性
迫性 极迫性
总分
顺序
13.5
3
14.0
2
14.5
1
13.0
4
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%极相关
选定
二、主题选定
周次 月份
2019-05 2019-06 2019-07 2019-08 2019-09 2019-10 2019-11
201912
负责人
工具
步骤
123412341234123412 3 4123412 341234
主题选定
丁、薛 头脑风暴、评 价法
计划拟定
丁、吴 小组讨论、甘 特图
丁、李 流程图、查检
2019-5-06至2019-5-26共查检雾 化吸入患者80人次，完全正确47 人次，正确率58.75%
四、现状把握
改善前的数据统计表
名称
数量 （个）
占比（%）
雾化方式不合格
5
3.90
药液量过多或过少
10 7.81
患者准备不合格
22 17.18
氧流量不合适
12 9.37
患者卧位不合适
24 18.75
119 1—119 3．
[2] 边诣聪，陈蓉，秦琼，等．品管圈在提高门诊哮喘／COPD 患者吸入装 置使 用依从性 中的应用 [J]．中国药房 ，2016 ，
二、主题选定
选题理由—文献检索
A
运用品管圈管理工具使住院患儿雾化吸入的正确率由活动 前的52%提高到90%,提升了护理工作质量,提高科室团队
的综合素质.
颜磊.品管圈在提高住院患儿雾化吸入正确率的应用实践[J].中国卫生产业
,2017,14(27):114-115.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.114.
B
QCC活动可提高雾化吸入患者吸入方式的正确率，改善后 （80.0％）较活动前（38.0％）提高
用激素，成为呼吸系统疾病重要治疗方法。吸
成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿
入疗法被世界卫生组织的“全球哮喘防治创议
化或药物吸人的治疗方法，作为全身治
(GINA )”列为首选疗法，支气管舒张剂是控制
疗的辅助和补充[1]。雾化吸入疗法直接
COPD的主要药物，给药途径也首选吸入治疗
作用于病变部位，与口服法相比具有用
84.62%,明显高于对照组的61.54%
凌志华.针对性护理干预对老年ຫໍສະໝຸດ Baidu者雾化吸入依从性的影响观察[J].临床合
理用药杂志,2017,10(2):99-100.DOI:10.15887/j.cnki.13-
1389/r.2017.02.067.
03活动表计划
三、活动计划表
WHAT
WHEN
WHO
HOW
呼吸方式错
8
6.25
管路密闭性差
3
2.34
雾化时间过长
5
3.90
终末处理患者不合格 25 19.53
终末处理用具不合格 14 10.93
合计
128
05目标设计
五、目标设定
（一）设定 理由
目标值=现状值+改善值 =现状值+ [1-现况值）×圈能力×改 善重点] =58.75%+[(1-58.75%)×0.9×0.8 ] =88%
[3]，吸人方式的正确与否直接影响治疗效果。
药剂量小、见效快、不良反应少和使用
而在临床实际工作中，经常出现吸入方式不规
正确率 × 100% 方便等优点且疗效显著[2]。 住院患者雾化吸范的入表正现确，直例接数影响雾化吸入治疗的效果。 同时期内住院患者雾化吸入总次数
=[1] 张秀梅 ，苏虹．品管圈活动在住院慢性阻塞性肺病患者健康教育中的应用效果研究[J]．安徽 医药，2014 ，4 (6 ) ：
圈名：呼畅圈
主题：提高住院患者雾化吸入正 确率 圈长：丁彦淳
指导员：薛芳
一、组建品管圈
圈名:呼畅圈
成立时间：2019.5.06
圈成员总数：8人
圈长：丁彦淳
辅导员：薛芳
圈秘书：吴华
圈员：李华、吴华、彭艳艳、沈聪聪、赵 珺、董美琪
圈主题：提高住院患者雾化吸入正确率
活动期限：2019.5-2019.12
2019 持续质量改进 汇报 提高住院患者雾化吸 入正确率
科室：
汇报人：
一、组建品管圈 二、主题选定 三、活动计划拟定 四、现状把握 五、目标设定 六、解 析
七、对策拟定 八、对策实施与检讨 九、效果确认 十、标准化 十一、检讨与改进 十二、推广与利用
01 组建品管
圈
一、组建品管圈
成立时间：2019年05月06日