晕厥流程

第一步鉴别是否真性晕厥

晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。

昏迷：昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。相较晕厥持续时间较长，往往存在器质性病变。

眩晕：是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍、一般无意识障碍。

癫痫：慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。

第二步完善急诊检查，明确是否恶性晕厥

心源性：完善心电图、肌钙蛋白、心肌酶等检查，排除心肌梗死、恶性心律失常等疾病

肺源性：完善D二聚体、血气分析、肺动脉CTA，排除肺栓塞疾病

脑源性（指南已去除）：后循环TIA可能出现短暂意识丧失，恢复快，无后遗症，完善头颅MR、颅内血管检查；脑电图检查

第三步排除恶性晕厥，查找病因

反射性：查找诱因，尽量规避

系统性：结合病史，完善血常规、生化等检查