[实用参考]肠内和肠外营养的护理要点.ppt
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导管：24h后消毒皮肤，更换透明敷贴并标注时间，每周更换2 次，局部有异常时及时消毒和更换敷贴。
严密观察：怀疑有相关感染者，因做细菌培养，更换输液袋、输 液管，必要时拔出导管，导管端送培养。 规范配置和使用：无菌技术、均匀混合、配伍禁忌、现用现配、 不加药物。
防止管腔堵塞：中心静脉导管不输血、输液、测血压，采用正压封 管技术，防止回血凝固导致导管堵塞。
护理措施
（一）肠内营养支持病人的护理
01 营养液的配制和管理 02 喂养管的护理 03 提高胃肠道耐受性 04 预防误吸 506 并发症的护理
（一）肠内营养支持病人的护理
营养液的配制和管理
严格无菌操作
现用现配24小时用完 低温保存（4℃）
（一）肠内营养支持病人的护理
喂养管的护理
每日更换输注管或泵管
冲洗
（一）肠内营养支持病人的护理
提高胃肠道耐受性
输液过程控制
加强观察
小剂量 低浓度 低速度
（一）肠内营养支持病人的护理
预防误吸
妥善固定喂养管
半卧位(30°~45°) 评估胃内残余量
（一）肠内营养支持病人的护理
并发症的护理
黏膜皮肤损伤
腹泻
感染
吸 入 性 肺 炎
急性腹急膜性炎腹膜炎
护理措施
护理措施
（一）肠外营养支持病人的护理
并发症的护理
置管相关的并发症
气胸、胸导管或血管损伤、空气栓塞、导管位移 等。
掌握静脉导管留置术，遵循静脉治疗临床实践指 南规范。
妥善固定静脉导管，防止导管移位，注意查看体 外导管长度，确保输注装置、接头紧密连接。
（一）肠外营养支持病人的护理
并发症的护理
导管性脓毒症
输入液污染、插管处皮肤感染、其他感染部位病 原菌经血行植于导管。
谢谢
Baidu Nhomakorabea
（二）肠外营养支持病人的护理
01 合理输液
02 并发症的护理
（一）肠外营养支持病人的护理
合理输注
溶缺 电 液水 解
者质 先紊 补乱 充者 部先 分纠 平正 衡 盐
输入速度由慢到快，营养 液浓度由低至高、连续、 在24小时内输完。
若暂时不用者，保存于4℃ 冰箱内，输注前0.5～1小时 取出在室温下复温后再输注
严密观察：怀疑有相关感染者，因做细菌培养，更换输液袋、输 液管，必要时拔出导管，导管端送培养。 规范配置和使用：无菌技术、均匀混合、配伍禁忌、现用现配、 不加药物。
防止管腔堵塞：中心静脉导管不输血、输液、测血压，采用正压封 管技术，防止回血凝固导致导管堵塞。
护理措施
（一）肠内营养支持病人的护理
01 营养液的配制和管理 02 喂养管的护理 03 提高胃肠道耐受性 04 预防误吸 506 并发症的护理
（一）肠内营养支持病人的护理
营养液的配制和管理
严格无菌操作
现用现配24小时用完 低温保存（4℃）
（一）肠内营养支持病人的护理
喂养管的护理
每日更换输注管或泵管
冲洗
（一）肠内营养支持病人的护理
提高胃肠道耐受性
输液过程控制
加强观察
小剂量 低浓度 低速度
（一）肠内营养支持病人的护理
预防误吸
妥善固定喂养管
半卧位(30°~45°) 评估胃内残余量
（一）肠内营养支持病人的护理
并发症的护理
黏膜皮肤损伤
腹泻
感染
吸 入 性 肺 炎
急性腹急膜性炎腹膜炎
护理措施
护理措施
（一）肠外营养支持病人的护理
并发症的护理
置管相关的并发症
气胸、胸导管或血管损伤、空气栓塞、导管位移 等。
掌握静脉导管留置术，遵循静脉治疗临床实践指 南规范。
妥善固定静脉导管，防止导管移位，注意查看体 外导管长度，确保输注装置、接头紧密连接。
（一）肠外营养支持病人的护理
并发症的护理
导管性脓毒症
输入液污染、插管处皮肤感染、其他感染部位病 原菌经血行植于导管。
谢谢
Baidu Nhomakorabea
（二）肠外营养支持病人的护理
01 合理输液
02 并发症的护理
（一）肠外营养支持病人的护理
合理输注
溶缺 电 液水 解
者质 先紊 补乱 充者 部先 分纠 平正 衡 盐
输入速度由慢到快，营养 液浓度由低至高、连续、 在24小时内输完。
若暂时不用者，保存于4℃ 冰箱内，输注前0.5～1小时 取出在室温下复温后再输注