提高一级护理病人床边交接班合格率_品管圈

张、李
主题确定 活动计划拟定
现状把握 目标设定 原因解析 制定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨及改进
张、李 彭、李 公、侯 张、周 李、张、侯、蒋 张、公 蒋、周 公、彭 张、彭 侯、彭
资料整理及发表
张、李
04 现状把握
现状把握
现状把握-查检表制作
查检表
不合格原因
日 期
床 号
姓 名
性 别
评价项目
时间
01月25日- 02月01日- 02月08日- 02月15日01月31日 02月07日 02月14日 02月21日
合计
每周不 规范次
数
累计百 分比
项目漏交接
6
5
3
3
17 4.25 30.91%
交接流程不正确
4
2
3
4
13 3.25 54.55%
床单位不整洁
2
2
1
2
7 1.75 67.27%
资历 10年 24年 25年 19年 26年 10年 12年 5年 6年
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
圈内工作 组织、策划、制作幻灯片
培训、追踪、评价 制定查检表
收集不规范的原因并进行分析 数据采集、原因解析 数据采集、查找对策 活动措施落实 整理数据、拍照 活动措施落实
成员人数：9人
平均年龄：36岁
圈 长：张贝
辅导员：李红燕
所属单位：中西医结合科
单位分机：-68900913
圈员：公玮、彭燕、侯艳丽、张莉、柴明会、孙玲、张惠
活动期间：2018年1月—2018年6月
主要工作：针对一级护理床边交接班不规范的现象，利用品管圈解决问题。
序号X 1 2 3 4 5 6 7 8 9
依选题过程中圈能力得分情况，本题圈能力72.73%（总分7分，评价后分数 5分），设定圈能力80%，本圈改善重点百分比为80%。
现况值
现况值 =29/84例 =34.52%
目标值
目标值
=现况值+改善值 =现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =34.52%+（34.52%×80%×72.73%） =54.61%
06 解析
关于郁金圈
圈名圈徽讨论中：百草圈、同心圈、阳光圈、郁金圈、 健康圈……………
关于郁金圈 全体医护人员共同携手，为患者创造一个，温馨、舒适、安全的就医环境。
中间郁金香
代表着温馨、舒适的就医环境
拉着手的两个人
代表着全体医护人员同心协力
拉手形成的爱心
代表着全体医护人员用爱心关爱着病人
02 主题选定
主题选定
圈员姓名 张贝
李红燕 侯艳丽 公玮 张莉 彭燕 柴明会 孙玲 张惠
科室 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科
圈内职务 主管护师 副主任护师 副主任护师 主管护师 副主任护师 主管护师 主管护师
护师 护师
年龄 31 42 44 39 46 32 35 31 31
注：以评价法进行主题评价，共9人参与讨论选题过程；5分最高、3分普通，1分最低，第一顺位为本次活 动主题。
主题选定-选题理由
提高一级护理病人床边交接班合格率；床边交接班的不合格率可严重影响护理的延续性，甚至导致坠床、压疮、
烫伤、管道渗漏等护理不安全事件的发生。因此，床头交接班的质量在很大程度上反映了医院护理质量，同时也是 护理人员综合素质的体现。
管路固定不规范
2
2
1
2
7 1.75 80%
语言表达不准确
1
2
0
1
4
1 87.27%
管路标识模糊或无 标识
1
1
1
1
4
1 94.55%
无确认患者身份信 息
1
1
0
1
3 0.75 100%
合计
18
14
9
14
55 13.75
现状把握-改善前柏拉图
现状把握-结论
项目漏交接
交接流程不正确 床单位不整洁
管路固定不规范
主题评价题目
输液巡视卡签字合格率 健康教育宣教合格率 提高病区检验标本的送检及时率 减少患者的跌倒发生率 一级护理病人床头交接班合格率 提高输液病人巡视率
评价说明
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
2.81
3.55
3.55
3.91
13.82
2
3.55
3.55
2.64
3.91
13.65
3
对同仁而言
避免护患纠纷，提高护理质量，及时、优质、 高效的为病患服务。
对医院而言
提升医院的服务质量，提高患者对医院的信 赖度，避免医疗纠纷，维护医院品牌，有利 于医院的长远发展。
对患者而言
提高患者生活质量，减少患者痛苦，避免患 者住院时间延长，促进患者早日康复。
对个人而言
增强责任心，增强团队凝聚力，提高工作效 率，提升自我管理能力。
2.64
2.64
2.27
2.27
9.82
5
2.09
2.27
3.18
2.64
10.18
4
4.27
3.91
4.09
3.91
16.18
1
★
2.27
2.27
2.09
2.81
9.44
6
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
上级政策
1
次重要
次迫切
0～50%
次相关
3
重要
迫切
51～75%
相关
5
极重要
极迫切 76～100%
极相关
诊 断
项目漏 交接
交接流 程不正
确
床单位 不整洁
管路固 定不规
范
语言表 管路标识 无确认患
达不准 模糊或无 者身份信
确Fra Baidu bibliotek
标识
息
检查人
现状把握-检查结果
检查结果
对象：2018年2月至3月一级护理病人床边 交接班次数共84次（其中不规范有55次） 时间：2018年2月5日—3月4日 来源：病房查检表 方法：数据收集
03 活动计划拟定
主题选定-活动计划拟定
活动计划
月份 周期
活动项目
2018年1月
1234 周周周周
2018年2月
1234 周周周周
2018年3月
1234 周周周周
虚线表示计划线
2018年4月 2018年5月
12341234 周周周周周周周周
实线表示实施线
2018年6月
1234 周周周周
负责人
选出圈名及圈徽
1个月内规范件数为29次，根据每周的检查数据表明：项目漏交接、交接流程不正确、床单位 不整洁、管路固定不规范是造成一级病人床边交接班不合格的主要原因，根据80/20法则，本 圈将改善重点定为：项目漏交接、交接流程不正确、床单位不整洁、管路固定不规范。
05 目标设定
目标设定
目标值设定 目标值
现况值
郁金圈成果汇报
提高一级护理病人床边交接班合格率
中西医结合科
目录/Contents
1 关于郁金圈 2 主题选定 3 活动计划拟定 4 现状把握 5 目标拟定 6 解析
7 对策拟定 8 对策实施及讨论 9 效果确认 10 标准化 11 检讨与改进
01 关于郁金圈
关于郁金圈
圈 名：郁金圈
成立期：2014年7月