肝病常用检测项目及意义

检测项目临床意义

肝炎分型甲型肝炎病毒抗体IgM

（HAV-IgM）

HAV急性感染的标志。乙型肝炎表面抗原

（HBsAg）定量

HBV感染的标志。

丙型肝炎病毒抗体

（HCV-Ab）

HCV感染的标志。

丁型肝炎病毒抗原

（HDV-Ag）

HDV感染的标志。

丁型肝炎病毒抗体IgM

（HDV-IgM、IgG）

HDV感染的标志。

戊型肝炎病毒抗体IgM

（HEV-IgM）

HEV急性感染的标志。戊型肝炎病毒抗体

（HEV-IgG）

HEV急性感染的标志。庚型肝炎病毒抗体IgG

（HGV-IgM）

HGV感染的标志。

乙肝五项定量意义乙型肝炎表面抗原

（HBsAg）定量定量分析HBsAg和抗-HBc的浓度变化，可以

进行疗效检测。

乙型肝炎表面抗体

（HbsAb）定量

乙型肝炎e抗原

（HBeAg）定量

定量分析HBeAg和抗-HBs的浓度变化，可以

反映病情变化和治疗效果。

乙型肝炎e抗体

（HbeAb）定量

定量分析HBeAg和抗-HBe的浓度变化，可以

反映病情变化和治疗效果。

乙型肝炎核心抗体

（HbcAb）定量

定量分析抗-HBc可以反映病毒感染的状态

乙肝五项定性意义乙型肝炎表面抗体

（HbsAb）

阳性见于被动或主动免疫后，该抗体有保护

性作用。

乙型肝炎e抗原

（HBeAg）

HBV复制活动的血清学指标，阳性说明传染

性强。

乙型肝炎e抗体

（HbeAb）

阳性提示病毒复制减少，传染性弱。

乙型肝炎核心抗体

（HbcAb）IgG

HBV感染后长期呈阳性。

乙型肝炎核心抗体

（HbcAb）IgM

乙型肝炎病毒近期感染，HBV在体内持续复

制的指标，阳性提示病人体内有传染性

肝功能总蛋白（TP）增高：血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、多发性骨髓瘤、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤。

降低:血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增加、甲亢、恶性肿瘤、肝病。 白蛋白（ALB ）

降低：丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、妊娠晚期。

球蛋白（GLB ）

增高：慢性炎症、结核、血吸虫病、分湿热、亚急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。

减低：免疫缺陷、使用免疫抑制剂。 白/球蛋白比值（A/G ） 减低：肝脏损害、肾病综合征、慢性疟疾、黑热病、自身免疫性疾病。

丙氨酸氨基转氨酶（ALT ）

增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST ） 增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。 ALT/ AST

增高：肝炎、肝硬化、肝癌。

r-谷氨酰氨基转移酶（GGT ）

增高：肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗死、白血病。 碱性磷酸酶（ALP ） 增高：佝偻病、肝胆疾病、肿瘤。

总胆红素（T-BIL ） 结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断：1.溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。2.梗阻性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素增高明显、间接胆红素正常或稍升高。 直接胆红素（D-BIL ）

间接胆红素（I-BIL ）

肝纤四项

透明质酸（HA ） 是反映内皮细胞功能和肝硬化的有价值指标。

Ⅲ型前胶原（CV-IV ）

能可靠的反映肝纤维化的程度和活动性及肝脏组织学改变。

Ⅳ型胶原（CV-IV ） 提示肝纤维化进展情况，用于早期诊断肝纤维化。

层粘连蛋白（LN ）

是反映肝纤维增生的指标之一。

自身免疫性肝病抗体3项

包括：抗核抗体

（ANA ）抗平滑肌抗体（SMA ）抗线粒体抗体

用于自身免疫性肝炎的诊断及分型。

（AMA）

HBV-DNA定量乙型肝炎病毒HBV-

DNA定量

乙型肝炎病毒感染诊断指标、疗效观察。

HBV-YMDD 变异检测乙型肝炎病毒HBV-

YMDD变异检测

乙型肝炎病毒YMDD突变检测，指导临床用

药。

（HCV）RNA定量丙肝肝炎病毒（HCV）

RNA定量

丙型肝炎病毒感染诊断指标，用于干扰素和

其他抗病毒药物的疗效监测。

HBV耐药检测乙肝病毒前C区和C区

变异检测

确定患者HBeAg表达减少或消失的真正原

因。（乙肝病毒基因C区97位点、1753位

点、1754位点、1762位点、1764位点，1766

位点1799位点、1814位点、1896位点、2227

位点、2231位点。）

乙肝病毒P区耐药

合理选择核苷（酸）类药物，避免盲目用

药，用于判断患者耐药情况，疗效欠佳时用

于调整方案和药物。乙肝病毒基因P区169位

点、173位点、180位点、181位点、184位

点，204位点233位点、236位点、250位

点。）

肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）

用于原发性肝癌的诊断，病毒性肝炎、肝硬

化患者AFP会有不同程度的升高。

癌胚抗原（CEA）是肺癌和肠癌的首选标志物。

总前列腺特异性抗原

（t-PSA）

前列腺癌的特异性标志物。

糖链抗原CA125结直肠、胃肠诊断和治疗检测。

糖链抗原CA15-3乳腺癌首选标志物。

糖链抗原CA19-9

用于胰腺癌、胆囊癌、胃癌等肿瘤的辅助诊

断及疗效观察。