国际疾病分类编码员培训(ICD眼和耳疾病篇节)PPT课件
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10
一、眼和附器疾病（H00-H59）
创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损 伤还是晚期效应，晚期效应应按照后遗症 编码，近期损伤造成的，主要编码要体现 在外伤的情况。 例如：创伤性盲（近期爆炸所致） 盲 -创伤
11
一、眼和附器疾病（H00-H59）
眼干燥症：根据病情不同，编码不同 1、H16.2，为干性角膜结膜炎，特征是结 膜充血、眼泪缺乏、角膜上皮增厚、眼搔 痒和烧灼感。 2、E50.7+H19.8*，是维生素A缺乏所引起的 结膜和角膜干燥，早期表现为夜盲和结合 膜干燥，继而出现角膜干燥，晚期有角膜 软化。
12
二、耳和乳突疾病(H60-H95)
主要内容 外耳疾病
中耳和乳突疾 病
内耳疾病 耳的其他疾患
外耳炎
外耳其他疾患
其他疾病引起的外耳疾患
中耳 非化脓性
炎
化脓性
其他疾病引起的中耳炎
咽鼓管疾患
乳突疾患
鼓膜疾患
耳硬化症
前庭功能疾患
听觉丧失
耳痛和耳的渗出
编码 H60 H61 H62 H65 H66 H67 H68-69 H70 H72-H73 H80 H81 H90-91 H92
21
第七章练习题
1.维生素A缺乏合并角膜软化症 主导词：角膜软化（症） -维生素A缺乏E50.4+H19.8*
7
一、眼和附器疾病（H00-H59）
容易混淆的疾病： 玻璃体脱出H43.0与玻璃体脱离H43.8 玻璃体脱出是指玻璃体自瞳孔突出于
前房。常常是外力所致，如：外伤和手 术。
玻璃体脱离是指玻璃体与其邻近组 织之间有空隙。多见于高度近视和老年 患者。
8
一、眼和附器疾病（H00-H59）
虹膜劈裂症H21.2 虹膜劈裂症为罕见眼病, 表现为自发性
4、感音神经性耳聋H90：是指耳蜗以上的听 路途径病变所致的耳聋。主导词：聋 H90，包括：先天性耳聋；不包括；噪音 性耳聋（H83.3）
19
相关编码练习题
1 第七章练习题 2 第八章练习题 3 第九章练习题
20
第七章练习题
1.维生素A缺乏合并角膜软化症 2.前房积脓 3.血管痣-青光眼综合征 4.睑板膜脂肪变性 5.泪囊粘液囊肿
17
二、耳和乳突疾病(H60-H95）
2、梅尼埃【美尼尔】病【综合征】(耳性眩 晕)：病因是内耳迷路积水。 主导词：积水 （积液） -膜迷路H81.0 或者转换主导词：水肿 - 淋巴管内性H81.0
18
二、耳和乳突疾病(H60-H95）
3、传导性耳聋H90：是指声波在外耳和中耳 的传导途径受阻，不能正常传导到内耳的 声音感受器，导致的耳聋。主导词：聋
眼和耳的编码
湛江中心人民医院 王振娟
1
编码须知
在ICD-10中，眼和附器疾病以及耳和乳突 疾病共用一个字母H.
眼和附器疾病以及耳和乳突疾病的主要分 类轴心—解剖部位，以临床表现为辅助分 类轴心。
眼和附器疾病以及耳和乳突疾病编码都没 有剑号编码，有部分星号编码。
2
一、眼和附器疾病 （H00-H59）
临床表现：耳内脓液粘稠、呈豆腐渣 样，难以流出，伴有恶臭，听力明显下降 。
16
二、耳和乳突疾病(H60-H95）
1.3 骨疡（骨疽）型：主导词“骨疽”。慢
性听骨骨疡型中耳炎，H74.3；慢性乳突骨 疡型中耳炎，H70.1；笼统的骨疡型中耳炎 ，H74.8。
临床表现：骨疡（骨疽）型，组织破坏 严重、肉芽增生、鼓膜穿孔，耳持续性流 脓
二、耳和乳突疾病 (H60-H95)
3
一、眼和附器疾病（H00-H59）
本章不包括： 1. 累及眼和附器的传染病和寄生虫病 2. 内分泌、营养和代谢疾病所致的眼部疾患 3. 肿瘤侵犯眼部的疾患 4. 因损伤中毒引起的眼部疾患 5. 妊娠分娩产褥期出现的眼部疾患 6. 围生期眼及其附器的疾患 7. 先天性畸形、变形和染色体异常
4
一、眼和附器疾病（H00-H59）
主要内容
编码
外眼 眼睑疾患
H00-H03
泪器系疾患
H04眼眶疾患源自H05-H06膜疾病 结膜疾患
H10-H13
巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患
H15-H22
晶状体疾患
H25-H28
脉络膜和视网膜疾患
H30-H36
青光眼
H40-H42
玻璃体和眼球疾患
H43-H45
视神经和视路疾患
虹膜基质层组织劈裂与分离 ，又称为“虹膜 分开”。
主导词为“萎缩” 、“虹（膜）” p1112
9
一、眼和附器疾病（H00-H59）
H54.-盲和视力低下 1.如果指出了盲和视力低下的原因，H54.-不
能作为主要编码，只能作为附加编码 2.只有治疗目的只是治疗盲和视力低下时，
H54.-才能作为主要编码
H46-H48
眼外肌、眼运动、调节和屈光疾患
H49-H52
视觉障碍和盲
H53-H54
眼和附器的其他疾患
H55-H59
5
一、眼和附器疾病（H00-H59）
编码规则：感觉器官损伤的编码常常可以在索 引中得到。 例如：外伤性白内障 H26.1 如果是首次就医的新损伤，首先要编损伤 的部位码，身体系统的编码作为附加编码。 例如：斗殴中所致的“眼球贯通伤”导致 “外伤性白内障”，编码为S05.6 H26.1 Y04
主导词分别是“伤口”、“白内障”、“斗”。
6
一、眼和附器疾病（H00-H59）
白内障的编码：白内障在眼科疾病中较多 见，临床上较常见的是：老年性的、先天 性的、代谢性的以及外伤性的白内障，其 中又以老年性白内障最多见。主导词为“ 白内障”。
白内障的分类轴心具有多重性：第一个轴 心为发病时间，第二个轴心为病因，第三 个轴心为晶状体混浊的形状和部位。
本章较典型的几种疾病分类： 1.慢性化脓性中耳炎的分类：慢性化脓性中
耳炎分为三型：
1.1 单纯型，H66.3，主导词“耳炎”。
多见于上呼吸道感染后，出现间歇性耳 流脓，呈粘液性、不臭。抗生素可控制病 情，容易复发。不影响听力。
15
二、耳和乳突疾病(H60-H95）
1.2 胆脂瘤型，H71，主导词“胆脂瘤”。
13
二、耳和乳突疾病(H60-H95）
本章不包括： 1. 症状、体征和临床与实验室异常所见，不
可归类到他处者。 2. 肿瘤侵犯耳部的疾患。 3. 因损伤、中毒等外因引起的耳部疾患。 4. 妊娠分娩产褥期出现的耳部疾患。 5. 围生期耳部疾患。 6. 先天性畸形、变形和染色体异常。
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二、耳和乳突疾病(H60-H95）
一、眼和附器疾病（H00-H59）
创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损 伤还是晚期效应，晚期效应应按照后遗症 编码，近期损伤造成的，主要编码要体现 在外伤的情况。 例如：创伤性盲（近期爆炸所致） 盲 -创伤
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
眼干燥症：根据病情不同，编码不同 1、H16.2，为干性角膜结膜炎，特征是结 膜充血、眼泪缺乏、角膜上皮增厚、眼搔 痒和烧灼感。 2、E50.7+H19.8*，是维生素A缺乏所引起的 结膜和角膜干燥，早期表现为夜盲和结合 膜干燥，继而出现角膜干燥，晚期有角膜 软化。
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二、耳和乳突疾病(H60-H95)
主要内容 外耳疾病
中耳和乳突疾 病
内耳疾病 耳的其他疾患
外耳炎
外耳其他疾患
其他疾病引起的外耳疾患
中耳 非化脓性
炎
化脓性
其他疾病引起的中耳炎
咽鼓管疾患
乳突疾患
鼓膜疾患
耳硬化症
前庭功能疾患
听觉丧失
耳痛和耳的渗出
编码 H60 H61 H62 H65 H66 H67 H68-69 H70 H72-H73 H80 H81 H90-91 H92
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第七章练习题
1.维生素A缺乏合并角膜软化症 主导词：角膜软化（症） -维生素A缺乏E50.4+H19.8*
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
容易混淆的疾病： 玻璃体脱出H43.0与玻璃体脱离H43.8 玻璃体脱出是指玻璃体自瞳孔突出于
前房。常常是外力所致，如：外伤和手 术。
玻璃体脱离是指玻璃体与其邻近组 织之间有空隙。多见于高度近视和老年 患者。
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
虹膜劈裂症H21.2 虹膜劈裂症为罕见眼病, 表现为自发性
4、感音神经性耳聋H90：是指耳蜗以上的听 路途径病变所致的耳聋。主导词：聋 H90，包括：先天性耳聋；不包括；噪音 性耳聋（H83.3）
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相关编码练习题
1 第七章练习题 2 第八章练习题 3 第九章练习题
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第七章练习题
1.维生素A缺乏合并角膜软化症 2.前房积脓 3.血管痣-青光眼综合征 4.睑板膜脂肪变性 5.泪囊粘液囊肿
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二、耳和乳突疾病(H60-H95）
2、梅尼埃【美尼尔】病【综合征】(耳性眩 晕)：病因是内耳迷路积水。 主导词：积水 （积液） -膜迷路H81.0 或者转换主导词：水肿 - 淋巴管内性H81.0
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二、耳和乳突疾病(H60-H95）
3、传导性耳聋H90：是指声波在外耳和中耳 的传导途径受阻，不能正常传导到内耳的 声音感受器，导致的耳聋。主导词：聋
眼和耳的编码
湛江中心人民医院 王振娟
1
编码须知
在ICD-10中，眼和附器疾病以及耳和乳突 疾病共用一个字母H.
眼和附器疾病以及耳和乳突疾病的主要分 类轴心—解剖部位，以临床表现为辅助分 类轴心。
眼和附器疾病以及耳和乳突疾病编码都没 有剑号编码，有部分星号编码。
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一、眼和附器疾病 （H00-H59）
临床表现：耳内脓液粘稠、呈豆腐渣 样，难以流出，伴有恶臭，听力明显下降 。
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二、耳和乳突疾病(H60-H95）
1.3 骨疡（骨疽）型：主导词“骨疽”。慢
性听骨骨疡型中耳炎，H74.3；慢性乳突骨 疡型中耳炎，H70.1；笼统的骨疡型中耳炎 ，H74.8。
临床表现：骨疡（骨疽）型，组织破坏 严重、肉芽增生、鼓膜穿孔，耳持续性流 脓
二、耳和乳突疾病 (H60-H95)
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
本章不包括： 1. 累及眼和附器的传染病和寄生虫病 2. 内分泌、营养和代谢疾病所致的眼部疾患 3. 肿瘤侵犯眼部的疾患 4. 因损伤中毒引起的眼部疾患 5. 妊娠分娩产褥期出现的眼部疾患 6. 围生期眼及其附器的疾患 7. 先天性畸形、变形和染色体异常
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
主要内容
编码
外眼 眼睑疾患
H00-H03
泪器系疾患
H04眼眶疾患源自H05-H06膜疾病 结膜疾患
H10-H13
巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患
H15-H22
晶状体疾患
H25-H28
脉络膜和视网膜疾患
H30-H36
青光眼
H40-H42
玻璃体和眼球疾患
H43-H45
视神经和视路疾患
虹膜基质层组织劈裂与分离 ，又称为“虹膜 分开”。
主导词为“萎缩” 、“虹（膜）” p1112
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
H54.-盲和视力低下 1.如果指出了盲和视力低下的原因，H54.-不
能作为主要编码，只能作为附加编码 2.只有治疗目的只是治疗盲和视力低下时，
H54.-才能作为主要编码
H46-H48
眼外肌、眼运动、调节和屈光疾患
H49-H52
视觉障碍和盲
H53-H54
眼和附器的其他疾患
H55-H59
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
编码规则：感觉器官损伤的编码常常可以在索 引中得到。 例如：外伤性白内障 H26.1 如果是首次就医的新损伤，首先要编损伤 的部位码，身体系统的编码作为附加编码。 例如：斗殴中所致的“眼球贯通伤”导致 “外伤性白内障”，编码为S05.6 H26.1 Y04
主导词分别是“伤口”、“白内障”、“斗”。
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一、眼和附器疾病（H00-H59）
白内障的编码：白内障在眼科疾病中较多 见，临床上较常见的是：老年性的、先天 性的、代谢性的以及外伤性的白内障，其 中又以老年性白内障最多见。主导词为“ 白内障”。
白内障的分类轴心具有多重性：第一个轴 心为发病时间，第二个轴心为病因，第三 个轴心为晶状体混浊的形状和部位。
本章较典型的几种疾病分类： 1.慢性化脓性中耳炎的分类：慢性化脓性中
耳炎分为三型：
1.1 单纯型，H66.3，主导词“耳炎”。
多见于上呼吸道感染后，出现间歇性耳 流脓，呈粘液性、不臭。抗生素可控制病 情，容易复发。不影响听力。
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二、耳和乳突疾病(H60-H95）
1.2 胆脂瘤型，H71，主导词“胆脂瘤”。
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二、耳和乳突疾病(H60-H95）
本章不包括： 1. 症状、体征和临床与实验室异常所见，不
可归类到他处者。 2. 肿瘤侵犯耳部的疾患。 3. 因损伤、中毒等外因引起的耳部疾患。 4. 妊娠分娩产褥期出现的耳部疾患。 5. 围生期耳部疾患。 6. 先天性畸形、变形和染色体异常。
14
二、耳和乳突疾病(H60-H95）