布氏杆菌的诊断和治疗PPT课件
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布氏杆菌病ppt课件
病原学（Etiology）
布氏杆菌-- G-阴性多形性球杆状细菌，无鞭毛，无芽孢，无荚膜，不运动 根据储存宿主菌种的不同分6个种： 羊布氏杆菌 （马尔他布氏杆菌） 致病力最强 牛布氏杆菌 （流产布氏杆菌） 致病力最弱 猪布氏杆菌 致病力次强 犬布氏杆菌 隐匿发病，复发/慢性化 绵羊附睾布氏杆菌 沙林鼠布氏杆菌
流行病学 （Epidemiology）
传染源（source of infection） ： 病畜，以羊为主，包括绵羊、山羊、其次为牛（黄牛、水牛、奶牛）及猪。我国主要为羊布氏杆菌病 传播途径（route of transmission）： 主要经皮肤黏膜接触传播，亦可经消化道、呼吸道传播。 易感人群（susceptible population）： 普遍易感，病后有一定免疫力，再次感染发病率2%-7%。
发病机制复杂，细菌、毒素和变态反应均参与 累及范围广，以单核巨噬细胞系统、骨关节系统、神经系统最常见 机体免疫功能正常，可通过细胞免疫和体液免疫清除病菌而痊愈 机体免疫功能低下/感染菌量大、毒力强，则部分细菌逃逸免疫，被吞噬细胞带入新的组织器官形成新感染灶--多发性病灶阶段。感染灶的细菌再次入血导致复发。
世界各地均有发病 WHO统计：>50万人/年 中国： 地区分布： －常见于牧区，20~60年代，6000人次/年 －近年增多，主要在内蒙、新疆、青海、甘肃、宁夏、山东等地有流行区 主要流行类型： －羊型，其次为牛型，少数为猪型。 流产布氏杆菌、马尔他布氏杆菌为主要病原体
地区性: 牧区最多，半农半牧区次之， 农业区又次之，城市最低 职业性：兽医、畜牧者、屠宰工人 季节性：春末夏初，家畜流产高峰后 1-2个月最多。
流行特点 （epidemic characteristics）
猪布氏杆菌病(共8张PPT)
猪布氏杆菌病 脐带水肿出血
猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行
猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管
（后肢破行
猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 因椎部有瘘管，发生后肢破行 猪布氏杆菌病 皮下脓肿
猪布氏杆菌病 皮下脓肿
猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀
猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra） 猪布氏杆菌病 皮下脓肿 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 膝关节因感染布氏杆菌而肿胀 猪布氏杆菌病 病猪胸椎和腰椎变形，中部有一瘘管（自Hutyra）
布氏杆菌病邵国辉优秀课件
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流行病学
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发病机制
3
临床表现
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治疗措施
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纲目
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病原学
❖ 布鲁氏菌属（Brucella) 包括6个种19个生物型。即：
羊种布氏菌（Br melitensis) 1、2、3型
牛种布氏菌（Br abortus) 1、2、3、4、5、6、7、9型
猪种布氏菌（Br suis)
1、2、3、4、5型
沙漠森林野鼠种布氏菌（Br neotomae)
绵羊附睾种布氏菌（Br ovis)
犬种布氏菌（Br canis)
❖ 鲸类布鲁氏菌(B.cetaceae)和鳍脚类布鲁氏菌(B.pinnipediae)？
猪牛羊三种意义最大。致病力、症状：羊种最 重，牛种最轻
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布氏杆菌病邵国辉
❖准备出院的时候，想到请我们传染病医院 医生会诊，追问到患者在建筑工地干厨师， 有接触牛羊肉。我们建议到市CDC做布氏 杆菌检查。
❖2013年2月19日做布氏杆菌凝集实验阳性， 滴度＞1∶400。诊断为布氏杆菌病，予利 福平、强力霉素治疗体温渐恢复正常痊愈 出院。
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4 慢性布病阶段
肝、脾、淋巴结内布 氏菌继续繁殖，破坏
代谢产物、内 毒素等物质不 断进入血流
毒血症反复发作
机体致敏
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发病机制
5 慢性纤维化阶段
部分病人，体内布氏菌虽被杀灭、感染过程停 止，但仍可出现纤维化而形成的瘢痕性改变，以及 由此而产生的残余症状，如关节强直等。
布氏杆菌病 最新课件
学习交流PPT
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临床表现
• 5、泌尿生殖系统症状 睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、卵巢炎、输卵管炎及子宫内
膜炎 特异性乳腺炎：乳腺浸润性肿胀而无压痛 肾炎、膀胱炎
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临床表现
• 6、乏力：全部病人都有，慢性期为甚，自觉疲乏无力 • 能吃不爱动，有人将称为“懒汉病” 、“爬床病”
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热明显，牛种菌感染低热者多
患者高热时可无明显不适 体温下降时症状加重 这种发热与其他发热性疾病不同 有一定诊断意义
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长期发热当心布 氏杆菌病！！
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临床表现
• 2、多汗：
• 患者发热或不发热，亦有多汗 • 大量出汗后可发生虚脱 • 晚上出汗明显增多 • 与一般发热疾病不同的是 • 出汗严重体温下降时更为明显 • 常可湿透衣裤，使患者感到 • 紧张、烦燥，甚至影响睡眠
2012年我国卫生部布鲁氏菌病诊 疗指南（试行）
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概述
1887年英国医生布鲁氏首先从死于“马尔他热”的英国士 兵脾脏中分离出羊种布氏菌（Brucella）而得名
我国1905年首次在重庆报告 2例布鲁氏菌病例
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4
概述
• 布氏杆菌病 (brucellosis)又称波浪热，布鲁菌病，布病 • 是布氏杆菌所引起的，以长期发热、多汗关节疼痛、肝脾
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临床表现
• 3、关节疼痛：关节炎，发病之初或发病后1个月才出现
• 大关节：膝、腰、肩、髋
分两类：一类为感染性，常累及一个关节；另一类为反
应性，常为多关节炎
疼痛性质：初为游走性、针刺样疼痛
以后疼痛固定在某些大关节
《布氏杆菌病》PPT课件_OK
及不育等。 • ③实验室诊断 • 细菌学检查：用流产胎儿、胎衣及生殖道
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
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• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
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• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
布氏杆菌病的诊断与治疗
性期治疗
01
02
03
抗生素治疗
急性期布氏杆菌病需要使 用抗生素进行治疗，常用 的抗生素有链霉素、四环 素、磺胺类药物等。
症状缓解
急性期治疗的主要目的是 缓解症状，减轻患者的痛 苦，同时防止疾病进一步 恶化。
预防并发症
急性期治疗过程中，应密 切关注患者病情变化，及 时处理并发症，如心脏疾 病、神经系统疾病等。
血清学检查
检测患者血清中抗布氏杆菌抗体，如酶联免疫吸附试验（ELISA） 和凝集试验等。
鉴别诊断
风湿性疾病
布氏杆菌病与风湿性疾病有相似的关 节痛症状，需要进行鉴别。可通过血 清学检查和细菌学检查进行鉴别。
其他感染性疾病
布氏杆菌病与其他感染性疾病有相似 的发热等症状，需要进行鉴别。可通 过临床表现、实验室检查和病原学检 查进行鉴别。
和预防措施。
疫苗接种与科研进展
疫苗种类
目前市面上主要有单价疫苗、多价疫苗和基因工 程疫苗等。
科研进展
科研人员正在不断探索新型疫苗和治疗手段，以 提高预防和治疗效果。
疫苗接种情况
全球范围内，不同国家和地区的疫苗接种策略和 覆盖率存在差异，需要加强国际合作与交流。
05 布氏杆菌病的康复与预后
康复期护理
定期复查
在康复期间，患者应定期进行身体检查，以便及时发现并处理可 能出现的复发症状。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动， 有助于提高康复效果。
避免感染
避免接触可能引起感染的环境和人群，以防再次感染布氏杆菌。
预后评估
1 2
评估指标
预后评估的指标包括病情严重程度、治疗方式、 并发症情况以及患者的年龄、身体状况等。
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抗生素治疗
急性期布氏杆菌病需要使 用抗生素进行治疗，常用 的抗生素有链霉素、四环 素、磺胺类药物等。
症状缓解
急性期治疗的主要目的是 缓解症状，减轻患者的痛 苦，同时防止疾病进一步 恶化。
预防并发症
急性期治疗过程中，应密 切关注患者病情变化，及 时处理并发症，如心脏疾 病、神经系统疾病等。
血清学检查
检测患者血清中抗布氏杆菌抗体，如酶联免疫吸附试验（ELISA） 和凝集试验等。
鉴别诊断
风湿性疾病
布氏杆菌病与风湿性疾病有相似的关 节痛症状，需要进行鉴别。可通过血 清学检查和细菌学检查进行鉴别。
其他感染性疾病
布氏杆菌病与其他感染性疾病有相似 的发热等症状，需要进行鉴别。可通 过临床表现、实验室检查和病原学检 查进行鉴别。
和预防措施。
疫苗接种与科研进展
疫苗种类
目前市面上主要有单价疫苗、多价疫苗和基因工 程疫苗等。
科研进展
科研人员正在不断探索新型疫苗和治疗手段，以 提高预防和治疗效果。
疫苗接种情况
全球范围内，不同国家和地区的疫苗接种策略和 覆盖率存在差异，需要加强国际合作与交流。
05 布氏杆菌病的康复与预后
康复期护理
定期复查
在康复期间，患者应定期进行身体检查，以便及时发现并处理可 能出现的复发症状。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动， 有助于提高康复效果。
避免感染
避免接触可能引起感染的环境和人群，以防再次感染布氏杆菌。
预后评估
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评估指标
预后评估的指标包括病情严重程度、治疗方式、 并发症情况以及患者的年龄、身体状况等。
布氏杆菌的诊断和治疗-PPT
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布氏杆菌病
流行病学
布氏杆菌病的流行环节图
19
布氏杆菌病
20
布氏杆菌病
发病机制
发病机制与病理解剖
发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反应均 不同程度地在发病中起作用。
感染过程大致分以下几个阶段 淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成）； 菌血症阶段； 多发性病灶形成阶段；鉴别诊断
1、布病与风湿病相鉴别
布病侵犯大关节，风湿病侵犯小关节。 风湿病红细胞沉降率加速，中性白细胞增多，常累
及心脏瓣膜病变。 布病淋巴结和肝脾肿大常见。 实验室检查：风湿病ASO阳性；布氏杆菌抗体阳性。
52
布氏杆菌病
诊断与鉴别诊断
2、布病与伤寒、副伤寒的鉴别
布病急性期易与伤寒混淆。 主要区别：伤寒起病急，高热，谵语，烦燥不安； 实验室检验：伤寒为肥达氏反应阳性，伤寒菌培养
26
布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。
流行病学
人类病后可获得一定免疫力，不同种之 间有交叉免疫，再次感染发生者有2~7%。
17
人传人感染？
布病有人传人的可能性，尤其是急性期菌血症患者，另外各 种分泌物中也能够排出布氏杆菌
值得注意现象 主要是羊种布氏菌感染 以散发性发病为主 接触传播不是主要方式
人传人的途径 性传播，多见男传女 母乳传播 垂直传播（胎盘） 接触传播（排泄物和血液） 其他传播方式（骨髓移植、输血等）
布氏杆菌病
流行病学
布氏杆菌病的流行环节图
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布氏杆菌病
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布氏杆菌病
发病机制
发病机制与病理解剖
发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反应均 不同程度地在发病中起作用。
感染过程大致分以下几个阶段 淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成）； 菌血症阶段； 多发性病灶形成阶段；鉴别诊断
1、布病与风湿病相鉴别
布病侵犯大关节，风湿病侵犯小关节。 风湿病红细胞沉降率加速，中性白细胞增多，常累
及心脏瓣膜病变。 布病淋巴结和肝脾肿大常见。 实验室检查：风湿病ASO阳性；布氏杆菌抗体阳性。
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布氏杆菌病
诊断与鉴别诊断
2、布病与伤寒、副伤寒的鉴别
布病急性期易与伤寒混淆。 主要区别：伤寒起病急，高热，谵语，烦燥不安； 实验室检验：伤寒为肥达氏反应阳性，伤寒菌培养
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布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。
流行病学
人类病后可获得一定免疫力，不同种之 间有交叉免疫，再次感染发生者有2~7%。
17
人传人感染？
布病有人传人的可能性，尤其是急性期菌血症患者，另外各 种分泌物中也能够排出布氏杆菌
值得注意现象 主要是羊种布氏菌感染 以散发性发病为主 接触传播不是主要方式
人传人的途径 性传播，多见男传女 母乳传播 垂直传播（胎盘） 接触传播（排泄物和血液） 其他传播方式（骨髓移植、输血等）
布氏杆菌病的科普知识课件
结语
通过合理的预防和治疗措施， 布氏杆菌病可以得到有效控制 和管理。
谢谢您的观赏聆听
传播途径
传播途径
动物传播：通过接触感染动物 的血液、组织或体液而传播， 如乳汁、精液等。 食物传播：食用未经煮熟或未 经消毒的动物产品，如牛奶、 奶制品、肉类等。
传播途径
职业暴露：与感染动物密切接触的职业 人员容易受到感染，如兽医、农民等。
母婴传播：妊娠期感染布鲁氏菌，通 过胎盘传递给胎儿。
布氏杆菌病的 科普知识课件
目录 背景介绍 传播途径 症状和诊断 预防和治疗 结语
背景介绍
背景介绍
什么是布氏杆菌病：布氏杆菌 病是一种由布鲁氏菌引起的传 染病，可感染多种动物和人类 。
病原体特点：布鲁氏菌是一种 革兰氏阴性杆菌，具有强烈的 耐酸性和抵抗力。
背景介绍
世界范围内的分布：布氏杆菌病是全球 性的动物感染病，在一些国家和地区有 较高的发病率。
预防措施：预防布氏杆菌病的 主要措施包括正确处理和烹饪 食物、加强职业暴露的防护、 避免与感染动物密切接触等。
治疗方法：布氏杆菌病的治疗 通常采用抗生素，如多西环素 、链霉素等。同时，合理的支 持治疗也很重要。
结语
结语
布氏杆菌病是一种全球性的感染病，对 人类和动物健康造成严重威胁。
加强对布氏杆菌病的科普宣传，提高大 众对这一疾病的认识和预防意识，有助 于减少疫情的发生和传播。
症状和诊断
症状和诊断
早期症状：布氏杆菌病的早期 症状包括发热、乏力、关节疼 痛等，类似于流感。
长期感染：如果未被及时治疗 ，布氏杆菌病可能导致长期感 染，症状可能包括关节炎、肺 炎、心包炎等。
症状和诊断
诊断方法：常用的诊断方法包括血清学 检测、细菌培养和分离、PCR等。
布鲁氏杆菌PPT课件可编辑全文
➢ 流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁菌培养物等 有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等。
➢ 临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有 肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。
• 临床诊断病例
疑似病例免疫学检查第一项（平板凝集试验）阳性者。
• 确诊病例
疑似或临床诊断病例出现免疫学检查第2、3、4项中的一 项及以上阳性和（或）分离到布鲁菌者。
临床表现
亚临床感染
• 常发生在高危人群中，30%以上有高水 平的抗布氏杆菌抗体。不能追及明确 的临床感染史。
临床表现
急性期和亚急性期
常见的四大主症
发热 多汗 乏力 疼痛：关节、肌肉、神经、睾丸、眼球等
多样的其他表现
泌尿生殖系统： 神经系统：
呼吸系统： 血液系统： 心血管系统：
其他表现：
临床表现
不同种布鲁氏菌间有交叉免疫
流行病学
• 流行特征
• 季节： 四季，以家畜流产季节春末夏初为多。 • 地区：牧区>农区，农区>城市。 • 职业：患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、
屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年 龄以青壮年为主，男多于女。牧区存在自然疫源 地，但疫区流行强度受布鲁氏菌种、型及气候， 人们的生活水平与对牧畜、牧场管理情况的影响。
SUCCESS
THANK YOU
2024/11/16
临床表现
主症4 关节：游走性、大关节、多刺痛、难缓解
疼痛
睾丸：其肿痛具特征性，个别鞘膜积液 肌肉：痉挛性，大腿臀部痛多见
其他：眼痛、头痛、坐骨神经、肋间神经痛等
其他表现
临床表现
网状内皮系统：肝脾大、浅表淋巴结大。
泌尿生殖系统：肾功能不全、卵巢炎、输卵管炎、子宫内膜 炎、精索炎、附睾炎等
➢ 临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有 肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。
• 临床诊断病例
疑似病例免疫学检查第一项（平板凝集试验）阳性者。
• 确诊病例
疑似或临床诊断病例出现免疫学检查第2、3、4项中的一 项及以上阳性和（或）分离到布鲁菌者。
临床表现
亚临床感染
• 常发生在高危人群中，30%以上有高水 平的抗布氏杆菌抗体。不能追及明确 的临床感染史。
临床表现
急性期和亚急性期
常见的四大主症
发热 多汗 乏力 疼痛：关节、肌肉、神经、睾丸、眼球等
多样的其他表现
泌尿生殖系统： 神经系统：
呼吸系统： 血液系统： 心血管系统：
其他表现：
临床表现
不同种布鲁氏菌间有交叉免疫
流行病学
• 流行特征
• 季节： 四季，以家畜流产季节春末夏初为多。 • 地区：牧区>农区，农区>城市。 • 职业：患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、
屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年 龄以青壮年为主，男多于女。牧区存在自然疫源 地，但疫区流行强度受布鲁氏菌种、型及气候， 人们的生活水平与对牧畜、牧场管理情况的影响。
SUCCESS
THANK YOU
2024/11/16
临床表现
主症4 关节：游走性、大关节、多刺痛、难缓解
疼痛
睾丸：其肿痛具特征性，个别鞘膜积液 肌肉：痉挛性，大腿臀部痛多见
其他：眼痛、头痛、坐骨神经、肋间神经痛等
其他表现
临床表现
网状内皮系统：肝脾大、浅表淋巴结大。
泌尿生殖系统：肾功能不全、卵巢炎、输卵管炎、子宫内膜 炎、精索炎、附睾炎等
布氏杆菌病ppt课件
2019
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9
抵抗力
与其他不能产生芽胞的细菌相似。例如，巴氏灭菌法 10－15min杀死；0.1％升汞数分钟；1％来苏儿或2％福 尔马林或5％生石灰乳15min，而直射日光需要0.5-4h。 在布片上室温干燥土壤内 37d死亡，在冷暗处，在胎儿体 内可活6个月。
2019
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10
流行病学
易感动物：牛、羊、猪，其次马、鹿、骆驼。人亦 易感，家禽较少感染。 成年动物易感性比幼年动物高，易发病，母畜比公 畜高，人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁氏菌，其中以 羊型菌对人的毒力最强，有全身性病变，可发生波浪热。 传染来源：除发病动物，野生偶蹄兽、啮齿类可成 为本病的传染来源。
断
临诊症状、病变，不能作为诊断依据，有很多病原
数公猪发生睾丸炎，接着大批母猪发生流产。
2019 12
2019
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13
症
状
发病动物，有些体温升高，也有些不升高（如牛）。 部分眼结膜发炎，腱鞘炎，滑液囊炎。 怀孕母畜流产，牛怀孕6～8月，羊怀孕后3 ～ 4月， 猪怀孕后1 ～ 3月，流产前2 ～ 3天，母畜不安，阴道水 肿，阴道流出分泌物，流产的胎儿有死胎，快到产期流产 胎儿可能是弱胎，产后1 ～ 2天死亡，不死亡者，长期带 菌，易死亡。流产后，胎盘常常滞留不下，长时间流恶露， 由于胎盘滞留而导致子宫及其附近器官的急性和慢性炎症。
牛种菌产次之，
猪种菌较大； • 布鲁氏菌没有鞭毛， 不形成芽胞和夹膜。
2019
-
6
染 色
• 涂片染色检查多为单个排列，少见成对短链排列。
• 布鲁氏菌可被碱性染料着色； • 革兰染色阴性； • 柯兹罗夫斯基提出用0.5%沙黄水溶液染色，加热出现 气泡，水洗后用 0.5% 孔雀绿或 1% 美兰复染，布鲁氏 菌呈红色，其它细菌呈绿色和兰色。
《布氏杆菌性脊柱炎》课件
THANKS
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流行病学特征
01
02
03
地区分布
主要流行于我国西北、东 北、华北等牧区，与畜牧 业和职是从事 畜牧业和相关职业的人群 。
季节分布
无明显季节性，但与动物 繁殖和活动有关。
病因与发病机制
病因
布鲁氏菌感染是导致布氏杆菌性脊柱 炎的主要原因。
发病机制
布鲁氏菌通过破损的皮肤或黏膜进入 人体，随血液传播至脊柱，引起局部 感染和炎症反应。
物理治疗
如热敷、按摩等，有助于缓解疼 痛和肌肉紧张。
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患者 保持积极心态，增强康复信心。
药物治疗
抗生素治疗
针对病原菌选用敏感抗生素，如四环素类、利福 平等，以控制感染。
非甾体抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，用于缓解疼痛和减轻炎 症反应。
免疫调节剂
在必要时可考虑使用免疫调节剂，如糖皮质激素 等，以调节免疫功能。
CHAPTER 02
临床表现与诊断
临床表现
全身症状
发热、盗汗、乏力、食欲 不振等。
局部症状
腰痛、活动受限、肌肉痉 挛等。
神经压迫症状
下肢麻木、疼痛、肌肉萎 缩等。
诊断标准
流行病学史
与病畜接触史或食用未煮熟的乳制品 史。
临床表现
实验室检查
血培养或骨髓培养阳性，或血清学试 验阳性。
符合布氏杆菌性脊柱炎的典型症状。
控制策略
及时发现和治疗患者
对疑似患者进行早期诊断和治 疗，防止病情恶化。
隔离与控制传染源
对确诊患者进行隔离治疗，并 对接触者进行追踪和观察。
疫苗接种
推广布氏杆菌疫苗的接种，提 高人群免疫力。
布氏杆菌病健康宣教课件
布氏杆菌病健康宣教课件
目录 背景介绍 预防措施 早期发现和治疗 如何避免疾病传播 布氏杆菌病的治疗方法 布氏杆菌病的重要性 总结
背景介绍
背景介绍
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 该病可通过空气、食物和水等途径 传播
背景介绍
病症包括发热、头痛、肌肉疼痛等症状
预防Байду номын сангаас施
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手 避免直接接触患者体液或分泌 物
布氏杆菌病的重要性
布氏杆菌病可导致严重的健康 问题 及时的预防和治疗可以减少疾 病传播和病情恶化的风险
布氏杆菌病的重要性
增强公众对该病的认识和了解，对养成 健康生活方式十分重要
总结
总结
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 预防措施包括保持良好的个人卫生 习惯、避免接触患者体液、食用熟 透食物和饮用干净水源等
预防措施
食用充分熟透的食物，避免生食食品 饮用干净的水源，避免饮用未经处理的 水
早期发现和治 疗
早期发现和治疗
注意身体不适，尤其是发热、肌肉 疼痛等症状 及时就医进行检查和确诊
早期发现和治疗
按医生建议进行治疗，如抗生素治疗、 休息等
如何避免疾病 传播
如何避免疾病传播
避免与患者密切接触，保持一 定的距离 使用面罩和手套等防护用品
总结
如果出现相关症状，要及时就医进行检 查和治疗
避免疾病传播的方法包括保持一定距离 、使用防护用品和定期清洁环境等
总结
布氏杆菌病的治疗方法包括抗 生素治疗和调理饮食休息 高度重视布氏杆菌病的预防并 加强宣教工作，对公众的健康 具有重要意义
谢谢您的观赏聆听
如何避免疾病传播
定期对居住环境进行清洁和消毒 尽量避免到人流密集场所
目录 背景介绍 预防措施 早期发现和治疗 如何避免疾病传播 布氏杆菌病的治疗方法 布氏杆菌病的重要性 总结
背景介绍
背景介绍
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 该病可通过空气、食物和水等途径 传播
背景介绍
病症包括发热、头痛、肌肉疼痛等症状
预防Байду номын сангаас施
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手 避免直接接触患者体液或分泌 物
布氏杆菌病的重要性
布氏杆菌病可导致严重的健康 问题 及时的预防和治疗可以减少疾 病传播和病情恶化的风险
布氏杆菌病的重要性
增强公众对该病的认识和了解，对养成 健康生活方式十分重要
总结
总结
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 预防措施包括保持良好的个人卫生 习惯、避免接触患者体液、食用熟 透食物和饮用干净水源等
预防措施
食用充分熟透的食物，避免生食食品 饮用干净的水源，避免饮用未经处理的 水
早期发现和治 疗
早期发现和治疗
注意身体不适，尤其是发热、肌肉 疼痛等症状 及时就医进行检查和确诊
早期发现和治疗
按医生建议进行治疗，如抗生素治疗、 休息等
如何避免疾病 传播
如何避免疾病传播
避免与患者密切接触，保持一 定的距离 使用面罩和手套等防护用品
总结
如果出现相关症状，要及时就医进行检 查和治疗
避免疾病传播的方法包括保持一定距离 、使用防护用品和定期清洁环境等
总结
布氏杆菌病的治疗方法包括抗 生素治疗和调理饮食休息 高度重视布氏杆菌病的预防并 加强宣教工作，对公众的健康 具有重要意义
谢谢您的观赏聆听
如何避免疾病传播
定期对居住环境进行清洁和消毒 尽量避免到人流密集场所
布氏杆菌病课件ppt课件
学习汇报
1
病例分享
• 女性，49岁，农民，慢性病史 • 主诉：腹部隐痛2年余 • 现病史：患者近2年来无诱因间断反复腹部隐
痛，位于平脐偏右为主，以平躺症状明显，行 走、活动均可缓解，伴轻度乏力，无放射痛， 无其他伴随症状，体重无下降。 • 既往体健。发现白细胞升高2年，白细胞高于 14.0*10~9/L，既往骨穿未见异常。
代谢产物、内毒素等 物质不断进入血流
机体致敏
毒血症反复发作
29
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
5、慢性纤维化
当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接 触抗原后，能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细 胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌， 形成包裹感染灶的肉芽肿。部分患者肉芽组织发 生纤维硬化性变，临床出现后遗症。
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
发病机制与病理解剖
26
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖Байду номын сангаас
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
临床上出现发热 、疼痛等症状
细胞外繁殖 菌体破坏
菌血症
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等 ，释放内源性 致热物质
15
布氏杆菌病
病原学
生长特性：
布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素 ，少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般 生长缓慢，从人体内分离细菌时常需1周以上 ，有时需1个月。由于各型之间具有共同抗原 。因此可用毒力弱的菌株制备弱毒活菌苗。
16
布氏杆菌病
病原学
1
病例分享
• 女性，49岁，农民，慢性病史 • 主诉：腹部隐痛2年余 • 现病史：患者近2年来无诱因间断反复腹部隐
痛，位于平脐偏右为主，以平躺症状明显，行 走、活动均可缓解，伴轻度乏力，无放射痛， 无其他伴随症状，体重无下降。 • 既往体健。发现白细胞升高2年，白细胞高于 14.0*10~9/L，既往骨穿未见异常。
代谢产物、内毒素等 物质不断进入血流
机体致敏
毒血症反复发作
29
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
5、慢性纤维化
当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接 触抗原后，能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细 胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌， 形成包裹感染灶的肉芽肿。部分患者肉芽组织发 生纤维硬化性变，临床出现后遗症。
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
发病机制与病理解剖
26
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖Байду номын сангаас
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
临床上出现发热 、疼痛等症状
细胞外繁殖 菌体破坏
菌血症
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等 ，释放内源性 致热物质
15
布氏杆菌病
病原学
生长特性：
布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素 ，少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般 生长缓慢，从人体内分离细菌时常需1周以上 ，有时需1个月。由于各型之间具有共同抗原 。因此可用毒力弱的菌株制备弱毒活菌苗。
16
布氏杆菌病
病原学
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在自然环境中生活力强，在奶及乳制品、皮 毛、冻肉等中能长时间生存（2个月以上）。
编辑版ppt
10
布氏杆菌病
编辑版ppt
11
布氏杆菌病
本病为全球性疾病。
流行病学
我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、 西藏等牧区。其他各省均有病例发生。
我国流行的布氏菌属主要为羊种菌，次为牛种菌 ，猪种菌仅见于广西和广东个别地区。
布氏杆菌病
编辑版ppt
1
布氏杆菌病 (brucellosis)又称波浪热，
是布氏杆菌所引起的，以长期发热、多汗、
关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人
畜共患传染病。
概述
编辑版ppt
2
一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、预后 八、治疗 九、预防
编辑版ppt
5
布氏杆菌病
病原学
布氏杆菌是一组球杆状的革兰阴性菌，没有鞭 毛，不形成芽胞或荚膜。
电镜下可见三层外膜
：
外层为脂多醣 (LPS)
同布氏杆菌的毒力有关
中层外膜蛋白 (OMP)
内层细胞质膜
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6
布氏杆菌病
病原学
电镜下的布氏杆菌
光镜下的布氏杆菌
编辑版ppt
7
布氏杆菌病
病原学
布氏菌属按储存宿主不同可分为6个种： 羊种菌、牛种菌、猪种菌、犬种菌、绵羊附睾 种菌及沙林鼠种菌。 本菌属分型对临床和流行病学有重要意义。 羊种菌致病力最强，感染后临床症状重。
发病机制与病理解剖
多发性病灶
编辑版ppt
23
布氏杆菌病
4、慢性布病
发病机制与病理解剖
肝、脾、淋巴结内布氏 菌继续繁殖，破坏
代谢产物、内毒素等 物质不断进入血流
机体致敏
毒血症反复发作
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24
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
5、慢性纤维化
当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接 触抗原后，能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细 胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌， 形成包裹感染灶的肉芽肿。部分患者肉芽组织发 生纤维硬化性变，临床出现后遗症。
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8
布氏杆菌病
病原学
生长特性：
布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素 ，少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般 生长缓慢，从人体内分离细菌时常需1周以上 ，有时需1个月。
由于各型之间具有共同抗原。因此可用毒力弱 的菌株制备弱毒活菌苗。
编辑版ppt
9
布氏杆菌病
病原学
抵抗力：
本菌属对紫外线、热和常用消毒剂敏感，3％ 漂白粉和来苏尔数分钟内能杀灭。
值得注意现象 主要是羊种布氏菌感染 以散发性发病为主 接触传播不是主要方式
人传人的途径 性传播，多见男传女 母乳传播 垂直传播（胎盘） 接触传播（排泄物和血液） 其他传播方式（骨髓移植、输血等）
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17
布氏杆菌病
流行病学
布氏杆菌病的流行环节图
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18
布氏杆菌病
吞噬细胞
细胞外繁殖
临床上出现发热、 疼痛等症状
菌体破坏 菌血症
释放内毒素 形成毒血症
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破坏白细胞等 ，释放内源性 致热物质
局部组织炎症 ，变性坏死
22
布氏杆菌病
3、多发性病灶形成
细菌随血流到达全 身实质脏器
由于布氏菌主要在网状内 皮系统的细胞内寄生，所以富 有网状内皮细胞的脏器，如肝 、脾、淋巴结，骨髓等均可受 累。
编辑版ppt
19
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
发病机制
发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反应均不 同程度地在发病中起作用。
感染过程大致分以下几个阶段
淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成）；
菌血症阶段；
多发性病灶形成阶段；
慢性布病阶段；
慢性纤维化阶段
编辑版ppt
20
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
1、淋巴源性迁徙
主要是由于接触带含有病原菌的各种污染物及 食品，经消化道、呼吸道等感染。
编辑版ppt
15ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
布氏杆菌病
（三） 人群易感 人群普遍易感，
流行病学
人类病后可获得一定免疫力，不同种之 间有交叉免疫，再次感染发生者有2~7%。
编辑版ppt
16
人传人感染？
布病有人传人的可能性，尤其是急性期菌血症患者，另外各 种分泌物中也能够排出布氏杆菌
编辑版ppt
3
布氏杆菌病
编辑版ppt
4
病原体
1887年，英国军医Bruce从马尔他岛死于“马尔他 热”的英国驻军士兵的脾脏中分得羊种布氏菌 (Br．melitensis)
布鲁氏菌属（Brucella) 包括6个种19个生物型。即：
羊种布氏菌（Br melitensis) 1、2、3型 牛种布氏菌（Br abortus) 1、2、3、4、5、6、7、9型 猪种布氏菌（Br suis) 1、2、3、4、5型 沙漠森林野鼠种布氏菌（Br neotomae) 绵羊附睾种布氏菌（Br ovis) 犬种布氏菌（Br canis)
编辑版ppt
25
布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症
❖ 消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生 奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染；
❖ 呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气 溶胶传播亦为传播途径之一。
编辑版ppt
14
流行病学
传染源
主要是患病动物和带菌动物 与人类感染主要的传染源是羊、牛及猪，其次是
犬
感染途径
主要经消化道感染 其次是损伤的皮肤、黏膜和交配感染 也可通过吸血昆虫的叮咬而感染。 人类布病
近年来，畜牧养殖业的发展和未经检疫的牛羊的 引入，使在疫区才会发生的布病呈现多发的态势。
编辑版ppt
12
布氏杆菌病
（一） 传染源
主要为病畜。 包括绵羊、山羊、 黄牛、水牛、奶 牛及猪。
流行病学
编辑版ppt
13
布氏杆菌病
（二） 传播途径
流行病学
❖ 接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如 接产羊羔、屠宰病畜、挤奶等接触；
布氏杆菌 淋巴管
局部淋巴结大量繁殖
增生性炎症淋巴结炎 肉芽肿性（为特点）淋巴结炎 （淋巴结成为布氏菌的贮存地， 形成原发病灶）
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21
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
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10
布氏杆菌病
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11
布氏杆菌病
本病为全球性疾病。
流行病学
我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、 西藏等牧区。其他各省均有病例发生。
我国流行的布氏菌属主要为羊种菌，次为牛种菌 ，猪种菌仅见于广西和广东个别地区。
布氏杆菌病
编辑版ppt
1
布氏杆菌病 (brucellosis)又称波浪热，
是布氏杆菌所引起的，以长期发热、多汗、
关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人
畜共患传染病。
概述
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2
一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、预后 八、治疗 九、预防
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5
布氏杆菌病
病原学
布氏杆菌是一组球杆状的革兰阴性菌，没有鞭 毛，不形成芽胞或荚膜。
电镜下可见三层外膜
：
外层为脂多醣 (LPS)
同布氏杆菌的毒力有关
中层外膜蛋白 (OMP)
内层细胞质膜
编辑版ppt
6
布氏杆菌病
病原学
电镜下的布氏杆菌
光镜下的布氏杆菌
编辑版ppt
7
布氏杆菌病
病原学
布氏菌属按储存宿主不同可分为6个种： 羊种菌、牛种菌、猪种菌、犬种菌、绵羊附睾 种菌及沙林鼠种菌。 本菌属分型对临床和流行病学有重要意义。 羊种菌致病力最强，感染后临床症状重。
发病机制与病理解剖
多发性病灶
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23
布氏杆菌病
4、慢性布病
发病机制与病理解剖
肝、脾、淋巴结内布氏 菌继续繁殖，破坏
代谢产物、内毒素等 物质不断进入血流
机体致敏
毒血症反复发作
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24
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
5、慢性纤维化
当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接 触抗原后，能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细 胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌， 形成包裹感染灶的肉芽肿。部分患者肉芽组织发 生纤维硬化性变，临床出现后遗症。
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8
布氏杆菌病
病原学
生长特性：
布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素 ，少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般 生长缓慢，从人体内分离细菌时常需1周以上 ，有时需1个月。
由于各型之间具有共同抗原。因此可用毒力弱 的菌株制备弱毒活菌苗。
编辑版ppt
9
布氏杆菌病
病原学
抵抗力：
本菌属对紫外线、热和常用消毒剂敏感，3％ 漂白粉和来苏尔数分钟内能杀灭。
值得注意现象 主要是羊种布氏菌感染 以散发性发病为主 接触传播不是主要方式
人传人的途径 性传播，多见男传女 母乳传播 垂直传播（胎盘） 接触传播（排泄物和血液） 其他传播方式（骨髓移植、输血等）
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17
布氏杆菌病
流行病学
布氏杆菌病的流行环节图
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18
布氏杆菌病
吞噬细胞
细胞外繁殖
临床上出现发热、 疼痛等症状
菌体破坏 菌血症
释放内毒素 形成毒血症
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破坏白细胞等 ，释放内源性 致热物质
局部组织炎症 ，变性坏死
22
布氏杆菌病
3、多发性病灶形成
细菌随血流到达全 身实质脏器
由于布氏菌主要在网状内 皮系统的细胞内寄生，所以富 有网状内皮细胞的脏器，如肝 、脾、淋巴结，骨髓等均可受 累。
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19
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
发病机制
发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反应均不 同程度地在发病中起作用。
感染过程大致分以下几个阶段
淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成）；
菌血症阶段；
多发性病灶形成阶段；
慢性布病阶段；
慢性纤维化阶段
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20
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
1、淋巴源性迁徙
主要是由于接触带含有病原菌的各种污染物及 食品，经消化道、呼吸道等感染。
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15ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
布氏杆菌病
（三） 人群易感 人群普遍易感，
流行病学
人类病后可获得一定免疫力，不同种之 间有交叉免疫，再次感染发生者有2~7%。
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16
人传人感染？
布病有人传人的可能性，尤其是急性期菌血症患者，另外各 种分泌物中也能够排出布氏杆菌
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3
布氏杆菌病
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4
病原体
1887年，英国军医Bruce从马尔他岛死于“马尔他 热”的英国驻军士兵的脾脏中分得羊种布氏菌 (Br．melitensis)
布鲁氏菌属（Brucella) 包括6个种19个生物型。即：
羊种布氏菌（Br melitensis) 1、2、3型 牛种布氏菌（Br abortus) 1、2、3、4、5、6、7、9型 猪种布氏菌（Br suis) 1、2、3、4、5型 沙漠森林野鼠种布氏菌（Br neotomae) 绵羊附睾种布氏菌（Br ovis) 犬种布氏菌（Br canis)
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25
布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症
❖ 消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生 奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染；
❖ 呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气 溶胶传播亦为传播途径之一。
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14
流行病学
传染源
主要是患病动物和带菌动物 与人类感染主要的传染源是羊、牛及猪，其次是
犬
感染途径
主要经消化道感染 其次是损伤的皮肤、黏膜和交配感染 也可通过吸血昆虫的叮咬而感染。 人类布病
近年来，畜牧养殖业的发展和未经检疫的牛羊的 引入，使在疫区才会发生的布病呈现多发的态势。
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12
布氏杆菌病
（一） 传染源
主要为病畜。 包括绵羊、山羊、 黄牛、水牛、奶 牛及猪。
流行病学
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13
布氏杆菌病
（二） 传播途径
流行病学
❖ 接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如 接产羊羔、屠宰病畜、挤奶等接触；
布氏杆菌 淋巴管
局部淋巴结大量繁殖
增生性炎症淋巴结炎 肉芽肿性（为特点）淋巴结炎 （淋巴结成为布氏菌的贮存地， 形成原发病灶）
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布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力