普外科常见引流管护理PPT课件
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外科常见引流管的护理PPT课件
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拔管后观察
拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管(ZHOU)围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300~
拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管(ZHOU)围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
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一般术后24h内T型管引流量约300~
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固,避免移位或脱落。 使用适当的固定装置,如胶带、绷带 等进行固定,并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁,定 期清洁引流管,避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时,应遵循无菌操作原则 ,避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞;观察引流液的颜色、量和 性状,记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅,避免堵塞;观察 引流液的颜色、量和性状,如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度,避免 过深或过浅;定期检查引流管的固定 情况,确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等,以及引流管是否通畅 。如发现异常情况,应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果,包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要,定期更换引流管。在更换过程中,应遵循无菌操作原则, 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体,如脓液、血液、 消化液等,以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
各种常见引流管的护理ppt课件
处理
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转,不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少, 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定,不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前,确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中, 避免损伤周围 组织
拔除后,观察 患者反应,确 保没有不适
拔除后,注意 保持伤口清洁, 避免感染
汇报人:XXX
04
观察引流管的位置:引流管应 保持固定,避免移位、打折或 扭曲,如果出现异常情况,需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁,避免污染
02
定期更换引流 袋,防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅,防止
堵塞
04
避免引流管受 压,
防止感染
06
出现感染症状 时,及时就医
适用人群:尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法:根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定,避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液,保持皮肤干燥
05
定期更换引流管,避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转,不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少, 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定,不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前,确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中, 避免损伤周围 组织
拔除后,观察 患者反应,确 保没有不适
拔除后,注意 保持伤口清洁, 避免感染
汇报人:XXX
04
观察引流管的位置:引流管应 保持固定,避免移位、打折或 扭曲,如果出现异常情况,需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁,避免污染
02
定期更换引流 袋,防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅,防止
堵塞
04
避免引流管受 压,
防止感染
06
出现感染症状 时,及时就医
适用人群:尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法:根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定,避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液,保持皮肤干燥
05
定期更换引流管,避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断,可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门,50—60cm已
达胃内(相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度), 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅,保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身
情况,观察引流物的颜色及量,如发现血性液体,应考虑肠绞窄可能,做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出,拔管前应先行夹管试验,待试行排尿通常2~3日后,才可拔除,长期留置膀胱造瘘管的病人,可采取适时夹
5、无水柱波动?宣教? 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的: 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
1.每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水,灌注量逐渐增加
,以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕, 用无菌敷料包好。
2. 24~48h开始试灌 。 3. 5%GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素(能全力)500ml-
8、肛门排气、腹胀消除,肠蠕动 恢复,即可拨管,拨管时应捏 紧导管,瞩病人作深呼吸,迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析? • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量?
• 留置胃管,在手术当天如果出现出血,有鲜红血液自胃管 流出,伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状,应立即报 告医生及时处理;如胃管内流出淡咖啡色液且量少,是原 先陈旧血液,一般不用处理。
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断,可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门,50—60cm已
达胃内(相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度), 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅,保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身
情况,观察引流物的颜色及量,如发现血性液体,应考虑肠绞窄可能,做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出,拔管前应先行夹管试验,待试行排尿通常2~3日后,才可拔除,长期留置膀胱造瘘管的病人,可采取适时夹
5、无水柱波动?宣教? 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的: 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
1.每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水,灌注量逐渐增加
,以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕, 用无菌敷料包好。
2. 24~48h开始试灌 。 3. 5%GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素(能全力)500ml-
8、肛门排气、腹胀消除,肠蠕动 恢复,即可拨管,拨管时应捏 紧导管,瞩病人作深呼吸,迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析? • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量?
• 留置胃管,在手术当天如果出现出血,有鲜红血液自胃管 流出,伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状,应立即报 告医生及时处理;如胃管内流出淡咖啡色液且量少,是原 先陈旧血液,一般不用处理。
外科常见引流管护理PPT
❖ 妥善固定 术后患者安返病房,应妥善固定各引流管所接引
流袋或负压吸引器。临床上我们通常将胃肠减压管的负压吸 引器放置于一无色透明塑料袋里,将袋子系于枕头口的绳子 上,或者系于上衣纽扣上,这样可以防止半卧位的患者胃管 自行脱落。医嘱可以下床活动的患者起身时松开袋口,取出 负压吸引器,防止脱落,翻身时亦应注意;一般的切口负压 吸引球,理顺引流管,将引流球放置于切口旁;对于腹腔引 流管所接引流袋我们通常用小别针将引流袋别于床单边沿或 用绳子系于床边的小孔上,接负压吸引器的直接将其放于引 流口旁。带有多根引流管者,应用胶布注明引流管名称并贴 于引流管上以利辨认 。
旦湿润应提示有引流管阻塞的可能应及时处理,每日观察引
流液的量和性质为医生提供准确数据,便于决定拔管的时间。
在护理中还加强基础护理,保持会阴部的清洁,尿道口应每 日用碘伏棉球擦洗1~2次,引流袋应每日更换一次。严密监 测T、P、R的变化。
T型引流管
❖ 胆总管探查或切开取石术后常规放置T 型管引流。
❖ 1目的;1引流胆汁。2引流残余结石。3 支撑胆道。
❖ 4)防止逆行感染:保持水封瓶应置于胸腔水 平以下60厘米左右,病人活动时避免提高引 流瓶使引流液逆流。定时倾倒引流瓶中的液 体并更换生理盐水为底液,严格无菌操作, 防止感染。
❖ 5)观察并记录引流气体的情况:气胸病人置 管后胸膜腔内的气体逐渐引出,积气较多时 平静呼吸水封瓶中即有气泡溢出,以后逐渐 减少,仅在深呼吸甚至咳嗽时才有气泡溢出。
❖ 2.8 当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气 后应及时停止胃肠减压。拔管时,应先将吸引装置与减压管 分离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管。若为肠 内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气抽 尽,双腔管仍留在肠内1~2d,待肠梗阻解除后再拔出。
普外科各种引流管的护理课件
普外科各种引流管的护理
T管引流的护理
妥善固定 有效引流 评估记录 预防感染 拔管护理
普外科各种引流管的护理
一、妥善固定
• 将T管用缝线固定于腹部皮肤 • 躁动病人应专人看护,加以适当约束 • 引流管的长度要适宜
普外科各种引流管的护理
二、有效引流
• 经常检查引流管是否通畅
• 注意引流袋放置的高度
• 作用:腹部手术或胃肠道手术前放置胃管,术 中持续负压吸引,保证胃肠道空虚,防止误吸, 使胃肠吻合口愈合良好,减少并发症
普外科各种引流管的护理
二、导尿管
• 作用:在腹部手术尤其是下腹部手术中放 置导尿管,可使膀胱空虚,不占盆腔空间, 不影响手术操作,以及防止术后尿潴留普外科各Βιβλιοθήκη 引流管的护理三、营养性造口管
普外科各种引流管的护理
外科引流的作用原理
• 吸附作用 • 导流作用 • 虹吸作用 • 消化道的蠕动作用
普外科各种引流管的护理
外科引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织损伤 • 顺应解剖和生理要求 • 确定病原菌
普外科各种引流管的护理
普外科常见引流 管
普外科各种引流管的护理
一、胃肠减压管
普外科各种引流管的护理
二、引流方法
• 在X线电视和B超引导下,操作者先行经皮肝穿 刺胆管造影,在明确病变部分范围及程度后, 将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内,导 管头端放在梗阻的上方,即可将胆汁引流至体 外,降低胆道内压力、缓解黄疸。
普外科各种引流管的护理
1.穿刺肝内胆管
•
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理
六、T管
• 作用:引流胆汁和残余结石,防止发生胆 道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎
T管引流的护理
妥善固定 有效引流 评估记录 预防感染 拔管护理
普外科各种引流管的护理
一、妥善固定
• 将T管用缝线固定于腹部皮肤 • 躁动病人应专人看护,加以适当约束 • 引流管的长度要适宜
普外科各种引流管的护理
二、有效引流
• 经常检查引流管是否通畅
• 注意引流袋放置的高度
• 作用:腹部手术或胃肠道手术前放置胃管,术 中持续负压吸引,保证胃肠道空虚,防止误吸, 使胃肠吻合口愈合良好,减少并发症
普外科各种引流管的护理
二、导尿管
• 作用:在腹部手术尤其是下腹部手术中放 置导尿管,可使膀胱空虚,不占盆腔空间, 不影响手术操作,以及防止术后尿潴留普外科各Βιβλιοθήκη 引流管的护理三、营养性造口管
普外科各种引流管的护理
外科引流的作用原理
• 吸附作用 • 导流作用 • 虹吸作用 • 消化道的蠕动作用
普外科各种引流管的护理
外科引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织损伤 • 顺应解剖和生理要求 • 确定病原菌
普外科各种引流管的护理
普外科常见引流 管
普外科各种引流管的护理
一、胃肠减压管
普外科各种引流管的护理
二、引流方法
• 在X线电视和B超引导下,操作者先行经皮肝穿 刺胆管造影,在明确病变部分范围及程度后, 将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内,导 管头端放在梗阻的上方,即可将胆汁引流至体 外,降低胆道内压力、缓解黄疸。
普外科各种引流管的护理
1.穿刺肝内胆管
•
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理
六、T管
• 作用:引流胆汁和残余结石,防止发生胆 道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎
普外科各种引流管的护理PPT课件[可修改版ppt]
• 多:肝细胞功能差;炎症感染后有炎性 渗出液者;胆肠吻合术后十二指肠液倒 流;胆总管下端梗阻
• 少:肝细胞坏死,没有制造胆汁功能; 中毒性休克全身血容量低,导致肝血流 量减少,胆汁分泌相对减少
15
胆汁颜色异常应如何解释?
• 草绿色:胆红素受到细菌作用或受到 胃酸影响
• 白色:由于长期梗阻,胆色素和胆盐 被吸收,由胆囊黏膜、胆管黏膜所分 泌的黏性物质所代替
• 观察肠功能恢复情况: – 肠鸣音正常 – 有排气 – 引流液减少 – 无恶心、腹涨等症状
24
胸腔闭式引流管护理
• 适应症: 自发性气胸,肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底
引流,便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和
促进肺复张 开胸术后引流
普外科各种引流管 的护理PPT课件
外科引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织损伤 • 顺应解剖和生理要求 • 确定病原菌
2
人体常见的引流管
3
一、胃肠减压管
• 作用:腹部手术或胃肠道手术前放置胃 管,术中持续负压吸引,保证胃肠道空 虚,防止误吸,使胃肠吻合口愈合良好, 减少并发症
4
二、营养管
9
引流管的一般护理要点
固定好引流管, 1 留足长度防止牵
拉,防止引流管 脱出。
保持引流通畅,避免 2 引流管反折、受压,
经常挤捏引流管,防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状,如有异常, 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口,防止引流液逆行
感染,操作过程应加
强无菌操作。
胀 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出;保持通畅
• 少:肝细胞坏死,没有制造胆汁功能; 中毒性休克全身血容量低,导致肝血流 量减少,胆汁分泌相对减少
15
胆汁颜色异常应如何解释?
• 草绿色:胆红素受到细菌作用或受到 胃酸影响
• 白色:由于长期梗阻,胆色素和胆盐 被吸收,由胆囊黏膜、胆管黏膜所分 泌的黏性物质所代替
• 观察肠功能恢复情况: – 肠鸣音正常 – 有排气 – 引流液减少 – 无恶心、腹涨等症状
24
胸腔闭式引流管护理
• 适应症: 自发性气胸,肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底
引流,便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和
促进肺复张 开胸术后引流
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外科引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织损伤 • 顺应解剖和生理要求 • 确定病原菌
2
人体常见的引流管
3
一、胃肠减压管
• 作用:腹部手术或胃肠道手术前放置胃 管,术中持续负压吸引,保证胃肠道空 虚,防止误吸,使胃肠吻合口愈合良好, 减少并发症
4
二、营养管
9
引流管的一般护理要点
固定好引流管, 1 留足长度防止牵
拉,防止引流管 脱出。
保持引流通畅,避免 2 引流管反折、受压,
经常挤捏引流管,防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状,如有异常, 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口,防止引流液逆行
感染,操作过程应加
强无菌操作。
胀 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出;保持通畅
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腹腔引流管
腹腔引流管的作用
在腹部手术后,引流腹腔内积 血积液,防止继发感染。
腹腔引流管的护理
观察记录引流液的颜色、性状和量,如引 流液为血性且流速快或多时,应即刻通知 医生。
腹腔引流液的评估
颜色:黄色、淡血性 量:<500ml/24h 性状:清亮或含有少量 絮状物
颜色:陈旧性血性或 血性 量:<100ml/h或<
更换引流袋流程
消毒
首先用碘伏棉 签消毒引流管 接口的上缘, 再消毒接口的 下缘。
夹闭 分离
检查 连接
然后再夹闭 引流管,将 引流袋与引 流管分离。
消毒引流 管的横切 面
检查连接无菌 引流袋,更换 完毕再次挤捏 引流管,使引 流液能够顺利 通过接头处流 入引流袋表示 引流有效。
作好心理护理
关心安慰病人,使其消除顾虑 配合治疗
普外科常见引流管 护理
普外科常见的引流管
➢ 胃肠减压管/鼻肠管 ➢ 导尿管 ➢ 腹腔引流管 ➢ 颈部引流管 ➢ 胸壁及腋窝引流管 ➢ T管
外科适应症
1.胃十二指肠穿孔 2.胃大部分切除 3.幽门梗阻病人 4.胃肠吻合术后 5.肠梗阻 6.胰腺炎 7.甲状腺肿瘤 8.乳腺肿瘤
胃肠减压的作用
500ml/24h
正常
监测血压并 密切观察
颜色:陈旧性血性或血 性 量:>100ml/h或> 500ml/24h 性状:粘稠、易凝固、 出现沉淀
报告医生并 给予止血处理
护理要点
(1)妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换 体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外 ,还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。 并指导患者如何带管活动。平卧低于腋中线,站 立低于切口水平,引流袋用别针固定于衣服上。
导尿管标识
防止逆行感染
1
尿袋应低于膀胱水平,防止尿液倒流
尿道内留置导尿管者,每日用碘伏棉球消毒尿道
2
口及外阴2次,除去分泌物。
定时放出集尿袋中的尿液,首次放尿不超过1000
3
毫升,普通尿管7天更换,硅胶尿管28天更换,
定时更换尿袋(3天/1周)。
保留导尿常见并发症
1.尿道粘膜损伤 2.尿路感染 3.虚脱 4.尿潴留 5.拔管困难 6.引流不畅
注意观察记录
观察引流液量、颜色、性质、 引流速度。
准确记录于体温单上,如有异 常及时通知医生
记录置管时间,定期更换。
加强无菌管理
敷料脱落或污染时,及时通知医生更 换引ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管周围敷料
定时更换引流袋,注意无菌操作 应用引流管时,要注意引流瓶的位置
不能高于病人插管口的平面。引流液 超过瓶体一半时,即应倾倒,以防逆 流污染。
(2)保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病 人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞 或引流管是否脱落
护理要点
(3)注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣 等,准确记录24小时引流量,并注意引流液的量 及性状的变化,以判断病人病情发展趋势。
(4)注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤 等情况。
胃肠减压术是利用负压原理,通过胃管 将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出, 减低胃肠道内的压力和膨胀程度,并有 利于胃肠吻合术后吻合口愈合.
对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经 破口继续漏入腹腔.
注意事项
1、长度:从发际到剑突。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅。 4、若有阻塞现象,应用生理盐水冲洗导管。 5、禁食、禁水,如必须口服药时,需将药物研碎调
(5)每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌 操作。
T管
T管的作用
支撑胆道,防止胆 道狭窄
引流胆汁和减压 引流残余结石 术后经T管溶石或
造影,经窦道取石
观察与记录
观察记录胆汁引流液颜色、性质、量
1
、有无鲜血或碎石等沉淀物
注意观察体温及腹痛情况、大小便颜
2
色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300~
根据病人情况给予相应指导。
引流管的标记
管道的评估时间
1-3分为低风险,每周评估一次 4-6分为中风险,每周评估二次 ≥7分为高风险,每天评估一次
管路评估与交接内容
留置时间
部位
深度
固定
宣教 护理措施
局部情况
通畅
安全护理
生命所托,用心看护。
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水后注入,注药后夹管半小时。
注意事项
6、使用胃肠减压者,每日应给予静脉补液, 维持水电解质平衡,观察病情变化,记录 引流液的量及性质。
7、作好口腔护理。 8、如腹部膨胀消除,肠蠕动恢复,医嘱拔管
时应捏紧导管,嘱病人作深呼吸,吸气后 屏气迅速拔出。
导尿管
导尿管的作用
在手术中放置导尿管,可使膀胱 空虚,不影响手术操作,以及防 止术后尿潴留。
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500ml,呈黄色或黄绿色、清亮,胆
汁引流量逐渐减少
胆汁颜色异常应如何解释?
草绿色:胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化 白色:由于长期梗阻,胆色素和胆盐被吸收,由
胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替 红色:胆道内有出血 脓性及泥沙样混浊:胆道内感染严重及泥沙样残
余结石
T管拔管的指征
术后2周,黄疸消退,试行夹管1-2日 ,病人无腹痛、发热
血象、血清胆红素正常 胆汁引流量减少至200ml,色清亮 胆管造影检查胆道通畅后开放引流2日
排出造影剂
各种引流管护理要点
妥善 固定
拔管指征
有效引流
护理要点
观察 记录
注意无菌操作
妥善固定导管
注意引流管的固定,避免移位脱 出。
正确指导患者带管活动。 注意管道密封情况,仔细检查引
流管及接头处有无松动漏气