质量持续改进—品管圈的步骤和方法
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柏拉图共有两条纵轴，左边的为要因的次数或 频率，右边则为要因的累计百分比。柏拉图的 “ 80/20” 原 理 就 是 说 明 ： 找 出 产 生 造 成 最 大 错 误 (80%)的主要因素(20%)，这就是柏拉图精神。
.
为什么要用柏拉图？
柏拉图是用来做重点管理的工具，重点通常只 占全体的一小部分，只要掌握了重要的少数，就能 控制全体。通常重点只占全体的20%，但影响度却 能占80%，这就是通常所说的“80/20”原则。柏 拉图可以配合层别法一起运用，绘制层别柏拉图。 对柏拉图上的重点项目，进行更深入的探讨。柏拉 图可用作问题改善前、中、后的比较分析，确认改 善对策的效果。
3
威廉·爱德华兹·戴明PDCA
是质量改进工具之一
Actio n
Check
Plan Do
AP
A P C D 改善 领先 C D 管理
改善 改革
管理
改善 稳定
管理
.
4
.
石川馨
日本著名的质量管理专家 戴明奖《质量控制指南》 促进柏拉图、鱼骨图
“质量圈”运动倡导者
.
6
石川馨博士的品管圈(QCC) 是质量改进组织和工具兼备
.
如
何
做
不
分析问题
出
错
大要因
原因 原因 原因
原因 原因
大要因
原因 原因 原因 原因
原因 大要因 大要因
要因分析
对策研拟
大要因
原因 原因 原因 原因
大要因
原因 原因 原因
原因 原因
为
什
么
分析问题
会
出
错
大要因 原因 大要因
.
如何绘制鱼骨图？（图解）
(1)列出问题
(2)决定大要因 呈60 °~ 80°角
– 降低送检标本缺陷发 生率
.
• 检验：
– 减少等候时间
– 提高标本合格率
• 其他案例
– 减低标本缺陷发生率 – 洗刷刷-提高洗手依从性
– 提高抽血病人满意度 – 扫雷圈-降低病史雷同率
– 防火墙-降低火灾自动报警
系统误报发生率
– 烛光圈-提高白内障患者术后 的视力
– 甜甜圈-提高住院病人满意度
.
美国品管专家朱兰（Juran） 把质量上的问题点区分为“少数 重要项目，多数轻微项目“称之 为柏拉图原则（20/80法则）。
.
柏拉图是什么？
柏拉图是根据所搜集的数据（如利用查检表、层别 法或特性要因图所圈选的项目），按不良原因、不良状 况、不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以 整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置， 从左到右按递减方式排列的长条图，每个长条表示一个 原因，再加上累积值的图形。
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
.
实 战 阶 段
.
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。
主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
.
• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率
.
特点
甘特图
一目了然：
计划内容一目了 然，便于理解和 实际操作。
方便预估：
计划时，可预估每一步骤的工作负 担轻重和圈完成能力高低，而作适 当的调整，以便于按期完成。
可比较性：
制作简单：
计划与实际进度 制作简单，无需复杂的计算
能作比较。
和分析。
.
计划进度表（甘特图）
虚线表示 计划线
实线表示 实施线
.
为什么要用鱼骨图？
可以利用“图示”的方法详细地确认、发现问 题产生的所有可能原因，是找出问题根本原因的重 要工具。也就是利用群体的脑力，开发自身的潜力， 完整地分析问题，切实掌握细节。
当考虑复杂的问题，并需客观地找出可能的原 因或对策时，即可使用特性要因图。特性要因图可 分为两种：
(1)原因追求型特性要因图——用于“要因分析”（鱼头朝右）， (2)对策追求型特性要因图——用于“对策研拟”（鱼头朝左）。
主题评价的四个纬度
.
主题选定
.
.
2.拟定计划
1.决定活动期限 4.决定活动日程及圈员
2.按时间顺序
工作分配
拟定活动内容 5.拟订活动计划书
并取得上级核准
3.拟订各步骤所需时间
6．进行活动进度
监控
.
甘特图
甘特图（又称进度表、顺序表、日程进度表） 的发明被认为是管理工作上的一次革命。甘特图内 在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间， 纵轴表示活动（项目），线条表示在整个期间计划 和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计划在 什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。
QCC, Quality Control Circle,“质量控制 圈”。
1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科 学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提 倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品 管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。
.
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
.
目标设定案例
➢ 目标值设定：
①改善前骨科不满意缺失分数为12.1 ②目标值缺失分数为4.8 ③改善幅度=60.3%
➢ 设定理由：
目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 × 累计百分比×圈能力) = 12.1－( 12.1 × 74.5%×55% ) = 4.8
.
改善目标的表达
脑科医院住院患者满意度现况和目标值的比较
14
12.1
12
10
8
6
4
2
0
改善前
4.8
改善后
.
降幅 60.3%
√ 请您特别关注
善用统计方法： 改善重点是现状把握中需要改善的项目的累计
影响度，数值可根据柏拉图得到。
做到把握全局： 目标设定需根据医院或单位的方针及计划，并
考虑目前的圈能力，由全体圈员共同订定。
.
√ 目标设定的注意事项
目标值应做到： (1)与问题相对应。
提高健康教育达标率 提高知情同意执行率 提高康复训练的依从性
--助行器康复锻炼关节圈
成本管理
– 降低XX部门漏帐率 – 提高记帐完整性 – 提高耗材登记完整性 – 降低清洁被服送洗率
.
• 护理服务
– 等候时间 – 护士礼仪服务 – 红灯应答率 – 接电话礼仪
• 病人安全
– 跌倒 – 走失 – 拔管 – 给药安全 – 化疗 – 腹泻皮肤护理 – 不良事件报告率 – 防火墙
案例：手术核查，输血规范，
降低患者住院不满意次数
.
19
问题的定义选题就是找找质量问题
(一)偏离常态
常态
差 距
(二)偏离目标
目标值
差
距
血液标本合格率 & 导管相关血流感染率
.
20
QCC/QIT案例范畴(护理)
• 病区管理
– 降低公药消耗 – 降低噪音 – 改善废弃物管理 – 提高交班完整性
病人管理
(2)目标值要明确表示，用数据说话，必须量化。 (3)目标应具有一定的挑战性。
你必须知道：
若在主题选定时有现成数据可用（也就是不必在 现状把握时重新收集数据），“目标设定”这一 步骤可以提前在“主题选定”完成之后直接进行。
你必须知道：
目标值设定的适当与否，可由后面“效果确认” 时的“目标达成率”的高低来作初步的判断。
柏拉图
归纳出本次主题的特性
.
数据收集计划的拟定－5W2H1B
.
流程图
为何 产生
因为想象的方式因人而异，如果运
用文字方式来说明解决问题的步骤，容 易造成误会和歧义。使用图形方式，就 会容易理解。
定义
流程图就是以图形的方式来表
示流程的。利用特殊的图形符号表 示所有的步骤和发生的顺序，可以 用来了解现有的工作流程、发现工 作过程中发生的重复和瓶颈。
.
现状把握
柏拉图
雁行圈改善的重点：医生对治疗方法的解释&护士健康宣教和解释
.
4. 目标设定: 表达方式
完成期限 ＋ 目标项目 ＋ 目标值
在12月31日前 发药差错率 由10％降低至6％
.
目标设定的二大步骤
1
目标设定完成期限一般约3个月，
设定完成期限 依问题的大小而定。
2
达成的可能性
目标设定可以通过查找文献、参考兄 弟单位的标准或进行自我挑战。要考 虑目标达成的可能性，是否为能力所 及，是否能于活动期限内完成。
种类
流程图按其性质及复杂程度可 分为“基本流程图”和“事务流程 图乃两类。在品管圈活动中较常用 的是“基本流程图”。以下阐述 “基本流程图”
.
柏拉图
维弗雷多·帕累托（Vilfredo Pareto ，1848年—1923年）， 意大利经济学家、社会学家，洛桑 学派的主要代表之一。
对欧洲的财务分配进行深度 研究时发现：少部分人拥有多数 财富，而多数人只拥有少量金钱。
.
5.解析:寻找真因
解析是品管圈活动的重要一环，
需要圈员通过对问题产生原因进行分析， 找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益。
.
所有可能造成问题的因素 原因
都可称之为“原因”。
根据经验或投票所圈选出来的原因
要因 称为“要因”，这些要因并没有经
过现场数据收集的方式来加以验证。
原因、要因 与真因的差别
.
30%
40%
20% 10%
步骤7： 占时40%
步骤1～6：
占时30%
.
步骤10 占时10%
步骤8和9： 占时20%
计划进度表 • 各步骤需有相应之负责人
30％ 40％ 20％ 10％
.
3.现状把握
三现原则 到现地,对现物,做现实观察
流程图 查检表
充份掌握现行工作内容 观察纪录现象与标准的差距及变化
特
特
性
性
ຫໍສະໝຸດ Baidu
(3.1)找出中要因
(3.2)找出小要因
(4)圈选要因
特
特
特
性
性
性
.
√ 解析的步骤
列出原因：
列出由柏拉图统计出的占80%的问题所在， 即需要分析的原因。
.
2 目标设定达成的可能性
你必须认识到： 目标需数据化，具体明确化，并考虑活动结束
后是否能进行评价或被肯定。
你必须学习会： 尽量用统计方法来决定目标，要善用图表进行
表达，如柏拉图、直方图、推移图等。
你必须使用到： 目标值的计算公式：
目标值=现况值 — 改善值 =现况值 —（-现况值x改善重点x圈能力）
品管圈活动已推行成熟时， 数人就编为一圈，这时的圈长 已互相推选来决定，并于每次 改变改善主题时重新推选圈长。
.
10
2、头脑风暴---
创意的激发
.
拥抱点子
• 即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。
• 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
• 鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
关键因素 关键因素 原因
原因
原因
原因
原因
原因 原因
原因 原因
关键因素 原因 关键因素
分析问题
.
鱼骨图是什么？
鱼骨图即特性要因图(Characteristic Dirgram) 是日本质量大师石川馨博士于1952年发明的，因 此又称为“石川图”。特性要因图代表“结果与原 因”间或“期望与对策”间的关系。因其形状很像 鱼骨，也可称为“鱼骨图”或“因果图”。
--头脑风暴
--圈名圈徽 实战阶段： --十大步骤
.
1、组圈
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
.
9
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时， 最好以职场第一线的监督者如大 组长（或组长）为圈长。
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
.
1
约瑟夫·M·朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
.
2
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理 5s活动、品管圈、提案制度
标准化（如iso、JCI . 临床路径）
.
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工
管理制度和组织的建立
• 有一点不一样，就是不一样
.
禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
.
3、圈名、圈徽
圈名意义
与单位的关系： 表达对于此活动的期盼 语词的意思（分开、合并）
.
精心设计自己的标志：圈名圈徽
.
.
圈名圈徽展示
且活动且评奖
• 最佳组织奖---雁行圈 • 最具创意奖---海马圈 • 最佳表现奖---悠悠圈 • 最具潜力奖---镜缘圈 • 最具艺术奖---脉动圈 • 最具活力奖---同心圈
到现场针对现物进行数据收集，
真因 所验证出来的真正原因，也就
是用数据圈选出来的原因。
.
表决(记名式 头脑风暴、鱼 团体技巧) 骨图、关联图、 系统图
原因
柏拉图、 查检表
要因
问题
真因
.
解决问题的分析方法
鱼骨图
为什么-为什么法是一种诊断性技术， 它通过不断提问为什么前一个事件会 发生，直到找到问题的根源或直到一 个新的故障模式被发现时才停止提问。
.
为什么要用柏拉图？
柏拉图是用来做重点管理的工具，重点通常只 占全体的一小部分，只要掌握了重要的少数，就能 控制全体。通常重点只占全体的20%，但影响度却 能占80%，这就是通常所说的“80/20”原则。柏 拉图可以配合层别法一起运用，绘制层别柏拉图。 对柏拉图上的重点项目，进行更深入的探讨。柏拉 图可用作问题改善前、中、后的比较分析，确认改 善对策的效果。
3
威廉·爱德华兹·戴明PDCA
是质量改进工具之一
Actio n
Check
Plan Do
AP
A P C D 改善 领先 C D 管理
改善 改革
管理
改善 稳定
管理
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4
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石川馨
日本著名的质量管理专家 戴明奖《质量控制指南》 促进柏拉图、鱼骨图
“质量圈”运动倡导者
.
6
石川馨博士的品管圈(QCC) 是质量改进组织和工具兼备
.
如
何
做
不
分析问题
出
错
大要因
原因 原因 原因
原因 原因
大要因
原因 原因 原因 原因
原因 大要因 大要因
要因分析
对策研拟
大要因
原因 原因 原因 原因
大要因
原因 原因 原因
原因 原因
为
什
么
分析问题
会
出
错
大要因 原因 大要因
.
如何绘制鱼骨图？（图解）
(1)列出问题
(2)决定大要因 呈60 °~ 80°角
– 降低送检标本缺陷发 生率
.
• 检验：
– 减少等候时间
– 提高标本合格率
• 其他案例
– 减低标本缺陷发生率 – 洗刷刷-提高洗手依从性
– 提高抽血病人满意度 – 扫雷圈-降低病史雷同率
– 防火墙-降低火灾自动报警
系统误报发生率
– 烛光圈-提高白内障患者术后 的视力
– 甜甜圈-提高住院病人满意度
.
美国品管专家朱兰（Juran） 把质量上的问题点区分为“少数 重要项目，多数轻微项目“称之 为柏拉图原则（20/80法则）。
.
柏拉图是什么？
柏拉图是根据所搜集的数据（如利用查检表、层别 法或特性要因图所圈选的项目），按不良原因、不良状 况、不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以 整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置， 从左到右按递减方式排列的长条图，每个长条表示一个 原因，再加上累积值的图形。
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
.
实 战 阶 段
.
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。
主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
.
• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率
.
特点
甘特图
一目了然：
计划内容一目了 然，便于理解和 实际操作。
方便预估：
计划时，可预估每一步骤的工作负 担轻重和圈完成能力高低，而作适 当的调整，以便于按期完成。
可比较性：
制作简单：
计划与实际进度 制作简单，无需复杂的计算
能作比较。
和分析。
.
计划进度表（甘特图）
虚线表示 计划线
实线表示 实施线
.
为什么要用鱼骨图？
可以利用“图示”的方法详细地确认、发现问 题产生的所有可能原因，是找出问题根本原因的重 要工具。也就是利用群体的脑力，开发自身的潜力， 完整地分析问题，切实掌握细节。
当考虑复杂的问题，并需客观地找出可能的原 因或对策时，即可使用特性要因图。特性要因图可 分为两种：
(1)原因追求型特性要因图——用于“要因分析”（鱼头朝右）， (2)对策追求型特性要因图——用于“对策研拟”（鱼头朝左）。
主题评价的四个纬度
.
主题选定
.
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2.拟定计划
1.决定活动期限 4.决定活动日程及圈员
2.按时间顺序
工作分配
拟定活动内容 5.拟订活动计划书
并取得上级核准
3.拟订各步骤所需时间
6．进行活动进度
监控
.
甘特图
甘特图（又称进度表、顺序表、日程进度表） 的发明被认为是管理工作上的一次革命。甘特图内 在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间， 纵轴表示活动（项目），线条表示在整个期间计划 和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计划在 什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。
QCC, Quality Control Circle,“质量控制 圈”。
1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科 学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提 倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品 管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。
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二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
.
目标设定案例
➢ 目标值设定：
①改善前骨科不满意缺失分数为12.1 ②目标值缺失分数为4.8 ③改善幅度=60.3%
➢ 设定理由：
目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 × 累计百分比×圈能力) = 12.1－( 12.1 × 74.5%×55% ) = 4.8
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改善目标的表达
脑科医院住院患者满意度现况和目标值的比较
14
12.1
12
10
8
6
4
2
0
改善前
4.8
改善后
.
降幅 60.3%
√ 请您特别关注
善用统计方法： 改善重点是现状把握中需要改善的项目的累计
影响度，数值可根据柏拉图得到。
做到把握全局： 目标设定需根据医院或单位的方针及计划，并
考虑目前的圈能力，由全体圈员共同订定。
.
√ 目标设定的注意事项
目标值应做到： (1)与问题相对应。
提高健康教育达标率 提高知情同意执行率 提高康复训练的依从性
--助行器康复锻炼关节圈
成本管理
– 降低XX部门漏帐率 – 提高记帐完整性 – 提高耗材登记完整性 – 降低清洁被服送洗率
.
• 护理服务
– 等候时间 – 护士礼仪服务 – 红灯应答率 – 接电话礼仪
• 病人安全
– 跌倒 – 走失 – 拔管 – 给药安全 – 化疗 – 腹泻皮肤护理 – 不良事件报告率 – 防火墙
案例：手术核查，输血规范，
降低患者住院不满意次数
.
19
问题的定义选题就是找找质量问题
(一)偏离常态
常态
差 距
(二)偏离目标
目标值
差
距
血液标本合格率 & 导管相关血流感染率
.
20
QCC/QIT案例范畴(护理)
• 病区管理
– 降低公药消耗 – 降低噪音 – 改善废弃物管理 – 提高交班完整性
病人管理
(2)目标值要明确表示，用数据说话，必须量化。 (3)目标应具有一定的挑战性。
你必须知道：
若在主题选定时有现成数据可用（也就是不必在 现状把握时重新收集数据），“目标设定”这一 步骤可以提前在“主题选定”完成之后直接进行。
你必须知道：
目标值设定的适当与否，可由后面“效果确认” 时的“目标达成率”的高低来作初步的判断。
柏拉图
归纳出本次主题的特性
.
数据收集计划的拟定－5W2H1B
.
流程图
为何 产生
因为想象的方式因人而异，如果运
用文字方式来说明解决问题的步骤，容 易造成误会和歧义。使用图形方式，就 会容易理解。
定义
流程图就是以图形的方式来表
示流程的。利用特殊的图形符号表 示所有的步骤和发生的顺序，可以 用来了解现有的工作流程、发现工 作过程中发生的重复和瓶颈。
.
现状把握
柏拉图
雁行圈改善的重点：医生对治疗方法的解释&护士健康宣教和解释
.
4. 目标设定: 表达方式
完成期限 ＋ 目标项目 ＋ 目标值
在12月31日前 发药差错率 由10％降低至6％
.
目标设定的二大步骤
1
目标设定完成期限一般约3个月，
设定完成期限 依问题的大小而定。
2
达成的可能性
目标设定可以通过查找文献、参考兄 弟单位的标准或进行自我挑战。要考 虑目标达成的可能性，是否为能力所 及，是否能于活动期限内完成。
种类
流程图按其性质及复杂程度可 分为“基本流程图”和“事务流程 图乃两类。在品管圈活动中较常用 的是“基本流程图”。以下阐述 “基本流程图”
.
柏拉图
维弗雷多·帕累托（Vilfredo Pareto ，1848年—1923年）， 意大利经济学家、社会学家，洛桑 学派的主要代表之一。
对欧洲的财务分配进行深度 研究时发现：少部分人拥有多数 财富，而多数人只拥有少量金钱。
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5.解析:寻找真因
解析是品管圈活动的重要一环，
需要圈员通过对问题产生原因进行分析， 找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益。
.
所有可能造成问题的因素 原因
都可称之为“原因”。
根据经验或投票所圈选出来的原因
要因 称为“要因”，这些要因并没有经
过现场数据收集的方式来加以验证。
原因、要因 与真因的差别
.
30%
40%
20% 10%
步骤7： 占时40%
步骤1～6：
占时30%
.
步骤10 占时10%
步骤8和9： 占时20%
计划进度表 • 各步骤需有相应之负责人
30％ 40％ 20％ 10％
.
3.现状把握
三现原则 到现地,对现物,做现实观察
流程图 查检表
充份掌握现行工作内容 观察纪录现象与标准的差距及变化
特
特
性
性
ຫໍສະໝຸດ Baidu
(3.1)找出中要因
(3.2)找出小要因
(4)圈选要因
特
特
特
性
性
性
.
√ 解析的步骤
列出原因：
列出由柏拉图统计出的占80%的问题所在， 即需要分析的原因。
.
2 目标设定达成的可能性
你必须认识到： 目标需数据化，具体明确化，并考虑活动结束
后是否能进行评价或被肯定。
你必须学习会： 尽量用统计方法来决定目标，要善用图表进行
表达，如柏拉图、直方图、推移图等。
你必须使用到： 目标值的计算公式：
目标值=现况值 — 改善值 =现况值 —（-现况值x改善重点x圈能力）
品管圈活动已推行成熟时， 数人就编为一圈，这时的圈长 已互相推选来决定，并于每次 改变改善主题时重新推选圈长。
.
10
2、头脑风暴---
创意的激发
.
拥抱点子
• 即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。
• 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
• 鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
关键因素 关键因素 原因
原因
原因
原因
原因
原因 原因
原因 原因
关键因素 原因 关键因素
分析问题
.
鱼骨图是什么？
鱼骨图即特性要因图(Characteristic Dirgram) 是日本质量大师石川馨博士于1952年发明的，因 此又称为“石川图”。特性要因图代表“结果与原 因”间或“期望与对策”间的关系。因其形状很像 鱼骨，也可称为“鱼骨图”或“因果图”。
--头脑风暴
--圈名圈徽 实战阶段： --十大步骤
.
1、组圈
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
.
9
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时， 最好以职场第一线的监督者如大 组长（或组长）为圈长。
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
.
1
约瑟夫·M·朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
.
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全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理 5s活动、品管圈、提案制度
标准化（如iso、JCI . 临床路径）
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高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工
管理制度和组织的建立
• 有一点不一样，就是不一样
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禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
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3、圈名、圈徽
圈名意义
与单位的关系： 表达对于此活动的期盼 语词的意思（分开、合并）
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精心设计自己的标志：圈名圈徽
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圈名圈徽展示
且活动且评奖
• 最佳组织奖---雁行圈 • 最具创意奖---海马圈 • 最佳表现奖---悠悠圈 • 最具潜力奖---镜缘圈 • 最具艺术奖---脉动圈 • 最具活力奖---同心圈
到现场针对现物进行数据收集，
真因 所验证出来的真正原因，也就
是用数据圈选出来的原因。
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表决(记名式 头脑风暴、鱼 团体技巧) 骨图、关联图、 系统图
原因
柏拉图、 查检表
要因
问题
真因
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解决问题的分析方法
鱼骨图
为什么-为什么法是一种诊断性技术， 它通过不断提问为什么前一个事件会 发生，直到找到问题的根源或直到一 个新的故障模式被发现时才停止提问。