公众责任险报销流程培训PPT课件

被保险人未予通知的，因危险程度显著增加而发生的 保险事故，保险人不承担赔偿责任。
尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失。否则， 对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。
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•主要保险条款—被保险人义务
故意或因重大过失未及时通知保险人，致使保险事故 的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无 法确定的部分不承担赔偿责任 。
•保险报案处理流程
1、了解事故始末 2、刑事或恶性案件需报案 3、及时上报 4、保护现场、拍照 5、让业主先从保险公司解决 6、收集票据，理赔过程
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理赔所需单据清单
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•注意原则
遵守合同约定的服务内容（物业公司应尽的 义务如果出现失误是有责任的）
控制损失的额度（当损失有可能扩大时，必 须采取措施）
不直接告知业主物业公司有保险（保险是以 防万一，是保护物业公司的风险）
处理过程需要时间（全部材料整理齐全后需 要两周赔款到帐）
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•主要保险条款—保险责任
在保险期内，被保险人在列明的场所范围内 ，从事经营活动或自身业务过程中因过失导 致意外事故发生，造成第三者人身伤害或财 产损失并且受害方在保险期限内首次提出赔 偿请求，应由被保险人承担的经济赔偿责任 ，保险公司负责赔偿。
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•主要保险条款—保险责任
保险事故发生后，被保险人因保险事故而被 提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付 的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同 意支付的其他必要的、合理的费用，保险人 按照保险合同约定也负责赔偿。
……
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•理赔案例介绍
背景：2012年1月1日，某物业公司在一家保险公 司为其在管所有物业项目上了1年的公众责任险。
事后，该男子要求物业公司赔偿其医药费、7天 的误工费、营养费以及打车费。
……
哪些费用是保险公司应该赔偿的？
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•理赔案例介绍
打车费 医药费 误工费
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•理赔案例介绍
背景：2012年1月1日，某物业公司在一家保险公 司为其在管所有物业项目上了1年的公众责任险和 车场责任险。
平板电脑价值2000元，车辆划伤修补500元。
哪些费用是保险公司应该赔偿的？
……
价值2000元的平板电脑，车辆划伤修补500元 都由保险公司负责赔偿。
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目录
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公众责任险定义
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主要保险条款
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理赔案例介绍
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保险报案处理流程
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•公众责任险定义
公众责任险又称普通责任险或综合责任险，指被保险 人或其雇员在从事所保业务活动中，因意外事故对第 三者造成的人身伤害（疾病、残疾、死亡）和财产损 害而因此所引起的法律赔偿责任的保险。
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赔偿限额：一张保险单所能提供的最高赔偿金额 。 免赔额：被保险人自行承担损失的一定比例、金额 。
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•主要保险条款—赔偿限额与免赔额
❖ 总赔偿限额：100万 ❖ 每次事故赔偿限额：50万，其中财产损失
20万、人身伤害30万 ❖ 免赔额：500元
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•主要保险条款—被保险人义务
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•理赔案例介绍
背景：2012年1月1日，某物业公司在一家保险公 司为其在管所有物业项目上了1年的公众责任险。
挡风玻璃：7000元；车座套：500元；保养：3500元。
哪些费用是保险公司应该赔偿的？
……
挡风玻璃7000元、车座套500元都由保险公司 负责赔偿。
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•主要保险条款—责任免除
保险公司赔偿范围不包括以下情形： 被保险人或其雇员、货物、商品
被保险人或其雇员的故意或重大过 失行为、犯罪行为
自然灾害、战争、污染等
被保险人或其雇员或以被保险人名
义从事相关工作者超越其经营范围
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或指责范围的行为
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•主要保险条款—赔偿限额与免赔额
未经保险人书面同意，被保险人对受害人及其代理人 作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿， 保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的 赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任 范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。
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•理赔案例介绍
人身伤害 财产丢失
盗窃 质量事故