急性鼠药中毒致急性肾功能不全的病因探讨
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头痛 和下 肢水 肿 ， 状轻 微 ， 不影 响治疗 。治 疗组 患 症 均
［ ］ 郗彦平． ２ 明竹欣治疗儿童水痘 ３ Ｏ例疗效 观察 ［ ］ 中国皮肤性病 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ０，４ ３ ：６ ２０ １ （ ） １６～１７ ６
［ ］ 斐文斌 ， ３ 任伟萍 ， 张阿妮． 复方甘草酸苷注射液治疗 玫瑰糠疹 的疗
初 次 的 肾 功 能 检 查 即 提 示 血 尿 素 氮 （ ｒａ 、 酐 Ｕｅ ） 肌
（ ｒ 、 Ｋ高 于 正 常 ， 在 人 院后 的 最 初 ４ Ｃ ）血 并 ｄ内 ， ｒａ Ｕｅ
和 Ｃ 指 标呈 现进 行性 的上 升 ， ｒ 达到 了诊 断 急性 肾功 能 不 全 的标 准 （ ｒａ Ｃ 升高 伴 高血 钾 ， 谢 性 酸 中毒 ） Ｕｅ ，ｒ 代 。 小便 常规检 查也 均有 异 常 ， 中尿 蛋 白（ 其 ＋～十 ） 血尿 ＋ ，
２ ７ ０
单用 阿昔 洛韦 的治 疗 结 果 相 比 ， 异 有 显 著 性 。复 方 差 甘草甜 素进 人人 体后 ， 解 为甘草 次 酸 ， 以抑制肝 内 分 可 ４３ ｅ ｃ ｒｉ（ －Ｋ ｔ ｔ ｏｄ 甾酮类 ） ｏｅ 的代谢 酶 ， 具有 皮质 素样 作 用 ，
长期大 量应 用会产 生 低 血 钾 、 血钠 及 体 液潴 留等 不 低 良反应 ， 出现 浮肿 、 闷 、 胸 口渴 、 头痛 等 临床 症状 —— 伪 醛 固酮 血 症 Ｊ 。本 临 床 观 察 中发 现 复 方 甘 草 酸 苷 不 良反 应 的发生 率仅 为 ８８ ％ （／ ４ ， ．２ ３ ３ ） 主要 表 现 为轻 度
中毒并 发 急性 肾功 能不全 ｌ 。２ Ｏ例 ６例患 者 年龄 ｌ ８～ ４ ６岁 ， 平均 ３ ． ４ ２岁 ， 均否认 过 去 急 性 或 慢 性 肾脏 疾 病 史 。 中毒后 经 当地公 安 或 医 疗 部 门检 测 ， 证 实 为 急 均 性 毒 鼠强或 氟 乙酰胺 中毒 。临 床症 状 ： 上述 ２ ６例患 者 鼠药 中毒后 除常见 的早 期 恶心 、 吐外 ， 有剧 烈反 复 呕 均 的四肢 抽搐 （ １例甚 至发 生 肩 关 节 脱 臼 ） 并 在 人 院后 ， １周 内 ， 继 发 生 不 同程 度 的尿 量 减 少 ， 便 呈 茶 色 相 小 样 ， 呼 吸增快 。 伴 １２ 实验 室检 查方 法 ：６例 患 者 人 院后 ， 即血 生化 ． ２ 立
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编 号】 １０－ ０ （０００ － ７－ ０４ ５１ ２１ ）３ ３５０ ０ ０ ２
急 性 鼠药 中毒 目前 在 全 国 仍 散 在 的发 生 。 中 毒 后 ， 者除 强烈 的 四肢 抽搐 外 ， 患 部分 患 者可 发生 急性 肾 功能不 全 ， 重者 甚至 危及 患者 的生命 。因此 ， 严 中毒后 在镇静抗 惊厥 的同 时 ， 惕 急 性 鼠药 中毒 患 者 并 发 急 警 性 肾功 能不 全 ， 做 出正确 的处 理 ， 是提 高急性 鼠药 并 也 中毒抢救 成 功率 的重要 治疗 措施 之 一 。本文 回顾 性总 结 ２０ ０ ０～２ ０ ０ ８年 我 院 急救 中 心 收 治 的 １６例 急 性 鼠 ７
四川医学 ２ １ ０ ０年 ３月第 ３ 卷 （ ３期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ ０ Ｖ１３ ， ｏ ３ １ 第 ｉ ａ ｈ ｄ ａ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ． １ Ｎ ． ｃ Ｊ
・３ ７５ ・
急 性 鼠药 中毒 致 急性 肾功 能 不全 的病 因探 讨
徐 辉， 付 晶， 王 雷
创 伤 性 横 纹肌 溶 解 症 所 致 。血 液 透析 是 治 疗 的 首 选 。
所有患者除 肾功能指标 明显 升 高外， 血 急性鼠 药中毒并发 急性 肾功 能不全 系非
【 关键词 】 急性鼠药 中毒 ； 急性 肾功能不全 ； 非创伤 性横 纹肌溶解症 ； 血液透析
【 中图分类号 】 Ｒ５５４ ． ９
酸苷 对儿 童水痘 进 行 治疗 ， ３天 和 第 ６天 的痊 愈率 第
分 别为 ２ ． ９ ０ ５ ％和 ９ ． ２ ， ６天 有效 率 为 １０ ， ４１％ 第 ０ ％ 与
助 治疗 药物 。
参考文献 ：
［ ］ 薛辛东 ， １ 杜立 中． 儿科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ５ ２ ５～ 人 ２ ０ ，０
（ 四川省人民医院急救中心 ， 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０ ２
【 要】 目的 摘Βιβλιοθήκη Baidu
探讨急性 鼠药 中毒后 ， 并发急性 肾功 能不全的原 因及 治疗方 法。方法
回顾性 总结 ２ ０ ００～２０ ０ ８年
我院急救 中心收治的 ２ 急性 鼠药中毒 并发急性 肾功 能不全确诊 患者 ， ６例 从血 清肌酶 学（ Ｋ、 Ｋ ＭＢ Ｌ Ｈ、 Ｙ 和 肾功 Ｃ Ｃ — 、 Ｄ Ｍ Ｏ） 能（ ｒａＣ ） Ｕ ｅ、 ｒ 的改 变推 测急性 鼠 药中毒并发急性 肾功 能不全 的可能病 因。结果 清肌酶学指标也显著 高于正常值 ， 符合非创伤性横 纹肌溶 解症的诊 断。结论
药 中毒确 诊患 者 ， 其 中 ２ 对 ６例合 并急 性 肾功能 不全 患 者发 病及 治疗 愈后 加 以分 析 ， 浅 述 自己 的 观点 和 治 以 疗体 会 ， 报告如 下 。
１ 资料 与方法
检验 显示 肌酶 学 （ Ｋ、 ＫＭＢ、Ｄ ＭＹ 明 显 升 高 。 Ｃ Ｃ － Ｌ Ｈ、 Ｏ）
（ ０～＋ ， 表 １ ）见 。
１ １ 一 般 资料 ： 集 ２ ０ ． 收 ０ ０～２ ０ ０ ８年 我 院 急 救 中心 收 治 的急 性 鼠药 中毒 １６例 患 者 的临 床 资 料 ， 发 生 急 ７ 共 性 肾功 能不 全 ２ ６例 ， 生 率 １ ． ％ 。其 中 因 急性 毒 发 ０５ 鼠强 中毒并 发急 性 肾功能 不全 ｌ ６例 ， 因急性 氟 乙酰胺
［ ］ 郗彦平． ２ 明竹欣治疗儿童水痘 ３ Ｏ例疗效 观察 ［ ］ 中国皮肤性病 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ０，４ ３ ：６ ２０ １ （ ） １６～１７ ６
［ ］ 斐文斌 ， ３ 任伟萍 ， 张阿妮． 复方甘草酸苷注射液治疗 玫瑰糠疹 的疗
初 次 的 肾 功 能 检 查 即 提 示 血 尿 素 氮 （ ｒａ 、 酐 Ｕｅ ） 肌
（ ｒ 、 Ｋ高 于 正 常 ， 在 人 院后 的 最 初 ４ Ｃ ）血 并 ｄ内 ， ｒａ Ｕｅ
和 Ｃ 指 标呈 现进 行性 的上 升 ， ｒ 达到 了诊 断 急性 肾功 能 不 全 的标 准 （ ｒａ Ｃ 升高 伴 高血 钾 ， 谢 性 酸 中毒 ） Ｕｅ ，ｒ 代 。 小便 常规检 查也 均有 异 常 ， 中尿 蛋 白（ 其 ＋～十 ） 血尿 ＋ ，
２ ７ ０
单用 阿昔 洛韦 的治 疗 结 果 相 比 ， 异 有 显 著 性 。复 方 差 甘草甜 素进 人人 体后 ， 解 为甘草 次 酸 ， 以抑制肝 内 分 可 ４３ ｅ ｃ ｒｉ（ －Ｋ ｔ ｔ ｏｄ 甾酮类 ） ｏｅ 的代谢 酶 ， 具有 皮质 素样 作 用 ，
长期大 量应 用会产 生 低 血 钾 、 血钠 及 体 液潴 留等 不 低 良反应 ， 出现 浮肿 、 闷 、 胸 口渴 、 头痛 等 临床 症状 —— 伪 醛 固酮 血 症 Ｊ 。本 临 床 观 察 中发 现 复 方 甘 草 酸 苷 不 良反 应 的发生 率仅 为 ８８ ％ （／ ４ ， ．２ ３ ３ ） 主要 表 现 为轻 度
中毒并 发 急性 肾功 能不全 ｌ 。２ Ｏ例 ６例患 者 年龄 ｌ ８～ ４ ６岁 ， 平均 ３ ． ４ ２岁 ， 均否认 过 去 急 性 或 慢 性 肾脏 疾 病 史 。 中毒后 经 当地公 安 或 医 疗 部 门检 测 ， 证 实 为 急 均 性 毒 鼠强或 氟 乙酰胺 中毒 。临 床症 状 ： 上述 ２ ６例患 者 鼠药 中毒后 除常见 的早 期 恶心 、 吐外 ， 有剧 烈反 复 呕 均 的四肢 抽搐 （ １例甚 至发 生 肩 关 节 脱 臼 ） 并 在 人 院后 ， １周 内 ， 继 发 生 不 同程 度 的尿 量 减 少 ， 便 呈 茶 色 相 小 样 ， 呼 吸增快 。 伴 １２ 实验 室检 查方 法 ：６例 患 者 人 院后 ， 即血 生化 ． ２ 立
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编 号】 １０－ ０ （０００ － ７－ ０４ ５１ ２１ ）３ ３５０ ０ ０ ２
急 性 鼠药 中毒 目前 在 全 国 仍 散 在 的发 生 。 中 毒 后 ， 者除 强烈 的 四肢 抽搐 外 ， 患 部分 患 者可 发生 急性 肾 功能不 全 ， 重者 甚至 危及 患者 的生命 。因此 ， 严 中毒后 在镇静抗 惊厥 的同 时 ， 惕 急 性 鼠药 中毒 患 者 并 发 急 警 性 肾功 能不 全 ， 做 出正确 的处 理 ， 是提 高急性 鼠药 并 也 中毒抢救 成 功率 的重要 治疗 措施 之 一 。本文 回顾 性总 结 ２０ ０ ０～２ ０ ０ ８年 我 院 急救 中 心 收 治 的 １６例 急 性 鼠 ７
四川医学 ２ １ ０ ０年 ３月第 ３ 卷 （ ３期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ ０ Ｖ１３ ， ｏ ３ １ 第 ｉ ａ ｈ ｄ ａ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ． １ Ｎ ． ｃ Ｊ
・３ ７５ ・
急 性 鼠药 中毒 致 急性 肾功 能 不全 的病 因探 讨
徐 辉， 付 晶， 王 雷
创 伤 性 横 纹肌 溶 解 症 所 致 。血 液 透析 是 治 疗 的 首 选 。
所有患者除 肾功能指标 明显 升 高外， 血 急性鼠 药中毒并发 急性 肾功 能不全 系非
【 关键词 】 急性鼠药 中毒 ； 急性 肾功能不全 ； 非创伤 性横 纹肌溶解症 ； 血液透析
【 中图分类号 】 Ｒ５５４ ． ９
酸苷 对儿 童水痘 进 行 治疗 ， ３天 和 第 ６天 的痊 愈率 第
分 别为 ２ ． ９ ０ ５ ％和 ９ ． ２ ， ６天 有效 率 为 １０ ， ４１％ 第 ０ ％ 与
助 治疗 药物 。
参考文献 ：
［ ］ 薛辛东 ， １ 杜立 中． 儿科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ５ ２ ５～ 人 ２ ０ ，０
（ 四川省人民医院急救中心 ， 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０ ２
【 要】 目的 摘Βιβλιοθήκη Baidu
探讨急性 鼠药 中毒后 ， 并发急性 肾功 能不全的原 因及 治疗方 法。方法
回顾性 总结 ２ ０ ００～２０ ０ ８年
我院急救 中心收治的 ２ 急性 鼠药中毒 并发急性 肾功 能不全确诊 患者 ， ６例 从血 清肌酶 学（ Ｋ、 Ｋ ＭＢ Ｌ Ｈ、 Ｙ 和 肾功 Ｃ Ｃ — 、 Ｄ Ｍ Ｏ） 能（ ｒａＣ ） Ｕ ｅ、 ｒ 的改 变推 测急性 鼠 药中毒并发急性 肾功 能不全 的可能病 因。结果 清肌酶学指标也显著 高于正常值 ， 符合非创伤性横 纹肌溶 解症的诊 断。结论
药 中毒确 诊患 者 ， 其 中 ２ 对 ６例合 并急 性 肾功能 不全 患 者发 病及 治疗 愈后 加 以分 析 ， 浅 述 自己 的 观点 和 治 以 疗体 会 ， 报告如 下 。
１ 资料 与方法
检验 显示 肌酶 学 （ Ｋ、 ＫＭＢ、Ｄ ＭＹ 明 显 升 高 。 Ｃ Ｃ － Ｌ Ｈ、 Ｏ）
（ ０～＋ ， 表 １ ）见 。
１ １ 一 般 资料 ： 集 ２ ０ ． 收 ０ ０～２ ０ ０ ８年 我 院 急 救 中心 收 治 的急 性 鼠药 中毒 １６例 患 者 的临 床 资 料 ， 发 生 急 ７ 共 性 肾功 能不 全 ２ ６例 ， 生 率 １ ． ％ 。其 中 因 急性 毒 发 ０５ 鼠强 中毒并 发急 性 肾功能 不全 ｌ ６例 ， 因急性 氟 乙酰胺