消化系统疾病病理PPT课件

急性肠炎（acute enteritis），根据炎性渗出物性质和病变特点又可 分为以下五种类型。
急性卡他性肠炎 出血性肠炎 化脓性肠炎 纤维素性肠炎 纤维素性坏死性肠炎
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急性卡他性肠炎
是以肠粘膜被覆浆液和粘液渗出物为特征的炎症，临床上最常见。
眼观 主要发生于小肠段，肠粘膜表面附有大量粘液，粘膜潮红、肿 胀，有时呈点状或线状出血，肠壁孤立淋巴滤泡和淋巴集结肿胀，形 成灰白色结节，呈半球状凸起。 镜检 粘膜上皮变性、脱落，杯状细胞显著增多，可见粘液分泌。固 有层毛细血管扩张、充血，并有大量浆液渗出和嗜中性粒细胞、淋巴 细胞浸润；若为寄生虫感染，浸润细胞以嗜酸性粒细胞为主。有时可 见出血性变化。
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纤维素性胃炎
在病变程度上较卡他性胃炎重。
眼观 以粘膜表面覆盖多量纤 维素性渗出物为特征。 镜检 粘膜固有层和粘膜下层 有大量纤维蛋白渗出。
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化脓性胃炎
此型胃炎并不常见，主要由尖锐异物损伤胃粘膜继发感染而引起。
眼观 以形成脓性渗出物为特 征。 镜检 主要是固有层和粘膜下 层有大量嗜中性粒细胞浸润。
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坏死性胃炎
此型胃炎常发生于猪瘟、猪丹毒及猪 坏死性肠炎时，有时应激反应、某些 寄生虫感染也可引起。它是以胃粘膜 坏死和溃疡为特征的炎症。
眼观 溃疡面大小不一，呈圆形或不规 则形，深浅不等，浅的仅呈糜烂，深 的可达整个粘膜层，有时可形成穿孔。 溃疡面坏死组织被胃液消化，加之出 血，而呈黑褐色。
消化系统疾病病理
消化系统从外界摄取营养物质，使机体新陈代谢，同时又受各种致病 因素的影响，引起各种各样的病变。特别是肝脏，常受到各种毒物及 病原微生物、寄生虫的侵害，易发生变性和坏死。
第一节 胃炎
第二节 肠炎
第三节 肝硬变
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第一节 胃炎
胃炎（gastritis）是指胃壁表面和深层组织的炎症。按病程可分为急 性胃炎和慢性胃炎二种。
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第二节 肠炎
肠炎（enteritis）是指某段或全部肠道发生炎症，临床上很多肠炎和 胃炎往往同时发生，称胃肠炎。 肠炎的发生原因很多，和胃炎基本相同。包括生物性因素、血液循 环障碍、细菌毒素、腐败的饲料、有毒物质中毒、维生素缺乏等。
一、急性肠炎 二、慢性肠炎
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一、急性肠炎
纤维素性坏死性肠炎在猪瘟时发生于盲肠 、结肠和回盲口处，形成轮层状坏死。猪副 伤寒时，在大肠和回肠可见弥漫性或局灶性 固膜性炎。鸡新城疫时，在十二指肠、空肠 、回肠及盲肠扁桃体常见固膜性炎。
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二、慢性肠炎
慢性肠炎（chronic enteritis）主要由急性肠炎发展而来，也可由长期饲喂不 当，肠内有大量寄生虫或其他致病因子所引起。特征是肠粘膜和粘膜下层结 缔组织增生及炎性细胞（淋巴细胞为主，还有浆细胞、组织细胞）浸润。
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二、慢性胃炎
慢性胃炎（chronic gastritis）多由急性胃炎转变而来，是以粘膜固有 层和粘膜下层结缔组织显著增生为特征的炎症。
胃粘膜表面被覆大量灰白色粘稠的液体，粘膜固有层和粘膜下层结缔 组织明显增生，并有多量炎性细胞浸润。固有层的部分腺体受增生的 结缔组织压迫而萎缩，部分存活的腺体则呈代偿性增生。腺体的排泄 管也受增生的结缔组织压迫而狭长，形成闭塞的小囊泡。由于增生性 变化，使全胃或幽门部粘膜肥厚，称肥厚性胃炎。到后期，结缔组织 大量增生、收缩，腺体大部分萎缩，胃壁变薄，称萎缩性胃炎。
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化脓性肠炎
是由化脓菌引起的肠炎。 眼观 肠粘膜表面被覆多量脓性渗出物，有时形成大片糜烂和溃疡。 镜检 肠腔、粘膜固有层有大量嗜中性粒细胞，粘膜上皮变性、坏 死、脱落，毛细血管充血、出血。
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纤维素性肠炎
是以肠粘膜表面被覆纤维素性渗出物为特征的炎症。多见于猪、牛、犬、
眼观 胃粘膜特别是胃底粘膜充 血、潮红，被覆大量粘液，并有 少量点状出血。
镜检 粘膜上皮变性、坏死、脱 落，固有层、粘膜下层毛细血管 扩张、充血或出血，有浆液渗出 及淋巴细胞浸润，杯状细胞增多 并脱落。
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出血性胃炎
以胃粘膜弥漫状或斑点状出 血为特征，除了急性卡他性 胃炎的变化外，出血变化更 明显。
猫和鸡，常由强烈毒物、霉败饲料、细菌及病毒引起，如猪瘟、鸡副伤
寒等。 眼观 初期肠粘膜充血，渗出多量纤维
素，形成薄层、黄褐色易于剥离的假
膜；有时粘膜表面似撒布一层糠麸。
假膜易于剥离，故称浮膜性炎。粘膜
表面明显充血、出血和水肿，肠内容
物稀薄如水，常混有纤维素碎片。
镜检 假膜的纤维素网中含有大量粘液
、中性粒细胞及脱落上皮，肠绒毛和
一、急性胃炎 二、慢性胃炎
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一、急性胃炎
急性胃炎（acute gastritis）发病急、病程短，炎症变化剧烈，基本病理 变化以渗出为主。根据病变特点，可分为以下类型：
急性卡他性胃炎 出血性胃炎 纤维素性胃炎 化脓性胃炎 坏死性胃炎
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急性卡他性胃炎
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是最常见的一型胃炎，以胃粘膜表面被覆多量粘液为特征的炎症。常 由温热、病毒、细菌、寄生虫和霉败饲料等引起，还可由饲养管理不 当或某些传染病间接引起。
固有层充血、水肿和白细胞浸润。
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纤维素性坏死性肠炎
是以肠粘膜坏死后，被覆一厚层纤维素性假膜为特征的炎症。常发于猪瘟、
仔猪副伤寒、鸡新城疫和小鹅瘟等。纤维素性坏死性肠炎的发生主要是粘膜
坏死严重，有大量纤维蛋白从血管中渗出，并与坏死组织融合在一起。
眼观 假膜呈黄白色或黄绿色，干硬，不易 剥离，故称固膜性炎。若强行剥离，则可形 成溃疡。 镜检 病变部位肠粘膜上皮完全脱落，粘膜 及粘膜下层凝固性坏死而失去其固有结构， 坏死组织周围有明显充血、出血及炎性细胞 浸润。
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出血性肠炎
是以肠粘膜明显出血为特征的肠炎。多由强烈化学毒物、微生物或 寄生虫引起，如鸡霍乱、球虫病、急性猪丹毒、猪痢疾等。
眼观 肠粘膜呈斑状或弥漫状出血， 表面覆盖多量红褐色粘液，有时 有暗红色血液块。肠内容物混有 血液，呈淡红色或紫红色；肠壁 明显增厚，有时浆膜面也可见出 血（如鸡小肠球虫病）。 镜检 基本上同卡他性肠炎，只是 固有层和粘膜下层有明显充血和 出血。