(完整版)人卫第九版儿科学新生儿第一节概述

新生儿学（neonatology）：研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科
新生围生期（perinatal period）：目前有4种定义
➢ 自妊娠28周（此时胎儿体重约1000克）至生后7天 ➢ 自妊娠20周（此时胎儿体重约500克）至生后28天 ➢ 自妊娠28周至生后28天 ➢ 自胚胎形成至生后7天
也有足月或过期小于胎龄儿
其
BW<1500g 称极低出生体重儿 （very low birth weight，VLBW）
中
BW<1000g 称超低出生体重儿 （extremely low birth weight，ELBW）
儿科学（第9版）
巨大儿 极低出生体重儿
正常体重儿 超低出生体重儿
儿科学（第9版）
目录
第六章
新生儿与新生儿疾病
作者 ： 刘伟、常立文
单位 ： 华中科技大学
第一节
概述
儿科学（第9版）
重点难点
掌握 新生儿的分类及各种新生儿的定义
熟悉 围产医学的定义及NICU的收治对象
了解 新生儿病房的分级管理
儿科学（第9版）
定义
新生儿（neonate，newborn）：从脐带结扎到生后28天内的婴儿
与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义
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新生儿分类
➢ 根据胎龄分类 ➢ 根据出生体重分类 ➢ 根据出生体重和胎龄的关系分类 ➢ 根据出生后周龄分类 ➢ 高危儿（high risk infant）
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根据胎龄分类
胎龄（gestational age，GA）： 从最后1次正常月经第1天起至分娩时止， 通常以周表示
儿科学（第9版）
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根据出生后周龄分类
➢早期新生儿（early newborn） 生后1周以内的新生儿，也属于围生儿 其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理
➢晚期新生儿（late newborn） 出生后第2周至第4周末的新生儿
儿科学（第9版）
高危儿（high risk infant） 已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿
出生体重（birth weight，BW）：出生1h内的体重
➢正常出生体重儿（normal birth weight，NBW）：BW≥2500g并≤4000g ➢巨大儿（macrosomia）：BW>4000g ➢低出生体重儿（low birth weight，LBW）：BW<2500g，大多是早产儿
➢ 足月儿（full term infant）：37周≤GA<42周（259～293天）
➢ 早产儿（preterm infant）：GA<37周（<259天）
➢ 过期产儿（post term infant）：GA≥42周（≥294天）
儿科学（第9版）
早产儿
足月儿
过期产儿
儿科学（第9版）
根据出生体重分类
根据出生体重和胎龄的关系分类
➢小于胎龄儿（small for gestational age, SGA） BW＜同胎龄儿体重第10个百分位
➢适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA） BW在同胎龄儿体重第10～90个百分位
➢大于胎龄儿（large for gestational age, LGA） BW＞同胎龄儿体重90个百分位
儿科学（第9版）
心脏病
呼吸系统疾病
严重贫血
吸毒吸烟
孕母因素
多胎妊娠
糖尿病
妊娠高血压综合症 年龄过大
或过小
儿科学（第9版）
胎盘早剥
胎盘老化 梗塞
胎盘因素
前置胎盘
儿科学（第9版）
脐带绕颈
脐带脱垂
脐带因素
ห้องสมุดไป่ตู้脐带过短
脐带打结
儿科学（第9版）
早产儿
巨大儿
宫内感染
胎胎儿儿因因素素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
儿科学（第9版）
胎头吸引
头盆不称
分娩因素
臀位 产程延长或急产
产钳助产 产程中用药不当
本章小结
新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿分类有 不同的方法，临床上常用的有根据胎龄、出生体重以及出生体重 与胎龄的关系等分类方法。
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