几种常见急症的急救处理

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可以选择以下姿势中的某一种（以病人感到最舒服为准）保持 着等候救护车到车。 １、有桌子的话，可让病人伏在桌子，两手当枕，垫在头下。 ２、叠高被子，让病人背靠，让头部也倚在被子上。 ３、垫好枕头，让病人仰卧，并适度垫高脚跟。 心肌梗塞的死亡率很高，所以必须送CCU或ICU病房抢救。有 多次发作，口含硝酸甘油缓解，若这次发作，硝酸甘油无效 或者比较肯定地是心肌梗塞时，应一分钟也不耽误，立即送 有条件的医院进行抢救。
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高血压的降压标准
➢ 一般应≤140/80mmHg ➢ 高血压伴糖尿病者应控制在≤130/80mmHg ➢ 若有糖尿病肾病（即有白蛋白尿者），血压应控制在
≤125/75mmHg ➢ 老年高血压患者，降压目标可先达到150/80mmHg
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糖尿病的降糖目标
目前中国采用的血糖达标数值： 1、糖化血红蛋白HbA1C＜６.５％ 2、空腹血糖控制在4.4～6.0mmol/L，餐后2小时血糖在4.4～
7.8mmol/L； 3、血压应控制在130/80mmHg以下； 4、低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下； 5、体重指数：<25
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调脂治疗的目标
中国血脂异常防治建议: TC<180 mg/dl, LDL－C<100 mg/dl；
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急性酒精中毒的处理
急性酒精中毒的表现可以分为三个阶段： 第一阶段为兴奋期。表现为眼部充血 、言语增多，自控力
４．寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室 内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上卫 生纸等。
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脑中风病人呕吐时 １．脸朝向一侧，让其吐出。 ２．抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，
以防堵塞气道。 ３．装有假牙者，要取出假牙。 ４．未得到医生许可，别让病人进食或饮水。
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切忌对脑中风病人 １．摇晃； ２．垫高枕头； ３．前后弯动或捻头部； ４．头部震动等。
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急救措施
１．检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马 上做心、肺复苏术。
２．病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气 道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。
３．失去意识的病人，应保持气道通畅，不要垫枕头。
几种常见急症的急救处理
中南大学湘雅二医院 杨 宇
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心脏病的急救处理
心绞痛 症状：胸部似被绳子捆紧样地难受时，可能是心绞痛。 症状初发时，首先要保持安静。若痛感持续１０分钟 不 缓解时，要叫救护车。 处理要点 1、先解松领带、皮带、钮扣等。 2、让病人坐下，等待阵痛过去。 3、保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳
如果发现有人大量喝酒后处于昏睡状态，而且叫也叫不醒 的时候，就该叫救护车了！
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对轻、中度中毒者，家庭急救首先是鼓励或设法使患者吐 出胃内残存的酒，可用筷子剌激其舌根催吐，然后给予浓 茶，以兴奋神经中枢。
对重度昏睡者，使其头部偏向一侧或让其侧卧，以防呕吐 时食物吸入气管而导致窒息。要定时仔细观察呼吸状况。
上医院检查，根据医嘱使用药物治疗。
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碰到脑中风病人，应迅速地叫救护车，送到有神 经内科和脑外科的医院急救，并要将病情准确地 转告医生。要点：发作的具体时间，有否呕吐， 症状是否逐渐恶化，意识情况如何，头痛的程度， 是否有手脚麻痹、语言障碍，是否在服用降血压 药，有没有受伤等等。
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脑中风病人抽搐时：
１．迅速清除病人周围有危险的东西。
２．用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作 咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下 牙之间。
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高血压者出现以下症状时要引起警惕 １．早上起床无理由地感到头重。 ２．在疲劳工作中感到焦急、急躁。 ３．夜里睡不好，早上起来出现这种症状时，最好
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脑中风的急救处理
注意事项
▲观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。 ▲在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万
要小心。 ▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先
兆，要尽早发现、治疗。
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检查有否麻痹等症状
１．鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称。 ２．嘴的一侧下斜，脸部不对称。 ３．口水下滴。 ４．出现打鼾。 ５．脸色发红（或发青）。 ６．眼睛充血。 ７．剧烈呕吐。 ８．大小便失禁。 9．发烧或出汗等。
定下来。
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心绞痛复发时，可以服常备药：
1、将医生配给的硝酸甘油药含在舌头下面，勿吞服，约３ －４分钟起效。
2、若服药无效，要怀疑心肌梗塞可能，马上叫救护车送医 院。
心绞痛病人随身常备扩冠药物是十分重要的。
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心肌梗塞
症状：胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛，同时有全身抽搐、 意识模糊、呕吐、休克等。剧烈疼痛持续，放射到左腕、左手 背部，脸色苍白，脉搏紊乱，是非常危险的。 碰到心肌梗塞病人时： １、密切注视生命征候情况的同时，叫救护车。 ２、解松衣服，让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位， 并保持绝对安静。 ３、让病人先含硝酸甘油（如果是心绞痛发作，５分钟之内可 缓解）。
降低； 第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调、步态不稳、
身体难以平衡； 第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒、脸色苍白、口唇发
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患者处于第三个阶段时最危险、也最具有麻痹性。当患者 趴在桌子上休息或者昏睡的时候，一起喝酒的人通常会错 误的认为是在“休养生息” ，忽视了患者的身体状况和 表现出的症状。 患者很有可能因为呼吸、循环衰竭而死亡。当周围的人发 现的时候，为时已晚。被送到医院后，中毒病人的昏迷状 态，给抢救工作带来很大障碍，影响抢救速度和效果。
正常人的呼吸是均匀的，每分钟16～20次，如果患者呼
吸减慢或不规则，或者出现抽搐、大小便失禁等情况，为 危险症状，应立即打120呼救电话，送患者到医院诊治， 医院治疗常用纳洛酮、输液等治疗。
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重在预防：血液中的乙醇（酒的主要成分）绝大部分在肝
和肾内被酶氧化成乙醛，再由酶氧化成乙酸，最后生成水 和二氧化碳。由于各人体内酶的量和活力以及肝肾功能不 同，对酒的耐受力也不同，虽然急性酒精中毒者绝大多数 可以得救，而且大多数又不需要送院救治，但这究竟是很 伤身体的，有的人要几天才能恢复，中医药的《药性歌括 四百味》书中说得好，“酒通血脉，消愁遣兴，少饮壮神， 过多损命”，每个人对自己的酒量应该是有数的，要限制 在“少饮壮神”范围里，千万不要达到“过多损命”的程 度。