床脑膜炎护理查房PPT课件
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三、病情介绍
• 患者于2017年01月28日10时51分收入我科，一级护理，吸 氧2L/min，行营养、消炎，消肿等对症治疗，清淡饮食。
• 肝功能：谷丙转氨酶22U/L，胆红素11.0，尿酸118↓,肌酐
36.2umol/L ↑ 。
• 血常规：中性细胞比率81.6%↑，淋巴细胞比率13.8%↓ 嗜酸性粒细胞比率0.10% ↓
15
（三）体温过高：与细菌感染有关。 1.保持病室温度在18~22℃、湿度50~60%，鼓励病人多饮水。 2.体温高于38.5℃时，应在30分钟内将体温降至正常水平。
降温方法有物理降温、药物降温。
16
（四）有皮肤受损的危险。 1.保持床单位整洁干燥，每2h翻身一次。 2.帮助病人勤按摩、勤擦洗。
• 3、制定简单的康复计划。
21
• 十、提问
张静护士长：这次护理查房，责护对患者的病情掌握较好， 提出的问题较全面，现在提出2个问题请大家回答。 问题1：由于患者反复发热，不利于疾病的发展，有没有 更好的解决方法？ 陈赤：保持病室的空气流通，病室相对稳定的温度和湿度， 有利于患者病情。 张玉豪：指导患者多饮水，有助于降温。 徐若云：患者体温过高时可给予冰枕，物理降温。 孟丽娟：指导患者用热水擦拭全身，可有效的降低体温。
• 主诉：发热1天。 • 现病史：患者昨晚无明显诱因出现发热症状，最高为41℃，
伴乏力、头痛、纳差，无咳嗽、胸痛、腹痛、腹泻、四肢 抽搐等，在家未作处理，未见明显好转，今急来我院就诊， 门诊以“发热待查”收住入院.刻下症：患者精神差，饮 食未进，大便尚可，小便色黄，体重无明显变化，色质红 苔薄黄，脉浮数。 • 既往史：10年前因外伤行颅脑手术（具体不详）并输血， 6年前因中耳炎引发颅内感染。
22
• 十、提问
17
（五）潜在的并发症：颅内压增高征。 1.遵医嘱合理运用抗生素治疗。 2.遵医嘱运用20%甘露醇，降低颅内压力。
18
八、健康指导
（一）生活起居
1、环境安静、空气流通、避风寒、慎起居、适劳逸。 2、保证身心休息，预防诱发因素。 3、遵守饮食原则，适当锻炼，预防感染。
（二）饮食护理
1.饮食以清淡、易消化和高维生素为宜。 2.三餐摄入均衡，勿暴饮暴食。
5
日常生活形态：良好 家属健康史：否认家族性遗传史 心理社会史：良好 客观资料
6
五、中医护理体查
• 主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况查看询问 病人并进行中医护理体查。
• 四诊：望、闻、问、切 • 望诊：望诊有神，面色如常，形态正常，皮肤色泽正常。 • 闻诊：声音正常，气味无。 • 问诊：寒热正常，听视力正常，睡眠，大小便正常。 • 切诊：脉弦，腕腹肝区不适。
13
七、临症施护
• （一）营养失调：低于机体需要量，与摄入不足有关。 。 • 1.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。 • 2.少量多餐，忌暴饮暴食。
14
• （二）恐惧：与预后不良有关。
• 1.密切监测患者的生命体征变化，如遇异常，及时报告医 师，配合处理。
• 2.鼓励患者，加强沟通，帮助患者树立对抗疾病的信心。
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百度文库
（三）用药护理。
给予消炎、营养等对症支持治疗。
（四）情志护理
1.多与患者交流沟通，及时了解患者的心理状态。 2.指导患者保持情绪稳定，生活上给予关心和照顾，解释疾
病发生，发展及转归。
20
• （五）健康指导
• 1、指导患者劳逸结合，避免受凉，起居有律，保持心 情舒畅。
• 2、可适当进行功能锻炼，恢复期可循序渐进，增加活 动量，可散步、打太极拳等，增加体质，提高抗病能力。
• 病人准备：查房前已向病人解释说明查房目的，征得同意 并配合。
• 护士准备：熟悉病情，做提问准备。
• 物品准备：治疗车、病历、护理体检所需用品。
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四、汇报病史
• 基本资料：：12床，邓佩霞，女，31岁，住院号363486， 于2017年01月28日10时51分收入我科。中医诊断为外感发 热，西医诊断为发热待查。
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二、体格检查
• 体温：40.3℃，脉搏：118次/分，稍不规则，呼吸：23次 /分，规则。血压：90/60mmHg，神志模糊，皮肤、巩膜无 黄染，双肺呼吸音稍增粗，未闻及明显干湿性啰音，心率 118次/分，律齐，心音有力，各瓣膜未闻及杂音，腹平软， 无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移 动性浊音（-），双下肢无水肿。病理反射弱阳性。苔薄 黄，脉浮数。
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中医护理查房流程
脑膜炎 护理查房
一、查房相关注意事项
（一）查房目的
• 通过查房提高中医护理水平，结合病例介绍该疾病的中医 护理。
2
一、查房相关注意事项
（二）查房时间
• 一般是30~45分钟。
3
一、查房相关注意事项
（三）查房前准备
• 病理准备：根据病人病情选择有待解决的护理问题。
• 查房时间：在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理 负担的前提下进行，同时避开护理工作的高峰期，使更多 的护士有机会参加。
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五、治疗原则
• 1.去除病因和诱发因素，积极控制原发病。 • 2.穴位敷贴，中药汤剂。 • 3.调整饮食方案，保证充足的营养供给。 • 4.维持水电解质平衡，有高热、抽搐者应做相应处理。 • 5.遵医嘱抗感染治疗，选用对病原菌敏感的抗生素。
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六、护理问题
• （一）营养失调：低于机体需要量，与摄入不足有关。 • （二）恐惧：与预后不良有关。 • （三）体温过高：与细菌感染有关。 • （四）有皮肤受损的危险。 • （五）潜在的并发症：颅内压增高征。
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四、病因病机
• 患者因“发热1天”入院，综合四诊资料分析，本病当属 祖国医学之“外感发热”范畴，证属“寒邪外感证”， 进来天气冷热变化明显，患者外感风寒之邪，外邪入侵， 人体正气与之相博，正邪交争于体内，故发热；疾病初起 舌红黄腻，脉弦均是肝胆湿热之征。
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四、病因病机
• 患者因“发热1天”入院，综合四诊资料分析，本病当属 祖国医学之“外感发热”范畴，证属“寒邪外感证”， 进来天气冷热变化明显，患者外感风寒之邪，外邪入侵， 人体正气与之相博，正邪交争于体内，故发热；疾病初起， 邪毒暂居于外，侵袭卫表，可见头昏头痛、肢体酸痛等症。 色质红苔薄黄，脉浮数。
三、病情介绍
• 患者于2017年01月28日10时51分收入我科，一级护理，吸 氧2L/min，行营养、消炎，消肿等对症治疗，清淡饮食。
• 肝功能：谷丙转氨酶22U/L，胆红素11.0，尿酸118↓,肌酐
36.2umol/L ↑ 。
• 血常规：中性细胞比率81.6%↑，淋巴细胞比率13.8%↓ 嗜酸性粒细胞比率0.10% ↓
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（三）体温过高：与细菌感染有关。 1.保持病室温度在18~22℃、湿度50~60%，鼓励病人多饮水。 2.体温高于38.5℃时，应在30分钟内将体温降至正常水平。
降温方法有物理降温、药物降温。
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（四）有皮肤受损的危险。 1.保持床单位整洁干燥，每2h翻身一次。 2.帮助病人勤按摩、勤擦洗。
• 3、制定简单的康复计划。
21
• 十、提问
张静护士长：这次护理查房，责护对患者的病情掌握较好， 提出的问题较全面，现在提出2个问题请大家回答。 问题1：由于患者反复发热，不利于疾病的发展，有没有 更好的解决方法？ 陈赤：保持病室的空气流通，病室相对稳定的温度和湿度， 有利于患者病情。 张玉豪：指导患者多饮水，有助于降温。 徐若云：患者体温过高时可给予冰枕，物理降温。 孟丽娟：指导患者用热水擦拭全身，可有效的降低体温。
• 主诉：发热1天。 • 现病史：患者昨晚无明显诱因出现发热症状，最高为41℃，
伴乏力、头痛、纳差，无咳嗽、胸痛、腹痛、腹泻、四肢 抽搐等，在家未作处理，未见明显好转，今急来我院就诊， 门诊以“发热待查”收住入院.刻下症：患者精神差，饮 食未进，大便尚可，小便色黄，体重无明显变化，色质红 苔薄黄，脉浮数。 • 既往史：10年前因外伤行颅脑手术（具体不详）并输血， 6年前因中耳炎引发颅内感染。
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• 十、提问
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（五）潜在的并发症：颅内压增高征。 1.遵医嘱合理运用抗生素治疗。 2.遵医嘱运用20%甘露醇，降低颅内压力。
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八、健康指导
（一）生活起居
1、环境安静、空气流通、避风寒、慎起居、适劳逸。 2、保证身心休息，预防诱发因素。 3、遵守饮食原则，适当锻炼，预防感染。
（二）饮食护理
1.饮食以清淡、易消化和高维生素为宜。 2.三餐摄入均衡，勿暴饮暴食。
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日常生活形态：良好 家属健康史：否认家族性遗传史 心理社会史：良好 客观资料
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五、中医护理体查
• 主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况查看询问 病人并进行中医护理体查。
• 四诊：望、闻、问、切 • 望诊：望诊有神，面色如常，形态正常，皮肤色泽正常。 • 闻诊：声音正常，气味无。 • 问诊：寒热正常，听视力正常，睡眠，大小便正常。 • 切诊：脉弦，腕腹肝区不适。
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七、临症施护
• （一）营养失调：低于机体需要量，与摄入不足有关。 。 • 1.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。 • 2.少量多餐，忌暴饮暴食。
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• （二）恐惧：与预后不良有关。
• 1.密切监测患者的生命体征变化，如遇异常，及时报告医 师，配合处理。
• 2.鼓励患者，加强沟通，帮助患者树立对抗疾病的信心。
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百度文库
（三）用药护理。
给予消炎、营养等对症支持治疗。
（四）情志护理
1.多与患者交流沟通，及时了解患者的心理状态。 2.指导患者保持情绪稳定，生活上给予关心和照顾，解释疾
病发生，发展及转归。
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• （五）健康指导
• 1、指导患者劳逸结合，避免受凉，起居有律，保持心 情舒畅。
• 2、可适当进行功能锻炼，恢复期可循序渐进，增加活 动量，可散步、打太极拳等，增加体质，提高抗病能力。
• 病人准备：查房前已向病人解释说明查房目的，征得同意 并配合。
• 护士准备：熟悉病情，做提问准备。
• 物品准备：治疗车、病历、护理体检所需用品。
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四、汇报病史
• 基本资料：：12床，邓佩霞，女，31岁，住院号363486， 于2017年01月28日10时51分收入我科。中医诊断为外感发 热，西医诊断为发热待查。
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二、体格检查
• 体温：40.3℃，脉搏：118次/分，稍不规则，呼吸：23次 /分，规则。血压：90/60mmHg，神志模糊，皮肤、巩膜无 黄染，双肺呼吸音稍增粗，未闻及明显干湿性啰音，心率 118次/分，律齐，心音有力，各瓣膜未闻及杂音，腹平软， 无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移 动性浊音（-），双下肢无水肿。病理反射弱阳性。苔薄 黄，脉浮数。
LOGO
中医护理查房流程
脑膜炎 护理查房
一、查房相关注意事项
（一）查房目的
• 通过查房提高中医护理水平，结合病例介绍该疾病的中医 护理。
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一、查房相关注意事项
（二）查房时间
• 一般是30~45分钟。
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一、查房相关注意事项
（三）查房前准备
• 病理准备：根据病人病情选择有待解决的护理问题。
• 查房时间：在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理 负担的前提下进行，同时避开护理工作的高峰期，使更多 的护士有机会参加。
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五、治疗原则
• 1.去除病因和诱发因素，积极控制原发病。 • 2.穴位敷贴，中药汤剂。 • 3.调整饮食方案，保证充足的营养供给。 • 4.维持水电解质平衡，有高热、抽搐者应做相应处理。 • 5.遵医嘱抗感染治疗，选用对病原菌敏感的抗生素。
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六、护理问题
• （一）营养失调：低于机体需要量，与摄入不足有关。 • （二）恐惧：与预后不良有关。 • （三）体温过高：与细菌感染有关。 • （四）有皮肤受损的危险。 • （五）潜在的并发症：颅内压增高征。
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四、病因病机
• 患者因“发热1天”入院，综合四诊资料分析，本病当属 祖国医学之“外感发热”范畴，证属“寒邪外感证”， 进来天气冷热变化明显，患者外感风寒之邪，外邪入侵， 人体正气与之相博，正邪交争于体内，故发热；疾病初起 舌红黄腻，脉弦均是肝胆湿热之征。
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四、病因病机
• 患者因“发热1天”入院，综合四诊资料分析，本病当属 祖国医学之“外感发热”范畴，证属“寒邪外感证”， 进来天气冷热变化明显，患者外感风寒之邪，外邪入侵， 人体正气与之相博，正邪交争于体内，故发热；疾病初起， 邪毒暂居于外，侵袭卫表，可见头昏头痛、肢体酸痛等症。 色质红苔薄黄，脉浮数。