运用经腹子宫肌瘤剔除术摘除良性子宫肌瘤的临床效果观察

运用经腹子宫肌瘤剔除术摘除良性子宫肌瘤的临床效果观察

发表时间：2018-09-06T13:43:07.463Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：张阳

[导读] 运用经腹子宫肌瘤剔除术在摘除良性子宫肌瘤上的临床效果比较确切，而且优势很多，有很高的临床应用价值。

（山西省晋中市榆次区人民医院山西晋中 030600）

【摘要】目的：观察运用经腹子宫肌瘤剔除术摘除良性子宫肌瘤的临床效果。方法：选取我院于2016年5月—2018年5月间收治的98例子宫肌瘤患者，并对患者行经腹子宫肌瘤剔除术，观察患者疗效。结果：患者的治疗效果比较明显，临床治疗的总有效率高达89.8%，而且手术时间和住院时间等临床指标也都比较理想。结论：运用经腹子宫肌瘤剔除术在摘除良性子宫肌瘤上的临床效果比较确切，而且优势很多，有很高的临床应用价值。

【关键词】子宫肌瘤；经腹子宫肌瘤剔除术；临床效果

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0073-02

子宫肌瘤是一种最为常见的妇科良性肿瘤。该病多发生于年龄三十岁以上的中年妇女，随着近年生活方式的各种改变，发病率一直在不断地上升，甚至发展到了20%～30%[1]。子宫肌瘤在最初的发病阶段是没有任何征兆的，但是随着疾病的发展和时间的不断推移，患者会渐渐地感受到下腹出现坠痛感，进而有流产或是不孕的现象发生，而且部分患者还将表现出月经过多、排尿困难等一系列临床症状[2]，这都严重威胁着患者的身心健康。虽然近几年的腹腔镜技术有着不错的发展，但是当遇到子宫肌瘤数目过多或是体积太大的情况时，行腹腔镜手术对于县区级医院手术难度较大，而且腹腔镜手术缺乏触觉功能，对于较小的肌壁间肌瘤，再使用腹腔镜手术治疗是很容易出现术中残留情况的，而且缝合伤口的时候也是比较困难的，所以腹腔镜手术还是比较适合那些较小、突向浆膜下的肌瘤。本次观察运用经腹子宫肌瘤剔除术摘除良性子宫肌瘤的临床效果，发现收效甚佳，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2016年5月—2018年5月间收治的98例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象，其中患者的平均年龄是34.8±2.6岁，平均病程是6.1±1.0年，包括90例已婚患者，8例未婚患者。

1.2 治疗方法

对所有患者都给予经腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。首先将患者进行腰硬联合麻醉，取平卧位，进行消毒铺巾的常规工作，切口长度5～10厘米之间，选在腹部的正中间进行，当充分暴露出手术的视线之后，子宫体注射缩宫素10单位，顺着肌瘤的突起位置切开子宫浆层，一直切到瘤核为止，剥下肌瘤，用薇乔线8字缝合瘤腔，同时缝上浆肌层，最后用生理盐水冲洗盆腔，检查无出血，逐层关腹。并在术后酌情使用抗生素，防止发生感染。

1.3 观察指标

用有关判定标准来判断患者改善情况，显效：患者的恢复情况良好，实验室检查显示正常，切口愈合良好；有效：患者有一定恢复，实验室检查显示正常，切口有出现愈合；无效：患者无恢复情况出现，实验室检查显示各项不合格。显效：患者的恢复情况良好，切口愈合良好，月经量增多、压迫症状消失，术后1月复查超声无子宫肌瘤；有效：患者有一定恢复，月经量增多、压迫症状明显改善，术后1月复查超声无子宫肌瘤；无效：患者恢复情况差，月经量增多、压迫症状无明显改善，术后1月复查超声有子宫肌瘤残存。患者总有效=有效+显效。

2.结果

2.1 患者治疗效果

患者的总有效率是89.8%，具体情况见表1。

3.讨论

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，虽然具体发病因素目前尚不明确，但是可以确定的是在三十岁以后的妇女中发生率显示会更大一些，为激素依赖性肿瘤。因为肌瘤的数目和大小是不同的，所以有的患者就会有出血和压迫的症状发生，而部分患者则没有不适感出现，当然这也跟患者自身体质有一定关联，对于肌瘤较大、生长迅速、有症状患者就需要进行手术治疗。而在手术治疗的时候，又因为患者的年龄不同，或是生长部位不同等自身因素的关系，又会将手术方案分为全子宫切除、次全子宫切除、经腹子宫肌瘤剔除术等几种[3]。这其中传统的子宫切除手术，手术创伤是很大的，丧失生育能力，因而该种方案不适合有生育要求的妇女。随着这几年体检人数的增加，该病的发现几率也在跟着上升。虽说这是一种良性肿瘤，恶变几率小，但是随着肌瘤不断地增长，患者还是会有出血和压迫的症状发生。为了不让女性的健康受到子宫肌瘤的威胁，提高日常生活质量，治疗该病就变得刻不容缓。我院运用经腹子宫肌瘤剔除术来治疗患者，术中视野良好，而且操作简便。本次观察中患者的总有效率是89.8%，患者的满意度很高，保留患者生育能力，解决了患者病痛，说明经腹子宫肌瘤剔除术是有一种治疗效果确定，而且能提高患者的生活质量手术方法。

综上所述，经腹子宫肌瘤剔除术来摘除良性子宫肌瘤，费用较低，同时临床治疗效率可靠，总的来说还是值得临床应用的。

【参考文献】

[1]孙洁，白图门，杨素芬，等.采用经腹或经阴道剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].中华全科医学，2016,14（4）:615-617.

[2]毕雪玲，陈玉花.阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效对比分析[J].中国实用医药，2014（26）:83-84.

[3]李春香.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中外医学研究，2015（15）:146-147.