宫腹腔镜(疤痕憩室)

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1.任何手术麻醉都存在风险。
2.任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.此手术可能发生的风险和医生的对策:
1)麻醉并发症,严重者可致休克、心律失常等,危及生命;
2)术中出血多,严重者可致休克,危及生命,必要时输血治疗;
3)术中因解剖位置及关系变异变更术式;
26)术后病理报告若提示为恶性肿瘤,需根据病人具体情况决定下一步治疗方案;
27)宫内节育器断裂、变形或放置过久,可能无法在宫腔镜下完整取出;
28)宫内节育器已穿出宫腔进入肌层或盆腔内其他脏器,如膀胱、肠管,则须行开腹或腹腔镜手术,做子宫切开取环或子宫切除术、膀胱修补及肠修补等;ห้องสมุดไป่ตู้
29)对某些诊断不明的疾病(包括不孕症)宫腔镜下可能仍无阳性发现,仅做探查术;
8)心脏并发症:心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停;
9)尿路感染及肾衰;
10)脑并发症:脑血管意外、癫痫;
11)精神并发症:手术后精神病及其它精神问题;
12)因高血压、冠心病等服用对凝血系统有影响的药物,如阿司匹林等,易出现术中出血或术后下肢静脉血栓,甚至发生肺栓塞,导致死亡;
13)手术可能引起宫颈裂伤,需进行修补;
4.如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
经医师详细告知可行的手术方式及风险后,自愿选择:
患者签名签名日期年月日
患者授权的亲属签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生签名签名日期年月日
除上述情况外,尚有可能发生的其他并发症或者需要提前请患者及家属特别注意的其他事项,如:□1.若术中出现子宫穿孔或宫腔镜手术失败,须中转腹腔镜下行子宫疤痕憩室切除术;术后仍有月经紊乱可能,必要时须进一步治疗。
□2.术中若出现大出血或盆腔粘连严重,中转开腹可能。
□3.术中术后并发高碳酸血症,皮下气肿或气胸等。
19)输卵管积水或闭锁的不孕症患者,术中通液时可能发生输卵管破裂;
20)宫腔粘连分解后有再次粘连的可能;
23)子宫肌瘤患者,由于肌瘤过大,一次不能将肌瘤全切除,日后需配合药物治疗或再次手术;
24)粘膜下肌瘤切除由于保留了子宫,以后其他部位有肌瘤发生的可能;
25)子宫内膜息肉切除后其他部位有发生可能;
****医院
患者姓名:
性别:女
年龄:岁
病历号:
疾病介绍和治疗建议:
入院诊断:1.子宫疤痕憩室?;2.疤痕子宫。
需要在□腰硬麻□气管插管静吸复合全麻下进行
□剖腹探查□宫腔镜下子宫疤痕憩室电切术,备腹腔镜下子宫疤痕憩室切除术手术。
手术潜在风险和对策
手术可能发生如下的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同。
4)术中损伤神经、血管及邻近器官(输尿管、膀胱、肠管);
5)伤口并发症:出血、血肿、感染、裂开、不愈合,及手术并发症,如直肠阴道瘘、膀胱阴道瘘、输尿管及膀胱损伤、肠损伤、血管损伤等;
6)脂肪、癌组织栓塞:严重者可导致昏迷及呼吸衰竭,危及生命;
7)呼吸并发症:肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸、肺栓塞、播散性血管内凝血(DIC)等;术后肠粘连、肠梗阻,残端出血等。
14)手术可能引起子宫穿孔、肠管或膀胱损伤等需开腹或腹腔镜手术修补;
15)术中可能损伤子宫内膜血管,引起出血;
16)术中可能发生心-脑综合征,出现头晕、胸闷、出汗、呕吐、心率减慢等;
17)用葡萄糖液体做膨宫介质时,可能引起体液超负荷综合征而出现低钠血症、肺水肿、脑水肿、心衰甚至死亡;
18)静脉空气栓塞,出现心肺衰竭、心脏骤停而死亡;
30)术后可能发生子宫内膜、盆腔感染而出现发热、腹痛、阴道流血等;
31)如存在宫颈口明显狭窄,子宫过度屈曲或子宫畸形等情况,可能致手术失败;
32)由于医学科学的局限,可能出现上述未提及的、难以预料的并发症和意外;
33)术中还可能出现一些难以预料的情况,这时可能要扩大手术范围,或者要做一些上面没有提及的手术;
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