胸膜外孤立性纤维性肿瘤44例临床病理特征分析

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孤立性纤维性肿瘤（ｏｔｂｏｓｕｏ，Ｆ）一种常ｓｌａｆｒｍｒＳＴ是ｉｒｉｕｔｙ发生．胸膜的梭形细胞肿瘤，９１年由Ｋｅｐｒ和于１３ｌｅｅｍｒ括胸膜组（ｌｕａｓｌａｂｏｓｔｍｒＳＹ和胸膜外组ｐｅｒｌｏｉｒｆｒｕｕｏ，ＰＦ）ｔｉｙ
ｅｔｐｅｒｌｏｔｙｆｒｕｍｒＥＶ）ｘａｌｕａｓｌａｂｏｓｕｏ（ＳＦ．ＭｅｏｓＣｉｉａｄｆｌｒｉｒｉｔｔｄ：ｌｃｎｌｗ— ｐｄｔｗｒａａｚｄｗｔｓｌｆａｏｈｎｏｏｕａａｅｅｎｌｅｉｒｕｔｏｔ — ｙｈｅｓｐｈ
Ｃｌｔｉ、ＭＡ。所用一抗及Ｅｉｓｎ试剂盒均购自福建迈ａｅｉｎＥｒｎｌｉｏｖｉ
・
１３６０・
顾永耀，等
胸膜外孤立性纤维性肿瘤４４例临床病理特征分析
道、膀胱、。、肾脏脑膜等部位。Ｇｎｌｒｅｇ等报道ＥＦ比Ｐ－ｅＳＴｓＦＴ更多见。本组ＥＦＳＴ病例多于同期诊断的ＰＦＳＴ病例（４４，４：）共累及１２个部位，以位于皮下软组织最多，次为其
类标准独立阅片确诊。
１２方法．
广西医科大学生物化学与分子生物学教研室，西广
南宁５０２３０１
【作者简介】顾永耀（９５一）男，１７，广西南宁人，博士，主治医师，主要从
事病理诊断及科研工作。Ｅ—ｍａ：ｙ＿１＠ｓｎ．ｏｉｇｙ６３ｉａｃｎｌ
（ｘｒｌｒｌｏｔｙｆｒｕｍｒＥＦ）而后者常易与相应ｅｔｐｅａｓｌａｂｏｓｔｏ，ＳＹ，ａｕｉｒｉｕ
部位发生的其他梭形细胞肿瘤混淆。为了更好地认识Ｅ — Ｓ
Ｒｂｎ。首先描述，ａｉ以往也称为 “ 限性纤维性问皮瘤 ” “ 局、胸
【摘要】目的：探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤（ｘａｌｒｌａｂｏｓｕｏ，ＳＴ的临床病理特征、ｅｔｐｕａｓｉｒｆｒｍｒＥＦ）ｒｅｌｏｔｙｉｕｔ鉴别
诊断及预后。方法：４对４例ＥＦＳＴ病例行病理学观察及免疫组化染色，合临床及随访资料进行分析。结结
ｌｇｃａｄｉｏｉｎｍｍｕｏｉｏｈｍｉａｘｍｉａｉｎｏ４ｃｓｓｏＳＷ．Ｒｅｕｔ：Ｉ４ｃｓｓｏＳＴ．５ｂｎｇｎ．ｎｈｓｃｅｃｌｅａｎｔｆａｅｆＥ１ｔｏ４ｓｌｓｎ４ａｅｆＦ３ｅｉｎａｄ９ｍａＥ
所有标本经１％中性福尔马林固定、０常规石蜡包埋、３—
５厚连续切片，Ｅ染色。免疫组化采用Ｅｉｓｎ二步法，ｍＨｌｉｏｖｉ
【通讯作者】贺菽嘉（９６一），，１７女广西桂林人，博士，副教授，主要
从事生物化学及分子生物学教学及科研工作。Ｅ—
ｏｌｎｆｂａｄ—ｌｏｉｇｓｉｄｙｃｌｃｏａｉｄｗｉｈｃｅｏｄｃｌｇｎａｄｈｅｎｉｐｒｙｏｏｋｎｐｎｌｅｌａｃｍｐｎｅｔｔｉｋｋｌｉｏｌｅｎａｍａｇｏｅｉｔｍａ—ｌｅａｃｉｃｕｅｓｈａｃｉｒｈｔｔｒ．ｋｅ
Ｉ１材料．
广西自然科学青年基金（编号：６０４）０４０２
广西医科大学第一附属医院病理科，西广
５（２１３）ｏ
收集广西医科大学第一附属医院病理科２００５年１月至
南宁
作者单位
２１００年９月问手术标本及会诊病例中诊断为ＳＴ的病例，Ｆ由两位副主任或主任医师参照２００２年版ＷＨＯ软组织肿瘤分
ＥＳ．Ｆｒ
【ｙｗｒｓｏｔｒｆｒｕｍｏ；ｍｎｈｓｃｅｉｒ；ｉｅｎｉｉｇｏｉＫｅｏｄ】ｓｌａｂｏｓｕｒｉｕｏｉｏｈｍｓｄｆｒｔｌａｎｓｉｙｉｔｍｔｔｙｆｅａｄｓ
Ｍｏｅｎｏｇ０２２（８：６８—１３ｄｒＯｃｌｙ２１，００）１２ｎｏ６０
ｏｈｍｉｔｎｌｃｌｒＢｉｌｇＧａｇｉｄｃｌＵｉｒｉＧａｇｉｎｉｇ５０２１ＣｉａｃｅｓｒａｄＭｏｅｕａｏｏｙ，ｕｎｘｙＭｅｉａｎｖｓｙ，ｕｎｘｅｔＮａｎｎ３０，ｈｎ．
果：良性３５例，恶性９例。ＥＦＳＴ组织学形态多样，典型者见梭形细胞呈无模式（ａｅｌｓ排列，ｐｔｒｅ）ｔｎｓ伴有粗大瘢痕样的胶原及血管外皮瘤样结构。免疫组化染色Ｖｍｅｔ、Ｄ４Ｂｌ、Ｄ９ＳｉｎｉＣ３、ｃ一２Ｃ９、ＭＡ阳性率分别为１０、ｎ０％９％、９、７３７％６％和６，ｅｍｎＳ０、Ｄ１、ａｅｎ％Ｄｓｉ、一１０Ｃ１７ＣｌｔｉＥＡ均为阴性。随访３ｒｉｎ及Ｍ３例，３例局部复发，无死亡及远处转移。结论：临床病理特征和免疫组化表型有助于ＥＦＳＴ诊断及鉴别诊断。对ＥＦＳＴ患者有必要进行术后长期随访。
ＧｏｇａＨＥＳｕｉ，ＥＧＪｇｎＤＮｉｕＵＹｎｙｏ，ｈｊＺＮｉｊｇ，ＡＧＹｗａｎｉ
ＤｐｒｅｔｆＰｔｏｇ，ｅｉｔｆｌｔｏｉｌＧａｇｉｄｃｌｎｖｒｔ，ｕｎｘＮｎｉｇ５０２，ｈｎ；ＤｐｒｅｔｆＢ— ｅａｔｎｏａｌｙｔｒｆｉｅＨｓｔ，ｕｎｘＭｅｉｉｓｙＧａｇｉａｎｎ３０１ＣｉｅａｔｎｉｍｈｏｈＦｓＡａｄｐａｉａＵｅｉａｍｏ
１ｎｎａｅｅｅｉｅｔｅ．ｈｉｏｇａｓｅｔｍｏＥＦｒａｎｈｒｔｒｅｙｐｔｒｌｓａａｇｍｅｔｉａｔｓｓｒｎｆｄＴｅｓｌｃｐｃｕｆＳＴｉｂｏｄａｄｃａｃｅｚｄｂａｅｅｒｎｅｎｇｃｗｄｉｉｈｔｏｌｉｒｓａｉｔｕｓｒ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｖｓｇｔｔｌｉｐｔｌｉｃａｃｒｔｓｄｆｅｔｌｉｎｓｎｒｎｓｆＡｓａｔｒｂｅｉ：ｏｉｅｉｅｈｃｎｏａｏｇｈｒｔｉｉ，ｉｒｉａｏｓａｄｐｏｏｓｏｃｖｎｔａｅｉｃｈｏｃａｅｓｃｆｎａｄｇｉｅｇｉ
【关键词】孤立性纤维性肿瘤；免疫组化；鉴别诊断【中图分类号】７４３Ｒ３．【文献标识码】ＡＤ：０３６／．ｓ．６２— ９２２１．８３ＯＩ１．９９ｊｉｎ１７４９．０２０．０ｓ【文章编号】６２４９一（０２０ — ６８０１７ — ９２２１）８１２ — ３
由于ＥＦＳＴ在临床工作中并不少见，有与ＰＦ具ＳＴ相似的临床表现、组织学形态、免疫表型及生物学特征；且组织学形态并不能完全准确地反映肿瘤的生物学行为和预后，有必要对所有ＥＦＳＴ病例进行长期随访。
眼眶、内和盆腔，腔、颅腹肾脏、鼻腔等部位相对较少，位置分布与文献报道一致。Ｄｅｅ— ｏｅ综合征（ｏｇＰｔｒｔ非胰岛细胞肿瘤性低糖血症）ＳＴ患者较有提示意义的临床表现，是Ｆ在本
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１２６８・
顾永耀，等
胸膜外孤立性纤维性肿瘤４４例临床病理特征分析
胸膜外孤立性纤维性肿瘤４４例临床病理特征分析
顾永耀贺菽嘉曾晶晶党裔武，，，
Ｅｔｐｅｒｌｏｉｒｉｒｕｕｒ：ａＣｉｉＯａｈ１ｇＣａａｙｉｏ４ｃｓｓｘｒｌｕａｓｌａｙｆｏｓｔｍｏｓＩＣｐｆＯ０ｉｎｌｓｆａｅａｔｂｎｓ４
膜下纤维瘤 ” 等。近年研究证实，Ｆ可累及全身各处，ＳＹ包
Ｆ我们收集４Ｔ，４例病例并对其临床表现、形态学特点、疫免
表型特征及预后进行了分析和探讨。
１材料和方法
收稿Ｅ期ｔ
修回日期基金项目
ຫໍສະໝຸດ Baidu
２１ —０１—１０２７２１．２ —２０２—０ — ２
ｍｉｈｈ＿０＠ｙｈｏｃｍ．ｎａｌｓｊ３６ａｏ．ａｃ：
二氨基联苯胺（Ａ）ＤＢ显色，苏木精衬染。选用一抗包括Ｖ— ｉ
ｍｅｔｎ、ｎｉＣＤ３４、Ｂｃｌ一２、ＣＤ９ＳＭＡ、ｓｉＳ一１９、Ｄｅｍｎ、００、ＣＤ１】７、
Ｔｈｓｔｖａｅｓｏｍｅｔｎ，ｅｐｏｉｉｅｒｔｆＶｉｎｉＣＤ３Ｂｃ４，ｌ一２，ＣＤ９ｎＭＡｒ０９ａｄＳｗｅｅ１０％，９３％，９％，７６７％ａｄ６％ｒｓｅｔｖｌｎｅｐｃｉｅｙ．
ＤｅｍｉＳ一１０，ｓｎ，０ＣＤ１７，ａｒｔｉｎＣｌｉｎａｄＥＭＡｒｌｎｇｔｅｏｌｗ —ｕｎｏｍａｉｎｏ３ｃｓｓｒｖａｅｈｔ１ｅｎｗｅｅａｌｅａｉ．Ｆｌｖｏｐｉｆｒｔｎ３ａｅｅｅｌｄｔａｏ３ｐｔｎｓｈｄｈｄｌＣｌｅｕｒｎｅＴｅｅｗｓｎｅｔｎｔｓａｉ．Ｃｏｃｕｉｎ：Ｔｅｃｉｉｏａｈｌｇｃｆａｕｅｎａｉｔａａａｃｒｅｃ．ｈｒａｏｄａｈａｄｍｅａｔｓｓｅＯｒｎｌｓｏｈｌｃｐｔｏｏｉｅｔｒｓａｄｎｉｍｍｕｏｉｔｃｅｃｌｐｏｌｒｅｐｕｏｉｅｔｙＥＦｎｈｓｏｈｍｉａｒｆｅａｅｈｌｆｌｄｎｉＳＴ．Ｌｎｉｔｆｏｇ—ｔｒｃｉｉａｏｌｗ —ｕｓｎｃｓａｙｆｒａｌａｅｆｅｍｌｃｌｌｎｆｏｐｉｅｅｓｒｌｃｓｓｏｏ