关于面瘫针灸治疗课件

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续
1.兼见面部有受凉史，舌淡，苔薄白，为风 寒证；
2.继发于感冒发热，舌红，苔黄腻，为风热 证。
3.气血不足者多见于体虚弱者,反复犯病或 患病后时间较长
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四、治疗 1．基本治疗
治法： 祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和 手足太阳经穴为主。
主穴： 攒竹 阳白 四白 颧髂 颊车 地仓 合 谷
配穴： 风寒证加风池；风热证加曲池；恢复 期加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎 香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉； 目合困难加鱼腰、申脉(或昆仑)。
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2.临床要点：
（1）治ห้องสมุดไป่ตู้本病的选穴规律： 多用阳明与少阳经穴。
（2）治疗本病的针刺手法： 透刺、浅刺、轻刺为主。
（3）掌握针刺的刺激量。 2.其他治疗 （1）皮肤针法 （2）刺络拔罐法 （3）电针法
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关于面瘫针灸治疗
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现代医学认识： 本病相当于西医学的周围性面神经麻痹
(peripheral facial paralysis)，最常见于贝尔麻 痹(Bell palsy)，认为因风寒导致面神经血管 痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压， 神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病。 另外，亦有因疱疹病毒等引起非化脓性炎 症所致，如亨特面瘫。
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操作：攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。面部腧穴 均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期， 面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不 宜过多，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在 恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷、昆 仑行平补平泻法。余穴均用泻法。
方义：面部腧穴可疏调局部筋络气血，活血通 络。合谷为循经远端选穴，急性期用泻法可祛除 阳明筋络之邪气，祛风通络。在恢复期，加足三 里用补法，可补益气血，濡养经筋。
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神经解剖位置
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神经解剖位置
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二、病因病机 劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫
外不固，风寒或风热乘虚人中面部经络， 致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约 束，出现喁噼。 《灵枢·经筋》云：“足之阳明，手之太阳筋 急，则口目为噼……"
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三、辨证
主症 ： 本病常急性发作，常在睡眠醒来时， 发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失， 眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪 向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓 颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧 舌前2／3味觉减退或消失、听觉过敏等症。部分 患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口 角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错” 现象。