小儿静脉穿刺技巧ppt课件
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• 年纪因素:患儿小,对医院恐惧,不能主 动配合,哭闹
• 家属因素:家属期望值高,压力大
• 心理因素:须具备健康的心理,乐观、开 朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀。同时 具有良好的忍耐力及自我控制能力
.
6
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 心理准备:提高自身修养,具备健康的心 理,乐观、开朗、稳定的情绪,宽容豁达 的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控 制能力。理解家属心情患儿哭闹时,患儿 家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动, 激动的情绪会干扰护士的操作,因此,作 为护士,要理解家长的心情,用自己博大 的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的 过分语言及行为,用温和的语言化解家长 的不安情绪。
线太强可使瞳孔缩小,太弱的光可使瞳孔扩大。因此,明亮的自然光其亮度 适宜是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好 的房间、阴雨天气以及夜晚,就只有借助日光灯。总之,不论选用哪种光线, 操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线
.
8
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管(小儿的头皮静脉、手足浅静 脉都适合于静脉注射 )
.
7
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 用物准备: 75%酒精 (络合碘消毒皮肤易上色) 5号尼龙针 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定,一
般头皮静脉选用5号半针头比较适宜,四肢静脉选用5号半~6号半针头。(大 小血管全用)
穿刺台 高约100CM,宽约60CM
光线 光线的强弱,光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光
.
11
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 做好家长的工作,取得家长的合作,要求家长帮 助固定病儿,不让他乱动
• 利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励 等特点,穿刺前安抚及逗引患儿,语调柔 切、语言温柔、耐心和蔼,消除其陌生和 恐惧感,尽量减轻他们的痛苦,以减轻哭 闹
.
12
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 一般肉眼看到的血管比较浅,而看 不到的凭手感摸到的血管比较深
.
3
注意鉴别动静脉
静脉
• 外观
浅蓝色
• 触摸
无搏动
• 按压
凹陷
• 血流
向心
• 血色
暗红
• 液体滴入 顺畅
动脉
淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
.
4
选择合适的头皮静脉
• 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定,不影响 患儿活动,一般为首选;
• 做好家长、儿童的思想工作
• 3岁以前的患儿,向其父母了解情况以熟悉 患儿,在穿刺及护理中尽可能使用患儿熟 悉的词语、手势,同时将患儿喜欢的玩具 放在其周围。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍, 摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温 柔的安抚他们,用爱心体贴和爱护他们受 伤的小心灵
.
13
穿刺技巧
穿刺前的准备
.
14
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶 喂水,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起 恶心呕吐,造成窒息,发生意外
• 告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法, 可采取一人约束头部,一人约束膝部的方 法
.
15
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 手背静脉穿刺时,主张被穿刺手自然放置, 护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的 握杯状手,这样可充分显露手背各部位血 管,提高穿刺成功率
.
10
Biblioteka Baidu
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管
• 3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚 密,血管不清晰,不利于头皮静脉的穿刺。 宜选择四肢静脉,一般选用手背静脉、足 背静脉、肘窝静脉、踝静脉等
• 对慢性疾病患儿宜由远心端选用,抢救患 儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉, 一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉
• 做好家长、儿童的思想工作
• 3岁以上的患儿扎针前耐心解释,讲道理, 多给孩子表扬和鼓励,夸奖孩子乖、听话、 勇敢、聪明,让其模仿其他孩子的表现, 取得他们的配合。更大一些的患儿输液, 根据其输液部位,护士应多与患儿沟通交 流,建立良好的关系,取得他们的信赖与 合作,并指导其掌握输液注意事项,做好 自我护理
小儿静脉穿刺技巧
.
1
小儿静脉输液
• 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一 • 同时也是抢救危重患儿的一个重要手段 • 是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操
作,其水平的高低,直接关系到医护质量、 患儿康复及护患关系
.
2
小儿头皮静脉特点
• 小儿头皮静脉丰富浅显易见,血管 呈网状分布,血液可通过侧支回流. 故顺行和逆行进针均不影响回流
• 2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直,暴露明显、不滑 动,也常用;
• 3.耳后静脉稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握进针 深浅度,且不好护理;
• 4.颅骨缝间静脉较粗、直,但易滑动。 • 对不太清晰或者不清晰的血管,用指尖顺静脉走
向探摸,体会血管走向、. 深浅、粗细、滑动度, 5
穿刺失败的原因
• 患儿因素:由于患儿体质、胖瘦不同,血管 的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点, 所以穿刺应因人而异
.
9
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管 • 颞浅静脉 颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉
网,汇成颞浅静脉,位于拟颞部皮下,在颞筋膜 的表面,颧弓根的稍上方,外耳门的前方,与同 名动脉伴行,可摸到颞浅动脉的搏动,静脉常在 该动脉的前方。此静脉细长浅直,不滑动,暴露 明显。
• 耳后静脉 位于耳廓后方,向前与下颌后静的后支 吻合,与乳突导血管相连,故较为固定,且稍粗 直,或略带弯曲,显露清楚。
• 小儿从出生至2岁这一时期,头部皮下脂肪少,静 脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环 回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿 刺
• 正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿 额骨表面在近中线处垂直下降,与对侧同名静脉 并行,至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮 静脉中较大的一支,粗短而直,不滑动,易固定, 暴露较明显。
• 穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿,并 适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。 对于年龄较大的儿童,告知其家长可给孩 子讲故事,转移其注意力,嘱患儿在床上 玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低, 防止血液反流,堵塞针头
.
16
穿刺技巧 穿刺中
• 约束患儿头及腿部的方法,可采取一人约 束头部,一人约束膝部的方法
• 家属因素:家属期望值高,压力大
• 心理因素:须具备健康的心理,乐观、开 朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀。同时 具有良好的忍耐力及自我控制能力
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 心理准备:提高自身修养,具备健康的心 理,乐观、开朗、稳定的情绪,宽容豁达 的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控 制能力。理解家属心情患儿哭闹时,患儿 家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动, 激动的情绪会干扰护士的操作,因此,作 为护士,要理解家长的心情,用自己博大 的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的 过分语言及行为,用温和的语言化解家长 的不安情绪。
线太强可使瞳孔缩小,太弱的光可使瞳孔扩大。因此,明亮的自然光其亮度 适宜是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好 的房间、阴雨天气以及夜晚,就只有借助日光灯。总之,不论选用哪种光线, 操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管(小儿的头皮静脉、手足浅静 脉都适合于静脉注射 )
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 用物准备: 75%酒精 (络合碘消毒皮肤易上色) 5号尼龙针 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定,一
般头皮静脉选用5号半针头比较适宜,四肢静脉选用5号半~6号半针头。(大 小血管全用)
穿刺台 高约100CM,宽约60CM
光线 光线的强弱,光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 做好家长的工作,取得家长的合作,要求家长帮 助固定病儿,不让他乱动
• 利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励 等特点,穿刺前安抚及逗引患儿,语调柔 切、语言温柔、耐心和蔼,消除其陌生和 恐惧感,尽量减轻他们的痛苦,以减轻哭 闹
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 一般肉眼看到的血管比较浅,而看 不到的凭手感摸到的血管比较深
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注意鉴别动静脉
静脉
• 外观
浅蓝色
• 触摸
无搏动
• 按压
凹陷
• 血流
向心
• 血色
暗红
• 液体滴入 顺畅
动脉
淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
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选择合适的头皮静脉
• 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定,不影响 患儿活动,一般为首选;
• 做好家长、儿童的思想工作
• 3岁以前的患儿,向其父母了解情况以熟悉 患儿,在穿刺及护理中尽可能使用患儿熟 悉的词语、手势,同时将患儿喜欢的玩具 放在其周围。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍, 摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温 柔的安抚他们,用爱心体贴和爱护他们受 伤的小心灵
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穿刺技巧
穿刺前的准备
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶 喂水,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起 恶心呕吐,造成窒息,发生意外
• 告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法, 可采取一人约束头部,一人约束膝部的方 法
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 手背静脉穿刺时,主张被穿刺手自然放置, 护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的 握杯状手,这样可充分显露手背各部位血 管,提高穿刺成功率
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Biblioteka Baidu
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管
• 3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚 密,血管不清晰,不利于头皮静脉的穿刺。 宜选择四肢静脉,一般选用手背静脉、足 背静脉、肘窝静脉、踝静脉等
• 对慢性疾病患儿宜由远心端选用,抢救患 儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉, 一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉
• 做好家长、儿童的思想工作
• 3岁以上的患儿扎针前耐心解释,讲道理, 多给孩子表扬和鼓励,夸奖孩子乖、听话、 勇敢、聪明,让其模仿其他孩子的表现, 取得他们的配合。更大一些的患儿输液, 根据其输液部位,护士应多与患儿沟通交 流,建立良好的关系,取得他们的信赖与 合作,并指导其掌握输液注意事项,做好 自我护理
小儿静脉穿刺技巧
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小儿静脉输液
• 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一 • 同时也是抢救危重患儿的一个重要手段 • 是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操
作,其水平的高低,直接关系到医护质量、 患儿康复及护患关系
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小儿头皮静脉特点
• 小儿头皮静脉丰富浅显易见,血管 呈网状分布,血液可通过侧支回流. 故顺行和逆行进针均不影响回流
• 2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直,暴露明显、不滑 动,也常用;
• 3.耳后静脉稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握进针 深浅度,且不好护理;
• 4.颅骨缝间静脉较粗、直,但易滑动。 • 对不太清晰或者不清晰的血管,用指尖顺静脉走
向探摸,体会血管走向、. 深浅、粗细、滑动度, 5
穿刺失败的原因
• 患儿因素:由于患儿体质、胖瘦不同,血管 的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点, 所以穿刺应因人而异
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管 • 颞浅静脉 颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉
网,汇成颞浅静脉,位于拟颞部皮下,在颞筋膜 的表面,颧弓根的稍上方,外耳门的前方,与同 名动脉伴行,可摸到颞浅动脉的搏动,静脉常在 该动脉的前方。此静脉细长浅直,不滑动,暴露 明显。
• 耳后静脉 位于耳廓后方,向前与下颌后静的后支 吻合,与乳突导血管相连,故较为固定,且稍粗 直,或略带弯曲,显露清楚。
• 小儿从出生至2岁这一时期,头部皮下脂肪少,静 脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环 回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿 刺
• 正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿 额骨表面在近中线处垂直下降,与对侧同名静脉 并行,至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮 静脉中较大的一支,粗短而直,不滑动,易固定, 暴露较明显。
• 穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿,并 适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。 对于年龄较大的儿童,告知其家长可给孩 子讲故事,转移其注意力,嘱患儿在床上 玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低, 防止血液反流,堵塞针头
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穿刺技巧 穿刺中
• 约束患儿头及腿部的方法,可采取一人约 束头部,一人约束膝部的方法