颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断

专业的血管病医疗服务平台 /

颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断

颈动脉狭窄的诊断

1.年龄大于60岁以上的男性，有长期吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病的危险因素人群。

2.体检时发现颈动脉血管杂音。

3.通过无创性辅助检查的结果综合分析多可做出诊断。

颈动脉狭窄的鉴别诊断

1.颈动脉狭窄高危因素和高危人群动脉粥样硬化是全身性疾病，年龄（＞60 岁）、性别（男性）、长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症等多种心脑血管疾病危险因素，同样适用于动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄的筛选。高危人群包括TIA 和缺血性卒中患者，下肢动脉硬化闭塞症患者，冠心病（尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗）患者以及体检中发现颈动脉血管杂音者。

2.诊断依据通过临床表现和无创辅助检查多可诊断颈动脉狭窄，但DSA仍是不可缺少的确诊和制订方案的依据。

3.颈动脉狭窄患者的临床评价动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄患者临床评价包括以下内容：

①危险因素的评价；

②心脏检查；

③周围血管检查；

④脑功能评价，应包括系统的神经系统体检和颅脑CT 或MRI 的影像学检查。神经系统体检包括：意识状态、脑神经、运动、感觉和协调性试验等方面。