喉息肉声带小结课件

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声带小结
是慢性喉炎的一型更微小的纤维结节性病变 常由炎性病变逐渐形成 发生于儿童者又称喊叫小结
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声带小结
病因： 用声不当与用声过度
声带小结多见于声带游离缘前中1/3交界处 声带发声区中点，振幅大易损伤，离心力强渗出物易聚集 振动结节血流易于滞缓 血管分布与构造特殊，血供复杂
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声带小结
诊断：病史+检查 肉眼难予鉴别声带小结和表面囊肿，常需手术切除后病理 检查方可确诊
治疗： 1、声带休息 2、发声训练 3、手术切除
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总结
声带息肉
用声不当/慢性咽喉炎所致 存在一定恶变率，应与喉癌早期鉴别 可致喉梗阻 手术切除
声带小结
长期用声不当引起 发生于声带前中1/3交界处，呈对称性结节性隆起 持续性声嘶 声休或手术治疗
上呼吸道病变 胃食管咽反流
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声带小结
临床表现： 早期症状发声易疲倦和间隙性声嘶，发高音时出现；病情 发展时声嘶加重，由间歇性变为持续性，在低音调时也出 现
喉镜检查： 声带游离缘前、中1/3交界处 小结节样突起 一般对称 声带小结可呈局限性小突起， 也可呈广基梭形增厚
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声带振动时粘膜下血流变慢，长时间过度发声可致声带血流量持续下 降，局部循环障碍并缺氧，使毛细血管通透性增加，局部水肿及血浆 纤维素渗出，炎性渗出物最终聚集、沉积在声带边缘形成息肉。
炎症学说 代偿学说 其他学说
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喉息肉
症状： 主要症状为声嘶，因声带息肉大小、形态和部位的不同，
音质的变化、嘶哑的程度也不同。 巨大息肉位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至导致呼
吸困难和喘鸣。 息肉垂直于声门下腔者常因刺激引起咳嗽。
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喉镜检查： 声带游离缘前中份见有表面光滑、半透明、带蒂如水滴状
新生物。 息肉多呈灰白色或淡红色 单侧多见
悬垂于声门下腔的巨大息肉
常带蒂状如紫色葡萄，可随
呼吸气流上下活动，如紧嵌于
声门时偶可窒息。
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喉息肉
诊断：临床表现+喉镜检查 治疗：手术切除为主，辅以激素、抗生素、雾化等。 手术切除
间接、纤维或电子喉镜下摘除 全麻支撑喉镜下切除 软管喉镜下切除 注意：对于前联合处的病变，宜先做一侧，以防粘连；息 肉常规送病理，以免将早期声带癌变漏诊。
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谢谢！
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12Hale Waihona Puke Baidu
喉息肉 声带小结
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喉息肉
息肉：人体组织表面长出的多余肿物 是一种良性肿瘤 发生于声带者称为声带息肉 喉息肉绝大多数为声带息肉
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喉息肉
病因： 机械创伤学说
过度、不当发声的机械作用引起声带血管扩张、通透性增加导致局部
水肿，局部水肿在声带振动时加重创伤形成息肉。 循环障碍学说