口服布拉氏酵母菌散剂对防治小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的效果

口服布拉氏酵母菌散剂对防治小儿抗生素相关性腹泻（AAD）的效

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目的：探究防治小儿抗生素相关性腹泻应用口服布拉氏酵母菌散剂的效果及安全性。方法：选择东海县人民医院2014年1月至2016年12月收治的应用抗生素治疗的102例肺炎患儿，根据是否使用预防剂药物进行分组，比较两组患儿ADD发生及治疗情况。结果：对照组患儿ADD发生率为31.37%，观察组为9.80%，观察组患儿ADD发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿ADD 治愈时间为（5.27±1.40）天，三天治愈率为80.00%，ADD治疗情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：布拉氏酵母菌散剂可有效预防小儿抗生素相关性腹泻，有效调节抗生素治疗患儿胃肠道菌落平衡，提高胃肠道黏膜免疫能力和营养吸收能力，降低ADD发生率，促进胃肠道修复，安全性和稳定性好。

标签：小儿抗生素相关性腹泻；布拉氏酵母菌散剂；预防；治疗

呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，下呼吸道感染中肺炎最为常见，在治疗中往往需要通过抗生素来控制患儿感染现象。在肺炎患儿的抗生素治疗中，由于婴幼儿胃肠道系统尚未发育完全，在用药过程中极易出现稀水便、恶心呕吐、脱水等腹泻症状，这称为小儿抗生素相关性腹泻。ADD若未及时发现治疗，可对患儿胃肠道功能造成损伤，影响患儿的生长发育。临床有研究指出，拉氏酵母菌散剂为微生物制剂药物，可有效纠正ADD患儿胃肠道生物菌落紊乱现象，在口服用药过程中不易受到抗生素和胃酸干扰，缩短ADD患儿的康复时间，在预防ADD中也具有较好的作用。本文将东海县人民医院2014年1月至2016年12月收治102例患儿作为案例，对照研究抗生素治疗患儿有无口服布拉氏酵母菌散剂下ADD发生及治疗情况，为临床合理使用抗生素、科学预防ADD 提供参考。

1资料和方法

1.1一般资料

选择东海县人民医院2014年1月至2016年12月收治的应用抗生素治疗的102例肺炎患儿，患儿年龄6个月～7岁，平均年龄（3.18±1.29）岁，其中男性55例，女性47例。调阅102例患儿病历档案，根据抗生素治疗中有无使用预防剂药物分为对照组和观察组，对照组给予安慰剂，观察组给予布拉氏酵母菌散剂用以预防，每组患儿51例，两组患儿在病情和基本情况方面均无统计学差异。

1.2方法

对照组患儿给予安慰剂，用5%葡萄糖溶液作为安慰剂，50mL葡萄糖溶液适当加热后给予患儿口服，3岁以下患儿，1次/天；3岁及以上患儿，2次/天。观察组患者给予布拉氏酵母菌散剂治疗，布拉氏酵母菌散剂（亿活，法国百科达

药厂生产，进口药品注册证号：S2*******）250mg，根据患儿年龄不同进行给药，3岁以下患儿，1袋/次，1次/天；3岁及以上患儿，1袋/次，2次/天，每次给药时均用50mL温水冲泡，持续给药时间长于7天。两组患儿在治疗过程中密切观察患儿的排便情况，详细记录患儿有无腹泻发生，腹泻的改善及治疗情况。

1.3统计学处理

采集102例患儿ADD发生及治疗情况等相关指标，采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，两组患者不同指标差异采用卡方比较，检验水准α=0.05进行分析。

2结果

2.1两组患儿ADD发生情况的比较

观察比较两组患儿抗生素治疗期间ADD发生情况，结果显示，对照组有16例患儿并发ADD，发生率为31.37%；观察组有5例出现ADD，发生率为9.80%。观察组患儿ADD发生率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患儿ADD治疗情况的比较

比较两组并发ADD患儿的治疗情况，结果显示，观察组患儿ADD治愈时间（3.27±1.40）天，三天治愈率为80.00%，ADD治疗情况显著优于对照组（P ＜0.05），具有统計学意义。详见表1。

3讨论

ADD是肺炎患儿采用抗生素治疗期间的常见并发症，抗生素药物往往具有较广的抗菌谱，在用药治疗过程中可一定程度上导致患儿的胃肠道菌落发生紊乱，出现应激性腹泻等胃肠道反应。在临床研究中发现，目前应用于儿童的50%以上的抗生素药物具有诱发ADD的副作用，对患儿的康复和预后产生严重的影响。因此，如何在提高抗生素治疗效果的同时积极控制ADD发生率已经成为儿科临床的重点研究问题。ADD的预防关键在于维持患儿胃肠道菌落平衡，预防并纠正菌落紊乱现象。布拉氏酵母菌散剂是目前临床上唯一无致病性的真菌微生物制剂，具有无毒性、安全性的特点，也可作为婴幼儿的治疗药物。布拉氏酵母菌散剂的作用机制主要通过阻断病原体毒受体结合，破坏病原体的生物结构，从而抑制病原体在患儿体内生长繁殖，达到纠正胃肠道菌落失调的治疗目的。在抗生素治疗患儿应用布拉氏酵母菌散剂治疗期间，可改善患儿胃肠道pH值，在胃肠道中也具有较好的活性，在人体37～C体温的环境下存活时间在12小时以上，药效持久，有效避免了ADD病情反复发作。有研究指出，布拉氏酵母菌散剂在肺炎患儿ADD预防治疗中总有效率可达到93.08%，用药后ADD发病率为6.92%，发病率显著低于未给予布拉氏酵母菌散剂治疗患儿，这与本次临床研究结果基本一致。本次研究结果显示，对照组患儿ADD发生率为31.37%，观察组为9.80%，观察组患儿ADD发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿ADD

治愈时间（5.27±1.40）天，三天治愈率为80.00%，ADD治疗情况显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。同时，布拉氏酵母菌为超高温酵母菌，对抗生素也具有较好的天然耐药性，可与抗生素共同用药，在确保患儿治疗效果的同时降低ADD的发生率，有效促进患儿康复。

研究结果显示，布拉氏酵母菌散剂可有效预防小儿抗生素相关性腹泻，有效调节抗生素治疗患儿胃肠道菌落平衡，提高胃肠道粘膜免疫能力和营养吸收能力，降低ADD发生率，促进胃肠道修复，安全性和稳定性好，给药简单，口味微甜，易于患儿接受，是预防ADD的理想药物。