溃疡性结肠炎常见中医证型分布及治疗探讨_陈玉
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辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 10 期 DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2015． 10． 026
溃疡性结肠炎常见中医证型分布及治疗探讨
陈玉1 ，平倩1 ，刘鹏1 ，林春李1 ，张涛2
（ 1． 广西中医药大学，广西 南宁 530011； 2． 广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）
CHEN Yu1 ，PING Qian1 ，LIU Peng1 ，LIN Chunli1 ，ZHANG Tao2 （ 1． Guangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanning 530011，Guangxi，China； 2． Ｒuikang Hospital Affiliated to Guangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanning 530011，Guangxi，China）
摘 要： 溃疡性结肠炎作为中医的优势病种之一，近年来研究显示，中医能通过辨证分型给予针对性方剂治疗溃疡性 结肠炎，再配合中药灌肠及针灸治疗，效果更加显著，且不良反应较小，能很大程度改善病情，中医注重辨证论治，所以对溃 疡性结肠炎进行辨证分型是中医治疗的关键。文章就近年来有关溃疡性结肠炎常见证型的中医分布及治疗作一综述。
纯下脓血，食少，腹胀，少气懒言，神疲乏力，纳差，舌淡 胖或边有齿痕，苔薄白，脉细弱或濡缓为主要症状，依 据中医辨证论治的原则，以健脾渗湿为治疗法则，治以 参苓白术散加减，腹中隐痛加白芍、肉桂； 大便不爽，加 厚朴、槟榔、枳壳； 腰酸怕冷加淡附片、补骨脂。李启 秀［15］应用佐金平木、抑木扶土法治疗溃疡性结肠炎取 得较好的临床疗效，能很好地改善症状，改变炎症病理 状态，较好地控制疾病复发，药用苏叶、桔梗、白芍、柴 胡、防风、白术、吴茱萸、黄连、茯苓、炙甘草、陈皮合用， 现代药理研究也证实苏叶促进消化液分泌，增强肠胃 蠕动，能抑制葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌和感冒 病毒、桔梗有抗溃疡、扩张血管、解热镇痛镇静消炎的 功效，柴胡配伍白芍可能通过抑制 TNF － α、IL － 9 和 IL － 8 等细胞因子的升高，抑制白细胞活化浸润游走 等环节而起到抗炎作用，防风白术茯苓炙甘草陈皮合 用对溃疡性结肠炎患者肠道黏膜有良好的修复作用。 3. 3 脾肾阳虚型 素体阳气虚，或年老体弱，阳气不 足，或脾阳虚日久，波及肾阳，导致脾肾阳气均不足，症 见五更泄泻，不 思 饮 食，久 泻 不 愈，腹 痛 喜 按，腰 痠 肢 冷，舌淡苔薄白，脉沉迟无力等表现，方以四神丸合附 子理中丸加减，阳虚明显者可酌情重用附子温阳； 腹痛 甚者加白芍药缓急止痛； 小腹胀满者加乌药小茴香枳 实理气除满； 大便滑脱不禁者加赤石脂、诃子涩肠止 泻［16］，肖再军［17］采用穴位艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性 结肠炎 102 例，取得肯定的疗效，选取手足阳明胃经， 任脉穴位，其中足阳明胃经穴取天枢、足三里、上巨虚、 下巨虚、丰隆，手 阳 明 经 取 合 谷、手 三 里，任 脉 选 取 神 阙、关元、中脘，诸穴合用可起到温补脾肾之阳效果，穴 位艾灸可 从 整 体 上 调 整 机 体，增 加 机 体 的 免 疫 能 力。 中医综合疗法 （ 健脾止泻颗粒内服、参龙愈疡合剂保 留灌肠、穴位艾灸） 联合辨证施护治疗溃疡性结肠炎 有较好临床疗效［18］。 4 述评
Abstract： Ulcerative colitis （ UC） is one of the diseases that traditional Chinese medicine（ TCM） is good at treating． These few years' researches show that UC patients can recover to a large extent by TCM which doesn' t have lots of side effects． TCM doctor gives patients a right Chinese medicinal formula for treating UC after syndrome differentiating and classifying，which can clinically get a more obvious therapeutic effect by giving relative treatments of Chinese medicinal enteroclysis，acpuncture and moxibustion at the same time． Therefore，syndrome differentiating and classifying is very important for TCM to treat UC as syndrome differentiation and treatment is one character of TCM． This article is a summary of the relevant study about the relevant types of ulcerative colitis．
中医 认 为 本 病 多 与 饮 食 不 洁、情 志 不 调、脾 胃 虚 弱、肾阳虚衰关系密切，在先天禀赋不足、或素体脾胃 功能虚弱，或饮食不洁、情志失调感的基础上感受湿热 之邪，或恣食肥甘厚昧，酿生湿热，或寒湿化热客于肠 腑，气机不畅，通降不利，血行瘀滞，肉腐血败，脂络受
收稿日期： 2015 － 04 － 11 基金项目： 国家自然基金面上项目（ 81260536） 作者简介： 陈玉（ 1988 － ） ，女，贵州仁怀人，硕士研究生，研究方向： 脾
Key words： ulcerative colitis； syndrome differentiation and treatment； syndrome differentiation of TCM
溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、结肠黏膜和 黏 膜 下 层 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症，属 于 炎 症 性 肠 病 （ IBD） 的一种，临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹 痛等，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程，长达 十几年甚至几十年，亦有发生癌变的可能［1］，本病近年 呈逐渐增高的趋势，中毒性巨结肠及癌变为其主要并 发症，因其病因及发病机制尚未完全明确，目前尚无完 全根治的办法，被世界卫生组织列为现代难治病之一， 近年来研究显示，中医治疗溃疡性结肠炎有一定优势， 中医以辨证论治为特色，因此对溃疡性结肠炎的辨证 是我们临床治疗的前提，下面就溃疡性结肠炎在临床 最常见的证型及治疗的做一综述。 1 病因病机
胃病的中医药防治。 通讯作者： 张涛（ 1976 － ） ，男，江西井冈山人，副教பைடு நூலகம்，出站博士后，研究
方向： 中医药治疗炎症性肠病基础与临床研究。
伤而成内疡。发病机制主要为脾胃虚弱，脏腑功能失 调，气机混乱，湿热内蕴，肠络受损，久而由脾及肾，气 滞血瘀，寒热错杂，病初与脾胃肠有关，后期涉及肾，病 程长，病势缠绵，病 变 可 及 脏 腑 气 血 阴 阳［2］，故 本 病 以 脾胃虚弱为本，以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为标 的本虚标实病症。 2 证型分布
关键词： 溃疡性结肠炎； 辨证论治； 中医证型 中图分类号： Ｒ574． 62 文献标志码： A 文章编号： 1000-1719（ 2015） 10-1888-03
Study of Common TCM Syndrome Types Distribution and Treatment of Ulcerative Colitis
辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 10 期
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病初起多属于实证，发展日久耗伤正气则形成虚证或 虚实夹杂证的疾病发展观。 3 常见证治疗 3. 1 大肠湿热型 据溃疡性直肠炎的中、西医发病机 制并结合临 床 提 出“湿 热 下 注 大 肠 ”是 其 最 主 要 的 病 理机制，所以大肠湿热型最为多见，湿热蕴肠为主要病 理因素，以腹痛、下利脓血、血色鲜红、肛门灼热、大便 臭秽、舌红苔黄腻、脉滑数或濡数为主要症状，依据中 医辨证论治的原则，以清热利湿为治疗法则，主方为白 头翁汤加减化裁成清热利湿方［8］，方中白头翁苦寒，清 热解毒，凉血止痢为君药； 黄连、黄柏、秦皮清热燥湿、 泻火解毒为臣药； 重用炒白芍滋阴柔肝、养血和营，配 炙甘草缓急止痛； 生地榆止血收敛，配乌梅加强收敛止 泻，共为佐药； 肉桂配在苦寒药中，是为“反佐”，能防 止苦寒伤阳，冰伏湿热之邪； 煨木香、鸡内金行气、消食 导滞，诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。食 积加山楂、焦山楂、莱菔子； 里急腹痛加当归、赤芍、肉 桂； 痢下赤积加生地、丹皮。并联合清热解毒及收敛止 血药物中药保留灌肠方外治可取得更好的疗效。汪远 平［9］采 用 白 头 翁 汤 治 疗 本 型 溃 结 48 例，治 愈 率 为 37. 5% ，总 有 效 率 93. 8% ，其 疗 效 确 切，复 发 率 也 较 低。冯俊伟等［10］ 中药保留灌肠方采用河北省中医院 肛肠科协定方，药用： 黄芩 10 g，黄连 10 g，黄柏 10 g， 白及 10 g，白芷 10 g，防风 10 g，当归 10 g，丹皮 10 g， 蒲黄炭 10 g，荆芥炭 10 g，苍术 10 g，中草药熬成浓缩 剂 100 mL，姚诗清等［11］对 46 例溃疡性结肠炎，湿热内 蕴型进行研究组活动期予白头翁汤合香连丸加减方口 服，并联合中药保留灌肠方外治，缓解期予参苓白术散 加减方 口 服，若 病 情 复 发 加 用 中 药 保 留 灌 肠，何 玲 等［12］用仙方活命饮治疗溃疡性结肠炎活动期（ 湿热内 蕴型） 45 例取得很好的疗效，仙方活命饮出自《校注妇 人良方》，前人称本方为“疮疡之圣药”，具 有 清 热 解 毒，消肿溃坚，活血止痛的功效： 方中金银花性味甘寒， 清热解毒疗疮，为“疮疡圣药”，故重用为君药 芍药养 血和营缓急止痛，配以活血之品乳香没药，体现了“行 血则便脓自愈之义”，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤 耗阴血之虑； 白芷燥湿排脓，浙贝母花粉清热消痈； 皂 刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃； 木香行气导滞， 调气则后重自除； 炒地榆槐角凉血止血； 生甘草 清热 解毒，并调和诸药； 诸药合用，共奏清热解毒，消痈排 脓，调气和 血 之 功，仙 方 活 命 饮 是 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 （ 活动期） 的有效方剂，这一结果丰富了溃疡性结肠炎 的治疗方法，开 拓 了 中 医 治 疗 该 病 的 临 床 思 路，刘 玉 莹［13］予自拟中药汤剂，药用： 黄连 15 g，黄柏 15 g，黄 芩 15 g，连翘 12 g，栀子 12 g，白及 12 g，180 mL 保留灌 肠，1 次 / 晚，持续至少 1 h，14 d 为 1 个疗程，治疗 2 个 疗程后，36 例 患 者 中 治 愈 19 例，好 转 15 例，无 效 2 例，总有效率 94. 4% 。刘艳歌等［14］ 运用中药灌肠方， 药用： 败酱草 30 g，五倍子 10 g，白矾 10 g，黄芩 10 g， 白及 15 g 加穴位贴敷，取穴： 中脘，大肠俞，足三里，上 巨虚，药用及用法： 用吴茱萸 100 g，乌梅 50 g，延胡索 50 g 制成细末，以陈醋少许调成糊状，将药糊 5 g 左右 摊于特制穴贴胶布上敷贴穴位取得很好的疗效。 3. 2 脾胃虚弱型 以大便时溏时泻，或完谷不化，或
UC 病位证素以大肠、脾为主，病性证素以湿、气 滞、热最常见，病机多为虚实夹杂。病情初期，证素以 大肠、湿、气滞、热多见，随着年龄增长、病程延长、病情 加重及病变范 围 扩 大，证 素 以 脾、肾、湿、气 虚 为 主［3］。 张北平等［4］对 188 例溃疡性结肠炎患者进行中医分型 研究显示大肠湿热证 66 例，脾胃气虚证 55 例，脾胃气 虚夹大肠湿热证者 57 例，脾肾阳虚证 3 例，肝郁脾虚 证 2 例，阴血亏虚证 3 例，血瘀肠络证 2 例，中医对溃 疡性结肠炎的辨证分型主要包括内蕴湿热型，血瘀气 滞型，脾虚肝郁型，胃脾虚弱型，肾脾阳虚型，亏虚阴血 型 6 种［5］，王真权［6］通过证型聚类可以将慢性溃疡性 结肠炎证型分为气虚湿热证脾肾阳虚证气滞血瘀证和 阴虚血瘀证四大类，张彦卿等［7］通过对 11 年来的 UC 辨证分析得出邪实以大肠湿热、寒湿阻滞、血瘀阻络、 肝气郁滞为主。虚证 以 脾 肾 两 虚、脾 胃 两 虚、气 血 两 虚、肾阳亏虚为主。因此发现大肠湿热证 脾胃气虚证 及脾虚夹湿热证三证型临床多见，符合中医学理论的
辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 10 期 DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2015． 10． 026
溃疡性结肠炎常见中医证型分布及治疗探讨
陈玉1 ，平倩1 ，刘鹏1 ，林春李1 ，张涛2
（ 1． 广西中医药大学，广西 南宁 530011； 2． 广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）
CHEN Yu1 ，PING Qian1 ，LIU Peng1 ，LIN Chunli1 ，ZHANG Tao2 （ 1． Guangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanning 530011，Guangxi，China； 2． Ｒuikang Hospital Affiliated to Guangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanning 530011，Guangxi，China）
摘 要： 溃疡性结肠炎作为中医的优势病种之一，近年来研究显示，中医能通过辨证分型给予针对性方剂治疗溃疡性 结肠炎，再配合中药灌肠及针灸治疗，效果更加显著，且不良反应较小，能很大程度改善病情，中医注重辨证论治，所以对溃 疡性结肠炎进行辨证分型是中医治疗的关键。文章就近年来有关溃疡性结肠炎常见证型的中医分布及治疗作一综述。
纯下脓血，食少，腹胀，少气懒言，神疲乏力，纳差，舌淡 胖或边有齿痕，苔薄白，脉细弱或濡缓为主要症状，依 据中医辨证论治的原则，以健脾渗湿为治疗法则，治以 参苓白术散加减，腹中隐痛加白芍、肉桂； 大便不爽，加 厚朴、槟榔、枳壳； 腰酸怕冷加淡附片、补骨脂。李启 秀［15］应用佐金平木、抑木扶土法治疗溃疡性结肠炎取 得较好的临床疗效，能很好地改善症状，改变炎症病理 状态，较好地控制疾病复发，药用苏叶、桔梗、白芍、柴 胡、防风、白术、吴茱萸、黄连、茯苓、炙甘草、陈皮合用， 现代药理研究也证实苏叶促进消化液分泌，增强肠胃 蠕动，能抑制葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌和感冒 病毒、桔梗有抗溃疡、扩张血管、解热镇痛镇静消炎的 功效，柴胡配伍白芍可能通过抑制 TNF － α、IL － 9 和 IL － 8 等细胞因子的升高，抑制白细胞活化浸润游走 等环节而起到抗炎作用，防风白术茯苓炙甘草陈皮合 用对溃疡性结肠炎患者肠道黏膜有良好的修复作用。 3. 3 脾肾阳虚型 素体阳气虚，或年老体弱，阳气不 足，或脾阳虚日久，波及肾阳，导致脾肾阳气均不足，症 见五更泄泻，不 思 饮 食，久 泻 不 愈，腹 痛 喜 按，腰 痠 肢 冷，舌淡苔薄白，脉沉迟无力等表现，方以四神丸合附 子理中丸加减，阳虚明显者可酌情重用附子温阳； 腹痛 甚者加白芍药缓急止痛； 小腹胀满者加乌药小茴香枳 实理气除满； 大便滑脱不禁者加赤石脂、诃子涩肠止 泻［16］，肖再军［17］采用穴位艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性 结肠炎 102 例，取得肯定的疗效，选取手足阳明胃经， 任脉穴位，其中足阳明胃经穴取天枢、足三里、上巨虚、 下巨虚、丰隆，手 阳 明 经 取 合 谷、手 三 里，任 脉 选 取 神 阙、关元、中脘，诸穴合用可起到温补脾肾之阳效果，穴 位艾灸可 从 整 体 上 调 整 机 体，增 加 机 体 的 免 疫 能 力。 中医综合疗法 （ 健脾止泻颗粒内服、参龙愈疡合剂保 留灌肠、穴位艾灸） 联合辨证施护治疗溃疡性结肠炎 有较好临床疗效［18］。 4 述评
Abstract： Ulcerative colitis （ UC） is one of the diseases that traditional Chinese medicine（ TCM） is good at treating． These few years' researches show that UC patients can recover to a large extent by TCM which doesn' t have lots of side effects． TCM doctor gives patients a right Chinese medicinal formula for treating UC after syndrome differentiating and classifying，which can clinically get a more obvious therapeutic effect by giving relative treatments of Chinese medicinal enteroclysis，acpuncture and moxibustion at the same time． Therefore，syndrome differentiating and classifying is very important for TCM to treat UC as syndrome differentiation and treatment is one character of TCM． This article is a summary of the relevant study about the relevant types of ulcerative colitis．
中医 认 为 本 病 多 与 饮 食 不 洁、情 志 不 调、脾 胃 虚 弱、肾阳虚衰关系密切，在先天禀赋不足、或素体脾胃 功能虚弱，或饮食不洁、情志失调感的基础上感受湿热 之邪，或恣食肥甘厚昧，酿生湿热，或寒湿化热客于肠 腑，气机不畅，通降不利，血行瘀滞，肉腐血败，脂络受
收稿日期： 2015 － 04 － 11 基金项目： 国家自然基金面上项目（ 81260536） 作者简介： 陈玉（ 1988 － ） ，女，贵州仁怀人，硕士研究生，研究方向： 脾
Key words： ulcerative colitis； syndrome differentiation and treatment； syndrome differentiation of TCM
溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、结肠黏膜和 黏 膜 下 层 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症，属 于 炎 症 性 肠 病 （ IBD） 的一种，临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹 痛等，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程，长达 十几年甚至几十年，亦有发生癌变的可能［1］，本病近年 呈逐渐增高的趋势，中毒性巨结肠及癌变为其主要并 发症，因其病因及发病机制尚未完全明确，目前尚无完 全根治的办法，被世界卫生组织列为现代难治病之一， 近年来研究显示，中医治疗溃疡性结肠炎有一定优势， 中医以辨证论治为特色，因此对溃疡性结肠炎的辨证 是我们临床治疗的前提，下面就溃疡性结肠炎在临床 最常见的证型及治疗的做一综述。 1 病因病机
胃病的中医药防治。 通讯作者： 张涛（ 1976 － ） ，男，江西井冈山人，副教பைடு நூலகம்，出站博士后，研究
方向： 中医药治疗炎症性肠病基础与临床研究。
伤而成内疡。发病机制主要为脾胃虚弱，脏腑功能失 调，气机混乱，湿热内蕴，肠络受损，久而由脾及肾，气 滞血瘀，寒热错杂，病初与脾胃肠有关，后期涉及肾，病 程长，病势缠绵，病 变 可 及 脏 腑 气 血 阴 阳［2］，故 本 病 以 脾胃虚弱为本，以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为标 的本虚标实病症。 2 证型分布
关键词： 溃疡性结肠炎； 辨证论治； 中医证型 中图分类号： Ｒ574． 62 文献标志码： A 文章编号： 1000-1719（ 2015） 10-1888-03
Study of Common TCM Syndrome Types Distribution and Treatment of Ulcerative Colitis
辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 10 期
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病初起多属于实证，发展日久耗伤正气则形成虚证或 虚实夹杂证的疾病发展观。 3 常见证治疗 3. 1 大肠湿热型 据溃疡性直肠炎的中、西医发病机 制并结合临 床 提 出“湿 热 下 注 大 肠 ”是 其 最 主 要 的 病 理机制，所以大肠湿热型最为多见，湿热蕴肠为主要病 理因素，以腹痛、下利脓血、血色鲜红、肛门灼热、大便 臭秽、舌红苔黄腻、脉滑数或濡数为主要症状，依据中 医辨证论治的原则，以清热利湿为治疗法则，主方为白 头翁汤加减化裁成清热利湿方［8］，方中白头翁苦寒，清 热解毒，凉血止痢为君药； 黄连、黄柏、秦皮清热燥湿、 泻火解毒为臣药； 重用炒白芍滋阴柔肝、养血和营，配 炙甘草缓急止痛； 生地榆止血收敛，配乌梅加强收敛止 泻，共为佐药； 肉桂配在苦寒药中，是为“反佐”，能防 止苦寒伤阳，冰伏湿热之邪； 煨木香、鸡内金行气、消食 导滞，诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。食 积加山楂、焦山楂、莱菔子； 里急腹痛加当归、赤芍、肉 桂； 痢下赤积加生地、丹皮。并联合清热解毒及收敛止 血药物中药保留灌肠方外治可取得更好的疗效。汪远 平［9］采 用 白 头 翁 汤 治 疗 本 型 溃 结 48 例，治 愈 率 为 37. 5% ，总 有 效 率 93. 8% ，其 疗 效 确 切，复 发 率 也 较 低。冯俊伟等［10］ 中药保留灌肠方采用河北省中医院 肛肠科协定方，药用： 黄芩 10 g，黄连 10 g，黄柏 10 g， 白及 10 g，白芷 10 g，防风 10 g，当归 10 g，丹皮 10 g， 蒲黄炭 10 g，荆芥炭 10 g，苍术 10 g，中草药熬成浓缩 剂 100 mL，姚诗清等［11］对 46 例溃疡性结肠炎，湿热内 蕴型进行研究组活动期予白头翁汤合香连丸加减方口 服，并联合中药保留灌肠方外治，缓解期予参苓白术散 加减方 口 服，若 病 情 复 发 加 用 中 药 保 留 灌 肠，何 玲 等［12］用仙方活命饮治疗溃疡性结肠炎活动期（ 湿热内 蕴型） 45 例取得很好的疗效，仙方活命饮出自《校注妇 人良方》，前人称本方为“疮疡之圣药”，具 有 清 热 解 毒，消肿溃坚，活血止痛的功效： 方中金银花性味甘寒， 清热解毒疗疮，为“疮疡圣药”，故重用为君药 芍药养 血和营缓急止痛，配以活血之品乳香没药，体现了“行 血则便脓自愈之义”，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤 耗阴血之虑； 白芷燥湿排脓，浙贝母花粉清热消痈； 皂 刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃； 木香行气导滞， 调气则后重自除； 炒地榆槐角凉血止血； 生甘草 清热 解毒，并调和诸药； 诸药合用，共奏清热解毒，消痈排 脓，调气和 血 之 功，仙 方 活 命 饮 是 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 （ 活动期） 的有效方剂，这一结果丰富了溃疡性结肠炎 的治疗方法，开 拓 了 中 医 治 疗 该 病 的 临 床 思 路，刘 玉 莹［13］予自拟中药汤剂，药用： 黄连 15 g，黄柏 15 g，黄 芩 15 g，连翘 12 g，栀子 12 g，白及 12 g，180 mL 保留灌 肠，1 次 / 晚，持续至少 1 h，14 d 为 1 个疗程，治疗 2 个 疗程后，36 例 患 者 中 治 愈 19 例，好 转 15 例，无 效 2 例，总有效率 94. 4% 。刘艳歌等［14］ 运用中药灌肠方， 药用： 败酱草 30 g，五倍子 10 g，白矾 10 g，黄芩 10 g， 白及 15 g 加穴位贴敷，取穴： 中脘，大肠俞，足三里，上 巨虚，药用及用法： 用吴茱萸 100 g，乌梅 50 g，延胡索 50 g 制成细末，以陈醋少许调成糊状，将药糊 5 g 左右 摊于特制穴贴胶布上敷贴穴位取得很好的疗效。 3. 2 脾胃虚弱型 以大便时溏时泻，或完谷不化，或
UC 病位证素以大肠、脾为主，病性证素以湿、气 滞、热最常见，病机多为虚实夹杂。病情初期，证素以 大肠、湿、气滞、热多见，随着年龄增长、病程延长、病情 加重及病变范 围 扩 大，证 素 以 脾、肾、湿、气 虚 为 主［3］。 张北平等［4］对 188 例溃疡性结肠炎患者进行中医分型 研究显示大肠湿热证 66 例，脾胃气虚证 55 例，脾胃气 虚夹大肠湿热证者 57 例，脾肾阳虚证 3 例，肝郁脾虚 证 2 例，阴血亏虚证 3 例，血瘀肠络证 2 例，中医对溃 疡性结肠炎的辨证分型主要包括内蕴湿热型，血瘀气 滞型，脾虚肝郁型，胃脾虚弱型，肾脾阳虚型，亏虚阴血 型 6 种［5］，王真权［6］通过证型聚类可以将慢性溃疡性 结肠炎证型分为气虚湿热证脾肾阳虚证气滞血瘀证和 阴虚血瘀证四大类，张彦卿等［7］通过对 11 年来的 UC 辨证分析得出邪实以大肠湿热、寒湿阻滞、血瘀阻络、 肝气郁滞为主。虚证 以 脾 肾 两 虚、脾 胃 两 虚、气 血 两 虚、肾阳亏虚为主。因此发现大肠湿热证 脾胃气虚证 及脾虚夹湿热证三证型临床多见，符合中医学理论的