高警讯药品管理制度

高警讯药品管理制度

1目的

规范高警讯药品管理，避免高警讯药品用药差错的发生，保障患者用药安全。

2范围

涉及高警讯药品存放、调配、使用、管理的科室和医务人员。

3职责

3.1药剂科负责全院高警讯药品的管理。

3.2

3.3

4定义

4.1

4.2

；

5

年）

5.2《我国高警示药品推荐目录》（2015版）；

5.3《中国高警示药品临床使用与管理专家共识（2017）》

5.4《新编药物学》（第十七版）

5.5结合本院实际，经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，院长批准。

6工作程序

6.1高警讯药品目录的制订与修订：根据《我国高警示药品推荐目录（2015版）》制定我院高警示药品目录，并参照《高危药品分级管理策略》（2012年）进行分级。

和高警示药品分级，并维护药品字典库。

6.2高警讯药品的警示标识

6.3高警示药品储存管理

6.3.1药剂科储存管理

A级高警示药品专柜存放，不得与其他药品混合存放，并设置专用警示标识。

高警示药品存放药架标识醒目，药品标签使用“粉红底色黑色宋体字”标明药品通用名（商品名）、规格，并在药名前设置高警示药品专用标识及分级提示。需要冷藏保存的高警示药品，将冰箱最上层设置为高警示药品存放区域，并贴标识。

高警示药品的验收、入库、出库、发放及退药分别按《药品入库验收制度》及《退药管理制度》规定执行。

6.3.2病区储存管理

分别按照相

6.4高警示药品的分级管理措施

高警示药品的分级根据高警示药品临床使用中可能造成的不良后果严重程度，将高警示药品分为A、BC3级。

A级是指一旦发生用药错误可导致患者死亡即风险等级最高的药品，医疗机构必须重点管理和监护。

B级是指一旦发生用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低的药品。

C级是指一旦发生用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低的药品。

6.4.1A级高警示药品在药房专柜贮存，病区专区贮存；

6.4.2A、B级高警示药品在药房、病区药品储存处有明显专用标识。

6.4.3护理人员执行A、B级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

高浓度高警示

A C

B

6.4.4医师在使用A、B级高警示药品时要有确切的适应证，严格按药品说明书用药，确保用药适宜性，并做好相应的生理指标的检测；对于超说明书用药者按有关规定执行。

6.4.5药师和护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

6.4.6审核药师在审核高警示药品处方时，应特别注意药品使用剂量、给药浓度、给药途径、滴速等的审核，对不合理处方应拒绝调配，并及时与医师协商处理。

6.4.7药剂发往临床和医技科室的高警讯药品，须在药品包装盒或其最小包装（瓶、袋等）上相应标识，以确保各个使用环节都有警示。

6.4.8临床护士和医技科室人员在领取高警讯药品时应认真核对高警讯药品标识粘贴的完整性。

6.4.9在医院HIS系统中药品名称前设置有高警示药品专用标识，医生处方界面对高警示药品弹出

6.4.10

6.4.11

电解质注射液、细胞毒药物、

7.

7.3高警示药品使用注意事项及监测要点