麻醉药品管理及临床应用原则

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我院麻醉药品和第一类精神药 品的管理领导小组
组长:余利军成员:张 贤 周 英 职 责:负责麻醉药品和第一类精神药品的 全面管理及监督工作。管理领导小组办 公室:设在药剂科,负责人张贤,工作 员刘晓辉职责:负责麻醉药品和第一类 精神药品日常管理工作
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 管理制度:医疗机构、负责人、采购员等发生变 更时在变更结束后3日内到地方人民政府办理变 更手续。 • 采购制度:在急诊抢救用药而药剂科又无法及时 提供,可从当地其他医疗机构紧急借用,结束后 应及时将借用情况报告当地卫生主管部门备案
弱阿片类
• 可待因,羟替考,曲马多等
抗抑郁药
• 丙咪嗪,阿米替林、氯丙咪嗪及多虑平 (多塞平),麦普替林,氟西汀,帕罗西 汀(赛乐特)、氟伏沙明(兰释)、舍曲 林(郁洛复)、文拉法辛(博乐欣、怡诺 思);苯乙肼,异卡波肼,反苯环丙胺, 瑞美隆
抗焦虑症药
• 百优解(盐酸氟西汀胶囊);赛乐特(盐 酸帕罗西汀片);兰释(马来酸氟伏沙明 片);一舒 (盐酸丁螺环酮片)
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 药品领发制度:1、药房凭领用单到药品库房领 取,领取数量不得超过规定基数;2、对出库药 品做好登记,发药人、领取人应分别签字
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 使用管理制度:1、各科室做出固定基数规定并 备案,当基数发生改变时应经院领导及主管科室 核准;2、由有麻醉处方权的医师用专用处方开 具符合规定剂量药品,不得为自己开具麻醉药品; 3、调配人、核对人发现处方不合格的拒绝发药, 发药后应分别签名盖章,再次调配时应将原批号 空安瓶交回,并做好收回空安瓶或废贴数量,并 做好登记;4、科室做好麻醉剂第一精神药品使 用登记本,保存期为3年;
药品不良反应
• • • • • 呼吸中枢抑制 消化道反应 神经系统症状 成瘾及躯体依赖 心血管不良反应
临床应用目的
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 验收制度:必须货到即验,双人开箱验收,清点 最小包装,验收记录双人签字。发现有缺损、损 害应及时上报药剂科主任和院长批准盖章后,由 药品采购单位向供货单位查询、处理。验收专用 账册保存至药品有效期满后不少于5年。 • 储存制度:1、必须配备保险柜、设置防盗设施及 报警装置;2、由专人负责,建立交接班制度、交 接班记录;3、药品发放应做好登记,做到账、物 相符。账册保存至药品有效期满后不少于2年。
第二类精神药品
• 异戊巴比妥,布他比妥,布托啡诺及其注射剂,咖啡因, 去甲伪麻黄碱,安钠咖,环已巴比妥,地佐辛及其注射 剂,右旋芬氟拉明,芬氟拉明,氟硝西泮,格鲁米 特.呋芬雷司,喷他佐辛,戊巴比妥,丙己君,阿洛巴 比妥,阿普唑仑,阿米雷司,巴比妥、苄非他明、溴西 泮,溴替唑仑,丁巴比妥,卡马西泮,氯氮卓,氯巴占, 氯硝西泮.氯拉卓酸,氯噻西泮,氯口恶唑仑,地洛西 泮,地西泮,艾司唑仑,乙氯维诺,炔已蚁胺,氯氟卓 乙酯,乙非他明,芬坎法ຫໍສະໝຸດ Baidu,芬普雷司,氟地西泮,氟 西泮,哈拉西泮,卤沙唑仑,凯他唑仑,利非他明,氯 普唑仑,劳拉西泮,氯甲西泮,美达西泮,美芬雷司, 甲丙氨酯,美索卡,甲苯巴比妥,甲乙哌酮,咪达唑仑, 纳布啡及其注射剂,尼美西泮,硝西泮,去甲西泮,奥 沙西泮,奥沙唑仑,匹莫林,苯甲曲秦,苯巴比妥,芬 特明,匹那西泮,苯甲醇,普拉西泮,吡咯戊酮,仲丁 比妥,替马西泮,四氢西泮,乙烯比妥,唑吡坦,扎来 普隆,麦角胺咖啡因,
麻醉药品及第一类精神药品使用原 则
• 规范的疼痛处理,减少疼痛治疗过程中可能出现 的并发症
我院麻醉药品及第一、二类精神药品
• 麻醉药品: 阿桔片、磷酸可待因片,复方樟
脑酊,硫酸吗啡片,硫酸吗啡缓释片,盐酸 吗啡注射液,枸橼酸舒芬太尼,枸橼酸芬太 尼注射。芬太尼透皮贴,盐酸哌替啶注射液, 盐酸布桂嗪注射液,盐酸羟考酮控释片,盐 酸二氢埃托啡片,盐酸氯胺酮注射液,麻黄 碱注射液第一类精神药品(红色处方):氯胺酮
注射液
第一类精神药品
• 布苯丙胺,卡西酮,二乙基色胺,二甲氧基安非他明,二 甲基庚基甲氢四基二苯吡喃,二甲基色胺,二甲氧基乙基 安非他明,乙环利定,乙色胺,麦角乙二胺,二亚甲基双 氧安非他明,麦司卡林,甲卡西酮,甲米雷司,甲羟芬胺, 乙芬胺,羟芬胺,六氢大麻酚,副甲氧基安非他明,赛洛 新,赛洛西宾,咯环利定,二甲氧基甲苯异丙胺,替苯丙 胺,三甲氧基安非他明,苯丙胺(安非他明),右苯丙胺, 芬乙茶碱,左苯丙胺,左甲苯丙胺,甲氯喹酮,去氧麻黄 碱,去氧麻黄碱外消旋体,甲喹酮(安眠酮),哌醋甲酯 (利他林),苯环利定,芬美曲秦,司可巴比妥,四氢大 麻酚及其立 体化学变体,变培丙醇,咖啡因,丁丙诺非, 布桂嗪(强痛定),复方樟脑酊。
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 使用管理制度:9、对于需要特别加强管制的麻 醉药品:二氢挨托啡处方为1次常用量,仅限于 二级以上医院的住院内病人;盐酸哌替啶处方为 1次常用量,仅限于医疗机构用,
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 安全管理制度:1、对该类药品处方统一编 号、计数管理,建立保管、领取、使用、 退回、销毁管理制度;2、该类药品的购入、 发放、调配、使用实行批号管理和追踪, 必要时可以及时查找和追回;3、在储存、 保管、使用过程中药品丢失、被盗、被抢、 骗取或冒领时应当及时向本院管理机构报 告,由本院管理机构向当地卫生行政部门、 公安机关、药监部门报告。
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 使用管理制度:5、门诊癌症天患者需要长期用 药,应建立门诊病历及二级以上医疗机构病情证 明、患者户口簿、身份证或其他有效身份证明文 件、代办人身份证并签署麻醉药品使用同意书; 6、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门 诊患者,药品注射剂型仅在医疗机构内使用;7、 患者已不再使用该类药品时应要求患者将剩余药 品无偿交回医院,由医院按规定销毁,各病区剩 余药品应办理退库手续;8、麻醉药品及第一类 精神药品处方保留3年,第二类精神药品处方保 留2年。
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