卵圆孔未闭与不明原因脑卒中研究进展
《卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南》(2021)主要内容
《卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南》（2021）主要内容一、专用术语、定义与流行病学卵圆孔未闭（PFO）与不明原因卒中（CS）卵圆孔是胎儿发育所必需的一个生命通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若3岁以上未完全融合，则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭（PFO）。
研究发现1～29岁PFO发生率为30%，30～79岁为25%。
不明原因卒中（CS）指经现代化的各种检查手段广泛评估仍找不到病因的卒中，是一项排除性诊断。
分型方法不同，CS发生率有明显差异，一般认为CS发病率约占缺血性卒中总数的25%。
不明原因栓塞性卒中（ESUS）是指排除了颅内外血管狭窄及主要的心源性栓子来源的非腔隙性缺血性卒中，其血栓多来源于隐蔽的栓塞源。
反常栓塞是指源于静脉系统的血栓通过心脏或肺脏水平的分流，进入左心系统导致体循环栓塞的临床现象，除引起缺血性卒中外，可以导致心肌梗死、胃肠道缺血、肾梗死及外周动脉栓塞等。
反常栓塞的诊断应符合：无左侧心脏栓子源的全身性或脑动脉栓塞；存在RLS（心腔内缺损或肺动静脉瘘，主要为PFO）；有静脉血栓和/或肺动脉栓塞。
二、卵圆孔未闭的解剖特征PFO的长度范围为3～18mm，平均为8mm；大小范围从1～19mm不等，平均4.9mm，且随年龄增加而增大。
通常根据PFO的解剖结构和房间隔特征，将其分为简单型PFO和复杂型PFO两种类型。
三、卵圆孔未闭的超声诊断临床上PFO主要通过超声心动图和声学造影来诊断，包括经胸超声心动图（TTE）和经胸超声心动图声学造影（cTTE）、经食管超声心动图（TEE）和经食管超声心动图声学造影（cTEE）、对比增强经颅多普勒超声声学造影（cTCD）等来检查和诊断。
1. TTE和TEE2. cTTE和cTEE3. cTCD【推荐意见】：拟行经导管封堵PFO的患者，应常规行TTE，必要时行TEE检查，以除外其他心源性卒中，评估PFO的解剖特点（类，C 级）。
RESPECT试验的最新结果
[ESC 2013]卵圆孔未闭封堵术显著降低卒中死亡和复发——RESPECT试验的最新结果第22届欧洲卒中大会上，洛杉矶加州大学的Jeffrey Saver公布了RESPECT试验的最新结果，“装置在位”卵圆孔未闭（PFO）封堵术显著降低主要终点事件（死亡或复发性卒中）。
洛杉矶加州大学的Jeffrey Saver报告了最新数据，他说：“如果封堵器发挥了生物学作用，我们可以预期到本分析中发现的患者获益的增加。
”比较PFO封堵术与现行标准治疗预防卒中复发的随机研究（RESPECT）的最新分析只考虑了积极治疗组PFO封堵器在正确位置的患者（“装置在位”），该研究进一步放大了此前报道的意向性治疗或符合方案分析的封堵器获益。
研究概述RESPECT试验纳入980例既往有不明原因卒中的PFO患者。
随机分为PFO封堵（Amplatzer封堵器，圣犹达医疗用品）或药物治疗组。
主要研究结果今年早些时候发表在《新英格兰医学杂志》[N Engl J Med 2013 Mar 21]上，当时Medscape医疗新闻曾进行过报道，研究显示意向性治疗分析的主要终点（死亡或复发性卒中）没有显著差异，但符合方案分析封堵组主要终点事件显著降低。
对主要研究结果的一篇社论指出，上述数据并不足以主张对原因不明卒中患者常规进行PFO封堵。
Saver博士向Medscape医学新闻解释，在此次的“装置在位”分析中，24例患者随机接受封堵，但实际上装置没有在正确位置的患者被归为药物治疗组。
3例患者发生卒中。
因此，与意向治疗分析中药物组16例事件、装置组9例事件，在“装置在位”分析中药物组有19例事件，装置组为6例。
风险降低了70％，P值为0.006。
“结果有很大的区别，封堵器的获益被显著放大”。
“做这种类型的分析时，需要去除一些偶然因素所致的干扰，如果治疗起效，则效应将被放大，这正是我们所看到的，”他补充说。
“这些结果提供了进一步的证据表明，封堵器具有真正的生物效应。
58例卵圆孔未闭的封堵治疗
DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2021.01.013•临床论著•58例卵圆孔未闭的封堵治疗李建军苏金林郄占军王虎段立玲修磊杨晓连王冠华石冰清李璐挑［摘要］目的：探讨卵圆孔未闭(PFO)的治疗方法,总结食道超声(TEE)引导下经皮PFO封堵治疗经验。
方法：收集2018年1月至2020年6月共58例PFO患者，所有患者行食道超声引导下经皮PFO封堵治疗，记录患者TEE二维表现及术中TEE动态监测变化，手术后3个月及1年随访。
结果：58例PFO患者，在TEE引导下，全部完成经皮封堵治疗，其中2例使用房间隔穿刺针(卵圆孔直径＜0.5mm)。
术中患者TEE二维图像清晰，动态显示鞘过卵圆孔过程及释放封堵伞后连续性观察封堵伞，伞位置牢靠，伞形满意，房室瓣功能正常。
术后3个月及1年随访检查均未发现心包积液封堵伞脱落残余分流等并发症。
结论：经TEE引导下经皮PFO封堵治疗安全有效,动态监测治疗避免盲目穿刺损伤心脏结构，避免使用大型放射设备的局限性，值得推广和应用。
［关键词］卵圆孔;封堵术;食道超声［中图分类号］R54［文献标志码］A［文章编号］1007・5062(2021)01・060・04Closure treatment of58cases of patent foramen ovale LI Jianjun,SU Jinlin,QIE Zanjun,WANG Hu,DU-AN Liling,XIU Lei,YANG Xiaolian,WANG Guanhua,SHI Bingqing,LI Luyao Department qf Chest CardiacSurgery,Cardio-cerebrovascular Disease Hospital,Ningxia Medical University General Hospital,Yinchuan750002,China［Abstract］Objective:Explore the treatment of patent foramen ovale, Summarize the experience of percutaneous patent foramen ovale occlusion under the guidance of esophageal ultrasound(TEE).Methods:A total of58patients with patent foramen ovale were collected from January2018to June2020,All patients weretreated with percutaneous patent foramen ovale occlusion under the guidance of esophageal ultrasound,Recordthe two-dimensional TEE performance of patients and the dynamic monitoring changes of TEE during operation,Follow-up3months and1year after surgery.Results:58cases of patent foramen ovale,Under the guidance ofTEE,all percutaneous occlusion treatments are completed,Two cases used atrial septal puncture needle(foramen ovale diameter less than1mm).The two-dimensional image of the patient's TEE is clear during the operation,and the process of the sheath passing through the foramen ovale is dynamically displayed and the blockingumbrella is continuously observed after releasing the blocking umbrella.Umbrella position is firm,umbrellashape is satisfactory,atrioventricular valve function is normal.No complications such as pericardial effusion,shedding of occlusion,residual shunt,etc.were found in follow-up examinations at3months and1year afteroperation.Conclusions:Transesophageal ultrasound guided percutaneous patent foramen ovale occlusion issafe,effective and dynamic monitoring therapy to avoid blind puncture damage to the heart structure,Avoid thelimitations of using large-scale radiological equipment,which is worthy of promotion and application.［Keywords］Foramen ovale；Esophageal ultrasound；Occlusion卵圆孔是人类胎儿时期房间隔上的生理性通道，即胎儿期左右心房的血液是相通的。
卵圆孔未闭封堵术的研究进展
卵圆孔未闭封堵术的研究进展李建雄1王峰2陈开远1胡选义11.贵州医科大学附属医院心脏外科，贵州贵阳550004；2遵义医科大学第二附属医院胸心甲乳外科，贵州遵义563000［摘要］卵圆孔未闭是最为常见的先天性心脏病之一，其与隐源性脑卒中、偏头痛、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症等疾病之间存在密切联系，对高危人群的预防性封堵及对住院患者的治疗性封堵已在临床广泛开展。
随着治疗理念的改变及医疗水平的提高，卵圆孔未闭封堵术也发展出涉及不同手术入路及引导方式的多种变式。
本文就卵圆孔未闭封堵术的相关应用进展进行综述，以期为临床评估卵圆孔未闭患者最佳手术方式提供新思路。
［关键词］卵圆孔未闭；经皮介入;超声心动图引导;射线引导;封堵器［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］1673-7210（2021）03（a）-0043-04Research progress on closure of patent foramen ovaleLI Jianxiong1WANG Feng2CHEN Kaiyuan1HU Xuanyi1'l.DeparLmenL of Cardiac Surgery,Lhe Affiliated Hospital of Guizhou Medical University,Guizhou Province,Guiyang 550004,China;2.DeparLmenL of Cardiovascular Thoracic,BreasL&Thyroid Surgery,Lhe Second AffiliaLed HospiLal of Zunyi Medical UniversiLy,Guizhou Province,Zunyi563000,China[Abstract]PaLenL foramen ovale is one of Lhe mosL common congeniLal hearL diseases,which is closely relaLed Lo cryp-Logenic sLroke,migraine,decompression illness,plaLypnea-orLhodeoxia syndrome and oLher diseases.PrevenLive closure for high-risk populaLion and LherapeuLic closure for inpaLienLs have been widely carried ouL in clinic pracLice.WiLh Lhe change of LreaLmenL concepL and Lhe improvemenL of medical level,Lhe closure of paLenL foramen ovale has developed a varieLy of varianLs involving differenL surgical approaches and guidance meLhods.This arLicle reviews Lhe applicaLion of paLenL foramen ovale occlusion,in order Lo provide new ideas for clinical evaluaLion of Lhe besL surgical meLhod for paLienLs wiLh paLenL foramen ovale.[Key words]PaLenL foramen ovale;PercuLaneous inLervenLion;Echocardiography guidance;X-ray guidance;Occluder卵圆孔是胎儿心房间的通道，位于房间隔的中下部，是由继发隔下缘与原发隔形成的一个“片阀样”结构。
青年脑梗死并发卵圆孔未闭1例并文献复习
青年脑梗死并发卵圆孔未闭1例并文献复习目前认识到心脏卵圆孔未闭（PFO）是青年缺血性脑卒中的重要危险因素，本文通过对1例卵圆孔未闭致青年脑梗死的临床特点分析，进一步阐述了PFO 的诊断及目前的治疗方法。
标签：青年脑梗死；卵圆孔未闭；诊断与治疗近年来，随着影像学的发展，临床上已认识到卵圆孔未闭与反常栓塞所致的不明原因缺血性卒中，尤其是不明原因的青年卒中有明显关系[1-2]。
Homma等[3]采用增强的TEE检查发现隐源性卒中的PFO发生率明显高于病因明确的缺血性卒中，在隐源性脑梗死为44%、而病因明确的仅为18%，本文现报道青年脑梗死并发卵圆孔未闭1例并文献复习如下。
1 病例资料患者，男性27岁，以右侧肢体无力、言语不利3 h为主诉由门诊以“脑梗死”收入我科。
现病史：患者3 h前在打游戏中突然出现右侧肢体无力、言语不利，且症状进行性加重，无头痛、恶心、呕吐等症状，门诊急查头颅CT未见明显异常，门诊询问病情及查体时症状突然加重，出现意识模糊、言语不能伴大汗淋漓，无肢体抽搐。
既往史：既往体健，无特殊病史。
吸烟十余年，3 d来连续在电脑前打游戏，进食少。
体格检查：T36.0℃，P80次/ min，R20次/min，BP110/70mmHg，双侧眼动脉、颈动脉及锁骨下动脉、椎动脉听诊区未闻及以上血管杂音，心肺腹部查体未见异常。
神经系统查体：神志清，精神差，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上下肢肌力0级，肌张力减退，腱反射活跃，右巴氏征阳性，颈软。
入院后其他辅助检查：血常规、尿常规、大便常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心肌酶、C反应蛋白、血栓止血六项、传染病四项正常，电解质紊乱（钾3.42↓、钠105↓、低氯80↓、钙↓、磷↓，余正常）、同型半胱氨酸（68.26↑）、叶酸（1.2↓）、WitB12（306.9）。
免疫全套及风湿全套均正常；MRI未见明显异常；DWI可见基底节、丘脑、侧脑室旁高密度影，ADC低密度影，考虑新鲜脑梗死；MRA 左侧大脑中动脉未显影，考虑重度狭窄；心电图示窦性心动过缓伴不齐；入院后立即给予阿替普酶溶栓、他汀稳定斑块及对症治疗，5 h后患者肌力恢复正常，24 h 后给予阿司匹林抗血小板治疗；复查MRA左侧大脑中动脉恢复通畅（图1）。
成人卵圆孔未闭超声检查及右心声学造影观察
成人卵圆孔未闭超声检查及右心声学造影观察摘要：目的：探究对成人卵圆孔未闭情况采用超声检查及右心声学造影的效果。
方法：选取2022.01-2022.06期间到院治疗的偏头痛及脑卒中患者10例作为观察对象，对患者采用超声检查及右心声学造影检查。
对比两种方法对卵圆孔未闭的诊断结果、诊断指标等。
结果：对患者采用超声检查方式，经检查，存在5例患者确诊为阴性，2例患者确诊为阳性。
有3例患者两种检查方法存在差异；比较诊断指标水平，虽然两种检查方式比较无统计学意义（P＞0.05），但右心声学造影检查的各项诊断指标均高于超声检查。
结论：采用右心声学造影诊断成人卵圆孔未闭情况，具有较好效果，诊断准确率较高，值得临床推广。
关键词：成人卵圆孔未闭；超声检查；右心声学造影卵圆孔是指在胎儿时期所形成的血流通道，主要是位于继发隔以及原发隔的交界，一般只允许血液从右侧向左流动。
随着人体机能的不断成熟，当建立肺循环后，则可能出现右心房的压力小于左心房，导致原发隔的薄片会覆盖在卵圆孔的表面，促使其关闭[1-2]。
而一旦卵圆孔未出现关闭，将会出现偏头痛以及隐匿性脑梗等症状，影响患者生命健康。
为此需要加强诊断检查，及时确诊并采取有效治疗措施。
本文主要分析采用超声检查及右心声学造影检查的效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究病例为出现不明偏头痛和脑卒中患者10例，资料收集以及研究时间为2022.01-2022.06。
患者年龄年龄35-65岁，平均（50.32±1.31）岁。
所有患者的基本资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对患者进行超声检查。
具体操作：对患者取左侧卧位或仰卧位，实施常规二维超声检查，注重观察患者的心脏形态、房室大小、心内结构等。
利用彩色多普勒超声诊断仪观察患者血流动力学改变情况、卵圆孔房水平分流方向、速度等。
对照组患者应用经胸超声心动图检查，常规操作与经食管超声检查相近，利用二维超声检测观察患者卵圆孔未闭情况。
卵圆孔未闭相关脑卒中的诊治思路探讨
述评专家简介：张锦华，医学博士，主任医师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科Attending 医生、脑血管病介入亚专科带头人。
Mayo Clinic 神经内科和放射神经外科访问学者，国家卫健委脑卒中防治工程优秀中青年专家，10年菁英先锋奖获得者。
现任浙江省医师协会神经内科医师分会委员兼神经介入学组副组长、浙江省医学会神经病学分会委员兼神经介入学组副组长、浙江省医师协会神经介入专委会常委、中国医师协会神经内科医师分会神经介入学组委员。
擅长：脑血管病诊治；弓上颅内外动/静脉狭窄/闭塞病变的介入诊断和治疗。
脑卒中是中国单病种致死率、致残率最高的疾病，其中近70%的患者为缺血性脑卒中。
准确识别缺血性脑卒中的病因与发病机制对于采取适当的二级预防措施至关重要。
与其他脑卒中病因相比，卵圆孔未闭（patent foramen ovale, PFO ）导致脑卒中的年度风险较低，但年轻患者终身累积风险可能是巨大的。
反常栓塞是PFO 导致脑卒中的主要发病机制。
在2017年前，PFO 相关脑卒中的二级预防局限于药物治疗，而后的高质量随机对照试验改变了其治疗格局。
在这种大趋势下，经导管封堵PFO 术亦在国内开展得如火如荼。
但PFO 在普通人群中非常普遍，在彻底排除其他病因之前，应当谨慎选择介入治疗。
隐源性脑卒中（cryptogenic stroke, CS ）是指即使进行了全面的检查，仍不能明确病因的脑卒中类型，约占缺血性脑卒中的1/4[1]。
PFO 作为一种常见的先天性心脏结构异常，在CS 中的发生率高达40%~50%[2]。
流行病学显示伴有PFO 的青年患脑卒中风险增了４倍[3]， 在已发生脑卒中的中青年患者中PFO 检出率50% ~60%远高于正常人群20%~25%[4]，证明了两者具有相关性。
PFO 引起CS 的主要机制是反常栓塞[5]，即当右心房压力高于左心房时（如V alsalva 动作、咳嗽等），静脉系统或右心房内的血栓可通过PFO 进入左心系统，导致脑栓塞。
合并卵圆孔未闭的不明原因卒中
合并卵圆孔未闭的不明原因卒中贾丽景;王智;张学谦【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》【年(卷),期】2015(032)008【摘要】缺血性脑血管病是一类致残率和死亡率都很高的疾病,引起缺血性卒中的原因有很多,比如：动脉粥样硬化、心房纤颤、大动脉炎、高凝状态等。
但是大约25%∽40%的缺血性脑血管病患者找不到引起卒中的明确病因,这类卒中被称为不明原因卒中（cryptogenic stroke,CS）。
Lechat等研究发现CS患者中卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）的发病率明显高于普通人群及有明确病因的卒中患者,认为PFO可能是引起CS的病理因素,从而揭开了PFO和CS相关研究的序幕。
【总页数】3页(P758-760)【作者】贾丽景;王智;张学谦【作者单位】河北医科大学第二医院神经内科,河北省神经病学重点实验室,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院神经内科,河北省神经病学重点实验室,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院神经内科,河北省神经病学重点实验室,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.两种不同封堵器对不明原因脑卒中合并大量右向左分流患者卵圆孔未闭的疗效对比 [J], 刘文娟;张玉顺;成革胜;杜亚娟;何璐;王星烨;谢学刚2.卵圆孔未闭封堵治疗隐源性卒中合并卵圆孔未闭疗效的Meta分析 [J], 马玉梅;邓斌;张新燕;王满侠3.不明原因缺血性卒中合并卵圆孔未闭磁共振弥散加权成像梗死病灶特点及发病机制分析 [J], 黄洋洋;邵蓓;倪显达;李建策;牛晓婷;王虹4.不明原因卒中合并中小卵圆孔未闭的介入治疗分析 [J], 于君;李博宇;武德巍;夏经钢;尹春琳;王宇彬5.不明原因脑卒中合并卵圆孔未闭的研究新进展 [J], 肖紫荆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
希阿里氏网合并卵圆孔未闭与隐源性脑卒中关系的临床超声研究
希阿里氏网合并卵圆孔未闭与隐源性脑卒中关系的临床超声研究发布时间：2021-06-23T09:44:50.947Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：宋磊李华* 牛铭唐莎[导读]宋磊李华* 牛铭唐莎新疆医科大学附属中医医院心脏超声诊断科（新疆乌鲁木齐 830000）宋磊，男，住院医师，E-mail：**************通讯作者：李华，女，主任医师，E-mail：****************** [摘要] 目的：本研究旨在探讨希阿里氏网（Chiari network，CN）合并卵圆孔未闭（Patent foramen ovale,PFO）与隐源性脑卒中的相关性。
方法：连续纳入自2017年6月至2020年12月我院收治不明原因脑卒中患者216例，并纳入正常对照组216例，所有病例均行经胸超声检查（transthoracic echocardiography，TTE）以及右心声学造影检查（contrast transthoracic echocardiography，cTTE），观察患者是否有卵圆孔未闭及希阿里氏网。
采用同步、盲法，将超声的检查结果与脑卒中发生进行相关性研究。
结果：①希阿里氏网、卵圆孔未闭均与不明原因脑卒中有很高的相关性；②同时合并希阿里氏网和卵圆孔未闭的患者，发生矛盾性栓塞的可能性更大；③条索状CN相对于网状CN与隐源性脑卒中有更大相关性。
结论：CN合并PFO可能是隐源性脑卒中的高危因素。
经胸超声和右心声学造影检查能够准确检出CN及PFO，尤其是为脑卒中高危人群提供预测性诊断价值，并为内科介入手术提供指导性依据。
[关键词] 希阿里氏网；卵圆孔未闭；隐源性脑卒中；超声脑卒中是一种急性脑血管疾病，现已成为我国第一位死亡原因，也是成年人残疾的首要原因。
尽管脑卒中的诊断并不困难，但仍有近40%脑卒中患者病因不明。
2018年美国经导管心血管治疗学术会议肯定了卵圆孔未闭封堵术对脑卒中的预防作用，证实了PFO与脑卒中的关系。
卵圆孔未闭与脑卒中
2021/4/26
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PFO的分类/分级
依据大小分为3类：大≥4mm；中2～3.9mm；小<2mm。
依据TCD检测栓子数目分级：分流量由PFO开放大小和压力阶差决定。
1.双侧探测的分级
Grade 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
栓子数 0
1 to 10 11 to 30 31 to 100
2.单侧探测的分级
Grade 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
2021/4/26
7
卵圆孔未闭有可能引起不明原因的脑缺血，其病理机制 为脑的"反常栓塞"，即静脉系统的栓子通过动静脉系统 之间的异常通道进入动脉系统，造成动脉系统栓塞。
2021/4/26
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顽固性偏头痛
偏头痛是一种以反复发作的单侧搏动性头痛为特点的常见慢性疾病， 有PFO的CS患者偏头痛更常见。
2021/4/26
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2021/4/26
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PFO的介入治疗
禁忌症：
任何可以找到原因的脑栓塞情况，如心源性、周围血 管系统、中枢神经系统、血管炎、高血凝状态。
抗血小板或抗凝治疗禁忌，如3月内有严重出血情况、 明显的视网膜病、有颅内出血病史、明显的颅内疾病。
下腔静脉或盆腔静脉血栓形成导致完全梗阻，全身或 局部感染，败血症，心腔内血栓形成。
2021/4/26
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RESPECT试验
2013年由新英格兰杂志发布的RESPECT试验结论令人振奋，它为临床 PFO伴CS患者治疗方式的选择提供了循证医学证据。
RESPECT研究显示，在降低脑卒中风险方面，使用Amplatzer PFO封 堵器治疗优于单独药物治疗。由于药物治疗组的受试者退出率较高， 使得两种治疗方案的暴露量不相等，意向治疗人群的主要终点没有统 计学差异，但PFO封堵组却表现出优越性趋势；次要终点分析显示， Amplatzer PFO封堵组优于药物治疗组，将脑卒中风险降低到46.6%～ 72.7%。Amplatzer PFO封堵器与器械相关的风险或手术并发症（如大 血管并发症、心房颤动等）发生率很低。
右心造影评估不明原因脑血管病患者卵圆孔未闭及封堵术的效果
右心造影评估不明原因脑血管病患者卵圆孔未闭及封堵术的效果第一部分经胸右心造影评估不明原因脑血管病患者卵圆孔未闭目的：评估经胸右心造影在卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)诊断中的应用价值,并且对合并PFO的不明原因脑血管病患者的临床特点进行分析。
方法：纳入不明原因脑血管病的患者188例,其中脑卒中患者110例,短暂性脑缺血发作患者30例,偏头痛患者35例,其他可疑由反常栓塞造成的脑血管事件(如颅内感染、晕厥等)13例,对所有患者进行经胸右心造影和右向左分流的半定量分级,并且与75例健康志愿者的经胸右心造影结果进行比较。
病例组其中的117例进行了经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)检查,比较经胸右心造影与TEE的结果,并对病例组经胸右心造影结果阳性的患者按反常栓塞风险量表进行评分。
结果：183例患者和75例健康志愿者接受了静息状态和Valsalva状态下的经胸右心造影检查。
运用经胸右心造影诊断PFO时,不明原因脑血管病组中PFO的检出率高于正常对照组,静息状态下经胸右心造影检测出的右向左分流Ⅰ级和Valsalva状态下经胸右心造影检测出的右向左分流Ⅲ级也均为病例组高于对照组,差异有统计学意义。
TEE对PFO的检出率低于经胸右心造影。
与右向左分流Ⅰ级的患者相比,TEE在右向左分流Ⅱ、Ⅲ级的患者中对PFO 的检出率更高。
在右向左分流分级不同的经胸右心造影阳性的分组中,反常栓塞风险评分无统计学差异。
结论：经胸右心造影能够作为常规的PFO的筛查方法,具有很高的诊断价值。
经胸右心造影高于TEE对PFO的检出率。
与右向左分流Ⅰ级相比,TEE在右向左分流Ⅱ、Ⅲ级的患者里对PFO的检出率较高。
PFO与不明原因的脑血管事件存在一定的关系,在不明原因的脑血管病的患者中无论是静息状态还是Valsalva状态下PFO的检出率要远远高于正常对照组。
卵圆孔未闭解剖和检查技术的进展
卵圆孔未闭解剖和检查技术的进展韩军良;赵钢【摘要】缺血性卒中是一种综合征，按病因一般可归为5类，病因不同，防治策略亦有区别。
隐源性卒中占整个缺血性卒中病患群体的比率达20%～30%，其中50%以上与心源性栓子相关，研究发现，卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）与隐源性卒中的发病有一定的关系。
近年，国内逐渐开始了相关的临床工作，我们在借鉴国外经验的同时，也需要注意它们所存在的一些问题。
<br> PFO相关性卒中的诊断过程一般由3个步骤组成：首先应疑诊，根据病史以及影像学资料考虑是否存在心源性脑梗死；若高度怀疑则应进行相应的辅助检查；确认存在P F O，则需要进一步明确是否存在深静脉血栓。
第一步要求医生熟悉脑梗死相关亚型的影像学特点并结合该患者的特点进行综合判断，第三步容易被忽视。
只有当隐源性卒中患者同时存在PFO和栓子来源时，才能确诊脑梗死的病因为PFO。
新近由于《新英格兰医学杂志》连续发表了3篇有关PFO封堵术与药物治疗的随机对照研究，人们似乎觉得PFO相关性卒中的治疗已有定论，然而从3篇文章发表之后，争论就不断出现，主要是质疑试验的设计不够合理，因而怀疑其结论的正确性。
实际上多数关于PFO与卒中的研究都存在着试验设计不合理的问题。
<br>对此，本期PFO与卒中专刊将纳入PFO与缺血性卒中关系的研究进展、PFO的解剖与检测技术、心源性卒中的影像学特征以及PFO相关性卒中的典型病例等内容，从不同角度阐述PFO相关性卒中的临床表现和特点以及当前研究的进展及存在的问题，希望这些内容有助于增加我们对隐源性卒中的认识，提高诊断脑梗死病因的水平。
【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】5页(P591-595)【关键词】卵圆孔未闭;超声,经颅多普勒【作者】韩军良;赵钢【作者单位】710032 西安第四军医大学西京医院神经内科;710032 西安第四军医大学西京医院神经内科【正文语种】中文心源性脑梗死的常见原因包括心房颤动、瓣膜病、近期的心肌梗死、扩张型心肌病、病态窦房结综合征、卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）合并深静脉血栓等[1]，相对而言，与PFO相关的脑梗死容易在临床实践中被人们所忽略，部分医生甚至对卵圆孔的解剖生理病理和检查技术等尚感到陌生。
最新【精品课件教案】 卵圆孔未闭与不明原因脑卒中研究进展教学讲义PPT
二、PFO并发卒中的临床与影像学 特征
提示心原性血栓的临床线索
• Valsalva 动作时出现卒中 • Blue Toe Syndrome
• 裂片形出血
• 肾衰 • 球结膜出血
PFO与特殊人群
• 潜水员和飞行员在潜水、 飞行后 出 现肢体 麻木、 偏瘫 、眩晕等脑卒中症状， 超声检 查发现 PFO , V a l s a l v a 动作后出现右 向左分流
【精品课件教案】 卵圆 孔未闭与不明原因脑卒中
研究进展
一、PFO与卒中关系的研究
尸体解 Fawectt Scammon Patten Seib Wright Hagen thompson
n
399 306 809 4083 500 492 965 1000
检出率%
缺血性卒中和PFO
CT/MRI显示脑缺血显像
排除心原性血栓
排除颈动脉狭窄
排除小血管病
排除其他原因（高凝状态，抗心磷脂综合征）
首发卒中，合并 PFO+房间隔瘤
复发卒中，合并
26 32 29 25 17 23 27 29
PFO与卒中
• PFO病人中每年不明原因卒中发生 率在1.5-12%
• 发生率差异的原因？ • 哪些是高危人群？
PFO合并房间隔瘤卒中发生率高
• 法国的一项研究，入选18-55岁经食道超声 发现FFO并合并缺血性不明原因卒中的患 者，服阿司匹林治疗，4年后，单独PFO患 者，复发卒中 2.3% , PFO 合并房间隔瘤 患者为15.2%
封堵PFO对CS的影响-- Meta分析
3项随机的临床试验和11项非随机研究，共4335例PFO合 并CS患者封闭PFO预防卒中复发 随机与非随机的研究结果均显示卒中复发率有降低趋势， 但未达到统计学显著差异 TIA，出血或死亡在两组间无显著差异，介入治疗组房颤 的危险增加 结论：堵闭PFO对预防卒中复发稍有得益，但增加房颤的 发生率
卵圆孔未闭与缺血性脑卒中的关系研究
卵圆孔未闭与缺血性脑卒中的关系研究目的:探讨卵圆孔未闭(PFO)与缺血性脑卒中之间的关系。
方法:选择本院2007年12月-2010年12月收治的不明原因脑卒中患者130例作为观察组,同时选择同期因其他原因无脑卒中病史的140例患者作为对照组。
观察组和对照组又根据年龄分为<55岁和≥55岁两组。
采用相关分析法对两组患者进行分析。
结果:观察组中<55岁患者的PFO与缺血性脑卒中发生率之间存在显著的正相关性(P ＜0.05),其他各组之间的相关性不显著。
结论:PFO是年轻脑卒中患者的危险因素,早期诊断PFO并早期干预,可预防缺血性卒中的发生。
卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)是指出生后卵圆孔瓣未能与继发隔粘连、融合而充分闭合卵圆孔,从而导致心房水平分流的一种成人先天性心脏病。
据国外资料显示,有10%~40%卵圆孔未闭的患者可以发生缺血性脑卒中,即使进行抗凝治疗,也有3%~10%的患者会发生脑栓塞[1]。
而缺血性卒中的发生是一个非常复杂的过程,为多个因素共同作用的结果,虽然对大多数缺血性卒脑中患者可做出正确诊断,但仍有不少病例原因不明,需要做进一步地探讨。
在寻找不明原因卒中患者病因的过程中,发现这类患者中卵圆孔未闭的比例较高。
为了明确缺血性卒脑中患者与PFO之间的关系,本研究对缺血性脑卒中患者行经食道超声心动图检查(TEE),以期提高对该类患者的临床诊疗水平。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2007年12月-2010年12月收治的不明原因脑卒中患者130例,其中男83例,女47例,年龄26~72岁。
同时选择同期因其他原因无脑卒中病史、并且年龄和性别相匹配的140例患者作为对照组。
观察组和对照组又根据年龄分为<55岁和≥55岁两组。
1.2 方法采用美国GE公司LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪,带食道超声探头,其电子相控阵探头频率7.0~3.5 MHz,其中彩色多普勒血流显像用5.0~3.5 MHz,频谱多普勒用3.5 MHz,仪器调节与经胸壁超声心动图相同,探头距门齿约25~30 cm处检查。
新型卵圆孔未闭封堵器的研制及临床应用进展
基金项目：海军军医大学第一附属医院教学改革与研究项目（ＧＨＪＧ２０２０００２）通信作者：白元，Ｅ ｍａｉｌ：ｙｕａｎｂａｉ＠ｓｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｏｍ新型卵圆孔未闭封堵器的研制及临床应用进展王华 陈科宇 秦永文 白元（海军军医大学第一附属医院心血管内科，上海２００４３３）【摘要】卵圆孔是房间隔上一个先天性的薄弱区域，约７５％的人群在婴幼儿期均会自行关闭，少数人成年后仍未能自行关闭称之为卵圆孔未闭（ＰＦＯ）。
近几年，经导管ＰＦＯ封堵术在ＰＦＯ相关卒中或偏头痛的循证证据逐年增加。
目前美国食品和药物管理局批准应用于临床的ＰＦＯ封堵器械有ＡｍｐｌａｔｚｅｒＰＦＯ封堵器和ＧｏｒｅＣａｒｄｉｏｆｏｒｍＰＦＯ封堵器，其他封堵器也在临床上广泛应用。
但现有器械仍存在术后新发心房颤动、封堵器相关血栓、房间隔周围组织磨蚀等封堵器相关并发症，新型ＰＦＯ封堵器械的研发一直是行业热点，现对这一领域的研究进展做一综述。
【关键词】卵圆孔未闭；器械；卒中；偏头痛【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２３ ０９ ００４ＤｅｓｉｇｎａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅｏｆＮｏｖｅｌＰａｔｅｎｔＦｏｒａｍｅｎＯｖａｌｅＯｃｃｌｕｄｅｒｓＷＡＮＧＨｕａ，ＣＨＥＮＫｅｙｕ，ＱＩＮＹｏｎｇｗｅｎ，ＢＡＩＹｕａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｖａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３３，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅｉｓａｎｅｍｂｒｙｏｎｉｃｄｅｆｅｃｔｉｎｔｈｅｉｎｔｅｒａｔｒｉａｌｓｅｐｔｕｍ．Ａｂｏｕｔ７５％ｏｆｔｈｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｗｉｌｌｓｅｌｆｃｌｏｓｅｄｕｒｉｎｇｉｎｆａｎｃｙ，ａｎｄａｆｅｗｐｅｏｐｌｅｍａｙｓｔｉｌｌｆａｉｌｔｏｓｅｌｆｃｌｏｓｅａｆｔｅｒａｄｕｌｔｈｏｏｄ，ｗｈｉｃｈｉｓｃａｌｌｅｄｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅ（ＰＦＯ）．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｈｅｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｄａｔａｏｎｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒＰＦＯｏｃｃｌｕｓｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰＦＯ ｒｅｌａｔｅｄｓｔｒｏｋｅｏｒｍｉｇｒａｉｎｅｉｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｙｅａｒｂｙｙｅａｒ．Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ，ｔｈｅＰＦＯｏｃｃｌｕｄｅｒｄｅｖｉｃｅｓａｐｐｒｏｖｅｄｂｙｔｈｅＵＳＦｏｏｄａｎｄＤｒｕｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｉｎｃｌｕｄｅＡｍｐｌａｔｚｅｒＰＦＯｏｃｃｌｕｄｅｒａｎｄＧｏｒｅＣａｒｄｉｏｆｏｒｍＰＦＯｏｃｃｌｕｄｅｒ．Ｏｔｈｅｒｏｃｃｌｕｄｅｒｄｅｖｉｃｅｓａｒｅａｌｓｏｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｅｘｉｓｔｉｎｇｄｅｖｉｃｅｓｓｔｉｌｌｈａｖｅｏｃｃｌｕｄｅｒ ｒｅｌａｔｅｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｎｅｗ ｏｎｓｅｔａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｏｃｃｌｕｄｅｒ ｒｅｌａｔｅｄｔｈｒｏｍｂｕｓ，ａｎｄｔｉｓｓｕｅａｂｒａｓｉｏｎａｒｏｕｎｄｔｈｅａｔｒｉａｌｓｅｐｔｕｍ．ＴｈｅｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｎｏｖｅｌＰＦＯｏｃｃｌｕｄｅｒｄｅｖｉｃｅｓｈａｓａｌｗａｙｓｂｅｅｎａｈｏｔｓｐｏｔｉｎｔｈｅｉｎｄｕｓｔｒｙ．Ｎｏｗ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｉｓｆｉｅｌｄ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅ；Ｄｅｖｉｃｅ；Ｓｔｒｏｋｅ；Ｍｉｇｒａｉｎｅ 卵圆孔是房间隔上一个先天性的薄弱区域，婴幼儿期，随着肺动脉压力的下降和左心血液的增加，约７５％的人群卵圆孔会自发关闭。
卵圆孔未闭与不明原因脑卒中研究进展
４ ．其他少 见并发症 ：１Ａ Ｄ封堵器置入后影 （）Ｓ 响腔静脉 、 肺静脉或冠状静脉 回流 ， 导致心功能 障
碍。（ ） Ｓ ２ Ａ Ｄ封堵器侵蚀主动脉壁造成主动脉穿孔． 并 弓起相应的症状和体征。（ ）Ｄ Ｉ ３Ｐ Ａ封堵器置入后
３ 徐仲英． 徐立． 张戈军， 经导管植入Ａ ｐ ｔｒ 等． ｍ ｌ￣ 封堵器治疗二孔 ａ
６ 王广义． 经导管房间隔缺损介入封堵术及并发症． 介入放射学杂
志，０５ １（ ２０。４增刊 ） 】一 ｌ． ： ２ ｌ７ ｌ
（ 收稿 日 ：０ ６ ０ — ０ 期 ２０—７３ ）
卵圆孑 未闭与不明原 因脑卒 中研究进展 Ｌ
王 广义 杨 波
不明原因脑卒 中是一项排除性的诊断，即在不 能明确地找到导致脑卒 中的病 因时，才能下此诊
导致右心房压力升高 的情况时，卵 圆孔重新开放 ，
为奇异性栓塞（ａ ｄｘ ａｅ ｂｌｍ） ｐｒ ｏｉ ｌ ｍ ｏ ｓ 提供 了一个管 ａ ｃ ｉ
５１ ８ 例不明原因脑栓塞 患者， 发现 ２７例存在 Ｐ Ｏ ６ Ｆ。 经食 管超声心动图 Ｅ的灵敏度远高于经胸超声 ）
心动 图Ｏｒ ） ］ ＇ ｔ。 Ｅ ３
眼以及心肌等部位发生栓塞， 前认为栓子来源于 目
气）未 闭的卵圆孔开放 ， ， 栓子通过卵 圆孔到达左心
房， 继而到达脑 ， 形成脑栓塞 ， 即上述 的奇异性栓 也
静脉 系统 ， 如下肢深静脉血栓 ， 子脱落后通过未 栓 闭卵圆孔 由右心进入左心 系统， 而导致体循环栓 进 塞。尸体解剖发现 ， １ ９岁年龄组患儿未闭卵圆孔
型房间隔缺损术 中并发冠状动脉空气栓塞 （ ５ 附 例报告 ）ｆ床 ． 晦 放 射学杂志．００ １（２： ６ ８． ２０．９ １） ８ ８ ７ ４ 张玉顺， 李寰， 刘建平． ． 等 膜周部室间隔缺损介 入治疗并发症的分 析． 中华儿科杂志．０ ５４ （）３— ８ ２０ ．３ １）５ ３． ： ５ 宋治远涨 志辉． 何国祥， 室间隔缺损封堵术后迟发性房室传导 等．
卵圆孔未闭存在的临床风险及诊治的研究进展_于海梅
的，或完全丧失运动反应。
新生儿中枢神经系统的很多疾病都会出现意识障碍，意识障碍程度重、持续时间长，往往提示病情重和预后不良。
意识障碍的治疗主要取决于原发病的治疗，对于意识障碍程度较深的新生儿，需额外加强对生命体征和重要脏器功能的监护和支持，选择合理的营养途径，避免误吸、窒息等意外事件发生。
从意识产生的角度而言，一般不主张积极抢救胎龄小于24周的极早产儿，尤其是已有严重脑损伤者。
同样，长时间昏迷的重度缺氧缺血性脑病患儿，抢救价值亦有限［12］。
七、研究展望成人或较大儿童出现意识障碍常常提示双侧大脑半球或间脑网状上行激活系统的灰质核团（尤其是丘脑）、中脑、桥脑出现功能障碍。
新生儿的神经病理联系可能与之类似，但其中的详细机制尚待阐释，需要借助更高水平的神经影像和神经生物学技术。
人类的自我意识如何逐步发育形成，新生儿意识障碍与远期神经心理发育预后的关系，以及精确判断新生儿意识障碍的临床方法等等，都是有待于我们进一步深入探索的问题。
参考文献［1］Searle JＲ．Consciousness．Annu Ｒev Neurosci ，2000，23：557-578．［2］Lagercrantz H ，Changeux JP．The emergence of humanconsciousness ：from fetal to neonatal life．Pediatr Ｒes ，2009，65：255-260．［3］Vanhatalo S ，Kaila K．Development of neonatal EEG activity ：from phenomenology to physiology．Semin Fetal Neonatal Med ，2006，11：471-478．［4］Changeux JP．The Ferrier Lecture 1998．The molecular biology ofconsciousness investigated with genetically modified mice．PhilosTrans ＲSoc Lond B Biol Sci ，2006，361：2239-2259．［5］Fulford J ，Gowland PA．The emerging role of functional MＲI forevaluating fetal brain activity．Semin Perinatol ，2009，33：281-288．［6］Kiefer-Schmidt I ，Ｒaufer J ，Br ？ndle J ，et al．Is there a relationship between fetal brain function and the fetal behavioral state ？A fetal MEG-study．J Perinat Med ，2013，41：605-612．［7］Shah DK ，de Vries LS ，Hellstr ？m-Westas L ，et al ．Amplitudeintegrated electroencephalography in the newborn ：a valuabletool．Pediatrics ，2008，122：863-865．［8］Fournier M ，Mahmoudzadeh M ，Kazemi K ，et al．Ｒealistic headmodel design and 3D brain imaging of NIＲS signals using audio stimuli on preterm neonates for intra-ventricular hemorrhagediagnosis．Med Image Comput Comput Assist Interv ，2012，15：172-179．［9］Zelazo PD．The development of conscious control in childhood．Trends Cogn Sci ，2004，8：12-17．［10］Martin ＲJ ，Fanaroff AA ，Walsh MC．Fanaroff and MartinNeonatal-Perinatal Medicine．9th ed．St．Louis ，Missouri ：Mosby ，2011．494．［11］Volpe JJ．Neurology of the newborn．5th ed．Philadelphia ：Saunders ，2008．135．［12］Lagercrantz H．The emergence of consciousness ：Science andethics．Semin Fetal Neonatal Med ，2014，19：300-305．（收稿日期：2015-02-06）DOI ：10.3969/j.issn.1673-6710.2015.04.021作者单位：100022北京市垂杨柳医院儿科（于海梅）；100045首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心（王亚娟）通讯作者：王亚娟，电子信箱：cxswyj@卵圆孔未闭存在的临床风险及诊治的研究进展于海梅王亚娟卵圆孔在胎儿期作为生理通道，接受来自胎盘的动脉血，经脐静脉进入胎儿体内，从右心房流入左心房，以维持胎儿血液循环。
卵圆孔未闭的研究进展
卵圆孔未闭的研究进展刘扬;陈伟红;李睿;贾砚秋;何莎莎;吕佩源【摘要】卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、减压病、低氧血症等多种疾病密切相关.该文介绍卵圆孔未闭的诊断、相关疾病和治疗等方面的研究进展.【期刊名称】《国际心血管病杂志》【年(卷),期】2018(045)003【总页数】4页(P132-135)【关键词】卵圆孔未闭;诊断;封堵术【作者】刘扬;陈伟红;李睿;贾砚秋;何莎莎;吕佩源【作者单位】050017 石家庄,河北医科大学研究生学院;050051 石家庄,河北省人民医院神经内科;050051 石家庄,河北省人民医院神经内科;050051 石家庄,河北省人民医院神经内科;050051 石家庄,河北省人民医院神经内科;050051 石家庄,河北省人民医院神经内科【正文语种】中文卵圆孔是胎儿心房间的通道，即母体氧合血在胎儿肺循环部分的旁路。
新生儿出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，使左侧的原发隔部分紧贴于右侧的继发隔，卵圆孔发生功能性闭合，1年内达到解剖性闭合。
>3岁卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)[1]，约25%的成人有PFO。
PFO与多种疾病相关，在进行Valsalva动作、尖叫、咳嗽、排便等导致胸腔压力增加的动作时，PFO可致明显的右向左分流，从而引起一系列症状。
1 PFO的诊断1.1 超声心动图经食管超声心动图(TEE)是诊断PFO的金标准，其不受胸廓和肺的干扰，可以清晰显示PFO及房间隔结构，评估分流程度，并能对PFO与其他右向左分流进行鉴别。
实时三维TEE可观察到更接近实际形态的卵圆孔截面形态，能更准确地测量最大径线，对PFO封堵术有重要的指导意义。
TEE的准备相对繁琐，尽管操作仅需10 min，但检查前患者须禁食禁水4～6 h，局麻20 min，检查后仍须禁食禁水2 h。
TEE属于半有创检查，要求患者须具备吞咽功能，插管会造成患者恶心、呕吐等不适，耐受性差；而麻醉则可能使患者Valsalva动作受限，产生假阴性结果，这些均限制了TEE的应用。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。