氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂行根尖诱导成形的疗效比较
比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术临床观察论文
比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术中的临床观察【摘要】目的观察vitapex(比塔派克斯)糊剂在根尖诱导成形术中的疗效。
方法选择107个不能保留根髓的年轻恒牙，随机分为组，分别予vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂进行根管充填，比较各组的临床疗效。
结果实验组vitapex糊剂根充术后1周的反应率显著低于对照组(p＜0．005），且1年后治愈率也相对优于对照组，达90.91％。
结论 vitapex糊剂用于根尖诱导成形术反应率低、治愈率优，并具有良好的生物相容性。
【关键词】vitapex糊剂根尖诱导成形术临床观察中图分类号：r783.1文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-131-01vitapex(比塔派克斯)糊剂作为一种新型的材料，近年来已被广泛应用于根管治疗。
本文分别对vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床疗效进行了观察比较，并通过资料统计分析，现将结果报道如下：1 临床资料病例选择和分组病例均选自2003年5月一2005年6月期间在我科门诊就诊的患者，通过临床症状、体症和x线摄片检查，确认为不能保留根髓的年轻恒牙，均不论其所在颌位、牙位及有无窦道形成，根尖周透影区周围的骨质疏松大小。
年龄7-15岁，患者104人，107个牙。
其中男孩53人，女孩51人，按就诊顺序随机分为2组：实验组：52人55个牙采用vitapex糊剂充填根管，对照组52人52个牙采用氢氧化钙糊剂充填根管。
1.2 材料和操作方法经过一系列治疗,根管无炎症后。
实验组：vitapex糊剂(u＝30.3％氢氧化钙、w＝40.4％碘仿、w＝22.4％聚硅氧烷油)。
用注射型vitapex容器的尖端插入根管内近根尖部2mm 处，轻缓加压，边注边退，直至糊剂溢出根管口。
对照组：将氢氧化钙糊剂同样方法导入根管内。
各组洞均用磷酸锌水门汀填底后,观察2周后予玻璃离子或银汞合金或者复合体做永久性充填。
1.3 观察指标和疗效评定1.3.1 观察根充术后l周出现的反应情况重度：患牙根尖区出现剧痛，有明显的肿胀、压痛，叩诊(+++)；中度：患牙根尖区出现疼痛，有轻度的肿胀，压痛，叩诊(++)；轻度：患牙根尖区出现轻微疼痛或不适，叩诊(+)；良好：患牙根尖区无任何主客观症状，叩诊(一)。
Vitapex和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术中的疗效比较_冉祝
合；进步：患牙无自觉症状，无叩痛，咬合功能良好，X 线片示
根尖周病变消失，根尖未能形成，但根尖孔钙化封闭；失败：患
牙自觉不适，不能行使正常咬合，X 线示根尖有阴影，牙根吸
收，根尖未形成，根尖孔未闭合。成功和进步为有效。
1.5 统计学处理：计数资料的组间比较采用 χ2 检验，以 P＜
0.05 为差异有统计学意义。
而氢氧化钙水粉组用螺旋糊剂输送器将调制好的氢氧化钙水
糊剂填入根管内，逐层填入，填满根管，并使其接触根尖部组
织，氧化锌丁香油糊剂和玻璃离子黏固粉暂封窝洞。每 3～6
个月复查 1 次，至根尖形成或根端闭合为止，行常规根管充
填。术后摄 X 线片。
1.4 疗效评定：成功：患牙无自觉症状，无叩痛，咬合功能良
好，X 线片示根尖周病变消失，牙根延长，根尖形成或根端闭
换 1 次，至无渗出或无症状为止。1 周后患牙无不适症状，棉
捻干燥无渗出时用 Vitapex 糊剂充填根管，充填时将注射器
前端插入根管内达根尖 1/3 处，边注入糊剂边向根尖端加压，
直至整个根管充满 Vitapex，继续加压，使糊剂适当超充，接触
根尖部组织，氧化锌丁香油糊剂和玻璃离子黏固粉暂封窝洞。
Vitapex 和氢氧化钙糊剂在根尖诱导 成形术中的疗效比较
四川省达州市中心医院（635000） 冉 祝
根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙根尚未形成而根尖有 病变的一种方法。目前临床常用的诱导药物是氢氧化钙。但 不同制剂的氢氧化钙糊剂对根尖诱导成形术的效果可能会 产生影响，我院自 2007 年 1 月至 2009 年 12 月对根尖孔发 育不全的年轻恒牙采用 Vitapex 和氢氧化钙糊剂进行根尖诱 导，探讨了不同氢氧化钙制剂对年轻恒牙根尖诱导成形术的 疗效。 1 资料与方法 1.1 临床资料：选择 2007 年 1 月至 2009 年 12 月在我院门 诊就诊的 128 例患者共 134 颗根尖孔发育不全的患牙为研 究对象，男性 69 例，女性 59 例，年龄 6～15 岁；前牙 67 颗，前 磨牙 37 颗，磨牙 24 颗，均由外伤、龋坏、畸形中央尖折断导 致牙髓炎、根尖周炎使牙根发育停止。术前 X 线片显示牙根 未发育完成或牙根几乎发育完成，但根尖孔仍开放。 1.2 材料：Vitapex 注射型碘仿氢氧化钙糊剂（日本奈欧株式 会社生产），氢氧化钙粉末和蒸馏水盒装（上海第二医科大学 张江生物材料有限公司）。 1.3 方法：2 组均采用常规备洞、开髓，测量工作长度，预备根 管（根管器械进入根管深度需距根尖 1～2 mm，以避免损伤尖 周组织），用 3%的过氧化氢及 5.25%次氯酸钠液反复交替轻 轻冲洗根管，再以棉捻或纸尖吸干根管，封 FC 棉捻，每周更
年轻恒牙Vitapex糊剂根尖诱导成形的疗效分析
年轻恒牙Vitapex糊剂根尖诱导成形的疗效分析牙根未完全形成的年轻恒牙，可由外伤、畸形中央尖、龋坏等引起牙髓炎症及坏死导致根管感染，出现根尖周炎症，影响牙根及根尖孔的继续发育形成。
目前，学龄儿童的意外伤害越来越多，在口腔主要表现为前牙外伤。
前牙外伤好发年龄8～10岁，约占全部前牙外伤的52.9%；好发部位多见于上前牙，约占全部前牙外伤的97.1%[1]。
年轻恒牙的治疗与成人相比有其复杂性，既要考虑牙齿形态和功能的恢复，还要考虑如何不影响牙根继续发育。
笔者采用Vitapex糊剂控制根尖周组织感染，从而诱导根尖发育，取得显著疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1临床资料：2007～2009年临床治疗的30颗年轻恒牙，其中上前牙24颗，下前牙6颗，8～10岁22颗，10～13岁8颗，牙髓炎18例，根尖周炎12例。
选用材料：樟脑酚液，Vitapex糊剂等。
1.2研究方法：30颗患牙分别行常规开髓，备洞，测量工作长度，大号扩大针去除感染物质，根管器械进入根管深度需距根尖1～2mm，避免伤及根尖组织及牙乳头，3%双氧水及0.9%盐水交替轻轻冲洗根管，避免加压，勿将污染物推入牙根深部，吸干根管，封樟脑酚棉捻，每周更换一次，直到无渗出或无自觉症状。
如有急性症状的患牙，则先开放引流，待症状缓解后再常规根管预备，封药至无渗出后无自觉症状为止。
行Vitapex糊剂根管充填术，磷酸锌粘固粉垫底，永久性充填，6个月复诊1次，进行临床及X线观察。
1.3临床评定标准[2]：成功：患牙无症状，X线示牙根发育，管腔缩小，根尖形成。
显效：患牙无自觉不适症状，X线片示以下情况：①根管腔无明显变化，根尖封闭；②根尖1/3区形成清晰钙化桥；③X线片未显示牙根发育，但根管内探测有明显阻力。
失败：患牙自觉不适，有叩痛或松动，X线片根尖周透射区无变化或扩大，根尖未继续发育，牙根出现内吸收或外吸收。
2 结果30颗年轻恒牙采用Vitapex糊剂充填根管2年随访观察，成功23颗，占76.67%，显效5颗，占16.67%。
Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的疗效对比
Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的疗效对比陈舟华;马军光【摘要】目的探究Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的应用疗效.方法选取2012年5月～2015年6月于舟山妇幼保健医院接收治疗的慢性根尖周炎患者600例,随机分为观察组和对照组,对照组给予氢氧化钙糊剂治疗,观察组给予Vitapex糊剂治疗,2组患者填充结束后行水门汀垫底,1w后复查,对2组患者的临床反应和总有效率进行对比分析.结果治疗后1w内观察组患者的无反应人数229例显著多于对照组150例(P＜0.05);治疗后观察组患者的总有效率95.33％显著高于对照组75.67％ (P ＜0.05).结论 Vitapex糊剂在慢性根尖周炎的治疗中具有良好的效果,安全性好且反应较小.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)010【总页数】3页(P61-62,66)【关键词】Vitapex糊剂;氢氧化钙糊;慢性根尖周炎【作者】陈舟华;马军光【作者单位】舟山妇幼保健医院口腔科,浙江舟山316000;舟山妇幼保健医院口腔科,浙江舟山316000【正文语种】中文【中图分类】R781.34慢性根尖周炎是临床上较为常见的一种口腔类疾病[1]。
常见牙齿疼痛和牙龈肿胀等临床表现[2]。
该病主要是由于感染源和病原刺激物长期的存在于根管内，导致牙周膜、牙骨质、牙槽骨以及牙齿根尖出现炎症感应，进而引起牙槽骨遭到破环并形成炎症性的肉芽组织[3]。
其发病率较高，任何年龄段均可见，严重影响患者的生活水平和生活质量[4]。
目前临床上常用的治疗方法是根管治疗术，该方法包括3个部分，分别是根管预备、填充和消毒，根管填充是其中的关键步骤，填充成功与否直接关系到治疗的效果[5]。
根充材料的物理性能、化学性能、生物相容性及生物活性等对根管的填充质量有直接的影响。
本研究对Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的应用疗效进行对比探究，现报道如下。
Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂用于年轻恒牙根诱导观察
Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂与氢氧化钙糊剂用于年轻恒牙根诱导观察摘要目的：探讨vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂用于儿童年轻恒牙根尖诱导成形术的治疗效果比较。
方法：对61例儿童78颗牙各种原因导致的根尖发育未完成的年轻恒牙分为两组，分别用vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术，定期观察其根尖发育情况，并进行比较。
结果：vitapex糊剂组总有效率94.87%，氢氧化钙组总有效率73.68%，两组比较疗效存在较明显的差异。
结论：vitapex糊剂作为一种年轻恒牙根尖诱导成形剂具有良好的治疗效果，值得在临床推广应用。
关键词vitapex糊剂年轻恒牙根尖诱导年轻恒牙萌出2～3年牙根方能达到应有的长度，3～5年根尖孔才能闭锁，在此之前，常常因外伤、畸形或龋齿等原因造成牙髓严重病变或根尖周炎症，导致牙根停止发育。
由于儿童这类牙齿牙根短，根管粗，根尖孔敞开，往往治疗较为困难。
为使牙根继续发育，根尖孔闭锁，需对这些患牙行根尖诱导成形术。
3年来，由同一医生对61例78颗各种原因致根尖发育停止的患牙，用vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术进行比较，并得到vitapex糊剂较氢氧化钙糊剂进行根尖诱导具有更好的临床效果。
资料和方法选择自2003年起在我院就诊中因外伤、畸形或龋齿等原因造成根尖未形成的儿童并坚持复诊的61例儿童的年轻恒牙78颗，年龄7～12岁，男34例，女27例，进行临床观察3年。
方法：在患者就诊时随即将患者分为两组。
a组30例患者39颗患牙采用vitapex糊剂进行根尖诱导，b组31例患者38颗患牙采用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导。
术前常规拍摄x线根尖片，了解牙根发育程度及根尖周状况，测量并记录根管工作长度，常规备洞开髓，清理根管内坏死牙髓、组织分解物，要注意保护根尖牙乳头，以3%双氧水和0.9%生理盐水反复冲洗，棉捻吸干。
对于有急性炎症的患牙，先开放引流，再继续治疗。
根管内封入樟脑酚，对于炎症较重的患者，适量加入碘仿。
Vitapex 糊剂和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床对比
Vitapex 糊剂和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床对比李丽洁;格根塔娜;鄂丽华【摘要】目的：比较 Vitapex 糊剂和普通氢氧化钙糊剂两种材料应用于根尖诱导成形术的疗效。
方法：选择2010~2014我科门诊病人60例,其中男33例,女27例,年龄在7~11岁,因病或外伤等原因根尖孔尚未完全发育的患牙共60颗。
随机分为实验组31颗,对照组29颗。
常规完成根管清理,根管消毒后,分别用 Vitapex 糊剂及普通氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术。
结果：2a 后随访,Vitapex 糊剂组成功24例,成功率为93.55%；普通氢氧化钙糊剂组成功29例,成功率为82.76%；差异有显著性（P 〈0.05）。
结论：Vitapex 糊剂作为根尖诱导药物行年轻恒牙根尖诱导成形术较普通氢氧化钙糊剂疗效好。
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2015(037)006【总页数】5页(P552-556)【关键词】Vitapex 氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术【作者】李丽洁;格根塔娜;鄂丽华【作者单位】内蒙古医科大学附属医院口腔科,内蒙古呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R788.2牙齿萌出后,牙根并没有停止生长,还在继续发育。
其发育主要是依赖根尖周的牙乳头、上皮根鞘及根管中的生活牙髓。
但年轻恒牙经常因外伤、畸形中央尖折断,或者患儿家长不注意保护恒牙而引起患儿年轻恒牙龋病、牙髓病变或根尖周病变,牙根在各种因素作用下停止发育[1～3]。
因患牙牙根未发育完全,根尖孔往往敞开,牙根较短,根管壁较薄,不能进行根管治疗。
所以,在进行根管治疗前需要进行根尖诱导,使患牙根尖继续发育完成,以保留患牙。
如何让患牙牙根继续发育及根尖闭合是口腔科医生的一大难题及挑战。
早期发现及时治疗具有非常重要的临床意义[4]。
本研究以注射型碘仿氢氧化钙糊剂Vitapex为诱导剂,诱导年轻恒牙根尖形成,并与传统的氢氧化钙糊剂作对比研究.现报道如下:1.1 一般资料来自于2010～2014年内蒙古医科大学附属医院儿童口腔科就诊病人60例,其中男33例,女27例,年龄均为9～11岁,由于外力作用导致的牙冠折断露髓、畸形中央尖折断露髓,因严重龋病导致的患牙牙髓炎症、牙髓坏死、根尖周炎症,及其他因素导致停止发育的年轻恒牙患牙共60颗,根尖孔均未完全闭合,按就诊前后顺序随机分为两组,单数组为实验组(Vitapex组)共31颗患牙,双数组为对照组(氢氧化钙组)共29颗患牙。
Vitapex
尖封 闭类 型 为 Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ分 型 中 Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ 中的一 型。 ② 治疗失 败 ： 患牙 有 自觉 症 状 ， 无法行使 咀嚼功能 ， 有窦道出现或原有窦道未闭 ， ｘ线片示原有根尖病 变 未缩 小或 增大 ， 根尖 区开放 未 形成 钙 化 封 闭 ， 根 尖
１ ． ２ 材料
成 ¨。
Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ糊 剂 （ 现代制药工 业株式会社 ， 日本 ） ，
疗效评价标准 ： ① 治疗成功 ： 患牙无不适 ， 咀嚼 功能正常， 无窦道 、 无叩痛 。ｘ线片示原有根尖周病
变 范 围明显 减 小 或 消失 ， 根 尖 区形 成 钙 化 封 闭 。根
表２ Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ和氢 氧化钙根尖诱导疗效对 比
颗
３ 典型 病例
３ ． １ 病例 １
根尖 敞 开 （ 图１ ａ ） 。使 用 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ治 疗 ， ３个 月 后 的
患者 ， 男， ２ ２岁 。 因 “ 左下前牙 唇侧瘘管 ， 反 复 溢脓 ２月 余 ” 就诊 。术前 ｘ线 检查 ： ３ １ 、 ４ １根尖 区透 射影 ， ３ １ 根 上段 有 内 吸收 影 像 ， 中下 段 根 管 壁 粗 大 ，
１ ． ４ 疗效 评价
排除标 准 ： ① 患 牙牙 根过短 （＜１ ０ ｍ ｍ） ； ② 重 度、 进行 性 牙周 炎 患牙 ； ③ 不 合作 患 者 。
表１ 两 组患牙牙位及诊断分布 表 颗
记 录 患者 完 成 治疗 所需 时 间 ， 以及 患 牙 经 治 疗
后 的根尖封 闭类型 。根尖封闭分型按 Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ根尖诱 导成形发育转归的 ４型： Ｉ 型根管腔缩小 ， 根尖孔 由 清晰 的硬组 织 封 闭 ， 牙 根继 续发 育 ； Ⅱ型牙 根 继 续 发 育， 根尖孔钙化封 闭， 根管腔未见变化 ； Ⅲ型 ｘ线片 上未见根尖有变化 ， 但器械进行根管探查 时根尖有 止点感 ， 适行根管充填 ， 有 薄的钙化桥形成 ； １ Ｖ型 ｘ 线片显示 牙根 仍 开放 ， 根 管 上 中段可 有钙 化桥 形
Vitapex和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术中的疗效比较
里 望 【 ｉ ｃ ！ 丛
！ ｌ ｈ ｇ
德福 韦酯疗效欠佳患者 的优化治疗 药物的首选 。然而 ， 进口
恩 替卡韦 片的价格 过于 昂贵 ， 患者 经济负 担过 重 ， 一直难 以 成 为最佳药物首选和换药首选 。 ２ ０ １ ０年 国产恩替卡韦分散片
换 １ 次， 至无渗 出或无症状 为止。１ 周后 患牙无不适症状 ， 棉 捻 干燥无 渗 出时用 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂充填根管 ，充填时将注射器
前端插人根管 内达 根尖 １ ／ ３处 ， 边注入糊剂边 向根尖端加压 ， 直至整个根管充满 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ ， 继续加压 ， 使糊剂适 当超充 ， 接触 根尖部组织 ， 氧化 锌丁香 油糊剂 和玻璃离子黏 固粉暂封窝洞。 而氢氧化钙水粉组用螺旋糊剂输送器将调制好 的氢氧化钙水 糊剂填入根管 内 ， 逐层 填入 ， 填满根管 ， 并使其接 触根尖部组
Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 和氢氧化钙糊剂在根尖诱导 成形术中的疗效 比较
四 川 省 达 州 市 中心 医院 （ ６ ３ ５ ０ ０ ０ ） 冉 祝
根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙根 尚未形成而根尖有 病变的一种方法。 目前临床常用 的诱 导药物是氢 氧化钙 。但 不 同制 剂的氢 氧化钙糊 剂对 根尖诱 导成 形术 的效果 可能会 产生影响 ，我 院 自 ２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月对 根尖孔发
差异有统计学意义 。 本研究证实 国产恩替卡韦分散片对于阿德福韦酯疗效欠
［ ２ １ 中华医学会肝病学分会 ，中华医学会 感染病学分会． 慢性乙型
肝炎防治指南． 中华肝脏病杂志 ， ２ ０ ０ ５ ，１ ３ （ １ ２ ） ： ８ ８ １ ． ８ ９ １ ．
Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的疗效
Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的疗效摘要】目的观察Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的疗效。
方法选择87例年轻恒牙，用Vitapex糊剂根充诱导6个月至两年不等，观察牙根继续发育情况和根尖周变化。
结果牙髓炎和牙髓坏死组56例中，成功34例，进步20例，失败2例；根尖周病组31例中，成功13例，进步14例，失败4例，两组总有效率93.1%。
结论 Vitapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术中疗效明显。
【关键词】 Vitapex 糊剂年轻恒牙根尖诱导成形术在临床中经常会碰到年轻恒牙因为龋病、外伤或畸形中央尖磨损等导致牙根发育停止，而根尖诱导成形术则是治疗此类疾病的有效方法。
笔者自2007年3月——2009年3月用Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中取得良好的疗效，现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选择2007年3月—2009年3月于我院口腔科门诊就诊的85名患者，男45名，女40名，年龄7～14岁。
患牙共87例，患牙条件：因龋病、外伤或畸形中央尖磨损引起牙髓病变，导致年轻恒牙的牙根停止发育。
包括牙髓病变和病变已经累及根尖周组织的牙齿。
1.2 材料Vitapex注射型糊剂（日本森田株式会社），根尖定位仪（ProPex,登士柏），EDTA凝胶( Well-prep,韩国)，3%过氧化氢，生理盐水，樟脑酚液。
1.3 治疗方法所有患者术前拍X光片，以便了解患牙牙根发育情况及大概长度，并告知患者及家长治疗方案，可能的复诊时间及次数，患者和家长知情同意，使患者有良好的依从性。
患牙开髓后，去除感染的根髓及坏死组织，以X光片和根尖定位仪为指导，EDTA凝胶辅助下做根管预备，避免器械刺激和损伤牙乳头，用3%过氧化氢，生理盐水交替充分冲洗，封樟脑酚棉球一周，复诊时患牙无自觉症状，检查无叩痛，无肿胀，根管无异味及渗出，将Vitapex糊剂按测好的根管长度缓慢推入根管内，并逐渐后退至糊剂充满根管。
两种材料诱导年轻恒牙感染根管根尖形成疗效评价
两种材料诱导年轻恒牙感染根管根尖形成疗效评价【摘要】牙萌出后,牙根继续发育依赖根管中的活牙髓及根尖周组织中的牙乳头和上皮根鞘,当牙根在发育过程中因外伤、龋病或畸形中央尖等导致牙髓感染坏死后,可使牙根部停止发育。
牙根未发育完成的年轻恒牙,其根管形态有根尖孔喇叭口状、管壁平行状和管壁内聚状。
为保存冠根髓感染的年轻恒牙牙根继续发育,本实验采用成品vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂进行根尖诱导治疗,追踪观察2年,做出如下报道。
【关键词】v itapex;氢氧化钙;根尖诱导成形术1材料和方法1.1一般资料55 例患者, 61颗患牙, 男性29 例, 女性24例, 年龄7～ 15 岁。
病因:外伤牙折21 例, 牙齿结构异常(畸形中央尖, 畸形舌侧窝)31 颗, 龋齿9 颗。
牙根发育情况分为3 型: 即喇叭口型18颗、平行型26 颗、内聚型17 颗。
根据就诊随机分为v itapex组32颗和氢氧化钙组29颗。
1.2治疗方法术前拍x-ray,分析根管形态、根尖闭合情况及根尖周组织的破坏程度,测量根管工作长度。
局麻下常规开髓、揭顶、拔髓,按所测的根管工作长度保留根尖3 mm根尖周组织,采用逐步后退法进行根管预备,彻底清除感染坏死组织,选用刺激性较小的木榴油封药,1周后复诊。
如无症状,无叩痛及明显渗出,则将诱导剂充入根管。
拍术后x线片以确定糊剂是否充满根尖孔或稍超充,术后1、3、6、12、24个月分别复诊,观察根尖发育情况。
1.3疗效评价有效:无疼痛、肿胀,无叩痛,无松动,无瘘管,无临床自觉症状,咬合功能良好。
x线片检查牙根继续发育,根尖形成或虽然根尖未完全形成,但用扩大针探入根管时有硬物封闭。
无效:有不适感,叩痛、松动,龈红肿或反复不愈窦道,患牙不能咀嚼。
x线片检查显示根尖未形成或牙根吸收,或根尖区出现阴影[ 1 ]。
1.4统计分析采用spss12.0软件进行统计学处理, 两组的治疗周期比较用t检验, 两组成功率的比较用x2检验。
氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂诱导年轻恒牙根尖形成临床效果对比观察
氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂诱导年轻恒牙根尖形成临床效果对比观察摘要】目的观察氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂诱导年轻恒牙根尖形成的临床效果。
方法选择92例93颗牙，其中42例42颗牙使用氢氧化钙糊剂，50例51颗牙Vitapex糊剂，观察临床效果。
方法选择患有牙髓炎或外伤性冠折、根尖病变等而牙根尚未完全发育的年轻恒牙，经过常规的根管预备及消毒后，分别将氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂注入根管使之充满，洞型常规充填。
患牙治疗后每3～6个月复查1次，至根尖形成或根端闭合为止。
经两年以上的观察结果：其中42例42颗牙使用氢氧化钙糊剂的患牙，32颗2年根尖发育完成，2年成功率76.2%；50例51颗Vitapex糊剂患牙，46颗2年根尖发育完成，2年成功率90.2%。
结论本文表明Vitapex糊剂作为年轻恒牙的根尖诱导药物，其细胞毒性小、安全、便于操作，成功率更高，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】氢氧化钙糊剂 Vitapex糊剂根尖诱导【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0173-02在口腔门诊治疗中，发现很多患者因外伤、龋病及牙齿结构异常等原因引起年轻恒牙的牙髓炎和根尖周炎。
由于年轻恒牙根尖孔未闭合，导致患牙牙根发育停止，因此在患牙治疗同时，要充分考虑年轻恒牙牙根形成。
为促使牙根继续发育，临床上需使用药物刺激根尖周牙髓组织和牙乳头，使牙根继续发育至根尖孔闭合。
现将我院近年来采用氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂行根尖诱导成形术的病例报告如下。
1 材料和方法1.1 病例选择：选择2009年～2011年就诊的92例患者的93个患牙。
根据临床检查及根尖周病变情况分为牙髓炎52颗牙，根尖周炎32颗牙，根尖周炎窦道型8颗牙。
1.2 材料：湖北医工院沃尔药业生产的氢氧化钙糊剂，主要成分：散剂：氢氧化钙；溶液：丙二醇和水；日本森田株式会社生产的Vitapex糊剂：主要成分为30%氢氧化钙，40.4%碘仿，22.4%硅油及6.9 %其他成分。
Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的比较
Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的比较发表时间：2019-04-22T09:44:26.423Z 来源：《科学教育前沿》2019年01期作者：樊文君[导读] 【摘要】目的比较Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂在年轻恒牙根尖诱导成型术中的疗效。
方法：对龋病、外伤、先天性畸形等原因引起的牙髓炎、根尖周病变的年轻恒牙，经牙髓炎、根尖周病治疗后，分别采用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂作暂时性根管充填，促使其根尖的形成或封闭。
结果：两组总的成功率基本相同，但Vitapex糊剂操作简单，所需时间更短，便于患儿配合。
结论：用Vitapex糊剂进行根尖诱导，具【摘要】目的比较Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂在年轻恒牙根尖诱导成型术中的疗效。
方法：对龋病、外伤、先天性畸形等原因引起的牙髓炎、根尖周病变的年轻恒牙，经牙髓炎、根尖周病治疗后，分别采用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂作暂时性根管充填，促使其根尖的形成或封闭。
结果：两组总的成功率基本相同，但Vitapex糊剂操作简单，所需时间更短，便于患儿配合。
结论：用Vitapex糊剂进行根尖诱导，具有一定的优越性。
【关键词】年轻恒牙根尖诱导成形术 Vitapex糊剂氢氧化钙糊剂中图分类号：R788 文献标识码：Ａ文章编号：ISSN1004-1621（2019）01-074-02 年轻恒牙虽已萌出但牙根尚未发育完成，要在萌出后2~3年才达到应有的长度，3~5年后根尖孔才闭锁。
若年轻恒牙因龋病、外伤、先天性畸形等原因造成牙髓感染、坏死、分解或已有根尖病变，则牙根停止发育。
为保存患牙并促使牙根继续完成发育而采取的根尖形成或封闭的治疗方法，成为根尖诱导成形术。
本文通过2年来根尖诱导成形术在临床中的应用，对Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂在年轻恒牙根管治疗中的效果进行了比较，提出了自己的观点。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012-2014年内，对因龋病、外伤、先天畸形等原因引起的急、慢性牙髓炎、根尖周炎的年轻恒牙81颗，分成两组，按最后总体以及各个阶段治疗的成功率、失败率进行比较。
Vitapex在根尖闭合术中的临床效果
１ ２ ６・
中 国实 用 医 刊 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ４ １卷第 ９期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅＭａ ｙ ． ２ ０ １ ４
．
Ｖｏ １ ． ４ １。 Ｎｏ ． ９
Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ在 根 尖 闭合 术 中 的临 床 效 果
腔无变化 ， 根尖闭合。显效 ： 患牙无 自觉症状 ， 牙龈无红肿及瘘管， 咀嚼功能正常 ， Ｘ线 片示根尖 区病变缩小 ， 根尖发育未完成 ， 管腔 无变化 ， 根尖闭合或根尖孔处有钙化桥。无效 ： ｘ线片示根尖未发
Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 和氢氧化钙糊 剂 比较 ： ①ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ是糊 剂 型 ， 不需要 调拌 ， 使用一 次性 注射针 头就 能很容 易将 药物送 入根 尖部 ， 并 充满根管 ， 操作方便 。②ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ拍 ｘ线 片显影 ， 利 于观 察根尖 发育状况 。③表 １ 、 ２所示 ， ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ明显优 于氢氧化 钙糊剂 。根
炎症症状缓解后 ， 进入下一步治疗 。清除根管 内坏死组织 ， 双氧 水、 盐水交替 冲洗 ， 隔湿后擦 干根 管 ， 将木 馏油浸润 棉捻后 封入 根管内。１周后取 出封药 ， 试 验组将 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ注射头伸入 根管达 根尖部 ， 注射糊剂过程 中缓慢退 出 ， 待药 注满根管 腔暂补观 察。 对照组将调制好的氢氧化钙糊剂送入根管 ， 直至充满根管腔暂补
在根尖闭合术 中， 使患牙根尖闭合 ， 取得 了较好疗效 ， 报告如下。
１ 资 料 与 方 法
注： 与对照组 比较 ， 尸＜ ０ ． ０ ）
两种临床常用诱导剂在根尖诱导成形术中的疗效比较
两种临床常用诱导剂在根尖诱导成形术中的疗效比较尹斌【摘要】目的：观察在年轻恒牙的根尖诱导成形术中，对氢氧化钙与Vitapex根充糊剂的疗效。
方法选取2012年1～10月在我院口腔门诊接受治疗的40例患者中，由于龋病、外伤及先天畸形等原因引起牙髓炎或根尖周病变的年轻恒牙共计48颗，经牙髓炎、根尖周病治疗后，随机分为实验组（20颗）、对照组（28颗），进行根尖诱导成形术的根充糊剂分别为Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂，术后随访2年，比较临床疗效。
结果 Vitapex糊剂实验组成功18例，改善1例，总有效率95%；氢氧化钙糊剂对照组成功15例，改善5例，总有效率71.4%。
结论采用Vitapex糊剂进行根尖诱导成形术，有较理想的临床疗效。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P82-83)【关键词】根尖诱导成形术;Vitapex糊剂;氢氧化钙【作者】尹斌【作者单位】天津市河西区马场街社区卫生服务中心口腔科，天津 300074【正文语种】中文【中图分类】R781.42刚刚萌出到口腔内的恒牙虽然基本形态与口内多年的同名牙无异，但其牙根发育尚不完全、根尖孔尚未形成，根尖呈开放状态阶段。
牙根最终发育完成从萌出起需要2～3年时间，在此期间，常因龋坏、畸形中央尖折断或者牙外伤等原因导致牙髓感染，最终发展成根尖周炎，导致根尖孔不能闭合，牙根停止发育，临床上无法按常规完成根管治疗［1］。
因此，诱导年轻恒牙牙根继续发育、根尖孔闭合，对根尖保持封闭状态、根尖周组织恢复健康具有重要意义［2］。
目前临床用于诱导根尖成形的材料有：Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂（CALXYL X-Ray Visible GER）［3］等。
本研究旨在评价上述两种根尖诱导成形材料的临床疗效，为临床实践提供理论依据。
1.1 病例选取2012年1～10月到我科进行根尖诱导成形术治疗的40名患者，患牙48颗。
168例Vitapex糊剂在根尖诱导成形术的临床疗效观察70
168例Vitapex糊剂在根尖诱导成形术的临床疗效观察摘要】目的研究Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的作用。
方法 168例儿童患者被随机的分成两组，A组用Vitapex糊剂治疗，B组用氢氧化钙糊剂。
结果 2年后笔者对两组的结果进行比较，A组的有效率为91.11%，B组为75.56%。
讨论在根尖诱导成形术中，应用Vitapex糊剂，有防龋、抗感染、促使牙根继续发育和根尖形成的作用，此方法的效果优于传统疗法。
【关键词】根尖诱导成形术 Vitapex糊剂氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术是治疗牙根尚未形成而牙髓已有感染的年轻恒牙的一种方法。
笔者采用日本森田株式会社生产的糊剂，应用于根尖诱导成形术，经临床观察，疗效满意，资料如下。
1 临床资料1.1 一般资料笔者对168例患者的200颗牙髓感染的年轻恒牙，随机分成A、B组两组。
A组采用的诱导药物为Vitapex糊剂，B组为氢氧化钙糊剂。
每组各100颗牙。
牙位与牙数：上颌中切牙者37例，上颌侧切牙者32例；上颌第一前磨牙者20例；上颌第二前磨牙者16例；上颌第一磨牙者22例；下颌第一前磨牙者27例；下颌第二前磨牙者18例；下颌第一磨牙28例，其中男83例，女85例，年龄6-16岁，平均11岁。
1.2 操作方法①常规备洞开髓，开髓的位置应尽可能使根管器械直线方向进入根管。
开髓后应将沿洞壁修整光滑，使与根管壁连成一线，无凸凹不平。
开髓后应注意不能将髓室壁形成台阶；②计算工作长度：根据X线片测定牙齿长度，可按以下公式计算。
将测量的长度记录，作为拔髓或预备根管时的依据。
一般操作时，特别是预备根管时，器械达到根管中距根尖1 mm处，此处到切端或颌面的长度为工作长度；③根管预备：彻底去除根管内感染坏死牙髓组织，用3%过氧化氢及生理盐水反复的轻轻冲洗。
对于有急性症状的患牙，应先做应急处理，开放根管，建立有效引流。
待急性炎症消退后再做常规根管治疗；④根管消毒：吸干根管，封消毒力强、刺激性小的药物于根管内，如木榴油、樟脑酚或抗生素等药物，每周更换1次，至无渗出或无症状为止。
不同糊剂在根尖诱导成型术中的临床应用
不同糊剂在根尖诱导成型术中的临床应用摘要目的：将不同糊剂剂用于根尖诱导成形术，探讨年轻恒牙根尖诱导成形术更快更好的方法。
方法：收治恒牙牙髓炎和根尖周炎患者120例，以不同糊剂剂行根尖诱导成形术，对患者进行随访观察疗效。
结果：氢氧化钙碘甘油仿糊剂组、VITAPEX糊剂组与传统氢氧化钙糊剂组比较，差异有显著性。
结论：氢氧化钙碘仿甘油糊剂、VITAPEX糊剂组较传统的氢氧化钙糊剂更适于年轻恒牙根尖诱导成形术，根尖孔恢复的更快，成功率更高，取得显著疗效。
关键词氢氧化钙VITAPEX糊剂年轻恒牙根尖诱导成型术临床上因外伤、龋坏、畸形中央尖折断致使年轻恒牙牙髓坏死的病例很多，大多根尖发育都未完成，根尖诱导成形术是促进根尖孔发育完成的主要方法，其中控制根管内感染和促使根尖形成、封闭的根充材料是治疗的关键。
为探寻理想的根尖诱导成形材料，现采用氢氧化钙碘仿甘油糊剂、Vitapex糊剂、传统氢氧化钙糊剂进行根管内充填。
2007～2011年收治牙髓炎和根尖周炎患者120例，随机分成3组，观察不同糊剂的临床效果，资料与方法2007～2011年收治牙髓炎和根尖周炎患者120例，年龄7～12岁。
其中前牙30例，后牙90例，所有患者术前均进行常规X线根尖片检查，术前X线片检查均显示根尖未发育完成，根尖组织破坏不超过0.5cm×0.5cm。
所有病变牙齿根据使用药物的不同分为4组，氢氧化钙碘仿甘油糊剂组、VITAPEX糊剂组、传统氢氧化钙水糊剂组。
药物配方：①氢氧化钙碘仿甘油糊剂：氢氧化钙和碘仿（3：1），甘油适量，用时调制。
②成品VITAPEX糊剂。
③氢氧化钙水糊剂：氢氧化钙，蒸馏水适量，用时调制。
操作方法：①根管预备：常规备洞开髓，根管测量仪测量工作长度，为避免预备和封药损伤尖周组织，应尽力保存根尖部分活组织，所以根管器械进入根管深度需距根尖1～2mm。
完成扩大根管，用2%的次氯酸钠及0.9%生理盐水反复的轻轻冲洗。
根尖诱导成形术中应用Vitapex、MTA和氢氧化钙的临床疗效观察
根尖诱导成形术中应用Vitapex、MTA和氢氧化钙的临床疗效观察摘要】目的比较Vitapex MTA和氢氧化钙三种材料应用于根尖诱导成形术中的疗效，方法选择96颗牙因各种原因引起的年轻恒牙牙髓病变，随机分为三组，分别用Vitapex糊剂MTA糊剂及氢氧化钙糊剂行根尖诱导。
结果用Vitapex和MTA行根尖诱导是一种简便有效可靠成功率高的方法。
【关键词】年轻恒压 Vitapex MTA氢氧化钙根尖诱导成形术年轻恒压的根尖发育不全，通常3-5年才完全形成，如果根管治疗不当就会影响根尖孔形成，使牙根停止发育，因此治疗方法及治疗中封闭材料的合理应用是治愈成功的关键。
作者应用Vitapex糊剂、MTA〔mineral trioxide aggregate〕糊剂、氢氧化钙糊剂三种材料进行临床观察并对比分析。
1 临床资料1.1一般资料选择96颗年轻恒压均因外伤、龋病、先天畸形、等原因引起的急慢性牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎随机分成3组。
1.2材料日本森田公司生产的Vitapex根充糊剂及专用输送器，美国Denstply公司生产的MTA粉剂，由蒸馏水调拌成微湿状态上海齿科材料厂生产的氢氧化钙糊剂，由生理盐水调制。
1.3治疗方法术前摄X片，了解牙根发育程度及牙根吸收情况，常规开髓备洞，认真清理根管内感染坏死的牙周组织，用H挫提拉及生理盐水和3%双氧水反复冲洗根管，然后按双向敞开法预备根管，封闭刺激性小消毒力强的药物消毒后，随机分为三组，每组32例，分别用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂、及MTA糊剂、前两组按工作长度充填根管，待糊剂溢出后边退边注入，直至退出根管口。
而MTA组用蒸溜水调成微湿状，用银汞输送器送入根管口，用大号垂直加压器送至根尖部，反复添加直至根尖部有3—4mm的药物将根尖严密添加，均以磷酸锌粘固粉垫底，复合树脂或银汞充填窝洞或冠修复。
术后3月复查拍x线片，如果糊剂吸收或密度降低均应重填，直至x线片显示根尖周病变愈合、根尖延长、根管变窄、根尖孔变小或根尖硬化组织形成并闭合即成功，否则即失败。
比较研究Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂对年轻恒牙根管感染的效果
比较研究 Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂对年轻恒牙根管感染的效果【摘要】目的：比较研究Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂对年轻恒牙根管感染的效果。
方法：从2019年7月-2020年7月在我院治疗年轻恒牙根管感染的患者中随机择取100例为本次研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组50例患者。
给予对照组采用氢氧化钙糊剂治疗，给予观察组采用Vitapex糊剂治疗，对比两组年轻恒牙根管感染患者的临床治疗效果。
结果：经过不同治疗后，观察组治疗有效率为98%，对照组治疗有效率为72%，两组年轻恒牙根管感染患者的临床治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：与氢氧化钙糊剂相比，采用Vitapex糊剂治疗年轻恒牙根管感染的作用效果更加显著，能够有效地促进牙根尖闭合时间缩短，改善牙齿功能，是一项值得推广的应用。
【关键词】年轻恒牙根管感染；Vitapex糊剂；氢氧化钙糊剂；治疗效果导致年轻恒牙根管感染产生的主要原因是由于年轻恒压在萌出时，出现了牙齿结构异常的情况，进而引起牙髓感染、坏死等病症发生，对牙根功能造成影响。
临床上经常采用氢氧化钙糊剂实施诱导成形术，确保恒牙根在正常发育，但是操作起来十分复杂，所耗时间比较长，随着我国口腔医学的发展，越来越多的专家开始采用Vitapex糊剂进行治疗，其中包括氢氧化钙、碘仿等成分，能够在很大程度上提高治疗效果[1]。
具体研究过程如下：1、资料与方法1.1 一般资料从2019年7月-2020年7月在我院治疗年轻恒牙根管感染的患者中随机择取100例为本次研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组50例患者。
对照组：年龄5-16岁，平均年龄在（10.5±2.5）岁，男性患者26例、女性患者24例，其中内聚型14例、平行型15例、喇叭口型21例。
观察组：年龄4-15岁，平均年龄在（9.5±2.8）岁，男性患者29例、女性患者21例，其中内聚型16例、平行型15例、喇叭口型19例。
vitapex
临床应用 ， 现以我院牙科收治的 １ ０ ０ 颗患牙为研究对象 ， 氢氧
化钙作为对 照 ， 统 计并 分析 两种 辅助 物质 的应用 治疗 效 果。 现将具体报道如下 。
一
闭， 根尖已形成。② 改善 ： 患 牙临 床症 状 消失 ， 无 叩 痛、 无 窦
道， 能够行使 正常的咀嚼等功能 ； Ｘ线片显示其根尖周 部位病
【 关键词 】 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ糊剂 ； 根尖诱导成形术 ； 临床疗效
恒牙 自萌出 以后 ， 成长至根 尖成熟需要 ３～ ５年的时 间。 患使用蒸馏水与氢氧化钙粉混合 ， 形成糊剂 ， 并采用 螺旋输送 针将其送人根 管 ， 其 填充 和垫 底 的方法 与上 文观察 组 相 同。 治疗完成后 ， 患者应遵 医嘱 ， 每 ３个 月进行一次 复诊 ， 复诊 时 给予患者 ｘ线拍 片 ， 根据显 示情况 确定 患者 根尖 发 育情 况。
治的 １ ０ ０颗牙根未发育成熟 的年轻恒牙 ， 将 其随机分为治疗组 和对 照组 ， 进行根尖诱导成形术 。治疗组使 治疗组 中成功例数 为 ６ ８颗 ， 改善为 ９颗 ， 失败为 ３颗 ， 有效率为 ９ ６ ． ３ ％； 对照组成功例数为 ６ ８ 颗， 改善为 ９颗 ， 失败为 ３颗 ， 总有
ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂 在 根 尖 诱 导 成 形 术 中 的临床 疗 效 观 察
张超 丘洪 添 董俊 英 杨梅
选取我 院收
【 摘要 】 目的 探讨 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂在 根尖诱 导成形术 中临床 应用 以及 治疗效果 。方 法
用Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊剂 ， 对 照组使用氢 氧化钙糊剂 ， 进行 １年的随访 ， 观察临床疗效 。结果
１ ． 一般资料 ： 按 照就 医顺 序 随机选取 于 ２ ０ １ １年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 间前来我 院口腔科 就诊 的 ９ Ｏ例患 儿 ， 统计 其 中 患牙共计 １ ６ ０颗 。患者 资料 ： 男性 ５ ４例 ， 女性 ３ ６例 ， 年龄范
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１ ０ ２ ６・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年７ 月第ｌ ５ 卷第７ 期
氢氧化钙糊剂和Ｖ ｊ 切 ｐ ｅ ＝
Ｊ Ｉ 行根尖诱导成形的疗效比较
陈 中慧 陈琼
越 来 越多 的 年轻 恒牙 在 牙根 发 育过 程 中 ，由 于 外 伤 、畸 形 中 央尖 磨 损 或 龋 病 引 起 牙 髓 坏 死 或 根 尖 周 病 ，导致 牙 根 部 的 发 育 停 止 。如 何 诱 导 这 些 患 牙 的 牙 根 继 续 发 育 和 根 尖 形 成 来 保 存 患 牙 ，具 有 非 常 重 要 的 临 床 意 义 。 为 了寻 求 理 想 的根 尖 诱 导 成 形 材 料 ，作 者 采 用 ｃ ａ（ Ｏ Ｈ） 糊剂 和 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂进行 临床追踪观察并 分析 。
３ 讨 论
年轻 恒 牙 的牙根 通 常在 牙齿 萌 出后 ３ ～ ５年才 能 够完 全形 成 ，处 于牙 根形 成期 的牙齿 ，如 果 因 外 伤 、畸形 或 者龋 病等 引 起牙髓 坏 死 、根尖 周病
作者 单位 ：３ １ ７ ６ ０ ０浙 江省玉 环县 人 民医 院
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年７ 月第１ ５ 卷第７ 期
９ ４
９ ４
成功
３ ０
５ ２
好转
４ ２
３ ６
失败
２ ２
６
有效率 （ ％
７ ６ ． ５ ９
９ ３ ６ ２ ’
注：经 ｘ 检验 ，ｘ ＝ ５ ７ ８ ， Ｐ ＜ Ｏ ０ ５
后磷酸锌水门汀或玻璃离子充填。注意螺旋输送
针进入根管内的长度不可超过工作长度 ，否则易
・
１ ０ ２ ７・
时可使牙根停止发育 ２ 。尚未发育完成的牙根其
末端 粗 大呈 喇 叭 口状 ， 无 法形 成 良好 的根尖 封 闭 ，
性成 分 。除具 有 Ｃ ａ（ Ｏ Ｈ） 糊 剂 的功 能外 ，还具 有 碘仿 的优 点 。在 感 染根 管 中 ，存在 着 由多 种需 氧 菌与厌 氧 菌 并存 的混合 性感 染 ，其 中革 兰 阴性 厌氧 菌在根尖 周炎症 中起着 重要作用 。ｃ ａ（ Ｏ Ｈ）
现报 告 如下 。
超 填致根 尖组 织及牙 乳 头损伤 。Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂组将 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂 针 头按 工 作 长度 标 记 长度 插 入 根管 ，
一
边 注入糊 剂 ，一 边退 出根管 ，当根管 口有 糊剂
溢 出时 ，即可 移去 注射 针 ，擦 去髓 室底 根 管 口多
治疗。
１ 材 料 和 方 法
１ ． １ 一 般 资料 随 机选 择 ２ ０ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年
１ ． ４ 疗 效评 定 标 准 ［ １ ］ 成功 ： 患牙 无 自觉 症状 、
无 叩痛 、无 松 动 ，牙 龈 无 红肿 及窦 道 ，ｘ线 片示
６月 在本 院 口腔 科 就诊 的患者 １ ７ ０例 ，其 中男 ９ ６ 例， 女７ ４例 ； 年龄 ７ ～ １ ３ 岁 。由于外伤 性牙 冠折 断 、
余的糊剂 ，磷酸锌水门汀或玻璃离子充填。所有
患 牙 充填 后拍 摄 ｘ线 根尖 片记 录 ，充 填后 复 查 １
次／ ６ 个 月 ，均 拍 摄 ｘ线 根 尖 片 ，如发 现糊 剂 吸 收要 予 以更 换 ，直 至 ｘ线 片显示 根尖 已形 成或 根 尖 孔 钙化 封 闭时再 行 常规 的永 久性 根 管充填 完成
随机 分 为两组 ，各 ９ ４颗 患牙 。
仅根尖闭锁 ，或根尖 区上方有钙化桥 ，但根尖孔
未完 全 闭合 ，或 ｘ线 片显示 根 管无 变化但 根管 内
探测 有 明显 阻力 。失败 ： 患 牙 出现 自发痛 或 叩痛 、
１ ． ２ 药物
Ｃ ａ （ Ｏ Ｈ 糊剂（ 上 海齿科 材料 厂生 产 ，
牙根 延 长 ，管 腔缩 小 ，根 尖形 成 或根端 闭 合 。好 转 ： 患者 无 自觉 症状 、无 叩痛 、无 松 动 ，牙龈 无
红肿及 窦道 ，Ｘ线 片示牙 根未加 长 ，管 腔无变 化 ，
畸形 中央尖磨损或龋病导致牙髓炎 、牙髓坏死或
根尖 周炎 ，根尖孔 尚未 完全发 育 的患牙共 １ ８ ８颗 。
１ ． ５ 统计学方 法 异有 统计 学意 义 。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ ． ０软 件 分 析 。两
根 的发 育 情况 。常规 开髓 、拔 髓 、备 洞 ，测量 根 管 的工作 长度 ，根管 预备 ，根 管器 械 进入 根管 深 度 为距 根尖 １ ～ ２ ａｍ， ｒ 避免伤 及根 尖组织 及牙 乳头 ， 其 间用 生 理盐 水 反复 冲洗 根 管 ，注意 不要 将 根 管 内感染 物 质 冲 出根管 外或 者 将器 械超 出根管 。 干 燥 ，用 棉 捻 蘸 少 量 樟 脑 酚 液 置 根 管 内 后 暂 封 １ 周 。急性 期 患牙 应先 开放 引 流 ，待症 状 缓解 后再 根管 内封药 。复 诊 时 自觉症 状 消失 ，根 管 干燥 无 异 味者 行根 尖诱 导 成形 ，否 则继 续根 管换 药 。ｃ ａ （ Ｏ Ｈ） 糊剂 组 用氢 氧 化钙 粉 和蒸 馏 水 调成 糊剂 ， 用 螺旋 输送 针 导入 根管 ，达 工 作长 度并 充 满根 管
组 之 间 的疗 效 比较 采用 ｘ 检 验 ，设 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差
２ 结 果
经 过 ３年 随 访 观察 ，１ ８ ８ 颗 患 牙 随访 结 果见
表 １ 。
表１ 两种糊剂用于根尖诱导的疗效比较 （ 颗）
组别
Ｃ ａ（ Ｏ Ｈｊ ２
Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ
颗 Biblioteka Ｃ ａ（ Ｏ Ｈ） ． 粉 和生理盐 水调制 ） ； Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂 （日
本森 田株式会 社制 ） 及专 用输 送器 ； 樟脑 酚液 （ 上 海 齿科 材料 厂生产 ） 。
１ ３ 方法 拍 摄 患 牙 术 前 ｘ线 根 尖 片 ， 了解 牙
有松 动 ，牙 龈 肿胀 ，窦 道 不 消失 ，ｘ线 片 示根 尖 阴影 扩 大 ，根尖 未继 续 发育 ，牙 根 出现 内吸 收或 外 吸收 。成功 与好转 均为有 效 ，失败 为无效 。