脑干出血的护理观察与体会

脑出血患者的观察和护理体会

【摘要】脑出血是神经科常见疾病，它病情复杂多变，并发症多，病死率高。必须严密观察患者的生命体征变，瞳孔、意：化识改变，做好各项护理评估并采取有效措施以预防各种并发症的发生，促进康复，降低病死率。
【关键词】：脑出血、观察、护理脑出血的特点是起病急、变化快、致残率高，严重影响患
下。
务。脑出血急性期患者大多伴有神经反应迟钝，咽部肌群完全或不完全麻痹，口分泌物滞留，昏迷病人咳嗽反射消失；颅腔
高压引起的频繁呕吐，易致窒息、缺氧和肺部感染。应给患者
１资料与方法
Ｌ１一般资料经ＣＴ确诊脑出血患者１０例，其中男性２７Ｏ例，女性５０例：年龄２～８１５岁。基底节区出血１２０，破入脑室２７例，脑干出血ｌ０例，小脑出血８例。有高血压病史和入院时高血压者９６例，神志清楚８２例，昏迷３８例，并发脑疝
出院ｌ，转其他医院ｌ。６例Ｏ例
２观察
．
２１生命体征的监护血压可以反映颅内情况的改变。颅．
内压升高时可引起血压升高，血压升高对脑出血不利，町引起再次出血。本组有高血压者９６例，其中血压达２０１０ｍｇ以０／ｍＨ１上者２９例。除死亡病例外，我们 ‘ 般将血压控制在ｌＯ５～
知医生，积极配合抢救处理。
３４２．．应激性溃疡。为颅内压增高引起迷走神经兴奋性增高
所致。注意观察呕吐物、排泄物的颜色，定期做大便隐血试验
和血常规检查，注意血压、心率、面色，预防性应用抗酸药物。神志清楚的病人鼓励进食，神志不清者，保持通畅，进行细菌培养

脑出血的病情观察及护理体会

１３生命体征的观察严密观察体温、．脉搏、吸、呼血压的变化。早期发热多属中枢性发热，可进行物理降温，病数１后持发３
续发生做好相应处理。若可应
适，便秘时给予缓泻剂，亦可局部用开塞露，大便时避免用力。
出现一侧面肌和肢体活动障碍，示对侧大脑存在病变，提昏迷患者可通过观察面颊的活动，疼痛刺激的反应，骨反应等来判对胸
断有无偏瘫发生。１５观察呕吐物和粪便颜色留取标本做隐血试验检查，．以便
２次，１５０以：００的呋喃西林５０ｍ冲洗膀胱，日ｌ０ｌ每～２次，周每
现，出现瞳孑散大固定，如Ｌ对光反应消失，应结合其它生命体征、
意识、经系统检查进行观察。神
更换引流袋２次。大小便失禁的患者做臀部皮肤护理，使患者舒
２８防止医源性感染呼吸治疗设备如氧气、声雾化吸入器．超等，橡胶管内及雾化罐内极易被细菌污染，须常规定期更换因必
１４观察面部和肢体的运动功能．
眼、鼓腮等，观察四肢肌力和肌张力，判断有无面瘫和肢体瘫痪，
颅内血液回流。
２２心理护理．
患者疾病初期或昏迷转为清醒后，因剧烈头
痛、偏瘫、语等有烦躁不安和恐惧害怕心理状态，时，给精失此应

脑干出血个案护理的范文

脑干出血个案护理的范文个案护理：脑干出血患者的康复之路一、病例介绍患者张先生，55岁，因突发意识障碍、呕吐、偏瘫等症状，被紧急送往医院。

经过头颅CT检查，诊断为脑干出血。

入院时，患者意识不清，左侧肢体偏瘫，不能言语。

二、护理评估1. 生命体征稳定，心率稍快，血压偏高。

2. 患者左侧肢体偏瘫，肌力为0级。

3. 患者有吞咽障碍，不能自主进食。

4. 患者有尿失禁，需要留置尿管。

三、护理措施1. 基础护理：保持患者床单位整洁，定期更换床单、衣物，预防压疮发生。

每日进行口腔护理，保持口腔清洁。

定期为患者修剪指甲，预防抓伤皮肤。

2. 肢体康复：根据患者肌力情况，制定个体化的康复计划。

在专业康复师的指导下，进行被动和主动的肢体锻炼，促进肌肉力量的恢复。

同时配合针灸、理疗等措施，减轻瘫痪程度。

3. 吞咽训练：针对患者的吞咽障碍，进行专业的吞咽训练。

从易消化的糊状食物开始，逐渐增加食物的质地和量，直至恢复正常饮食。

4. 膀胱功能训练：指导患者进行膀胱功能训练，预防尿路感染。

定期检查尿常规，如有异常及时处理。

5. 心理护理：与患者保持良好的沟通，给予关心和支持。

针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和情感支持。

6. 健康教育：向患者及其家属普及脑干出血的防治知识，提高患者及其家属的健康意识和自我管理能力。

四、护理效果经过个案护理团队的努力，张先生在住院期间病情稳定，肢体偏瘫和吞咽障碍有所改善。

在出院时，他已经能够自主进食和简单交流。

尽管恢复过程仍需时日，但张先生的积极配合和乐观态度让护理团队充满信心。

五、护理体会脑干出血是一种严重的神经系统疾病，需要综合性的护理措施来促进患者的康复。

在个案护理中，我们注重患者的生理和心理需求，采取针对性的护理措施。

同时，我们也强调健康教育的重要性，希望通过提高患者及其家属的健康素养，促进疾病的康复和管理。

脑出血病人的观察要点

脑出血病人的观察要点
脑出血是一种严重的疾病，观察脑出血病人的要点包括但不限
于以下几个方面：
1. 生命体征观察，包括血压、心率、呼吸频率等生命体征的监测，尤其是血压的监测非常重要，因为高血压是导致脑出血的一个
重要危险因素。

持续监测生命体征的变化可以帮助医护人员及时发
现病情的变化。

2. 意识状态观察，脑出血病人常常会出现意识障碍，包括昏迷、意识模糊等症状。

观察病人的意识状态变化，包括清醒程度、对外
界刺激的反应等，以及意识状态的改变，可能预示着病情的进展或
者恶化。

3. 神经系统观察，脑出血病人常常会出现神经系统的症状，如
肢体无力、言语障碍、视力障碍等。

观察病人的神经系统症状的变化，可以帮助医护人员评估病情的严重程度，并及时调整治疗方案。

4. 瞳孔观察，观察瞳孔的大小、对光反射等情况，可以帮助评
估脑出血病人的神经系统功能状态，尤其是颅内压的变化。

5. 血液检测，包括血常规、凝血功能、电解质等方面的检测，可以帮助医护人员了解病人的整体情况，及时发现并处理可能的并发症。

综上所述，观察脑出血病人的要点涉及生命体征、意识状态、神经系统、瞳孔以及血液检测等多个方面，全面的观察可以帮助医护人员及时发现病情变化，采取相应的治疗措施，以提高病人的治疗效果和生存率。

脑出血护理问题及措施

脑出血护理问题及措施1. 引言脑出血是指由于脑血管疾病（如动脉瘤、高血压等）导致颅内血管破裂，血液泄漏至脑实质内的一种疾病。

脑出血病情严重，病死率高，护理工作对于患者的康复至关重要。

本文旨在介绍脑出血的护理问题及措施，以帮助护理人员更好地进行护理工作。

2. 护理问题2.1 神经功能障碍脑出血后，患者可能出现瞳孔大小不等、意识障碍、肢体瘫痪等神经功能障碍。

这些问题需要及时发现和处理，以减轻患者的痛苦并防止病情进一步恶化。

2.2 呼吸问题脑出血患者可能会出现呼吸困难、呼吸不规则等问题。

这可能是由于脑出血导致脑干功能受损所致。

护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，并及时采取措施以保证患者的呼吸通畅。

2.3 心血管问题脑出血会引起血压升高或降低、心率快速或缓慢等心血管问题。

护理人员需要对患者的心血管功能进行监测，并根据情况采取相应的护理措施，如调节患者的体位、控制液体入量等。

2.4 摄入与排出问题脑出血患者可能会出现吞咽困难、尿液潴留等问题。

护理人员需要帮助患者进行吞咽训练、监测尿液排出情况，并及时采取相应的护理措施。

2.5 感染问题脑出血患者往往因为病情严重、免疫力下降而容易感染。

护理人员需要注意患者的体温变化、伤口情况，并进行适当的消毒和抗感染治疗。

3. 护理措施3.1 神经功能障碍的护理措施•注重观察患者的瞳孔变化，及时发现异常并报告医生。

•保持患者的清醒，避免过度疲劳。

•配合医生进行物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。

3.2 呼吸问题的护理措施•监测患者的呼吸频率和氧饱和度，及时发现异常情况。

•保持患者的呼吸道通畅，如通过体位调整、吸痰等方式。

•配合医生进行呼吸机辅助治疗，如有需要的话。

3.3 心血管问题的护理措施•监测患者的血压和心率情况，及时观察变化并记录。

•保持患者的体位舒适，如头稍微抬高、避免过度活动等。

•配合医生进行药物治疗，如降压药物、抗心律失常药物等。

3.4 摄入与排出问题的护理措施•协助患者进行吞咽训练，如给予适量的食物和水。

脑出血实习报告

一、实习背景脑出血是神经内科常见的急症之一，具有较高的发病率和死亡率。

在临床实习期间，我有幸参与了一次脑出血患者的救治工作，现将实习过程及心得体会报告如下。

二、实习过程1. 患者入院患者，男性，56岁，因突发剧烈头痛、意识模糊、肢体无力等症状入院。

经头部CT检查，诊断为脑出血。

2. 护理措施（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等，及时发现病情变化。

（2）体位：患者绝对卧床休息，头部抬高15-30度，减轻脑水肿。

（3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。

（4）用药护理：遵医嘱给予脱水剂、抗感染、止血等药物治疗。

（5）并发症预防：防止感染、压疮、呼吸道感染等并发症的发生。

（6）心理护理：给予患者及家属心理支持，缓解紧张情绪。

3. 康复训练（1）早期康复：在病情稳定后，指导患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩。

（2）后期康复：根据患者恢复情况，逐步增加康复训练强度，提高生活质量。

三、实习心得1. 加强病情观察，及时发现病情变化。

脑出血患者病情变化迅速，护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等，以便及时发现病情变化，采取有效措施。

2. 严格执行护理操作，确保患者安全。

在护理过程中，严格执行无菌操作，防止感染；做好患者体位护理，避免压疮发生。

3. 加强心理护理，提高患者生活质量。

脑出血患者及家属心理压力大，护士应给予心理支持，缓解紧张情绪，提高患者生活质量。

4. 注重康复训练，促进患者康复。

脑出血患者康复训练至关重要，护士应指导患者进行早期康复训练，提高生活质量。

总之，在脑出血患者的护理过程中，护士应具备扎实的专业知识、严谨的工作态度和高度的责任心，为患者提供优质的护理服务。

通过本次实习，我深刻认识到脑出血患者的护理工作的重要性，为今后的临床工作奠定了基础。

脑出血的观察及护理体会

愈合。
笔者总结所在医院神经内科自２００６年一０９年收治脑出血患者２０５０例，现将观察和护理体会报道如下。
１临床资料
本组患者男３６例，ｌ女４例，龄３７年９— ６岁，均６平２岁，有所
３１４便秘．．
便秘时常因用力排便导致颅内压及血压增高，正
，
也是判断有无脑疝的重要体征。如患者出现瞳孑不等大，Ｌ或
瞳孑忽大忽小，Ｌ病灶侧瞳孑散大，Ｌ对光反射迟钝或消失，则提示有脑疝的可能，如双侧瞳孑散大，Ｌ对光反射消失伴有生命体征的改
变，明已发生了枕骨大孑疝，示病情危重，报告医生及时说Ｌ提应抢救。
患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准… ，均
经颅脑ＣＴ证实为脑出血。其中基底节出血３４例，脑出血７丘
确评估患者情况，详细询问患者是否有习惯性便秘，或因进食少，或不习惯床上排便，向患者宣教便秘和用力排便的危害性，选用适量蛋白质，充足纤维素和维生素食物，忌食辛辣刺激性食物，保证足够营养供应和提供足够食物残渣刺激肠壁，促进肠蠕动，指导患者每Ｅ饮用白开水或蜂蜜水３０ｍ，１０Ｌ若患者便秘取左侧位，应用开塞露或腹部按摩。协助患者双腿屈曲顺时针方向以手掌按
３２１心理护理．．
有效的心理护理可树立患者战胜疾病的信
２２瞳孑的变化瞳孔的变化是判断病情演变的可靠体征之．Ｌ

护理脑出血病人的护理体会

护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。

在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。

对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。

脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。

特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。

护士要做好脑出血病人的护理评估。

护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。

护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。

通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。

第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。

脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。

护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。

同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。

第四，护士要与团队成员密切合作。

脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。

团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。

第五，护士要给予脑出血病人心理支持。

脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。

护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。

护士要关注脑出血病人的家属教育。

脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。

同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。

护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。

脑干出血护理措施

脑干出血护理措施引言脑干出血是指血管破裂导致血液渗入脑干的严重疾病。

脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责控制呼吸、心跳、消化和其他重要生理功能。

脑干出血的发生可能造成严重的神经功能损害，甚至危及患者的生命。

因此，提供有效的护理措施对于脑干出血患者的康复至关重要。

本文将介绍脑干出血护理措施，包括休息与维持平衡、及时处理并发症、药物治疗、饮食与营养、心理疏导等方面。

休息与维持平衡脑干出血后，患者常常处于昏迷状态，休息对于患者的康复至关重要。

以下是一些休息与维持平衡的护理措施：1.观察和维护呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅是防止窒息的重要措施。

护理人员应经常观察患者的呼吸状况，并及时清除呼吸道分泌物。

2.均衡体位：合理的体位可以有效地促进脑干出血患者的循环和呼吸。

护理人员应根据患者的具体情况，选择适当的体位，如侧卧位或半卧位。

3.防止压疮和肌肉萎缩：脑干出血患者由于长期卧床不动，容易出现压疮和肌肉萎缩。

护理人员应定期翻身、按摩，避免压力过大。

及时处理并发症脑干出血后，患者可能会出现各种并发症，如颅内压增高、脑水肿、颅内感染等，下面是一些及时处理并发症的护理措施：1.注意监测颅内压：脑干出血后常常伴随颅内压增高的情况。

护理人员应通过测量体温、血压、脉搏、呼吸等指标，及时掌握患者的病情变化，必要时进行脑脊液引流等操作。

2.控制脑水肿：脑干出血后，患者常常会发生脑水肿。

护理人员应通过使用利尿剂、冰袋降温、应用脱水剂等方法，控制脑水肿的发生。

3.预防颅内感染：脑干出血患者的生活能力受限，容易引发各种感染。

护理人员应保持患者的皮肤清洁，及时更换尿布，注重口腔护理，预防导尿管相关感染等。

药物治疗脑干出血患者常常需要药物治疗来缓解症状和促进康复。

以下是一些常用的药物治疗方法：1.抗凝血治疗：对于脑干出血的患者，抗凝血治疗可以帮助预防血栓形成和再出血。

常用的抗凝血药物包括肝素、华法林等。

2.降压治疗：脑干出血患者常常伴随高血压的情况，需要进行降压治疗。

护士护理脑出血的心得体会

护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症，护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。

在我的护理生涯中，我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作，积累了丰富的经验和体会。

在这篇文章中，我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。

首先，作为一名护士，我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。

对于脑出血患者来说，时间就是生命。

一旦出现脑出血的症状，护士需要迅速判断和处理。

我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。

通过不断学习和积累经验，我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。

在实践中，我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标，及时了解患者的病情变化，并做好相应的护理措施，例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。

其次，护理脑出血患者需要注重沟通与理解。

脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。

作为护士，我们需要尽可能地提供情绪支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗方案，并积极引导他们树立积极的心态。

在与患者进行护理沟通的过程中，我们需要简明扼要地解释病情，以便患者能够理解自己的疾病情况。

同时，我们还应该耐心倾听患者的需求和问题，并尽力解答。

在护理床边，我经常与患者进行沟通，关心他们的情绪及生活需求，在安慰和支持中帮助他们渡过难关。

第三，合理的团队协作能够提高护理效果。

脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作，需要多学科的团队合作。

护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作，共同制定和实施护理方案。

在护理团队中，我主动向其他专业人员学习，提高自己的专业能力，同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。

团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面，帮助我们更好地关注患者的全面康复。

最后，护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。

脑出血患者通常需要长期治疗和观察，护理过程中也经常会出现各种意外和变化。

作为护士，我们需要时刻保持专注，保证护理操作的准确性和安全性。

脑出血术后病人护理措施

脑出血是一种严重的脑卒中，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。

术后护理对于患者康复至关重要。

本文将从以下几个方面介绍脑出血术后病人的护理措施。

一、心理护理1. 患者术后易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应给予充分关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 与患者及家属保持良好沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持。

3. 鼓励患者参与康复训练，增强康复意识。

二、生命体征监测1. 密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2. 对于血压异常的患者，应遵医嘱给予降压治疗，将收缩压控制在120-130mmHg之间。

三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，防止痰液堵塞气道。

2. 对于痰液较多的患者，及时给予吸痰，必要时进行气管插管。

3. 加强口腔护理，预防口腔感染。

四、营养支持1. 术后患者营养需求较高，应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。

2. 对于吞咽困难的患者，给予鼻饲饮食，保证营养摄入。

3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

五、预防并发症1. 预防肺部感染：定时翻身拍背，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，预防口腔感染。

2. 预防下肢静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。

3. 预防褥疮：保持床铺整洁、干燥，定期翻身，预防局部皮肤受压。

4. 预防应激性溃疡：遵医嘱给予抑酸药物，防止胃酸反流。

六、康复训练1. 早期进行肢体功能训练，防止肢体失用性萎缩。

2. 鼓励患者进行语言、吞咽功能训练，提高生活质量。

3. 定期评估患者的康复情况，调整康复计划。

七、健康教育1. 向患者及家属讲解疾病相关知识，提高患者的自我管理能力。

2. 嘱患者保持良好的生活习惯，避免诱发脑出血的因素。

3. 鼓励患者定期复查，及时发现并处理病情变化。

总之，脑出血术后病人的护理工作至关重要。

护理人员应密切关注患者的病情变化，采取有效的护理措施，帮助患者度过术后康复期，提高生活质量。

脑干出血的护理体会

护理体会病人人院后，立即将病人安置在安静
整洁的单人间病房，备发所需的各种急救物品和药品，根据医嘱，及时为病人吸氧、吸痰，监测生命体征，建立静脉通道。
立即设立特别护理小组，指定负责人，制定抢救护理计划，及时准确的找出护理问题，并采取正确有效的护理措施。
仰更快坐，怵行胃商，及跫日、ＪｌＨＪ／１、Ｌ赳人，
不超过ｌ５秒，并于吸痰前后给予吸氧。饮食的护理。脑干出血的病人，如果
神志清楚，可令患者坐起，或者半坐位。给以饮５ｍｌ水３次，观察有无呛咳、噎塞，水从口角流出，口内残余水异常。如果３次中有２次出现呛咳、噎塞等上述异常征象，则为吞咽困难。如果看起来正常或只有１次呛咳或噎塞，则６Ｏｒａｌ水放于杯中令患者饮用，如果时间超过２分钟，或者饮用过程中或饮用完毕后出现上述异常征象，也为吞咽困难。护士应报告医生，由医生根据病人的具体情况，开出饮食方法、种类。鼻饲管灌注流食，鼻饲管用具要保持清洁，用后洗净消毒，再盖上清洁的纱布。每次灌注前要用注射器抽吸一下，检查是否有食物和胃液，鼻饲管是否在胃中，然后再灌入２０ｍｌ的温开水以润滑ＢＩ饲管腔。便于软黏的流质流下。灌注量不宜太多，每次２００ｍｌ，每日４～６次即可。温度３８—４０￣Ｃ，速度不宜过快，以免引起呃逆和呕吐。流质灌完后，用２０ｍｌ的温开水清洁管道，防止堵塞。在两次灌注之间可喂水。每灌完一针管的流质，就要用手捏紧胃管，以免空气注入胃中。每次鼻饲完毕，清理干净后，将胃管的开口端的反折２～３ｃｍ，并和纱布包好，夹子夹紧。鼻饲管每２周更换１次。

脑干出血的护理观察与体会

脑干出血的护理观察与体会脑干出血的发病率和死亡率均高，病情严重，并发症多，病情更复杂的，变化快，处理过程中护理不当的，将严重影响治疗效果。

脑干出血患者的护理人员要及时、准确地确定脑干出血患者的生命体征的变化，采取有效的护理措施，积极防治并发症，降低致残率和死亡率。

标签：脑干出血；护理脑干是人体呼吸循环中心，脑干出血约占脑出血的发生率（10%）[1]，脑干出血患者的临床表现，其致残率和死亡率，病情严重，并发症多，更复杂的情况，变化快，护理不当治疗过程中治疗将严重影响脑干出血患者治疗效果，因此，脑干出血患者护理人员应急救技能，精炼准确地分析和判断的应急响应能力。

1临床资料本组脑干出血患者34例，其中男脑干出血患者12例，女脑干出血患者22例，年龄25～69（48.7±6.7）岁，病程9个月，脑干出血患者病史10个月～6年；2基础护理2.1脑干出血患者出汗多为重型脑干出血，应洗净脑干出血患者，勤换衣服和被褥；2.2每2h的脑干出血拍背，反过身来，与预防脑干出血患者的患者褥疮及肺部感染的并发症；2.3保持脑干出血患者的口腔的舒适性，湿润和清洁，口腔感染的预防，张口呼吸脑干出血可用湿纱布覆盖3生命体征护理3.1在脑干出血患者头伤伤后或术后3d内常因组织反应或血性脑脊液刺激，脑干出血患者出现中度发热属于正常反应，而脑干出血患者伤后体温持续升高应考虑异常情况。

为了准确掌握脑干出血患者生命体征的变化规律，注意测定的顺序：先从脑干出血患者呼吸计数开始，然后测量脑干出血患者脉搏，最后测量脑干出血患者血压，避免因刺激影响脑干出血患者检查结果的准确性[2]。

3.2如脑干出血患者出现呼吸脉搏变慢，血压升高，一侧瞳孔散大，提示脑干出血患者脑疝发生。

因此当脑干出血患者神志从清醒到昏迷或昏迷由浅入深、脑干出血患者呼吸不规则或呈潮式呼吸、面色发绀、血压下降、心动过速、高热等症状时，应及时记录和反映脑干出血患者症状变化趋势，适时提供脑干出血患者正确的护理对策。

脑干出血的护理观察与体会

脑干出血的护理观察与体会作者：黄冬华来源：《医学信息》2014年第08期摘要：脑干出血的发病率和死亡率均高，病情严重，并发症多，病情更复杂的，变化快，处理过程中护理不当的，将严重影响治疗效果。

脑干出血患者的护理人员要及时、准确地确定脑干出血患者的生命体征的变化，采取有效的护理措施，积极防治并发症，降低致残率和死亡率。

关键词：脑干出血；护理脑干是人体呼吸循环中心，脑干出血约占脑出血的发生率（10%）[1]，脑干出血患者的临床表现，其致残率和死亡率，病情严重，并发症多，更复杂的情况，变化快，护理不当治疗过程中治疗将严重影响脑干出血患者治疗效果，因此，脑干出血患者护理人员应急救技能，精炼准确地分析和判断的应急响应能力。

1临床资料本组脑干出血患者34例，其中男脑干出血患者12例，女脑干出血患者22例，年龄25～69（48.7±6.7）岁，病程9个月，脑干出血患者病史10个月～6年；2基础护理2.1脑干出血患者出汗多为重型脑干出血，应洗净脑干出血患者，勤换衣服和被褥；2.2每2h的脑干出血拍背，反过身来，与预防脑干出血患者的患者褥疮及肺部感染的并发症；2.3保持脑干出血患者的口腔的舒适性，湿润和清洁，口腔感染的预防，张口呼吸脑干出血可用湿纱布覆盖3生命体征护理3.1在脑干出血患者头伤伤后或术后3d内常因组织反应或血性脑脊液刺激，脑干出血患者出现中度发热属于正常反应，而脑干出血患者伤后体温持续升高应考虑异常情况。

为了准确掌握脑干出血患者生命体征的变化规律，注意测定的顺序：先从脑干出血患者呼吸计数开始，然后测量脑干出血患者脉搏，最后测量脑干出血患者血压，避免因刺激影响脑干出血患者检查结果的准确性[2]。

3.2如脑干出血患者出现呼吸脉搏变慢，血压升高，一侧瞳孔散大，提示脑干出血患者脑疝发生。

因此当脑干出血患者神志从清醒到昏迷或昏迷由浅入深、脑干出血患者呼吸不规则或呈潮式呼吸、面色发绀、血压下降、心动过速、高热等症状时，应及时记录和反映脑干出血患者症状变化趋势，适时提供脑干出血患者正确的护理对策。

脑干出血的护理体会

口腔护理：２次／日；口腔有异味，用替硝唑漱口液清洗；气管插管或气管切开病人口腔护理每４—６小时一次；张口呼吸病人用湿纱布覆盖；如有霉菌感染，用小苏打清洗；对气管切开或气管插管病人，按需吸痰，对使用呼吸机病人，吸痰前后提高氧浓度，２分钟纯氧通气，严格无菌操作，选择合适的吸痰管，吸痰时观
一、临床资料：５Ｏ例患者中，男性患者３５例，女性患者ｌ５例，年龄在４Ｏ岁～８Ｏ岁之间，出血量为２．５—１０ｍ１，平均５ｍｌ；５例病人无明显诱因突发肢体麻木无力，１５例出现头昏、恶心、呕吐。２５例患者神志昏迷、１７例患者神志模糊、８例患者神志清楚，ｌ４例患者行保留导尿，１例行膀胱造瘘、ｌＯ例行气管切开、１５例行呼吸机辅助呼吸；９例均具有不同程度肺部感染。二、分析：从本组病例来看，脑干出血患者目前仍以内科保守治疗为主，积极有序降
样才能有效在沟通语言选择和沟通形式上采取更适于患者接受的方式。沟通需要语言、态度、肢体动作等多方面配合，甚至需要一定沟通工具或材料的辅助。沟通有效可以提升患者治疗配合度，促进护理工作有序开展，同时可以化解矛盾，提升护患关系。
参考文献［１］都春．经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生１２５例围术期护理分析［Ｊ］．中
２结果
表１：两组患者手术相关指标对比
注：两组对比，Ｐ＜０．０５表２：两组患者手术并发症与治愈率对比
注：两组对比，Ｐ＜０．０５术后并发症发生率上，观察组为５％，对照组为１７．５％；在住院时长、手术时长和手

脑出血病人的观察和护理要点

脑出血病人的观察和护理要点
一、观察和护理要点：
1、收集临床资料，明确患者的性别、年龄、体重、发病时间、症
状及其他，了解病情。

2、特别关注患者的神经系统状况，及时观察患者的症状是否有变化，如：凝视差异、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、失去平衡能力等。

3、保持安静，尽量避免刺激，温馨、抚慰患者情绪。

4、高危因素以及预防复发要素的控制，预防复发。

5、按时完成治疗，遵医嘱服用相应药物，控制血压发展时间。

6、检查重要器官功能（心、肾、肝、肠胃），正确给药，减少药
物副作用。

7、重点对血液和血管组织进行观察，保持血脂代谢正常，增加血
管的弹性，减少血管炎症发生。

8、注意营养支持和营养调整，提高饮食质量，防止营养不良。

9、适时检查患者的精神状态，给予语言治疗，缓解精神紧张和焦虑，改善生活质量。

10、定期检查血常规及生命体征，及时发现并积极治疗体征变化，重症时要及时介绍医学综合性护理。

11、观察患者的肢体功能，及时记录肢体麻木、痉挛及肌力和活
动能力的变化，制定具体的理疗措施，尽量缩短功能恢复时间。

12、及时观察和考虑护理环境因素，避免不安全因素对患者的伤害，维持产科环境的安全，使患者安全有效地达到最佳的护理状态。

脑干出血的治疗与护理措施

脑干出血的护理措施脑干出血是神经内科神经系统急重症，其预后差，病死率高。

脑干由中脑、脑桥和延髓组成。

中脑向上与间脑相接，延髓下端与脊髓相连，脑桥间于中间，由脑桥与背侧的小脑半球相连结。

脑干是人体的生命中枢，当脑干有严重损害，特别是延髓损害时可导致呼吸、心跳骤停。

脑干出血的病因主要是由于长期的高血压和动脉粥样硬化引起，其次颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动脉炎、血液病、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵袭血管和肿瘤组织内的新生血管破裂出血也是发病的原因。

脑卒中患者由于发病后偏瘫、失语、大小失禁等使生活质量下降，给社会和家庭带来沉重的负担。

现将脑干出血的治疗和护理体会简述如下。

1急性期治疗的原则1.1调控血压急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿反应。

当颅内压下降时血压也随之下降。

因此降低血压应首先以进行脱水降低颅内压治疗为基础。

但如果血压过高，又会增加再出血的风险，必要时应及时控制血压。

调整血压时应考虑患者的年龄、有无高血压史、有无颅内高压、出血原因及发病时间等因素。

1.2控制脑水肿控制脑水肿，降低颅内压示脑出血急性期处理的一个重要环节。

可选用20%甘露醇125ml快滴，10—15分钟内滴完，6—8小时一次，冠心病、心肌梗塞、心力衰竭和肾功不全者宜慎用；利尿剂：吠塞米较常用，常与甘露醇交替使用可增强脱水效果，用药过程中应注意监测肾功和水电解质平衡。

甘油果糖：脱水、降颅内压作用较甘露醇缓和，用于轻症患者、重症患者的病情好转期和肾功能不全患者。

1.3并发症的防治主要是采用营养脑细胞、胃黏膜保护剂的应用。

2脑干出血的护理诊断2.1疼痛与脑血管痉挛、脑水肿、颅内压增高引起的头痛有关。

2.2生活自理缺陷与绝对卧床休息有关。

2.3知识缺乏缺乏对本病的防治知识。

2.4便秘与长期卧床有关。

2.5潜在并发症：泌尿道感染。

2.6潜在并发症：脑疝。

2.7潜在并发症：坠结性肺炎。

脑出血的护理问题和护理措施

脑出血的护理问题和护理措施1. 引言脑出血是指脑血管破裂导致的出血，是一种常见的急性脑血管疾病。

脑出血患者需要进行细致的护理，以促进患者的康复。

本文将重点讨论脑出血患者的护理问题和护理措施。

2. 护理问题2.1 意识障碍脑出血患者常常出现意识障碍的症状，包括昏迷、意识模糊等。

这给护理工作带来了困难，因为患者无法主动配合。

护理人员需要密切观察患者的意识状况，并及时采取措施维持患者的通气和循环。

2.2 生命体征监测脑出血患者的生命体征监测十分重要，包括体温、血压、脉搏、呼吸等参数。

护理人员需要定期测量这些指标，并及时发现和处理异常情况，以避免加重患者的病情。

2.3 颅内压增高脑出血导致颅内压增高是常见的并发症之一。

护理人员需要密切观察患者的神经功能，并定期进行颅内压监测。

同时，要避免使用过于刺激性的药物和操作，以防止颅内压进一步升高。

2.4 防止二次出血脑出血后，存在二次出血的风险。

护理人员需要提高患者的床头高度，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动和用力排便。

此外，还应定期监测患者的血压，控制其在安全范围内。

3. 护理措施3.1 呼吸管理对于呼吸困难的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施：- 维持呼吸道通畅，保持患者头部正中位置 - 监测患者的呼吸频率、氧饱和度等 - 遵循医生的护理指导，给予适当的吸氧和呼吸机辅助治疗3.2 意识状态监测对于意识障碍的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施： - 定期评估患者的意识状态，包括观察瞳孔反应、运动反应等 - 维持患者的安静环境，避免过度刺激- 帮助患者维持身体的稳定姿势，避免位移和摔倒等意外事件发生3.3 皮肤护理脑出血患者需要长时间卧床休息，容易出现压疮等皮肤问题。

护理人员可以采取以下措施预防皮肤损伤： - 定期转换患者的体位，避免长时间压迫同一部位 - 保持患者皮肤的清洁和湿润，避免过度干燥 - 使用合适的床垫和靠垫，减轻压力分散3.4 饮食护理对于脑出血患者，合理的饮食护理有助于康复和预防并发症。

脑出血抢救的主要护理问题及措施

脑出血抢救的主要护理问题及措施脑出血是一种常见的脑血管疾病，抢救过程中需要护理人员密切关注患者的生命体征，及时采取措施。

本文将从以下几个方面探讨脑出血抢救的主要护理问题及措施：一、保持呼吸道通畅1.1 及时清除口腔分泌物当患者出现呕吐、口水过多等症状时，应及时用湿纱布或棉签擦拭患者口腔，防止口腔分泌物流入气道，引起窒息。

1.2 调整患者体位将患者头部稍向后仰，有利于呼吸道畅通。

避免让患者的颈部过度前屈，以免压迫颈动脉，影响脑血供。

二、控制血压2.1 定时测量血压抢救过程中，护士应每隔一段时间测量患者的血压，观察血压变化，以便及时调整降压药物的使用。

2.2 适当降低血压在保证脑血供的前提下，适当降低血压有助于减缓脑出血的进展。

但要注意，过度降压可能导致脑血灌注不足，加重脑损伤。

因此，降压过程应在医生的指导下进行。

三、维持水电解质平衡3.1 观察尿量和尿液颜色尿量的多少可反映肾功能的好坏。

护士应定期观察患者的尿量和尿液颜色，如发现尿量减少、尿液颜色深黄等异常情况，应及时报告医生。

3.2 防止水肿脑出血后，患者可能出现肢体水肿。

护士应定时为患者按摩受累部位，促进血液循环，减轻水肿症状。

避免长时间卧床，以免加重水肿。

四、预防并发症4.1 预防感染脑出血后，患者免疫力下降，容易发生感染。

护士应加强患者的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥；注意手卫生，减少交叉感染的风险。

4.2 防止血栓形成长期卧床的患者容易形成血栓，导致下肢静脉血栓等并发症。

护士应鼓励患者适当活动，如翻身、抬腿等；必要时，可使用抗凝剂预防血栓形成。

五、心理护理5.1 关注患者情绪变化脑出血后，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪波动。

护士应多与患者沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。

必要时，可邀请心理专家进行心理疏导。

5.2 提高患者自信心鼓励患者积极参与康复训练，提高生活自理能力，有助于增强患者的自信心。

护士应耐心教授患者康复技巧，帮助其树立战胜病魔的信心。