抗菌剂的特性比较
常用抗菌药物的特点及应用
ADR：肾毒性较小。
头孢呋辛是较好的品种，对肠杆菌科细菌的抗菌作用良好；对细菌 产的β －内酰胺酶极其稳定; 几无肾毒性；能顺利透过血脑屏障。
第3代头孢菌素
头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢吡兰、头 孢克肟、头孢泊肟、头孢布烯等。
①对β -内酰胺酶稳定，对各种革兰阴性杆菌如肠杆菌科细菌的作用突 出 ，毒性低。
灰婴综合征 脑性核黄疸 软骨损害(动物)
齿及骨骼发育不良， 牙齿黄染 肾、耳毒性 肾、耳毒性 溶血性贫血
抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类
FDA分类 A. 在孕妇中研究证实无 危险性 B. 动物中研究无危险性， 青霉素类 但人类研究资料不充分， 头孢菌素类 或对动物有毒性，但人 青霉素类＋β内酰胺酶 抑制剂 类研究无危险性
第4代头孢菌素
头孢吡肟、头孢匹罗、头孢立定等。 ①抗菌谱和活性适应证与第3代基本相似，对G+球菌作用增强，对 MRSA 和厌氧菌作用仍不理想； ②对β -内酰胺酶比3代头孢菌素更稳定，肠杆菌属等产生1型β 内酰胺酶 稳定性好！ ③对多种β -内酰胺酶类药物（包括第3代头孢菌素）的交叉耐药。 第五代头孢菌素：头孢洛林，优秀抗G+球菌活性（MRSA、PRSP）
四环素类抗生素
• 四环素类是主要抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素，高浓 度具有杀菌作用。其抗菌谱广，对革兰氏阴性需氧菌和厌 氧菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体及某些原虫等 有抗菌作用。四环素类抗生素抗菌活性相似，但米诺霉素 和多西环素对耐四环素菌株有强大的抗菌活性。
• 用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床 治疗。一般临床首选多西环素。
9、环丙沙星对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。
硝基咪唑类
抗菌剂的分类及应用
抗菌剂的分类及应用
抗菌剂是一种能够抑制或杀死细菌的化学物质，广泛应用于医药、食品、化妆品等领域。
根据其化学结构和作用机理，抗菌剂可以分为以
下几类：
1. 酚类抗菌剂：如苯酚、三氯生等，主要作用于细胞膜和细胞壁，具
有广谱抗菌作用，但易产生耐药性。
2. 醛类抗菌剂：如福尔马林、戊二醛等，主要作用于蛋白质和核酸，
具有较强的杀菌作用，但对人体有毒性。
3. 铵盐类抗菌剂：如苯扎氯铵、苯甲酸氯己定等，主要作用于细胞膜
和细胞壁，具有广谱抗菌作用，但易产生耐药性。
4. 多肽类抗菌剂：如链霉素、青霉素等，主要作用于细菌细胞壁合成，具有较强的杀菌作用，但易产生耐药性。
5. 磺胺类抗菌剂：如磺胺甲基异噁唑、磺胺嘧啶等，主要作用于细菌
代谢途径，具有广谱抗菌作用，但易产生耐药性。
抗菌剂的应用范围广泛，主要包括以下几个方面：
1. 医药领域：抗菌剂是治疗感染性疾病的重要药物，如青霉素、头孢菌素等广泛应用于临床。
2. 食品领域：抗菌剂可以延长食品的保质期，防止食品变质，如亚硝酸盐、山梨酸钾等。
3. 化妆品领域：抗菌剂可以防止化妆品受到细菌污染，如苯氧乙醇、苯甲酸等。
4. 农业领域：抗菌剂可以防止农作物受到病菌侵袭，如多菌灵、氯氰菊酯等。
然而，抗菌剂的过度使用也会带来一些负面影响，如易产生耐药性、对人体健康产生不良影响等。
因此，在使用抗菌剂时，应根据具体情况选择合适的种类和用量，避免滥用和过度使用。
总之，抗菌剂是一种重要的化学物质，具有广泛的应用前景。
但在使用时，需要注意其种类和用量，避免产生负面影响。
2024各类抗菌药物特点及选用总结(附表)
2024各类抗菌药物特点及选用总结（附表）抗菌治疗是临床上最常使用的疗法之一。
然而，面对种类繁多、适应证、作用机理及副作用各异的抗菌药物，要熟习其特点并做到合理选用，并非易事。
抗感染药物：用于治疗各种病原体（细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等）所致感染的药物，其概念较抗微生物药稍宽泛。
后者一般不包括抗蠕虫药。
抗菌药物（抗细菌药）：是指对细菌有杀灭和抑制作用的药物。
包括抗生素和其他合成或半合成的化学药。
抗生素：是微生物，如细菌、真菌、放线菌等在生活过程中产生的对病原体或肿瘤细胞具有抑制或杀灭作用的物质。
抗菌药物的分类与特点按药效可分为以下4类：第I类：繁殖期杀菌剂：如青霉类、头抱菌素类第II类静止期杀菌剂如氨基糖苗类、多粘菌素类第III类：速效抑菌药：如四环素类、氯霉素类与大环内酯类第IV类：慢效抑菌药：如磺胺类以上4类药的联用效果为：1+口=协同（增强）；I÷III二拮抗（可能）；11÷III=协同（增强或相加）；I+IV=协同根据结构，抗菌药物可分为以下几大类，部分大类中还含有多种小类或亚类：1■β-内酰胺类这类药物均含有β内酰胺环；可抑制细菌细胞壁合成，激活细菌自溶酶。
其又可分为青霉素类、头泡菌素类、非典型β内酰胺类和β内酰胺酶抑制剂等亚类（表1）。
因其对革兰阳性（G÷）、革兰阴性（G-）菌及部分厌氧菌都有抗菌作用，且抗菌活性强、毒副反应低、适应证广，所以临床较为常用。
应用β-内酰胺类药物时需注意：①必须详细询问相关过敏史，并先做皮肤试验，对相关药物过敏者禁用；②青霉素钾盐不可快速静脉注射③头抱哌酮、拉氧头泡可导致低凝血酶原血症或出血；头抱哌酮、头抱美嗖、头抱米诺、拉氧头泡可引起戒酒硫样反应，应注意预防；④近年来非发酵菌尤其是不动杆菌属细菌对碳青霉炸类药物的耐药率迅速上升，肠杆菌科细菌中亦出现部分碳青霉烯类耐药，已严重影响其临床疗效。
微生物药物抗菌特性的表现
微生物药物抗菌特性的表现微生物药物是指利用微生物或其代谢产物制备的药物。
在抗生素的广泛使用使得致病菌日益增强耐药性的情况下，微生物药物成为了新的治疗选择。
它们能够对各种不同类型的病原体产生强大的杀菌作用，进而帮助人们战胜疾病。
本文将详细讲解微生物药物的抗菌特性表现。
一、致死作用微生物药物能够通过不同的机制杀死致病菌。
首先，一些微生物药物通过直接作用于细胞膜或细胞壁来破坏菌体的结构和功能，进而导致细胞死亡。
例如，青霉素和头孢菌素就是通过抑制细菌细胞壁的生长来实现杀死细菌的目的。
其次，微生物药物也可以通过针对特定的代谢通路和生命活动的机制来破坏菌体的基本生命活动，从而达到杀菌的效果。
例如，四环素类抗生素可以通过抑制细菌的蛋白质合成来杀死细菌，而磺胺类抗生素则是通过抑制细菌的代谢来达到致死的目的。
二、抑菌作用微生物药物的另一个主要抗菌特性是抑制细菌生长的作用。
常见的金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等细菌都可以受到这类药物的抑制。
微生物药物的抑菌作用通常是通过拮抗细菌对营养物质的需要，从而抑制细菌的生长来实现的。
而抗生素的不同类型具有不同的抑菌机制。
例如，氨苄西林通过与细菌的靶点结合，从而抑制细菌细胞内的合成，使得菌体无法生长和繁殖，进而达到抑菌的效果。
三、耐药作用耐药性是指细菌对微生物药物的耐受性和抵抗能力。
随着抗生素的广泛使用和滥用，许多细菌针对相应的药物产生了耐药性。
但是，微生物药物具有一定的特殊性，使得它们对于耐药菌也能够产生耐药作用。
某些微生物药物具有广谱抗菌作用，能够在多种细菌菌株中产生抗菌效果，包括那些对其他抗菌药物产生了耐药性的菌株。
微生物药物的耐药作用主要体现在其特殊的抗菌作用机理上，这使得耐药菌无法抵抗这种药物的作用。
总之，微生物药物在治疗疾病方面发挥着不可替代的作用，能够产生强大的抗菌特性使得人们能够对各种致病菌采取有效的措施。
微生物药物的致死、抑菌和耐药作用都是其值得称赞的抗菌特性表现，这些机制的结合使得微生物药物达成抗菌的目的变得更加高效和灵活。
防腐剂,杀菌剂,抑菌剂
【抗菌剂起源】抗菌材料的起源从远古时代人们就开始使用，人们发现用银和铜容器留存的水不宜变质，后来皇宫达贵富人吃饭时又习惯使用银筷子，民间又用银制成饰品佩带，我国民间很早就开始认识到银有抗菌作用。
【抗菌剂定义】能够在一定时间内，使某些微生物（细菌、真菌、酵母菌、藻类及病毒等）的生长或繁殖保持在必要水平以下的化学物质。
抗菌剂是一类具有抑菌和杀菌性能的新型助剂。
【抗菌剂特点】抗菌剂应具有以下特点：a. 抗菌能力和广谱抗菌性；b. 特效性，既耐洗涤、耐磨损、寿命长；c. 耐候性：既耐热、耐日照，不宜分解失效；d. 与基材的相容性或可加工性好，既易添加到基材中、不变色、不降低产品使用价值或美感；e. 安全性好，对健康无害，不造成对环境的污染；f. 细胞不易产生耐【银离子抗菌原理】银离子及其化合物的抗菌机理：接触反应抗菌机理：银离子接触反应，造成微生物共有成分破坏或产生功能障碍。
当微量的银离子到达微生物细胞膜时，因后者带负电荷，依靠库仑引力，使两者牢固吸附，银离于穿透细胞壁进入胞内，并与SH基反应，使蛋白质凝固，破坏细胞合成酶的活性，细胞丧失分裂增殖能力而死亡。
银离子还能破坏微生物电子传输系统、呼吸系统和物质传输系统。
【抗菌剂分类】抗菌剂一般分为无机类和有机类两大类。
前者以银、锌、铜等为主原料，以无机填料为载体，制成无机抗菌剂，耐高温性能好。
后者以酯类、醇类、酚类为主要原料，耐高温性较低，一般在200℃以下，个别为250℃，杀菌时间短，偶有析出等现象。
一、无机抗菌剂利用银、铜、锌等金属的抗菌能力，通过物理吸附离子交换等方法，将银、铜、锌等金属（或其离子）固定在氟石、硅胶等多孔材料的表面制成抗菌剂，然后将其加入到相应的制品中即获得具有抗菌能力的材料。
水银、镉、铅等金属也具有抗菌能力，但对人体有害；铜、镍、钻等离子带有颜色，将影响产品的美观，锌有一定的抗菌性，但其抗菌强度仅为银离子的 1/1000 。
因此，银离子抗菌剂在无机抗菌剂中占有主导地位。
抗菌剂基本知识
抗菌剂基本知识抗菌材料中的核心成分是抗菌剂。
抗菌剂是一些细菌、霉菌等微生物高度敏感的化学成分。
极少量的抗菌剂添加至普通材料中，可制成抗菌材料。
抗菌剂可分为有机类、无机类和天然类等。
有机抗菌剂包括多种传统的抗菌杀菌剂，杀菌力强、效果好，来源丰富，但存在安全性较差、容易产生微生物耐药性、耐热性较差、易迁移等不足。
天然抗菌剂耐热性较差，应用范围较窄。
无机抗菌剂具有长效、不产生耐药性等特点，突出的耐热性（＞600~1000℃）使其近年来在塑料、化纤、陶瓷等材料中的应用备受重视。
材料的抗菌功能化技术开发,必须注意材料的配方与材料加工、制品加工、制品使用等生产环节和应用环境相适应。
例如,在有机高分子材料经历200℃以上、高剪切的加工过程中,抗菌添加剂将会发生抗菌活性降低的变化,导致其抗菌作用大幅度下降,因此有必要采用稳定剂来提高抗菌配方与基础树脂的配伍性,以确保材料和制品的抗菌性。
还有,抗菌制成品的使用环境与抗菌持久性有着密切关系。
日常生活中,有些物品经常与水接触(如洗衣机、洗碗机、饮水机的涉水部件、给水管),会加快抗菌部件中抗菌成分的流失和抗菌性能的下降,所以所使用的抗菌材料必须具备耐水性。
另外,近年来业已开发的抗菌剂品种和数量增加较快,使用时要注意选择合适的抗菌剂产品。
抗菌剂的热稳定性、抗菌性(抗菌广谱性及其以最低抑菌浓度MIC值为代表的性能指标)、毒性(以毒理试验结果为代表)、与材料的相容性(以分散性为特征)、制成的抗菌材料的抗菌长效性等方面都是我们选择抗菌剂时需要认真考虑的内容。
除了抗菌剂的性能外,抗菌剂的类型、价格、用量、产品质量稳定性、使用便利性等因素也与抗菌剂和抗菌材料的应用目的(往往在产品品质和成本两个方面反映出来)是十分相关的。
抗菌塑料母粒前景好制造不同的抗菌产品,可用不同的方法添加抗菌剂。
当然,添加后的综合效果也不同以生产塑料抗菌制品为例,可采用抗菌剂、抗菌母粒、抗菌塑料来生产。
由于直接使用抗菌剂的方法会影响塑料制品的外观、导致抗菌效率降低,而使用抗菌塑料生产的加工成本较高,所以这两种方法在国际上已处于落后状态。
抗菌剂简介介绍
耐药性防控策略研究进展
耐药性监测
通过建立全球耐药性监测网络， 及时发现新的耐药菌株和耐药基 因，为防控策略制定提供科学依
据。
耐药性防控措施
包括加强抗菌药物管理、推广手 卫生、减少不必要的抗菌药物使 用等，降低耐药性的产生和传播
。
耐药性研究合作
加强国际合作，共同研究耐药性 的产生和传播机制，为防控策略
合成抗菌剂
种类多样
临床应用
合成抗菌剂主要包括磺胺类、喹诺酮 类、咪唑类等。
合成抗菌剂主要用于治疗各种细菌感 染，如呼吸道感染、泌尿生殖道感染 等。
作用机制
合成抗菌剂主要通过抑制细菌DNA合 成、干扰细菌细胞壁合成等方式发挥 抗菌作用。
生物来源抗菌剂
01
来源广泛
生物来源抗菌剂主要包括从植物、动物、微生物等天然生物中提取的抗
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一种细菌对一种抗菌剂产生耐药性后，可能对其他类型的抗 菌剂也产生耐药性，这种现象称为交叉耐药性。
过敏反应及毒性风险评估
过敏反应
某些人对某些类型的抗菌剂可能产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。因此，在 使用抗菌剂时应先进行过敏测试。
毒性风险
某些抗菌剂可能对人体产生毒性，如肾毒性、肝毒性等。因此，在使用抗菌剂时 应谨慎评估其毒性风险，并避免长期或过量使用。
05
抗菌剂未来发展趋势与挑战
新型抗菌剂研发进展
新型抗菌剂类型
包括新型抗生素、抗菌肽、噬菌体疗法等，具有更强的抗菌活性 和更低的耐药性。
新型抗菌剂作用机制
针对细菌的不同生长阶段和不同靶点，采用不同的作用机制，提高 抗菌效果。
新型抗菌剂临床应用
在临床试验阶段，新型抗菌剂显示出对多种耐药菌株的抗菌活性， 为临床治疗提供了新的选择。
各类抗菌药物的特点及合理使用
①窄谱：革兰阳性球菌、嗜血杆菌属和致病螺旋体；
②不耐酸、不耐β-内酰胺酶，金黄色葡萄球菌和表皮 葡萄球菌对其普遍耐药； ③肾小管分泌排泄，丙碘舒、磺胺药、阿司匹林可与 该药竞争而延缓其排泄；
④变态反应反生率高，用药前必须作过敏原皮试；
⑤青霉素可肌注或静脉给药，苄星青霉素仅供肌注。
耐酶青霉素的特点：
临床常用青霉素类药物的抗菌活性
病 原 菌 金黄葡萄球菌a G+ 化脓性链球菌 球 菌 肺炎链球菌 粪肠球菌 大肠埃希菌 克雷伯菌属 肠杆菌属 G- 粘质沙雷氏菌 细 菌 铜绿假单胞菌 流感嗜血杆菌 奈瑟淋球菌 脆弱类杆菌 氨苄 青霉 西林 素G － ++ ++ ++ + － － － － + + － － ++ ++ + － － － － － － + － 美西林 苯唑 青霉 西林 素V ++ + + － － － － － － － － － － ++ ++ + － － － － － － － － 哌拉 替莫 西林 西林 － ++ ++ ++ + ++ + ++ ++ + + ++ ++ － － － ++ ++ + + － + + － 替卡 西林 － ++ + － + － + ++ ++ + － +
时间（t）
抗菌剂的特性比较
对细菌的抗菌效果 As5+ = Sb2+ = Se2+ >Hg2+ >Ag+ >Cu2+ >Zn2+>Ce3+ = Ca2+
As5+ = Sb2+ = Se2+ >Hg2+ >Zn2+>Cu2+ >Ag+ >Ce3+ = Ca2+
对人的危害程度
2.光催化类抗菌剂 目前, 光催化抗菌剂主要有TiO2 、 ZnO、WO3 、SnO2 和Fe2O3 等N 型 半导体金属氧化物。
CH3 (C3H O3)Si(C2)3HN+C18H37 Cl
CH3
2、苯酚类 苯酚类化合物具有抗菌活性，其中对氯间甲苯
酚和对氯间二甲苯酚具有很活的杀菌力，但苯酚的 气味影响了它们在纺织品上的应用。2，4，4’-三氯2’-羟基二甲苯醚是一个著名的织物整理剂。其化学 构为 ：
Cl
OH
Cl
O
Cl
三氯生，学名“二氯苯氧氯酚”，又名“三氯新”、“三氯沙”等，化学名为“2,4,4'-三氯-2'羟基二苯醚”。三氯生常态为白色或灰白色晶状粉末，稍有酚臭味。不溶于水，易溶于碱液和 有机溶剂。三氯生是一种广谱抗菌剂，被广泛应用于肥皂、牙膏等日用化学品之中。
价带egtio粒子ee19二有机抗菌剂的抗菌机理如硫氰酸酯类化合物如有机锡抗菌剂如醌类抗菌剂降低或消除微生物细胞内各种代谢酶的活性阻碍微生物的呼吸作用降低或消除微生物细胞内各种代谢酶的活性阻碍微生物的呼吸作用阻碍核糖核酸的合成破坏孢子的发芽阻碍核糖核酸的合成破坏孢子的发芽加速磷酸氧化体系破坏细胞的正常生理机能加速磷酸氧化体系破坏细胞的正常生理机能11223320阻碍微生物的生物合成干扰微生物生长阻碍微生物的生物合成干扰微生物生长破坏细胞壁的合成破坏细胞壁的合成阻碍类酯的合成阻碍类酯的合成21第3节抗菌纤维生产31甲壳素与壳聚糖纤维的生产1
常用抗菌药物特点总结
G+G-菌
口服吸收良好，受食物影响较少，空腹喝餐后服用均可。
第
三
代
头
孢
头孢噻肟
G-菌
用于严重G-杆菌感染，对不动杆菌作用最强，对肠杆菌科细菌作用强。用于腹腔积盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。40%药物从肝胆系统排泄，对肾功能影响小。
头孢唑肟
G-菌
用于严重G-杆菌感染，对沙雷菌属作用最强，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属敏感性差；对G+菌有效。可进入脑脊液，90%经肾排泄。
抗
真
菌
药
氟康唑
广谱抗真菌
主要用于治疗隐球菌病、全身性念珠菌病、阴道念珠菌病及免疫功能低下者预防真菌感染（为治疗隐球菌脑膜炎首选药物）；可透过血脑屏障，以原型经肾排出，肾功能不全者应调整剂量。
伊曲康唑
广谱，活性优于氟康唑
对深部真菌和浅部真菌均有作用，主要用于深部真菌所致的系统感染，可采用序贯疗法；有肝损害，应定期检查肝功能。
头孢美唑
G- G+菌、厌氧菌
抗菌谱与头孢西丁类似，但作用更强，酶稳定性更高，尤其适合需氧菌及厌氧菌混合感染；难透过脑脊液，不用于CNS感染。
头孢米诺
G-菌、厌氧菌
作用与三代头孢相似，习惯列入三代头孢。可抑制细菌细胞壁肽聚糖生成脂蛋白，对G-菌作用强；胆汁中浓度高；经肾脏排泄，尿液中浓度高，可致肾损害。
头
霉
素
类
头孢西丁
G- G+菌、厌氧菌
作用与二代头孢相似，习惯列入二代头孢。对β-内酰胺酶稳定，但铜绿假单胞菌对其耐药；对部分超广谱β-内酰胺酶（ESBL）较稳定，但对AmpC酶不稳定；对大肠杆菌作用由于二、三代头孢；适用于腹外科、妇产科、口腔科等G-菌需氧菌及厌氧菌混合感染，可替代头孢菌素联合甲硝唑或林可霉素的给药方案。
各类抗菌药物特点精华总结
＋ 克拉维酸
特美汀
? 常用品种：美西林、替莫西林
?抗菌谱窄，对肠杆菌科细菌有良好作用，对大肠杆菌 活性较氨苄西林强10倍或更多；对铜绿假单胞菌、不 动杆菌、G+球菌完全耐药， 对β-内酰胺酶高度稳定， 青霉素类唯有替莫西林的半衰期为4-6h。 主要用于肠 杆菌科细菌所致的尿路、呼吸道及软组织等感染。
多重耐药肠球菌
氨苄西林 阿莫西林
多重耐药 肠球菌四大卫士
哌拉西林 头孢硫脒
一战士 万古霉素
再耐药
替考拉宁
老年肝肾不全
利奈唑胺
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嗜麦芽窄食单胞菌的判断方法
?易感人群
?年龄大于60岁 ?免疫力低下/低蛋白血症 ?一种以上基础疾病
?有创：
? 气管切开、深静脉置管、 胃管、尿管等
?先前使用2种抗菌药：
? 尤其碳青霉烯、氨基糖 甙类、三代头孢致菌群 失调
?常见于肺部感染
?SMZ；米诺环素；特美汀；舒普深；特治星
增强了酶稳定性
对β-内酰胺酶较三代更稳定，对 Ampc 酶 有效，尤其适合于阴沟杆菌感染
产ESBL细菌判断方法
耐 绝大多数
头孢三代
耐 耐 喹诺酮
ESBLs
氨基糖 甙类
肠杆 菌科
-如大肠、肺克
ESBL治疗原则
一
碳青霉烯类（泰能）
头霉菌素类（头孢西丁）
二
三
氧头孢烯类（拉氧头孢）
四 含酶抑制剂的抗生素复合制剂
适应症不同
头孢菌素的分代及其抗菌活性比较
1、第一代头孢菌素
记忆：1分2定4安边；5坐6拉9羟安边；18硫脒
2、第二代头孢菌素
? 常用品种： 头孢呋辛、头孢孟多 、头孢替安、头孢 克洛、头孢丙烯
抗菌药物种类与特性-n
临床常用抗生素的种类及合理应用首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所童朝晖一．抗菌药物种类青霉素类头孢菌素类其它 -内酰胺类氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类林可霉素和克林霉素糖肽类四环素氯霉素利福霉素其它抗菌药物二．抗生素的作用机制⏹阻断细胞壁的合成，如青霉素类，头孢菌素类，万古霉素和杆菌肽等⏹阻止核糖体蛋白的合成，如氨基糖甙类，四环素，氯霉素，红霉素⏹损伤细胞浆膜，影响通透性，如多粘菌素，两性霉素B 和制霉菌素⏹影响叶酸代谢，如磺胺类，异烟肼，乙胺丁醇等⏹阻断DNA，RNA的合成，如奈丁酸，吡哌酸，氟哌酸，利福平，阿糖腺苷，新生霉素三．抗生素血浓度和用药方法的关系⏹抗生素由输液小壶加入，峰值高，但曲线下面积小⏹抗生素加在5%葡萄糖液100毫升静滴30-60分钟，峰值稍低，但曲线下面积大⏹抗生素加在5%葡萄糖液500毫升静滴，血药浓度低，用抗生素的量同前，但血药浓度常低于细菌的MIC四．β-内酰胺类青霉素头孢菌素其它β-内酰胺类1．影响β-内酰胺类抗生素的作用抗生素的浓度和所用剂量关系；抗生素渗透细胞膜的能力；对B内酰胺酶的抵抗力；和靶酶的亲和力。
2．青霉素特点繁殖期杀菌剂；水溶性好，组织分布广；毒性低；对敏感菌疗效肯定；价廉。
3．青霉素种类⏹耐酸青霉素：苯氧青霉素，青霉素 V⏹耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林⏹广谱半合成青霉素无抗假单胞活性：氨苄西林、阿莫西林有抗假单胞活性：羧苄西林、替卡西林、哌拉西林阿洛西林、美洛西林⏹主要作用于革兰阴性菌的青霉素：美西林、替莫西林4．头孢菌素特点具有青霉素类优良属性；广谱、覆盖常规致病菌；耐酶、耐酸；副反应少。
第一代头孢菌素❑对青霉素酶稳定，但仍为许多革兰阴性菌产生的 -内酰胺酶所水解❑主要用于产青霉素酶金葡菌，其它敏感革兰阳性球菌和某些革兰阴性杆菌（大肠、肺克、奇变等）G+ G-耐酶血浓度蛋白结合率肾毒性其它头孢噻吩 ++ ++ 中中中单低体内代谢头孢噻啶 +++ +++ 不耐高低明显入CSF头孢氨苄 ++++ + 耐低低低头孢唑啉 +++ +++ 耐高高单低头孢拉定 ++++ + 耐高低低无钠第二代头孢菌素❑G+一代>二代>三代❑G-一代<二代<三代❑对产气、肺克、枸橼酸杆菌有作用❑头孢呋辛 cefuroxime 低毒、耐酶、入❑头孢替安 cefotian 难入脑❑头孢孟多 cefammandole 出血倾向第二代头孢菌素——头孢呋辛Cefuroxime❑对革兰阳性球菌活性较差，对流感杆菌和淋球菌所产的 -内酰胺酶稳定❑敏感：大肠杆菌、奇变杆菌、普变杆菌、普鲁菲登菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、沙门菌属、柠檬酸杆菌和不动杆菌❑耐药：肠球菌和李斯特菌耐药，沙雷菌大多耐药，绿脓杆菌完全耐药第三代头孢菌素⏹对金葡菌的作用较第一代差，MRSA和肠球菌耐药，溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌和奈瑟菌对其则高度敏感⏹对肠杆菌科细菌抗菌活性加强，部分对绿脓杆菌有作用，但不动杆菌常耐药，枸橼酸杆菌、肠杆菌属和沙雷菌属的某些菌株常耐药⏹组织分布好，脑脊液浓度高，部分品种胆汁浓度高，半减期相对延长第三代头孢菌素肠杆菌科绿脓耐酶排泄其它头孢噻肟 ++++ + 耐肾肝内代谢头孢哌酮 ++ +++ 不耐肝胆出血倾向头孢曲松 ++~+++ ++ 耐肝胆半减期长 CSF高头孢他啶 +++ +++ 耐肾免疫缺陷者感染其他第三代头孢菌素❑头孢匹胺（cefpiramide）：化学结构、抗菌活性和对β-内酰胺酶稳定性以及某些药动学特点均与头孢哌酮相似❑头孢甲肟（cefmenoxime，倍司特克，武田）：抗菌谱、抗菌活性和对β-内酰胺酶的稳定性与头孢噻肟、头孢唑肟和头孢曲松相近第四代头孢菌素❑对β-内酰胺酶稳定，对临床重要的致病菌抗菌活性较许多第三代头孢菌素为强❑对某些第三代头孢菌素耐药的肠杆菌科细菌仍敏感，对绿脓杆菌的作用与头孢他啶相仿❑对葡萄球菌的抗菌活性较头孢他啶强8~64倍。
各类抗菌药物的主要特点及选用
精品课件
头孢菌素分论
第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂
头孢哌酮＋舒巴坦（舒普深、铃兰欣）
❖属于深谱、广谱抗生素 ❖增强头孢哌酮对葡萄球菌属、假单胞菌属等的活性
MSSA MSSA
PSSP 链球菌组 草绿色链球菌
头孢菌素分论
Gram-negative
大肠杆菌 大肠杆菌
肺炎克雷伯杆菌 变形杆菌
流感嗜血杆菌 卡它莫拉菌
奈瑟菌属
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• 第二代：
头孢呋辛（西力欣、力复乐、伏乐 新、安可欣、赐福乐信）
对G+与G-杆菌均有效 对呼吸、泌尿系统等感染有效 与利尿剂合用加重肾功不全 肝肾双相排泄，可以透过血脑屏障
❖胆系浓度高 ❖可引起二重感染 ❖用于各种重症感染 ❖对产ESBLs的细菌具有良好的抗菌活性
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第四代头孢菌素
精品课件
头孢菌素分论
• 第四代 两个特点
抗菌谱扩大
抗阳性菌活性：与头孢曲松相似 抗阴性菌活性：与头孢他啶相似，包括铜绿假单胞菌；也包括产beta-内酰胺酶的肠杆 菌属细菌
对-内酰胺酶稳定；诱导ESBL活性低
• 可选择用药
门诊 二代头孢菌素 三代头孢菌素
头孢曲松 头孢噻肟
社区获得性肺炎
住院（非ICU）
二代头孢菌素
三代头孢菌素
头孢曲松
头孢噻肟
头孢唑肟
头孢地嗪
头孢米诺
精品课件
住院（ICU） 无假单胞菌感染
同前 假单胞菌感染
头孢哌酮/舒巴 坦
头孢吡肟 头孢他啶 头孢匹胺
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5
1.2 抗菌的起源及发展
4000年前，埃及人就采用了浸渍某 种植物药物的纺织品包裹木乃伊
一战中，丹麦科学家开始了杀菌剂 的研究工作
二战期间，德军用季铵盐处理军服
70、80年代出现含锡、铜等的有机 金属化合物和醌类及含硫化合物 九十年代从后整理向抗菌纤维和卫 生整理并举转变
CO
H
O
O
NH O
CH2
H
O
ONH OOFra bibliotekNHO HO CH2
O HO
O NH
O CH2
O HO
n
CH3
H3C
HO CH2
O H
CH3
HO
CO
H
O
O
NH2 O
CH2
H
O
O
NH O
O
NH2
CH2
HO
O
O H
O NH2
O CH2
HO
n
22
工艺流程
1.溶解釜 4.贮浆桶 7.喷丝头 10.拉伸浴 13.卷绕辊 2.过滤器 5.计量泵 8.凝固浴 11.拉伸辊 3.中间桶 6.过滤器 9.受丝辊 12.洗涤浴
h+ + H2O →·OH + H+
h+ + OH- →·OH
Ee
e- + O2 →O2反应生成的自由基非常
活泼,能与细菌及其分泌 D 的毒素反应,起到杀灭和 D吸附
导带 Eg hν
A A吸附
清除细菌、残骸和毒素 的作用。
D氧化
+
TiO2粒子 价带
禁带
18
（二）有机抗菌剂的抗菌机理
1
降低或消除微生物细胞内各种代谢 酶的活性，阻碍微生物的呼吸作用
2
阻碍核糖核酸的合成，破坏孢子的 发芽
3
加速磷酸氧化体系，破坏细胞的正 常生理机能
如硫氰酸酯 类化合物 如有机锡抗菌剂
如醌类抗菌剂
19
4
阻碍微生物的生物合成，干扰
微生物生长
5
破坏细胞壁的合成
6
阻碍类酯的合成
20
第3节 抗菌纤维生产
3.1甲壳素与壳聚糖纤维的生产
1.甲壳素与壳聚糖纤维结构 甲壳素、壳聚糖与纤维素有相似的结构，它们可以看
26
1.抗菌母粒的生产
熔融法生产抗菌纤维的方法首先要制造抗菌剂 含量较高的抗菌母粒。生产抗菌母粒的目的主要是 使抗菌剂能更好的在基质中分散，避免团聚，同时 减少抗菌剂的用量。 抗菌母粒制备工艺流程： 抗菌剂的精制→复配抗菌剂与载体树脂掺混、干燥 →螺旋挤出机熔融共混挤出→造粒→抗菌母粒
27
2.抗菌纤维的生产
37
一般被当作废弃物处理的咖啡渣，
经由特殊萃取、纳米研磨、多孔性
及吸湿性材料改质等专利技术运用，
成为全新素材，加入纤维中，不论
是技术还是概念，都是对环境保
护实际落实的一大步。
38
5.3 消臭效果评价
1.化学分析法 1 气体探测管法：适用于高浓度的臭气 2 气相色谱法：精确但麻烦 3 臭气识别传感器法
Cl
三氯生，学名“二氯苯氧氯酚”，又名“三氯新”、“三氯沙”等，
化学名为“2,4,4'-三氯-2'-羟基二苯醚”。三氯生常态为白色或灰白
色晶状粉末，稍有酚臭味。不溶于水，易溶于碱液和有机溶剂。三
氯生是一种广谱抗菌剂，被广泛应用于肥皂、牙膏等日用化学品之
中。
13
三氯生属于抗菌 剂，本身毒性不 大，但与氯消毒 的水接触后产生 的“氯仿”会致 癌，并且，三氯 生也不是牙膏中 必需的添加剂。
适用于非溶出性抗菌整理
织物，该法的优点是定
量、准确、客观，缺点是
时间长、费用高
40
菌数测定法测试结果示意
41
2定性测试方法 应用范围优缺点
美国AATCC Test Method 90 （Halo Test，晕圈法，也叫 琼脂平皿法）、AATCC Test Method 124（平行划线法） 和JIS Z2911-1981（抗微生物 性实验法）等
作是纤维素大分子中碳2位上的羟基（-OH）被乙酰胺基 （-NHCOCH3）或氨基（-NH2）取代后的产物。它们的 化学结构见图。
纤维素
HO CH2
O H
HO
H
O
O
OH O
CH2
H
O
O
OH O
O OH
OO H
CH2
HO
O OH
O CH2
HO
n
21
甲壳素
HO CH2
O H
壳聚糖
CH3
CH3
C O HO
0.5～1.3
壳聚糖 1.5～4 1.1～3.1 0.4～1.4 8～14 6～12 0.5～1.5
25
3.2共混型抗菌纤维的生产
共混纺丝法是将抗菌剂和分散剂等添加剂与纤 维母体树脂混合，通过熔融纺丝来生产抗菌纤维。
熔融共混纺丝时，纺丝温度一般达到200 ℃以 上，要求抗菌剂耐高温性能要好。
对于共混成纤体系，一般要求抗菌剂的平均粒 径小于1μm甚至达到纳米级才能有良好的可纺性。
31
第5节 消臭纺织品生产
5.1 概述
恶臭物 质
硫化氢、 甲硫醇、 三甲胺、 氨气 臭鸡蛋味 大蒜味 鱼臭味 刺激性臭味
32
人体特有臭味
3-甲基-2-已烯酸
脚臭
低分子量的羧酸、醛类、胺类
33
5.2消臭方法及消臭纤维制造
消臭剂
溶液型消臭剂 固态型消臭剂
粉末型消臭剂
34
（一）消臭方法
1 感觉消臭
14
3、脲类和胍类 脲类和胍类抗菌剂的特点是广谱抗菌，如3，
4，4’-三氯二苯脲、三氟甲基二苯脲、烷基乙烯 脲、十二烷基胍、1，6-二（4’-氯苯双胍）己烷等。
4、杂环类 在杂环类抗菌剂中，2-（3，5-二甲基-1-吡啶）-
4-苯基-6-羟基嘧啶对大肠杆菌、金黄色葡萄糖球菌 等多种微生物有抗抑功能。
臭气并未消除， 嗅觉上的麻醉
2 物理消臭
吸附、吸收恶 臭
分子
极性吸附：硫酸锌等金属盐和氧化铝等 金属氧化物
非极性吸附：活性碳、浮石、硅胶
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3 化学消臭 4 生物消臭
中和、氧化、还 原、加成等反应， 生成无臭分子
利用微生物或 酶
36
（二）消臭纤维的制造
混合法 是将有官能团的单体和树脂固着在纤维 上，再使此官能团和消臭剂成分化学结合。如在粘 胶人造丝的纺丝原液中加入活性炭分散水溶液。 原丝固着法 此法是目前较新的方法，如将常规人 造丝纤维浸渍在阳离子化碱性处理剂（Cationon UK）中，然后经一系列后续处理即可制得消臭纤 维。 聚合物改性法 此法主要是将消臭剂加在原液中进 行纺丝，从而赋予纤维以消臭功能；而熔融纺丝的 涤纶纤维消臭加工，则是通过制成多孔质纤维和复 合纤维后，才赋予其消臭功能。
2.官能团试验法 1 直接采点法： 包括六档臭气强度表示 法、九档愉快和不愉快感觉表示法 2 稀释法
39
第6节 纺织品抗菌性能测试方法及标准
6.1 织物抗菌性能测试方法分类
1定量测试方法
美国AATCC Test Method 100（菌数测定法）、 FZ/T02021-92、奎恩实验 法等
应用范围优缺点
△
持久性
△
耐热性
△
耐药性
△
气味颜色等
△
污染等
△
价格
○
安全性
◇
注：○优良，△可以，◇很差
天然系列 △ ○ ◇ ◇ ◇ △ ○ ◇ ○
无机系列 △ ○ ○ ○ ○ ○ ○ △ ○
8
（一）无机类卫生整理剂
1. 金属离子抗菌剂
金属离子 银、铜、锌等。
载体
沸石、玻璃、硅胶、磷灰石、磷酸 钙、磷酸锆等
制备方法 离子交换或吸附作用较多
24
3.用途与质量指标
甲壳质与壳聚糖纤维可纺制成长丝或短纤维两大
类。长丝主要用去捻制或编织成可吸收医用缝合
线。短纤维经开松、梳理、纺纱、织布制成各种规
格的医用纱布。
甲壳质和壳聚糖纤维的质量指标
品种 纤度
强度
伸长
打结强度
（d） （g/d）
(%)
（g/d）
干强 湿强 干伸 湿伸
甲壳素 1.5～4 1.1～2.5 0.4～1.1 4～8 3～6
式为：
CH3 (CH3O)3Si(CH 2)3 N+ C18H37 Cl
CH3
12
2、苯酚类
苯酚类化合物具有抗菌活性，其中对氯间甲苯
酚和对氯间二甲苯酚具有很活的杀菌力，但苯酚的
气味影响了它们在纺织品上的应用。2，4，4’-三氯-
2’-羟基二甲苯醚是一个著名的织物整理剂。其化学
构为 ：
Cl
OH
Cl
O
6
第2节 抗菌剂及抗菌机理
2.1抗菌剂的定义及特性
定义
对细菌、 病毒、 霉菌等微生物高度敏 感的化学成分，通过物理作用或化学 反应杀死附着在其表面的微生物。
特性
广谱抗菌性、抗菌持久性、加工适应 性、耐候性、安全性，另外价格也要 低廉。
7
2.2抗菌剂的分类
抗菌剂的特性比较
特性
有机系列
抗菌力
○
抗菌范围
5、有机金属化合物 主要是有机锌、有机铜、有机钛等化合物。
15
（三）天然产物类卫生整理剂
天然产物类卫生整理剂主要分为两类：植物类 提取物和动物类提取物。