肩袖解剖知识 -1

肩袖损伤的治疗
5.年龄小于50岁的患者出现任何程 度的肩袖全层撕裂；手术治疗方式： 关节镜下微创手术、肩袖缝合术等。
保守治疗
1.肩袖部分损伤、小型撕裂； 2.存在明显肌肉萎缩、严重脂肪浸润的不可修复的肩袖 损伤； 3.基础病不能耐受麻醉和手术；
手术治疗
1.正规保守治疗无效； 2.慢性肩袖撕裂急性加重，肩关节无法前屈； 3.盂肱关节不稳，发生脱位； 4.创伤性肩袖全层撕裂；
作用:使肩关节外旋。
肩袖解剖
肩胛下肌
肩胛下肌位于肩胛骨前面,呈三 角形。起自肩胛下窝,肌束向上经 肩胛关节的前方,止于肱骨小结节。
作用:使肩关节内收和旋内。
肩袖解剖
冈上肌、冈下肌、小圆肌从上向下止于肱 骨大节结,如袖套样包绕肱骨头，肩胛下 肌从前方绕过,止于肱骨小节结。
肩袖解剖
功能 悬吊肱骨、稳定肱骨头、协助三角肌外展上臂和旋 转肩关节。 肩袖是肩关节活动中的解剖弱点,转肩时它不仅要保 护关节的稳定,同时承担着转肩动力的重任,再加上它与 肩峰紧贴,容易受到挤压和摩擦,使肩袖肌腱、韧带和滑 囊发生微细损伤和劳损。
肩胛骨
肩关节组成的骨骼
肱骨
肩关节的关节组成
肱盂关节
由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，是典型的球窝关节。 关节盂小而浅 边缘附有盂唇。
肱盂关节
关节囊薄而松弛。 囊内：肱二头肌长头键通过。
肩锁关节
韧带
肩锁韧带 喙锁韧带
肩袖定义及解剖 0 2
肩袖定义
肩袖是由四块肌腱组成，上方：冈上肌、 后方：冈下肌和小圆肌、前方：肩胛下肌。 像衣服的袖口一样包裹着肱骨头，由于形 似“袖口”故称肩袖。肩袖在肩关节中起 着支撑、稳定、维持肱骨头和关节盂正常 支点的作用。
肩袖解剖
肩袖解剖
肩袖解剖
冈上肌 冈上肌起始于肩胛骨的冈山窝，肌腱在喙突 肩峰韧带及肩峰下滑囊上面、肩关节囊上面的 狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。 作用:使肩关节外展。
肩袖解剖
冈下肌 冈下肌起自冈下窝,肌束向外经 肩关节后面,止于肱骨大结节的中部。 作用:使肩关节外旋。
肩袖解剖
小圆肌
小圆肌起自肩胛骨腋缘中 1/3处，肌束斜向外上,跨过肩 关节后方,止于肱骨大结节最 下的小骨面。
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肩袖解剖知识
骨科
目
Part one 肩关节的组成
Part two 肩袖定义及解剖
Part three 肩袖损伤
录
01 02 03
肩关节的组成 0 1
肩关节的组成
肩关节由胸骨、锁骨、肩胛骨及肱骨近端和它们之间 连结的关节所形成。
胸锁关节 肩锁关节 肱盂关节 肩胛胸廓关节
肩关节组成的骨骼 锁骨
肩关节组成的骨骼
肩袖损伤
03
肩袖损伤的定义
肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的 创伤性炎症病变,包括冈上肌部分或完全破裂,肩 袖的大块或完全撕脱以及创伤所致的冈上肌腱 炎等。
肩袖损伤的病因
病因： 退变学说 血运学说
1.肩袖肌腱随年龄增长出现组织退化 2.解剖结构存在缺乏血管区的固有弱点。 3.创伤与撞击加速肩袖退化和促进断裂的 发பைடு நூலகம்。