脊柱及椎体解剖图谱
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
腰椎
• 腰椎(lumbar vertebrae)共5个。椎体粗 壮,横断面呈肾形,椎孔大而呈三角形, 关节突关节面几呈矢状位,棘突宽而短, 呈板状,几乎水平地伸向后。
骶骨
• 骶骨(sacrum)由5块骶椎融合而成,呈三角形。 骶骨底前缘向前突出称骶岬,是产科骨盆测量的 一个重要标志。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面 的骶正中嵴两旁有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶 管相通,分别有骶神经的前支和后支通过。骶管 为椎管的下段,其下端的裂孔称骶管裂孔 (sacral hiatus)。裂孔两侧有向下突出的骶角, 临床上,常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志 进行骶管麻醉。骶骨的外侧面有耳状面与髂骨的 耳状面相关节。
相关解剖知识
椎骨
• 椎骨(vertebrate)包括颈椎7块,胸椎12 块,腰椎5块,骶椎5块及尾椎3~5块。椎骨 在幼年时期有32~34块,随着年龄增长,5 块骶椎融合成1块骶骨,尾椎合成1块尾骨, 因此,成人一般为26块。
• 一般形态
• 椎弓(vertebral arch)在椎体后方。与椎体相连的部分叫 椎弓根,稍细,上下各有一切迹,分别称椎上切迹和椎下 切迹,椎下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处的上、 下切迹共同围成形成椎间孔(intervertebral foramina)。 椎弓的后部呈板状,叫椎弓板。左右椎弓板相连形成完整 的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔(vertebral foramen), 各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管(vertebral canal)以 容纳保护脊髓。 • 椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫棘突(spinous process),多数可在背部正中线摸到;左右各伸出一个 横突(transverse process),棘突和横突都有韧带和肌 肉附着;椎弓上下各有一对突起,叫上关节突(superior articular processes)和下关节突(inferior articular processes),相邻椎骨的上、下关节突相对,以关节面 组成关节突关节。
• 第3~7颈椎体上面侧缘向上突起,称椎体钩。椎 体钩与上位椎体两侧的唇缘相接,形成钩椎关节, 又称“Luschka”关节。如“Luschka”关节过度增 生肥大,可使椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生相 应症状,为颈椎病的病因之一。[1] 第1颈椎又称 寰椎(atlas),呈环状。主要由前弓、后弓及侧 块组成:侧块上面的椭圆形上关节面与枕骨髁相 关节,下面稍凹的圆形下关节面与第2颈椎相关节, 前弓后面有齿突凹。上关节凹后方有椎动脉沟, 椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长, 中点略向后方突起,叫做后结节。寰椎无椎体、 棘突和关节突。
• 第2颈椎又称枢椎(axis),椎体向上有指状突起,称齿 突,与寰椎的齿突凹相关节。在发生学上齿突来自第1颈 椎椎体。枢椎其余形颈椎
• 第7颈椎隆椎
胸椎
• 胸椎(thoracic vertebrae)共12个。从上向下椎 体逐渐增大,横截面近三角形。椎体的后外侧上 下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹,分为 上肋凹和下肋凹。横突的前面也有横突肋凹,与 肋结节形成关节。棘突长,伸向后下方,邻位椎 骨的棘突依次掩叠。呈瓦楞状排列。关节突明显, 其关节面位于冠状方向。 • 第1胸椎体的肋凹有一个圆形的全肋凹和一个半圆 形的下肋凹;第10胸椎只有一个上肋凹;第11、 12胸椎各有一个全肋凹,横突无肋凹。
尾骨
• 尾骨(coccyx)由3~4块退化的尾椎融合而 成。上接骶骨,下端游离为尾骨尖。
• 骶骨和尾骨的前面
骶骨和尾骨的后面
椎骨的常见变异
• 椎骨在动物进化(种系发生)和个体发育过程中,都经过 由间充质至软骨,再由软骨骨化的阶段。脊柱的分段也是 逐渐由鱼类只分躯干椎和尾椎的阶段到陆生动物分化出颈、 胸、腰、骶、尾5段的过程;人类出生前脊柱只有一个向 后凸弯的弯曲,出生后随着抬头和坐立姿势的发展,才相 继出现向前凸弯的颈曲和腰曲。 • 在脊柱各段落之间的椎骨形态变化,是逐渐过渡的。在过 渡处常发生变异,如腰椎和骶骨的节数可互有增减,形成 腰椎骶化或骶椎腰化,这类变异可导致慢性腰痛。 • 椎骨的骨化可因某些因素的影响而造成畸形,如椎弓由左 右各一骨化点骨化,最后在正中线愈合而形成,但于腰下 部和骶部,常见两侧椎弓骨化点不愈合,造成椎管后壁裂 缝或敞开,仅由软组织覆盖,这种异常叫脊柱裂,严重者 有脑膜膨出甚至神经功能障碍。
颈椎
• 颈椎(cervical vertebrae),共7个,第1、2颈椎 属特殊椎骨。一般颈椎的椎体较小,近似长方形; 上、下关节突的关节面几乎呈水平位;椎孔大, 呈三角形。横突根部生有横突孔(transverse foramen),是颈椎最显著的特点。横突孔内有 椎动脉和静脉穿行。横突末端分为前、后结节, 第6颈椎横突的前结节较大,颈总动脉经其前面上 行,故称为颈动脉结节(carotid tubercle),当 头部受伤严重出血时,可在此压迫颈总动脉暂时 止血。第2~6颈椎棘突短而分叉。第7颈椎棘突则 长而水平,末端不分叉,容易扪到,故又名隆椎 (vertebra prominens),是临床上计数椎骨序数 和针灸取穴的标志。