特殊类型骨折讲义
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《骨科-骨折概述》ppt课件
关节功能者。 ③手法复位与外固定难以维持骨折复位，达不到
功能复位的标准者。
④骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神 经血管时，可同时切开复位。
⑤多发性骨折为了便于护理及治疗，防止发 生并发症，可选择适当骨折部位施行切开复位。
⑥骨折畸形愈合及骨不愈合者。
切开复位： 优点：可以解剖复位，固定相对牢固，便于护理。 缺点：影响骨折愈合、易感染、因固定局部发生无
（三）治疗方法不当 1．反复多次的手法复位 2．切开复位 3．过度牵引 4．固定不确定 5．清创不当 6．不适当的功能煅炼
骨折的急救处理 抢救生命、创口包扎、妥善固定声速转运
骨折的治疗原则 （一）骨折复位 解剖复位，功能复位 功能复位的标准 1．骨折部位的旋转，分离移位必须完全纠正。
2．成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm，上肢不应 超过2cm。儿童处于生长发育期，下肢骨折缩短在2cm 之内，若无骨骺损伤可在生长发育过程中自行矫正。
②青枝骨折 greenstick fracture
2．完全性骨折 Complete fracture ①横形骨折 transverse fracture ②斜形骨折 oblique fracture ③螺旋性骨折 Spiral fracture ④粉碎性骨折 splintered fracture ⑤嵌插骨折 implacted fracture ⑥压缩骨折 depressed fracture ⑦骨骺分离 （骨骺滑脱 epiphyseolysis）
颈椎骨折的分类
屈曲型损伤 1.前方半脱位（过屈型半脱位） 2.双侧脊椎间关节脱位 3.单纯性斜形（压缩性）骨折
垂直压缩所致损伤 1.第一颈椎双侧性前后弓骨折 （Jefferson骨折） 2.爆破型骨折
过伸损伤 1.过伸性脱位 2.损伤性枢椎椎弓骨折（缢死者骨折，Hangman骨折）
功能复位的标准者。
④骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神 经血管时，可同时切开复位。
⑤多发性骨折为了便于护理及治疗，防止发 生并发症，可选择适当骨折部位施行切开复位。
⑥骨折畸形愈合及骨不愈合者。
切开复位： 优点：可以解剖复位，固定相对牢固，便于护理。 缺点：影响骨折愈合、易感染、因固定局部发生无
（三）治疗方法不当 1．反复多次的手法复位 2．切开复位 3．过度牵引 4．固定不确定 5．清创不当 6．不适当的功能煅炼
骨折的急救处理 抢救生命、创口包扎、妥善固定声速转运
骨折的治疗原则 （一）骨折复位 解剖复位，功能复位 功能复位的标准 1．骨折部位的旋转，分离移位必须完全纠正。
2．成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm，上肢不应 超过2cm。儿童处于生长发育期，下肢骨折缩短在2cm 之内，若无骨骺损伤可在生长发育过程中自行矫正。
②青枝骨折 greenstick fracture
2．完全性骨折 Complete fracture ①横形骨折 transverse fracture ②斜形骨折 oblique fracture ③螺旋性骨折 Spiral fracture ④粉碎性骨折 splintered fracture ⑤嵌插骨折 implacted fracture ⑥压缩骨折 depressed fracture ⑦骨骺分离 （骨骺滑脱 epiphyseolysis）
颈椎骨折的分类
屈曲型损伤 1.前方半脱位（过屈型半脱位） 2.双侧脊椎间关节脱位 3.单纯性斜形（压缩性）骨折
垂直压缩所致损伤 1.第一颈椎双侧性前后弓骨折 （Jefferson骨折） 2.爆破型骨折
过伸损伤 1.过伸性脱位 2.损伤性枢椎椎弓骨折（缢死者骨折，Hangman骨折）
骨折的类型、症状和治疗
危害程度
骨折不仅会导致疼痛、肿胀、功能障碍等局部症状，还可能引起全身性并发症 ，如休克、感染、脂肪栓塞综合征等。严重的骨折可能导致残疾甚至危及生命 。
02
CATALOGUE
骨折类型详解
闭合性骨折
定义
骨折处皮肤及软组织完整，骨折 端不与外界相通。
症状
局部疼痛、肿胀、功能障碍，可能 出现畸形、异常活动03
粉碎性骨折
骨质碎裂成三块以上，又 称T或Y型骨折。
压缩性骨折
松质骨因压缩而变形，如 椎体和跟骨。
凹陷性骨折
骨折片局部凹陷，多因受 外力打击致颅骨凹陷。
骨折分类及特点
嵌入性骨折
发生在长管骨干骺端皮质骨和松 质骨交界处。骨折后皮质骨嵌插 入松质骨内，可发生在股骨颈和
肱骨外科颈等处。
嵌插骨折
发生在长骨骺端松质骨内的骨 折，折端互相嵌插，多见于股
骨颈和肱骨外科颈等处。
03
CATALOGUE
骨折症状与诊断方法
典型症状表现
疼痛
骨折部位通常会出现剧 烈疼痛，特别是在移动
或触摸受伤部位时。
肿胀
骨折后，周围组织通常 会肿胀，这是由于血液 和液体在受伤部位积聚
所致。
畸形
骨折部位的形状可能会 发生改变，如弯曲或扭
新型治疗技术介绍及前景展望
3D打印技术在骨折治疗中的应用
01
通过3D打印技术，可以精确制造出符合患者个体特征的骨骼模
型，为复杂骨折的精准治疗提供有力支持。
生物材料在骨折愈合中的应用
02
生物材料如生物活性玻璃、生物陶瓷等，具有良好的生物相容
性和成骨活性，可促进骨折愈合，减少并发症。
机器人辅助手术在骨折治疗中的前景
骨折不仅会导致疼痛、肿胀、功能障碍等局部症状，还可能引起全身性并发症 ，如休克、感染、脂肪栓塞综合征等。严重的骨折可能导致残疾甚至危及生命 。
02
CATALOGUE
骨折类型详解
闭合性骨折
定义
骨折处皮肤及软组织完整，骨折 端不与外界相通。
症状
局部疼痛、肿胀、功能障碍，可能 出现畸形、异常活动03
粉碎性骨折
骨质碎裂成三块以上，又 称T或Y型骨折。
压缩性骨折
松质骨因压缩而变形，如 椎体和跟骨。
凹陷性骨折
骨折片局部凹陷，多因受 外力打击致颅骨凹陷。
骨折分类及特点
嵌入性骨折
发生在长管骨干骺端皮质骨和松 质骨交界处。骨折后皮质骨嵌插 入松质骨内，可发生在股骨颈和
肱骨外科颈等处。
嵌插骨折
发生在长骨骺端松质骨内的骨 折，折端互相嵌插，多见于股
骨颈和肱骨外科颈等处。
03
CATALOGUE
骨折症状与诊断方法
典型症状表现
疼痛
骨折部位通常会出现剧 烈疼痛，特别是在移动
或触摸受伤部位时。
肿胀
骨折后，周围组织通常 会肿胀，这是由于血液 和液体在受伤部位积聚
所致。
畸形
骨折部位的形状可能会 发生改变，如弯曲或扭
新型治疗技术介绍及前景展望
3D打印技术在骨折治疗中的应用
01
通过3D打印技术，可以精确制造出符合患者个体特征的骨骼模
型，为复杂骨折的精准治疗提供有力支持。
生物材料在骨折愈合中的应用
02
生物材料如生物活性玻璃、生物陶瓷等，具有良好的生物相容
性和成骨活性，可促进骨折愈合，减少并发症。
机器人辅助手术在骨折治疗中的前景
骨折概论 ppt课件
不愈合
骨折经治疗， 骨折线明显骨 没有愈合可 超过平均愈合 折端萎缩光滑， 能一般需要 时间，未愈合 髓腔封闭 手术治疗 已经愈合
畸型愈合
骨折线模糊或 消失
ppt课件
影响功能需 要手术矫正
63
延迟愈合：
骨折经治疗后,超过一般愈合所需时间而仍未愈合,Ｘ线骨端无硬化,及时去除妨碍愈 合的因素,仍有愈合可能。
49
二、固定
外固定
小夹板
石膏绷带
各种支架、支具
持续牵引 骨外固定器
ppt课件
50
内固定
接骨板
螺丝钉 髓内钉等
ppt课件
51
三、功能锻炼
治疗骨折的重要一环，易被忽视，应循序渐进
早期(血肿机化演进期)：肌肉舒缩活动,关节不动 中期(原始骨痂形成期)：逐渐被动活动关节
后期(骨痂改造塑形期)：加强关节的主动锻炼
38
三、治疗方法的影响
反复多次的手法复位(损伤软组织和骨外膜) 切开复位(切开软组织、剥离骨外膜) 开放性骨折清创不当(摘除碎骨造成骨缺损） 持续牵引过度 固定不确实(干扰骨痂生长) 功能锻炼(过早和不当)
ppt课件 39
第六节 骨折的急救
ppt课件
40
目
的
用简单有效的方法
ppt课件
21
局部表现
一般表现：
局部疼痛、肿胀、功能障碍。
特有体征：
畸形 异常活动
骨擦音或骨擦感
三者有其一即为骨折
三者均无不等于没有骨折
ppt课件 22
骨折的X线检查
具有重要的诊断和治疗价值，应常规进行摄片。 要求包括邻近关节的常规正、侧位片。必要时要加特殊位置及健 侧相应部位对比片。
特殊类型的踝关节骨折 PPT
步骤 2
• 固定后踝
步骤 3
• 探查或修复内侧结构
Bosworth骨折的手术目标之一
复位并固定腓骨
Bosworth骨折 手术目标之二
固定后踝
Bosworth骨 折的手术目 标之三
探查内侧结构或修复内踝
Bosworth骨折的手不是所有 的内侧三角韧带都需要进行修复。 在特殊情况下三角韧带进入关节内 阻止内踝或距骨复位并阻挡下胫腓 联合的复位，再如内踝固定后仍引 起踝关节不稳定甚至过度外翻，术 中应对三角韧带进行探查并修复； 如内侧三角韧带修复困难，可进行 下胫腓螺钉固定下胫腓联合，内侧 三角韧带得到疤痕愈合。
首先由内侧结构的损伤→下胫 腓联合损伤→骨间韧带的损伤→ 腓骨高位骨折（PER-III） →后踝 的损伤（PER-IV)
损伤机制
主要特点有（一）
内侧结构的损伤，即内踝骨折或三角韧带断裂
主要特点（二）
腓骨高位骨折
主要特点（三）
下胫腓分离
主要特点（四）
骨间膜损伤
王满宜通过术前 的MRI发现，所有的 MMF均有骨间膜的损 伤，损伤的范围在小 腿远端1/3以下水平， 与高位腓骨骨折平面 并不一致。平均损伤 距离为79mm。
Maisonneuve骨折的手术目标之二
复位并固定内侧结构
a、内侧三角韧带完整合并内踝 骨折时，只需复位固定内踝即可
Maisonneuve骨折的手术目标之二
复位并固定内侧结构
b、内侧三角韧带断裂。 三角韧带对于踝关节的稳定性 和重要性是不容忽视的，三角 韧带浅层负责限制距骨的外旋， 深层负责限制距骨的外翻及向 外移位。 距骨向外移位1mm，胫距关节 面的接触面积减少42%；移位 大于2mm，90%患者会产生创 伤性关节炎。
骨折PPT演示课件
工作能力评估
02
针对患者的职业特点，评估其是否能够胜任原工作，或需要调
整工作岗位或工作方式。
心理评估
03
关注患者的心理状况，评估其是否存在焦虑、抑郁等心理问题
，及时提供心理支持和干预。
感谢您的观看
THANKS
利用关节镜技术辅助进行骨折复位和 固定，减少手术创伤和并发症。
外固定架固定
在手术中将外固定架安装于骨折部位 ，通过调节外固定架使骨折断端复位 并固定。
康复期管理与注意事项
01
02
03
04
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻 炼，促进关节功能恢复和肌肉
力量增强。
定期随访
定期到医院进行随访检查，了 解骨折愈合情况磷等营养素的摄入，促进骨折
愈合。
避免过早负重
在骨折未完全愈合前，避免过 早负重或剧烈运动，以免导致 再次骨折或内固定物松动。
03
并发症预防与处理策略
感染风险及防控措施
感染风险
开放性骨折、手术操作、内置物使用等因素都可能增加感染 风险。
防控措施
及时清创、合理使用抗生素、保持伤口清洁干燥、定期换药 等。
完成日常活动等。
有效沟通
与患者及其家属保持密切沟通， 及时了解患者的需求和感受，解
答疑问，消除焦虑情绪。
健康教育
向患者及其家属传授骨折康复相 关知识，提高他们对疾病的认知
和自我护理能力。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析和补充方案制定
01
蛋白质
骨折愈合过程中需要大量蛋白质，尤其是优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、
平衡和协调性训练
通过站立、行走等练习，提高平衡和协调能力，减少再次摔倒的风 险。
骨折概论讲义医学课件
• 由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜形成的骨筋膜室内 肌肉和神经因急性缺血而 产生的一系列早期征候群。
• 最多见于前臂掌侧和小腿， 常由创伤骨折的血肿和组 织水肿使其室内内容物体 积增加或外包扎过紧、局 部压迫使骨筋膜室容积减 小而导致骨筋膜室内压力 增高所致。
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30
骨筋膜室综合征
当压力达到一定程度:前 臂8.7kPa(65mmHg)，小腿 7.3kPa(55mmHg)]，可使 供应肌肉的小动脉关闭形 成缺血一水肿一缺血的恶 性循环。
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53
影响骨折愈合的因素
(一)全身因素 (二)局部因素 (三)治疗方法的影响
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54
(一)全身因素
1．年龄:不同年龄骨折愈合差异很大，如新生儿股 骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3 个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人则所需时 间更长。
2．健康状况: 健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗 性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以 及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
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27
3．重要内脏器官损伤
(1)肝、脾破裂 (2)肺损伤 (3)膀胱和尿道损伤 (4)直肠损伤
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28
4．重要周围组织损伤
(1)重要血管损伤 (2)周围神经损伤 (3)脊髓损伤
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29
5．骨筋膜室综合征
(osteofascial compartment syndrome)
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15
骨折段移位
骨折段五种不同的移位 • 1.成角移位 • 2.侧方移位 • 3.缩短移位 • 4.分离移位 • 5.旋转移位
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16
• 最多见于前臂掌侧和小腿， 常由创伤骨折的血肿和组 织水肿使其室内内容物体 积增加或外包扎过紧、局 部压迫使骨筋膜室容积减 小而导致骨筋膜室内压力 增高所致。
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30
骨筋膜室综合征
当压力达到一定程度:前 臂8.7kPa(65mmHg)，小腿 7.3kPa(55mmHg)]，可使 供应肌肉的小动脉关闭形 成缺血一水肿一缺血的恶 性循环。
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影响骨折愈合的因素
(一)全身因素 (二)局部因素 (三)治疗方法的影响
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(一)全身因素
1．年龄:不同年龄骨折愈合差异很大，如新生儿股 骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3 个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人则所需时 间更长。
2．健康状况: 健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗 性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以 及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
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3．重要内脏器官损伤
(1)肝、脾破裂 (2)肺损伤 (3)膀胱和尿道损伤 (4)直肠损伤
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4．重要周围组织损伤
(1)重要血管损伤 (2)周围神经损伤 (3)脊髓损伤
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5．骨筋膜室综合征
(osteofascial compartment syndrome)
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15
骨折段移位
骨折段五种不同的移位 • 1.成角移位 • 2.侧方移位 • 3.缩短移位 • 4.分离移位 • 5.旋转移位
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16
上肢、下肢骨折讲义
第二节 肱骨外科颈骨折
一 病因与分类 肱骨外科颈骨折多见于壮年及老年人,可分为: ①无移位骨折 ②外展型骨折 ③内收型骨折 二 临床表现和诊断 局部有疼痛、肿胀、瘀斑，肩部主动活动功能丧失
第二节 肱骨外科颈骨折
三 治疗： 1 无移位的骨折，不需复位，用三角巾将患肢悬吊于胸
前三周即可； 2 外展型骨折，手法复位，超肩夹板外固定； 3内收型骨折，手术复位内固定。
损伤大多是挫伤和压迫所致的痉挛，早期为剧烈疼痛， 橈动脉搏动消失，手部皮肤苍白，发凉，麻木。后期 可发生缺血性坏死和缺血性肌挛缩，导致爪形手。
3 治疗 手法复位石膏固定 切开复位内固定 手术探查血管神经 二 屈曲型肱骨髁上骨折 跌到时关节屈曲，肘后着地。 治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反。
第五节 前臂双骨折
六 治疗：
1.无明显移位的外展“嵌插”型骨折 可用持续皮牵引6-8周 2.内收骨折或有移位的股骨颈骨折 先作皮牵引或胫骨结节处牵引，或暂时固定患肢于 内旋位。7-10日内进行内固定。 3.对65岁以上年老病人的股骨头下骨折，可考虑作人 工股骨头置换术
4 儿童和青壮年的股骨颈骨折 固定后不宜负重过早
第二节 股骨转子骨折
二 临床表现与诊断
股骨转子骨折的症状与股骨颈囊内 骨折相似，不同点为远侧骨折段处 于90°旋转位。
三 治疗
以非手术疗法为主
稳定性骨折
可用皮牵引或胫骨结节骨牵引于外 展位6~8周,然后逐步扶拐下地部分 负重
不稳定骨折
• 应早期手术治疗以避免不必要的合并 症如肺来自感染和褥疮二 临床表现
踝部肿胀,有内翻或外翻畸形, 严重 者可出现开放性骨折脱位.
三 治疗
1 内踝孤立性骨折：螺丝钉固定 2 外踝孤立性骨折：螺丝钉固定 3 外踝骨折伴有内侧副韧带撕裂 4 双踝骨折：切开复位内固定 5 三踝骨折；切开复位内固定 6 下胫腓关节分离要矫正
《特殊类型骨折》课件
临床表现与诊断
临床表现
特殊类型骨折的临床表现因骨折部位 、程度、并发症等因素而异，如关节 内骨折可能出现关节肿胀、疼痛、活 动受限等症状。
诊断
特殊类型骨折的诊断需结合病史、体 格检查和影像学检查，如X线、CT、 MRI等，以确定骨折部位、类型及程 度，为治疗提供依据。
02
特殊类型骨折的治疗方法
非手术治疗
遵守交通规则，正确使用安全 带、头盔等防护装备，避免高
风险活动。
04
补充钙质和维生素D
适量摄入富含钙质和维生素D 的食物，如牛奶、鱼类等，以
增强骨骼健康。
护理方法
01
02
03
04
紧急处理
在发生特殊类型骨折后，应立 即就医，遵循医生的建议进行
紧急处理。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练 ，促进骨折愈合和功能恢复。
康复训练
进行专业的康复训练，包括力量训 练、柔韧性训练等。
心理支持
提供心理支持，帮助患者克服疼痛 和恐惧，树立康复信心。
03
特殊类型骨折的预防与护 理
预防措施
01
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，提高自身免疫力。
02
定期进行体检
及时发现潜在的健康问题，采 取相应的预防措施。
03
注意安全
保持积极心态
患者应保持积极的心态，相信 自己能够战胜疾病，同时也要 积极配合医护人员的治疗和护
理工作。
04
特殊类型骨折的并发症与 后遗症
常见并发症
感染
骨折部位可能发生感染，需要使用抗 生素和定期清创处理。
血栓形成
长期卧床或制动可能导致深静脉血栓 形成，需要早期活动和抗凝治疗。
特殊类型骨折PPT课件
特殊类型骨折
郑州大学附属洛阳中心医院 骨科 薛雷雷
bankart骨折
bankart骨折指肩 关节盂前下边缘骨 折，伴或者不伴有 肩关节前脱位。是 肩关节盂唇前下方 在前下盂肱韧带复 合体附着处的撕脱 性损伤。因肩关节 前脱位引起，是造 成习惯性前方不稳 定和脱臼的基本损 伤。
Hill-Sachs骨折
拳击骨折：指 第5掌骨颈骨折， 伴有掌骨头向掌 侧移位，骨折端 背侧成角，多发 生于握拳击打损 伤所致，同样的 损伤机制，第4掌 骨颈部骨折，也 称Boxer骨折。
Bennett骨折
第一掌骨基 底部关节内骨 折伴脱位。
Rolando骨折
纵向暴力导致 第一掌骨基底部 劈裂骨折。属于 关节内骨折。
Malgaigne骨折
Essex-Lopresti骨折
桡骨颈骨折 伴有远端尺桡 关节分离。
Colles骨折
桡骨远端伸直 型骨折，远折端 向桡背侧移位。 是关节外骨折， 常伴有尺骨茎突 骨折。
Smith骨折
桡骨远端屈 曲型骨折，骨折 远端向掌桡侧移 位。
BartonBiblioteka 折Barton骨折：桡骨 远端关节内骨折， 伴桡腕关节脱位。
Hill-Sachs骨 折指肱骨头 压缩性骨折， 当肩关节前 脱位时，关 节盂前缘撞 击导致肱骨 头后外侧压 缩骨折。
Holstein lewis骨折
肱骨远端1/3骨折伴桡 神经嵌压。
Monteggia骨折
孟氏骨折：桡骨 头脱位合并尺骨骨 折。
Galeazzi骨折
盖氏骨折：桡骨干 骨折伴下尺桡关节 脱位。
Le Fort‘s 骨折
下胫腓前韧 带在腓骨远端 止点处的垂直 撕脱骨折。
Jones骨折
第5跖骨基底部 骨折，累计关节。
郑州大学附属洛阳中心医院 骨科 薛雷雷
bankart骨折
bankart骨折指肩 关节盂前下边缘骨 折，伴或者不伴有 肩关节前脱位。是 肩关节盂唇前下方 在前下盂肱韧带复 合体附着处的撕脱 性损伤。因肩关节 前脱位引起，是造 成习惯性前方不稳 定和脱臼的基本损 伤。
Hill-Sachs骨折
拳击骨折：指 第5掌骨颈骨折， 伴有掌骨头向掌 侧移位，骨折端 背侧成角，多发 生于握拳击打损 伤所致，同样的 损伤机制，第4掌 骨颈部骨折，也 称Boxer骨折。
Bennett骨折
第一掌骨基 底部关节内骨 折伴脱位。
Rolando骨折
纵向暴力导致 第一掌骨基底部 劈裂骨折。属于 关节内骨折。
Malgaigne骨折
Essex-Lopresti骨折
桡骨颈骨折 伴有远端尺桡 关节分离。
Colles骨折
桡骨远端伸直 型骨折，远折端 向桡背侧移位。 是关节外骨折， 常伴有尺骨茎突 骨折。
Smith骨折
桡骨远端屈 曲型骨折，骨折 远端向掌桡侧移 位。
BartonBiblioteka 折Barton骨折：桡骨 远端关节内骨折， 伴桡腕关节脱位。
Hill-Sachs骨 折指肱骨头 压缩性骨折， 当肩关节前 脱位时，关 节盂前缘撞 击导致肱骨 头后外侧压 缩骨折。
Holstein lewis骨折
肱骨远端1/3骨折伴桡 神经嵌压。
Monteggia骨折
孟氏骨折：桡骨 头脱位合并尺骨骨 折。
Galeazzi骨折
盖氏骨折：桡骨干 骨折伴下尺桡关节 脱位。
Le Fort‘s 骨折
下胫腓前韧 带在腓骨远端 止点处的垂直 撕脱骨折。
Jones骨折
第5跖骨基底部 骨折，累计关节。
骨科讲义盖氏骨折
详细描述
伸直型盖氏骨折是最常见的盖氏骨折类型，由于跌倒时手背 着地引起。骨折线通过桡骨远端关节面，导致远端骨折移位 ，呈现银叉样畸形，即侧面观见患部呈餐叉样外观。
屈曲型盖氏骨折
总结词
骨折线同样通过桡骨远端关节面，但远端骨折向掌侧移位，呈枪刺样畸形。
详细描述
屈曲型盖氏骨折与伸直型盖氏骨折相似，但骨折发生时手呈握拳状。骨折线同 样通过桡骨远端关节面，导致远端骨折向掌侧移位，呈现枪刺样畸形，即侧面 观见患部呈尖刀样外观。
盖氏骨折讲义
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 盖氏骨折概述 • 盖氏骨折的类型与表现 • 盖氏骨折的诊断与鉴别诊断 • 盖氏骨折的治疗 • 盖氏骨折的预防与护理
01
盖氏骨折概述
定义与特点
定义
盖氏骨折是指桡骨远端骨折合并 下尺桡关节脱位，是一种严重的 腕部损伤。
特点
通常由强大的暴力引起，如车祸 、跌落等，导致桡骨远端骨折并 伴随尺骨小头脱出，影响腕部旋 转和前臂旋转功能。
随着骨折愈合的进展，可以逐渐增加 康复训练的强度和难度，包括负重训 练、灵活性训练和耐力训练等。
05
盖氏骨折的预防与护理
预防措施
保持健康生活方式
定期进行体检
保持合理的饮食和运动习惯，增强骨骼和 肌肉的强度和耐力，以降低骨折的风险。
通过定期的体检，可以及时发现骨骼健康 问题，并采取相应的预防措施。
屈曲-旋转型盖氏骨折
总结词
除桡骨远端关节面外，骨折线还涉及桡骨中段，远端骨折向掌侧及旋后移位。
详细描述
屈曲-旋转型盖氏骨折较为少见，其特点是除桡骨远端关节面外，骨折线还涉及 桡骨中段。远端骨折向掌侧及旋后移位，导致患部出现严重畸形和功能障碍。
伸直型盖氏骨折是最常见的盖氏骨折类型，由于跌倒时手背 着地引起。骨折线通过桡骨远端关节面，导致远端骨折移位 ，呈现银叉样畸形，即侧面观见患部呈餐叉样外观。
屈曲型盖氏骨折
总结词
骨折线同样通过桡骨远端关节面，但远端骨折向掌侧移位，呈枪刺样畸形。
详细描述
屈曲型盖氏骨折与伸直型盖氏骨折相似，但骨折发生时手呈握拳状。骨折线同 样通过桡骨远端关节面，导致远端骨折向掌侧移位，呈现枪刺样畸形，即侧面 观见患部呈尖刀样外观。
盖氏骨折讲义
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 盖氏骨折概述 • 盖氏骨折的类型与表现 • 盖氏骨折的诊断与鉴别诊断 • 盖氏骨折的治疗 • 盖氏骨折的预防与护理
01
盖氏骨折概述
定义与特点
定义
盖氏骨折是指桡骨远端骨折合并 下尺桡关节脱位，是一种严重的 腕部损伤。
特点
通常由强大的暴力引起，如车祸 、跌落等，导致桡骨远端骨折并 伴随尺骨小头脱出，影响腕部旋 转和前臂旋转功能。
随着骨折愈合的进展，可以逐渐增加 康复训练的强度和难度，包括负重训 练、灵活性训练和耐力训练等。
05
盖氏骨折的预防与护理
预防措施
保持健康生活方式
定期进行体检
保持合理的饮食和运动习惯，增强骨骼和 肌肉的强度和耐力，以降低骨折的风险。
通过定期的体检，可以及时发现骨骼健康 问题，并采取相应的预防措施。
屈曲-旋转型盖氏骨折
总结词
除桡骨远端关节面外，骨折线还涉及桡骨中段，远端骨折向掌侧及旋后移位。
详细描述
屈曲-旋转型盖氏骨折较为少见，其特点是除桡骨远端关节面外，骨折线还涉及 桡骨中段。远端骨折向掌侧及旋后移位，导致患部出现严重畸形和功能障碍。
骨折分型医学课件
对比不同手术方式的优劣
通过对不同骨折类型的治疗效果进行比 较，医生可评估不同手术方式的优劣。
VS
为临床研究提供依据
通过对不同治疗方法的疗效进行比较，可 为临床研究提供有力的依据，从而不断优 化治疗方法。
06
骨折分型的发展趋势与展望
计算机辅助诊断与分型
计算机辅助诊断技术
随着计算机技术的不断发展，骨折的辅助诊 断技术越来越成熟。通过对医学影像资料进 行自动分析，计算机可以快速、准确地检测 出骨折部位和类型，提高诊断的准确性。
股骨骨折
股骨头骨折
可由外伤性压缩暴力或股骨颈头下型骨折引起。
股骨干骨折
通常由直接暴力导致，如车祸、摔伤等。
股骨远端骨折
包括股骨髁上骨折、股骨髁间骨折等，多因间接暴力引起。
脊柱骨折
颈椎骨折
多因外伤导致颈椎椎体、附件或脊髓损伤。
胸腰椎骨折
常由高能量外伤导致，如车祸、高空坠落等。
04
特殊类型骨折
开放性骨折
Tile分型系统
总结词
基于骨质量、骨折部位和稳定性的分类系统
详细描述
Tile分型系统是一种基于骨质量、骨折部位和稳定性的分类系统，主要分为三类 ：稳定骨折、不稳定骨折和介于两者之间的特殊类型骨折。该分型系统对于选择 合适的内固定方法具有重要指导意义，同时也有助于评估患者的预后。
Roy-Camille分型系统
原因
通常是因为外伤导致关节面受到破坏。
处理原则
需要进行精确的复位和固定，恢复关节面的正常解剖结构和功能 ，预防创伤性关节炎的发生。
多发性骨折
定义
多发性骨折是指同一肢体多处发生骨折，常见于外伤较严重的情 况。
原因
通常是因为外伤导致多处骨骼受到破坏。
孟氏骨折-课件
孟氏骨折-课件contents •孟氏骨折概述•孟氏骨折的类型•孟氏骨折的诊断与鉴别诊断•孟氏骨折的治疗•孟氏骨折的康复与预后•孟氏骨折的预防与日常护理目录01孟氏骨折概述1定义与特点23孟氏骨折是指桡骨头、尺骨小头、桡骨干近端和尺骨茎突骨折，是肘关节的一种严重损伤。
孟氏骨折分为三种类型：伸直型、屈曲型和内收型，其中伸直型最为常见。
孟氏骨折常伴有尺骨茎突骨折，且可能累及桡骨头、尺骨小头和桡骨干近端。
孟氏骨折的主要原因是间接暴力，如跌倒时手部着地，肘关节处于半屈或伸直状态，同时受到外翻或旋转暴力。
尺骨小头脱位是导致孟氏骨折的另一个常见原因。
发病原因孟氏骨折在儿童和青少年中较为常见，特别是5-15岁的人群。
在成人中，孟氏骨折较为少见，但可能伴随其他损伤，如尺骨茎突骨折、桡骨头脱位等。
发病率与年龄分布02孟氏骨折的类型总结词尺骨近端简单骨折，桡骨头和尺骨近端脱位详细描述第1型孟氏骨折是最常见的类型，通常由屈曲尺骨鹰嘴突受撞击所致。
骨折线通常为横向或斜行，尺骨近端向后上方移位，桡骨头和尺骨近端之间存在脱位或半脱位。
第1型总结词尺骨近端简单骨折，桡骨头脱位，尺骨头向背侧移位详细描述第2型孟氏骨折是由于肘关节屈曲位受伤所致。
骨折线通常为横向或斜行，尺骨近端向后上方移位，桡骨头向前外侧脱位，尺骨头向背侧移位。
第2型总结词尺骨近端粉碎骨折，桡骨头和尺骨近端脱位详细描述第3型孟氏骨折通常由高能量暴力所致。
尺骨近端粉碎骨折，桡骨头和尺骨近端之间存在脱位或半脱位。
此型骨折损伤严重，治疗较为复杂。
第3型总结词尺骨近端骨折合并桡骨头骨折、尺骨鹰嘴突骨折等详细描述除上述三种类型外，孟氏骨折还有其他一些特殊类型，如尺骨近端骨折合并桡骨头骨折、尺骨鹰嘴突骨折等。
这些特殊类型的孟氏骨折在诊断和治疗上需要更加注意。
其他特殊类型03孟氏骨折的诊断与鉴别诊断1诊断标准与依据23桡骨头、颈干、尺骨鹰嘴部骨折、尺骨近端向后移位。
典型表现显示桡骨头、颈干、尺骨鹰嘴部骨折及尺骨近端移位。
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椎体轴向压力 造成的骨折，通 常发生骨折碎片 向四周移位，有 时候可以突入椎 管。可以发生在 颈椎、胸椎或腰 椎。
burst骨折
Chance 骨折
胸腰段椎体的分离 性骨折，伴随脊髓、 神经根、椎体的水平 方向的崩裂骨折。
特殊类型骨折
bankart骨折指肩 关节盂前下边缘骨 折，伴或者不伴有 肩关节前脱位。是 肩关节盂唇前下方 在前下盂肱韧带复 合体附着处的撕脱 性损伤。因肩关节 前脱位引起，是造 成习惯性前方不稳 定和脱臼的基本损 伤。
bankart骨折
Hill-Sachs骨 折指肱骨头 压缩性骨折， 当肩关节前 脱位时，关 节盂前缘撞 击导致肱骨 头后外侧压 缩骨折。
Aviator骨折
Shepherd骨折
指距骨后突骨 折，常为撕脱骨折。
Gosselin骨折
指胫骨远侧端 的“V”形骨折， 延及踝关节并将胫 骨远端分为前后骨 折块。
内外踝骨折 合并三角韧带 断裂,踝关节 完全失去稳定 性并发生显著 脱位者,称为 Pott骨折。
Pott骨折
Lisfranc关节即 跖跗关节，跖跗 关节复合体包括 组成跖跗关节的 骨、关节与韧带 等全部结构。 Lisfranc关节损伤 即跖跗关节骨折 脱位。
Pipkin骨折
股骨头骨折伴 髋关节后脱位。 常见于屈膝屈髋 位汽车仪表盘损 伤。
Hoffa骨折
股骨髁的冠状位骨折， 为关节内骨折。属于AO 分型的B3型
胫骨平台前外 侧撕脱骨折，多 因为下肢过度内 翻加内旋暴力所 致，常伴有前交 叉韧带、内外侧 半月板的损伤。
Segond骨折
反Segond骨折
Hutchinson骨折
又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。 是桡骨茎突斜行骨折，累及桡腕关节。
拳击骨折：指 第5掌骨颈骨折， 伴有掌骨头向掌 侧移位，骨折端 背侧成角，多发 生于握拳击打损 伤所致，同样的 损伤机制，第4掌 骨颈部骨折，也 称Boxer骨折。
Boxer骨折
Lisfranc 损伤
Le Fort‘s 骨折
下胫腓前韧 带在腓骨远端 止点处的垂直 撕脱骨折。
Jones骨折
第5跖骨基底部 骨折，累计关节。
即三踝骨折。
Cotton骨折
Jefferson骨折
颈部轴向负荷 导致的寰椎爆裂 骨折。
Clay shoveler骨折
下颈椎或上胸 椎棘突骨折。 1940年德国Hall等 报道13例棘突骨折 的患者,这些患者 均为铲土工人,因 此Hall将这类孤立 性的棘突骨折命名 为Clay shoveler骨 折，即“铲土者骨 折”。
Hill-Sachs骨折
Holstein lewis骨折
肱骨远端1/3骨折伴桡 神经嵌压。
Monteggia骨折
孟氏骨折：桡骨 头脱位合并尺骨骨 折。
Galeazzi骨折
盖氏骨折：桡骨干 骨折伴下尺桡关节 脱位。
Essex-Lopresti骨折
桡骨颈骨折 伴有远端尺桡 关节分离。
Colles骨折
桡骨远端伸直 型骨折，远折端 向桡背侧移位。 是关节外骨折， 常伴有尺骨茎突 骨折。
Smith骨折
桡骨远端屈 曲型骨折，骨折 远端向掌桡侧移 位。
BarБайду номын сангаасon骨折
Barton骨折：桡骨 远端关节内骨折， 伴桡腕关节脱位。
die-punch骨折
桡骨远端的关节内 骨折，伴有月骨陷窝 背侧表面的压迫。先 将由月骨冲撞挤压桡 骨的月骨关节面所造 成的骨折通称为diepunch骨折。
Dupuytren骨折
踝部旋转 骨折伴下胫腓 韧带断裂，包 括下胫腓分离 和腓骨下端骨 折。
Tillaux-Chaput 骨折
Tillaux骨折： 即下胫腓前韧带 在胫骨的起点处 发生的撕脱骨折。 Tillaux-Chaput骨 折：同样损伤机 制导致的胫骨后 外侧的撕脱骨折。
Bosworth骨折
一种难复性踝关节骨折脱位，损伤与踝关 节极度外旋和跖屈有关，腓骨远端骨折伴有 腓骨近侧骨折段向后移位交锁于胫骨后外侧 棘后面。
Chopart骨折脱位
即累及足的chopart 关节的骨折脱。 Chopart关节为跗骨间 关节（距舟关节、跟 骰关节）。
踝关节遭受 极度背伸暴力所 致的距骨颈骨折， 称为飞行员骨折。 多发生于飞行事 故，阻挡干使飞 行员的足部极度 背伸导致骨折。
Bennett骨折
第一掌骨基 底部关节内骨 折伴脱位。
Rolando骨折
纵向暴力导致 第一掌骨基底部 劈裂骨折。属于 关节内骨折。
Malgaigne骨折
指垂直不稳定骨 盆骨折，骨折累 计双侧耻骨支、 骶髂关节或者骶 骨。
Duverney骨折
直接暴力导致的 髂骨翼单独骨折， 没有骨盆环的分离 移位。
胫骨平台内 侧撕脱骨折， 常因为下肢外 翻应力加外旋 所致。
Maisonneuve骨折
由外旋暴力导致 的腓骨近端骨折， 常常合并下胫腓分 离、内踝骨折、三 角韧带撕裂、前距 腓韧带断裂、骨间 韧带损伤、下胫腓 韧带撕裂、后踝骨 折等损伤,属于旋前外旋三度损伤，踝 关节不稳定。
Pilon骨折
是指胫骨远端 关节内骨折，常 常由垂直暴力所 致，常常合并腓 骨骨折和严重的 软组织损伤。