功能性食管疾病ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10
功能性吞咽困难--定义
以食物通过食管的异常感觉为特征
排除食管结构损害、GERD和食管动力疾病的组织病理学异 常
11
功能性吞咽困难--诊断标准
固体或液体食物通过食道时感觉粘滞，欠顿或吞咽异常感 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病的组织病理学证据
☆相关症状持续至少6个月，近3个月满足以上标准
因胸痛行冠脉造影的患者中15-30%显示 正常.
不明原因的胸痛45岁以上组的发病率是 15-34岁组的2倍
男女发病率无明显差异.
9
食管源性功能性胸痛--诊断标准
胸部中线处不适或疼痛，而非灼烧感 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病组织病理学的证据
☆相关症状持续至少6个月，且同时满足以上条件3个月
6
功能性烧心 --诊断标准
胸骨后不适或疼痛 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病组织病理学的证据
☆相关症状持续至少6个月，且同时满足以上条件3个月
7
食管源性功能性胸痛 --定义
疼痛往往局限于胸骨中线，具有内脏 痛性质为特征，多来源于食管，而不能用 其它原因解释。
8
食管源性功能性胸痛 --流行病学
☆相关症状持续至少6个月，近3个月满足以上标准
15
16
12
癔球症--定义
在咽部团块样，食物粘滞感或紧缩感，而非疼痛感 发生频率与进食有关，通常为间断性发作 与吞咽困难和吞咽痛无关
13
癔球症--流行病学
曾有报道，人群中发病率可高达46% 中年高发，20岁以下发病率较低 男女间发病率相似
14
癔球症 --诊断标准
持续性或间断性喉部有异物或团块堵塞感，而非疼痛性感觉。 两餐之间发作 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病组织病理学证据
食管反流表现
无食管反流表现
PPI治疗有效
PPI治疗无效
ENRD 相关烧心
Байду номын сангаас
功能性食管疾病
3
分类（罗马III）
A1.功能性烧心 A2.食管源性功能性胸痛 A3.功能性吞咽困难 A4.癔球症
4
功能性烧心--定义
表现为胸骨后灼烧 感，但又缺乏GERD证 据，同时符合其它功 能性烧心的诊断标准
5
功能性烧心--流行病学
调查发现，西方人群中有烧心症状的高达 20－40％。
在用内镜和动态pH监测确诊GERD患者研究 中发现功能性烧心占该研究对象<10%.
Martinez SD, Malagon IB, Garewal HS, Cui H, Fass R. Non-erosive reflux disease (NERD)—acid reflux and symptom patterns. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:537–545.
罗马III 功能功能性食管疾病
性食管胃疾病
1
概述
功能性食管疾病表现为典型的食管症状（如烧心，胸痛，吞咽困难， 癔球症），而不能用结构障碍、病理组织学异常、动力紊乱或胃食 管反流性疾病来解释
诊断前症状出现至少6个月,近3个月症状符合诊断标准
2
内镜下无食管炎表现的烧心
食管胃酸暴露时间异常
食管胃酸暴露时间正常
功能性吞咽困难--定义
以食物通过食管的异常感觉为特征
排除食管结构损害、GERD和食管动力疾病的组织病理学异 常
11
功能性吞咽困难--诊断标准
固体或液体食物通过食道时感觉粘滞，欠顿或吞咽异常感 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病的组织病理学证据
☆相关症状持续至少6个月，近3个月满足以上标准
因胸痛行冠脉造影的患者中15-30%显示 正常.
不明原因的胸痛45岁以上组的发病率是 15-34岁组的2倍
男女发病率无明显差异.
9
食管源性功能性胸痛--诊断标准
胸部中线处不适或疼痛，而非灼烧感 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病组织病理学的证据
☆相关症状持续至少6个月，且同时满足以上条件3个月
6
功能性烧心 --诊断标准
胸骨后不适或疼痛 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病组织病理学的证据
☆相关症状持续至少6个月，且同时满足以上条件3个月
7
食管源性功能性胸痛 --定义
疼痛往往局限于胸骨中线，具有内脏 痛性质为特征，多来源于食管，而不能用 其它原因解释。
8
食管源性功能性胸痛 --流行病学
☆相关症状持续至少6个月，近3个月满足以上标准
15
16
12
癔球症--定义
在咽部团块样，食物粘滞感或紧缩感，而非疼痛感 发生频率与进食有关，通常为间断性发作 与吞咽困难和吞咽痛无关
13
癔球症--流行病学
曾有报道，人群中发病率可高达46% 中年高发，20岁以下发病率较低 男女间发病率相似
14
癔球症 --诊断标准
持续性或间断性喉部有异物或团块堵塞感，而非疼痛性感觉。 两餐之间发作 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病组织病理学证据
食管反流表现
无食管反流表现
PPI治疗有效
PPI治疗无效
ENRD 相关烧心
Байду номын сангаас
功能性食管疾病
3
分类（罗马III）
A1.功能性烧心 A2.食管源性功能性胸痛 A3.功能性吞咽困难 A4.癔球症
4
功能性烧心--定义
表现为胸骨后灼烧 感，但又缺乏GERD证 据，同时符合其它功 能性烧心的诊断标准
5
功能性烧心--流行病学
调查发现，西方人群中有烧心症状的高达 20－40％。
在用内镜和动态pH监测确诊GERD患者研究 中发现功能性烧心占该研究对象<10%.
Martinez SD, Malagon IB, Garewal HS, Cui H, Fass R. Non-erosive reflux disease (NERD)—acid reflux and symptom patterns. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:537–545.
罗马III 功能功能性食管疾病
性食管胃疾病
1
概述
功能性食管疾病表现为典型的食管症状（如烧心，胸痛，吞咽困难， 癔球症），而不能用结构障碍、病理组织学异常、动力紊乱或胃食 管反流性疾病来解释
诊断前症状出现至少6个月,近3个月症状符合诊断标准
2
内镜下无食管炎表现的烧心
食管胃酸暴露时间异常
食管胃酸暴露时间正常