电解质代谢PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
>10mg/d。
✓肾排钠特点：
“多血吃清多[排N，a+少]:吃1少35排-，14不5吃m不m排o”l/L
细胞外液(20％)
Extracellular 血液内液(5％)
fluid (ECF)
.
4
一、体液的容量和分布
(Volume and distribution of body fluid)
Body fluid
Normal Lean Obese
TBW (%)
Adult male
60 70 50
TBW(%) TBW(%)
2. 细胞内、外液之间的交换 决定于细胞内外液的渗透压
H2O
H2O H2O
H2O
H2O
H2O
Na+ Na+ Na+
.
10
3.体内外水的运动
(Water movement between outside-inside of body)
Daily intake
(ml/day)
Drinking
1300
Daily output
HCO3
27
28
HPO42
2
4
SO42
1
2
Phosphate
6
6
Protein(Pr ) 16
1
Total
155
153
Intracellular fluid 10
150 0.0001
40 200 3 10 142 5
— 40 200
ECF: Na+、Cl-、 HCO3-
ICF: K +、 Mg2 +、 HPO42- Pr-
良好的溶剂 调节体温 润滑作用 结合水的作用：
与蛋白分子结合的水，保证各种肌肉具有 独特的机械功能
.
12
三、水平衡调节 (Regulation of water balance)
1. 口渴感觉(thirst) 调节
ECF渗透压 血容量
渴中枢
渴则思饮 寻水 饮水降渗压 止渴感
.
13
2.抗利尿激素
.
6
二、体液的电解质组成
(Electrolyte in body fluid)
血液电解质分布(mEq/L)
Plasma Interstitial fluid
Positive ion Na+
142
140
K+
5
5
Ca2+
5
5
Mg2+
3
3
Total
155
153
Negative ion Cl 103
112
(antidiuretic hormone , ADH)
ECF渗 透压↑
疼痛、情绪紧张 血管紧张素
提高远曲小管和集 合管对水的通透性， 促进水的吸收
渗透压 感受器
ADH↑
肾重吸 ECF量↑ 收水↑ 渗透压↓
有效循 环血量↓
容量感受器
.
14
3.醛固酮(aldosterone)
有效循 环血量↓
盐皮质激素，能促进钠的 重吸收和钾、氢的分泌
✓实验室：血清[Na+]125mmol/L 血清[K+]3.2mmol/L
问： 该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？
Distribution of body fluid
体液总量 (60％)
细胞内液(40％)
Intracellular fluid (ICF)
组织间液(15％）
Interstitial fluid
⊙ ⊙
⊙
H2O
H2O
⊙
H2O
⊙⊙
H2O
⊙
H2O H2O ⊙ ⊙
⊙
渗透压
.
9
第二节 体液平衡调节
(Regulation of body fluid balance)
一、体液的平衡调节
1. 血浆与细胞间液间的交换 决定于血浆胶体渗透压与静水压之差
colloid osmotic pressure hydrostatic pressure
Adult female Infant
50
70
60
80
42
60
年龄、性别、胖瘦
.
5
一、体液的容量和分布
(Volume and distribution of body fluid)
正常人体液的分布和容量（占体重%）
成人（男） 儿童 新生儿 老年人
TBW
60
65 80 52
ICF
40
40 35 27
.
8
三、静水压和渗透压
Hydrostatic pressure and Osmotic pressure
1．静水压
H2O
压力高
压力低
H2O H2O H2O
H2O
H2O
H2O
H2O H2O
H2O
H2O
H2O
H2O
H2O
H2O
静水压
2．渗透压
H2O
渗透压高
渗透压低
⊙⊙⊙⊙ H2O⊙ H2O ⊙ ⊙
⊙ ⊙
2
病例1(case 1)
✓王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发 病以来，每天腹泻6～8次，水样便，呕吐4次，不 能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少， 腹胀。
✓体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)(正常36.537.7℃)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次 /分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹 性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱， 腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。
体液平衡与电解质代谢
罗春华
.
1
第一节 体液平衡
body fluid balance
生理学基 础
体液容量 与分布
Volume and distribution of body fluid
电解质的 组成
Electrolyte
.
静水压与 渗透压
Hydrostatic pressure and Osmotic pressure
(ml/day)
Urine
1500
Water in food
900 Lungs
350
Water of oxidation 300 Skin
500
Stool
150
Total
2500 Total
2500
.
11
二、水的生理功能
(Function of body water)
一切生化反应进行的场所： 参与水解、水化、加水脱氢等
醛固酮↑
低血Na+ 高血K+
肾重吸收 Na+↑H2O↑
.
ECF量↑
15
.
16
第三节 钠平衡调节 (Regulation of sodium balance)
一、人体钠的含量与分布
✓钠含量 ：58mmol/kg
✓钠的分布 ：
ECF 45%
Bone 45%
ICF 10%
✓食物提供：2～4g/d
✓肾排出量：100～140mmol(3g)/d，粪便排出
来自百度文库
ECF
20
25 45 25
Interstitial fluid 15
Plasma
5
20
40
20
5
5
5
*总水量（Total body water,TBW）; 细胞内液（Intracellular fluid, ICF）; 细胞外液（Extracellular fluid, ECF）；细胞间液（ Interstitial fluid ）
✓肾排钠特点：
“多血吃清多[排N，a+少]:吃1少35排-，14不5吃m不m排o”l/L
细胞外液(20％)
Extracellular 血液内液(5％)
fluid (ECF)
.
4
一、体液的容量和分布
(Volume and distribution of body fluid)
Body fluid
Normal Lean Obese
TBW (%)
Adult male
60 70 50
TBW(%) TBW(%)
2. 细胞内、外液之间的交换 决定于细胞内外液的渗透压
H2O
H2O H2O
H2O
H2O
H2O
Na+ Na+ Na+
.
10
3.体内外水的运动
(Water movement between outside-inside of body)
Daily intake
(ml/day)
Drinking
1300
Daily output
HCO3
27
28
HPO42
2
4
SO42
1
2
Phosphate
6
6
Protein(Pr ) 16
1
Total
155
153
Intracellular fluid 10
150 0.0001
40 200 3 10 142 5
— 40 200
ECF: Na+、Cl-、 HCO3-
ICF: K +、 Mg2 +、 HPO42- Pr-
良好的溶剂 调节体温 润滑作用 结合水的作用：
与蛋白分子结合的水，保证各种肌肉具有 独特的机械功能
.
12
三、水平衡调节 (Regulation of water balance)
1. 口渴感觉(thirst) 调节
ECF渗透压 血容量
渴中枢
渴则思饮 寻水 饮水降渗压 止渴感
.
13
2.抗利尿激素
.
6
二、体液的电解质组成
(Electrolyte in body fluid)
血液电解质分布(mEq/L)
Plasma Interstitial fluid
Positive ion Na+
142
140
K+
5
5
Ca2+
5
5
Mg2+
3
3
Total
155
153
Negative ion Cl 103
112
(antidiuretic hormone , ADH)
ECF渗 透压↑
疼痛、情绪紧张 血管紧张素
提高远曲小管和集 合管对水的通透性， 促进水的吸收
渗透压 感受器
ADH↑
肾重吸 ECF量↑ 收水↑ 渗透压↓
有效循 环血量↓
容量感受器
.
14
3.醛固酮(aldosterone)
有效循 环血量↓
盐皮质激素，能促进钠的 重吸收和钾、氢的分泌
✓实验室：血清[Na+]125mmol/L 血清[K+]3.2mmol/L
问： 该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？
Distribution of body fluid
体液总量 (60％)
细胞内液(40％)
Intracellular fluid (ICF)
组织间液(15％）
Interstitial fluid
⊙ ⊙
⊙
H2O
H2O
⊙
H2O
⊙⊙
H2O
⊙
H2O H2O ⊙ ⊙
⊙
渗透压
.
9
第二节 体液平衡调节
(Regulation of body fluid balance)
一、体液的平衡调节
1. 血浆与细胞间液间的交换 决定于血浆胶体渗透压与静水压之差
colloid osmotic pressure hydrostatic pressure
Adult female Infant
50
70
60
80
42
60
年龄、性别、胖瘦
.
5
一、体液的容量和分布
(Volume and distribution of body fluid)
正常人体液的分布和容量（占体重%）
成人（男） 儿童 新生儿 老年人
TBW
60
65 80 52
ICF
40
40 35 27
.
8
三、静水压和渗透压
Hydrostatic pressure and Osmotic pressure
1．静水压
H2O
压力高
压力低
H2O H2O H2O
H2O
H2O
H2O
H2O H2O
H2O
H2O
H2O
H2O
H2O
H2O
静水压
2．渗透压
H2O
渗透压高
渗透压低
⊙⊙⊙⊙ H2O⊙ H2O ⊙ ⊙
⊙ ⊙
2
病例1(case 1)
✓王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发 病以来，每天腹泻6～8次，水样便，呕吐4次，不 能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少， 腹胀。
✓体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)(正常36.537.7℃)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次 /分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹 性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱， 腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。
体液平衡与电解质代谢
罗春华
.
1
第一节 体液平衡
body fluid balance
生理学基 础
体液容量 与分布
Volume and distribution of body fluid
电解质的 组成
Electrolyte
.
静水压与 渗透压
Hydrostatic pressure and Osmotic pressure
(ml/day)
Urine
1500
Water in food
900 Lungs
350
Water of oxidation 300 Skin
500
Stool
150
Total
2500 Total
2500
.
11
二、水的生理功能
(Function of body water)
一切生化反应进行的场所： 参与水解、水化、加水脱氢等
醛固酮↑
低血Na+ 高血K+
肾重吸收 Na+↑H2O↑
.
ECF量↑
15
.
16
第三节 钠平衡调节 (Regulation of sodium balance)
一、人体钠的含量与分布
✓钠含量 ：58mmol/kg
✓钠的分布 ：
ECF 45%
Bone 45%
ICF 10%
✓食物提供：2～4g/d
✓肾排出量：100～140mmol(3g)/d，粪便排出
来自百度文库
ECF
20
25 45 25
Interstitial fluid 15
Plasma
5
20
40
20
5
5
5
*总水量（Total body water,TBW）; 细胞内液（Intracellular fluid, ICF）; 细胞外液（Extracellular fluid, ECF）；细胞间液（ Interstitial fluid ）