急性心肌梗塞的处理原则(精品课件)

急性心肌梗死的治疗原则和

方法

急性心肌梗死的治疗原则是挽救濒死的心肌,防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常和各种并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室膨胀瘤、心肌梗死后综合症等，保护和维持心脏功能,防止猝死。

急性心肌梗死后期的处理原则是对症治疗，减轻症状，提高生活质量,防治心肌缺血和心室重构，减少心血管事件，减少病死率。

急性心肌梗死的一般治疗方法:

１.休息：卧床休息1周，保持环境安静。

２.吸氧:间断或持续吸氧。

３.监测：在ＣＣＵ病房进行心电图、血压、呼吸、肺毛细血管嵌顿压和静脉压的监测。

4.护理:进食不宜过饱，保持大便通畅,第一周卧床休息,第二周帮助病人逐渐离床活动,第三至四周到室

外慢走。

5.解除疼痛:硝酸甘油为解除AＭI疼痛最常使用的药物,硝酸甘油还有扩张冠状动脉、减轻心前负荷等药理作用,故广泛用于ＡMI治疗；在AMI患者入院后一般采用静脉用药(详见下述内容)。静滴足量硝酸甘油后疼痛仍不缓解者,可使用麻醉止痛药，如哌替啶5０～100mg肌注,或吗啡3～5ｍg静注或5～1０mｇ皮下注射,每4～6h可重复应用；亦可使用可待因或罂粟碱０.０3～０.06g肌注。

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