重型颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是指头部受到外力作用或内部病变导致脑组织损伤的一种疾病。
对于患者来说，颅脑损伤的护理是十分重要的，它能够帮助患者恢复脑功能，减轻并发症的发生。
下面将介绍一些常用的颅脑损伤护理措施。
1. 病情评估和监测：护士应对患者进行全面评估，了解患者的病情和病史，并监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现病情变化。
2. 维持呼吸通畅：颅脑损伤患者常伴有意识障碍，护士应保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物，注意保持呼吸稳定。
3. 颅内压监测：颅脑损伤患者颅内压升高可能导致脑组织缺血缺氧，护士应及时监测颅内压，通过适当的护理措施降低颅内压，如保持头部低位、避免咳嗽用力等。
4. 保持水电解质平衡：颅脑损伤患者常伴有尿崩症或抗利尿激素分泌不足，护士应监测患者的尿量和尿液比重，及时调整补液和药物治疗，维持水电解质平衡。
5. 防止感染：颅脑损伤患者因病情危重，易发生感染，护士应加强患者的皮肤和口腔护理，保持环境清洁，及时处理伤口，并合理使用抗生素。
6. 预防并发症：颅脑损伤患者容易出现各种并发症，如肺炎、褥疮和深静脉血栓等，护士应定期翻身、进行被动运动，及时预防并处理各种并发症。
7. 促进康复：颅脑损伤后，患者需要进行康复训练，护士应积极配合康复科医生进行康复护理，帮助患者恢复语言、运动和认知功能。
8. 心理护理：颅脑损伤患者常伴有情绪波动和认知障碍，护士应给予患者温暖关怀，积极开展心理疏导，帮助患者调节情绪，增强对疾病的信心。
9. 安全护理：颅脑损伤患者常伴有意识障碍，易发生意外伤害，护士应保持患者的环境安全，避免摔倒、撞伤等意外事件的发生。
10. 营养支持：颅脑损伤患者常伴有进食困难或吞咽功能障碍，护士应根据患者的情况选择合适的饮食方式，提供高热量、高蛋白的营养支持。
颅脑损伤的护理措施包括病情评估和监测、维持呼吸通畅、颅内压监测、保持水电解质平衡、防止感染、预防并发症、促进康复、心理护理、安全护理和营养支持等。
重型颅脑损伤的护理
重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。
护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。
在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。
一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。
例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。
如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。
此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。
为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。
二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。
在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。
当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。
三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。
在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。
如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。
此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。
四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。
在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。
我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。
五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。
我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。
此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。
总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。
重型颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理
重型颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理【摘要】目的探讨重症颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理方法，提高护理质量。
方法回顾性分析2010年3月-2012年3月间在我院救治的120例重症颅脑损伤术后患者的临床资料和护理方法。
结果 120例患者中，25例因颅脑损伤严重死亡，95例抢救成功恢复良好。
结论对重度颅脑损伤术后患者保持呼吸道通畅，做好基础护理，及时清除呼吸道分泌物及防治并发症措施，可改善患者的预后。
【关键词】重症颅脑损伤术后；保持呼吸道通畅；护理重症颅脑外伤患者在临床中比较的常见［1］，重症颅脑损伤病人不少患者术后长期处于昏迷状态，其的吞咽、咳嗽等反应都有一定的障碍，故应注意对患者呼吸情况进行观察，保证其的通畅，这也是挽救患者生命关键。
我院于2010年3月-2012年3月间收治120例此疾病患者，现对患者的护理情况进行分析如下。
1 对象我院于2010年3月-2012年3月间收治120例此疾病患者，男93例，女27例；年龄7-83岁，平均48.1岁。
进行机械通气治疗的患者有19例，进行气管插管治疗的患者有24例，进行气管切术治疗的患者有49例。
2 护理措施2.1 如患者没有进行气管插管治疗给予其的护理措施此类患者多数有呼吸道的临床表现，患者易于出现感染的并发症。
故患者应取半侧位的体位。
把患者的床头以15-30°抬高，这个体位有利于患者排出痰液。
伴呕吐病人以侧卧位为宜。
定期给予患者进行拍背、翻身等护理措施，给予其对症治疗措施。
也可使用多频震动治疗仪震动背部每4小时震动一次，对患者进行各项预防措施以防止其发生并发症。
2.2 经口气管插管后呼吸道的护理2.2.1 保持气管插管导管位置固定，防止导管扭曲、受压，脱出，移位，经常观察导管尖端距门齿的距离。
及时湿化吸痰，每2小时用无菌注射器向气管插管内点滴湿化液（灭菌注射用水），以稀释痰液但应避免过度刺激气管和支气管。
2.2.2 及时吸净气道内、口、鼻腔分泌物，防止痰液坠入肺内造成肺部感染。
重度颅脑损伤患者术后呼吸道护理
避免滴 入气 积性肺炎 ， 故应注意呼 吸道护 理。气 管切 开患者要 及时 清除 液状 石蜡。 口腔护理棉球蘸含漱液 时不可 过湿 ， 如患者呈张 Ｅ呼吸 ， １ 用生理盐水纱 布覆盖。 套管 内分泌 物 ， 防止分泌物再度 吸入或干 涸在套 管壁 内而阻 管引起呛咳 ， ．． ２ 只有患者 有 吸痰 需要 Ｊ 塞呼吸道。吸痰及更换导管 内套管 时应严 格无菌操 作 ， 每隔 ２ ３ ５ 及时吸痰 新 的观点 认 为－ ， 再进行 吸痰 ， 以免频繁 的操作 误伤气管 ， 不必 要 的刺 激太 １～３ｈ更 换 １次 内套 管 ， 出 的内套 管洗 净 消毒备 下次 更 时 ， 取 动 换 ， 套管一般术后 ７～１ 外 ０ｄ内不 需更换。减少探视及 陪护 ， 多反而使分 泌物 增 多。吸 痰 时应 严 格无 菌操 作 ， 作 要轻 吸痰前 先用无菌生理盐水试吸 ， 检查 导管是 否通畅 ， 在无 保持病室清 洁 ， 日开 窗通 风并做 好空气 消 毒 ， 天用 １ ５ 柔 ， 每 每 ：０
录呼吸情况 ， 及时 为患者 翻身拍 背 ， 免用 力排便 或 剧烈 咳 避
日更换切 口敷 料 ， 有渗 出液 浸 湿应 随时 更换 。每 日换药 ， 若
如有污染及 时更换 。
．． 嗽等 。清醒 患者要 鼓励其 咳痰 ， 吃蔬 菜水 果 ， 多 若发 现呼 吸 ２ ３ ３ 套管 气囊 的护理
由于人 工气道绕 开 了具有 温暖和湿 润
性 。临床上 常对 病情 紧急 的危 重症 患者 可根 据致 伤情 况及 作用 的上呼吸道 ， 不能充分湿润 ， 呼吸道 黏膜 干燥 ， 可导致 呼 临床特点确定 手术。术后患者要保 持呼 吸道通 畅 ， 时清除 吸道机械性改变 ， 及 降低 呼 吸道弹性 ， 重 者可 造成 肺不 张及 严 呼吸道分泌 物及呕 吐物 ， 行气 管插管 或气 管 切开 ， 吸衰 增加呼吸机相关 性肺 炎 的发生率 。湿度要 求 达到 维持 呼 要 呼 竭者还需呼 吸机辅助呼吸 。我科 ２０ ０ ７年 １～１ ２月共做 各类 吸道纤毛活动 的生理要求 ， 预防气道水 分丢 失过 多所 致分 泌 开颅手术 ８ ２例 ， 通过 加强 呼吸道 护理等 措施 ， 有效 提高 了治 物粘稠和排除 障碍 。可使用室 内加湿器 ， 管外覆 盖湿盐 水 套 疗 效果 ， 现将护理经 验报道如下 。
重型颅脑损伤的护理常规
重型颅脑损伤的护理常规重型颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病，病情危急，复杂多变，常常导致患者昏迷、残疾甚至死亡。
对于这类患者，精心的护理至关重要，它不仅可以提高治疗效果，还能降低并发症的发生率，促进患者的康复。
以下是重型颅脑损伤的护理常规。
一、病情观察密切观察患者的意识状态是护理的关键。
通过呼唤、刺痛等方式判断患者的意识程度，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录意识变化的时间和特点。
同时，要观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。
若发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
监测生命体征也是必不可少的。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。
注意观察呼吸的频率、节律和深度，如有呼吸不规则、潮式呼吸等，可能提示脑疝形成。
此外，还需关注患者的颅内压变化。
颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
但重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态，无法主诉头痛，因此呕吐和视神经乳头水肿的观察尤为重要。
二、体位护理患者应采取头高脚低位，床头抬高 15 30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
昏迷患者应保持侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。
每 2 小时为患者翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止加重颅脑损伤。
三、呼吸道护理保持呼吸道通畅对于重型颅脑损伤患者至关重要。
及时清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物，防止窒息。
对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，定期吸痰，痰液黏稠时可给予雾化吸入。
同时，要注意观察呼吸音的变化，如有异常应及时处理。
四、管道护理（一）脑室引流管妥善固定脑室引流管，防止扭曲、受压和脱落。
观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液为淡红色血性液体，若引流液颜色鲜红、量增多，可能提示有活动性出血。
严格控制引流速度和引流量，避免引流过度导致颅内压过低。
（二）输液管保持输液管道通畅，注意输液速度和输液量，根据患者的病情和生命体征调整。
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害，对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者，我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中，我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难，甚至呼吸停止。
因此，在护理过程中，我们需要确保患者的呼吸道通畅，可以采取的措施包括保持患者头部的正中位，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害，因此需要进行神经功能监测，及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化，可以及时调整护理措施，提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压，改善脑血流灌注。
护理中，我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具，将患者的头部抬高。
同时，还需要定期翻身，避免压迫造成的血液循环不畅，加重脑损伤。
在护理过程中，我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响，容易出现体温升高或降低的情况。
因此，我们需要定期测量患者的体温，并采取相应的措施进行调节。
例如，对于体温升高的患者，可以采用物理降温和药物降温的方法；对于体温降低的患者，可以加强保暖措施，避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施，我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击，可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，在护理中，我们需要给予患者足够的心理支持，帮助他们积极面对困难，调整心态，增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听，提供适当的心理援助，帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施，可以提供有效的护理，促进患者尽快康复。
在实施护理措施时，我们还需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者能够获得最佳的护理效果。
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。
随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者的生存质量产生直接影响。
对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。
现对相关内容进行如下介绍：1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开护理2次；及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。
1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。
异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。
所以需要协助患者取合理的卧床姿势。
平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。
两侧臂和大腿下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。
足跟垫软垫，保持双足中立位。
每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。
如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。
1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。
早期以被动活动为主。
从大关节到小关节，循序渐进进行训练。
如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。
去骨瓣术后护理措施
一、引言去骨瓣减压术是一种治疗重型颅脑损伤及脑出血等严重颅脑疾病的重要手术方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细阐述去骨瓣术后护理措施，旨在帮助护理人员更好地照顾患者，提高患者的生活质量。
二、术后护理措施1. 保持呼吸道通畅（1）及时清理呼吸道分泌物，预防呼吸道感染。
（2）给予患者吸氧，改善脑缺氧，降低颅内压。
（3）观察患者呼吸情况，如有呼吸困难，立即通知医生。
2. 观察病情变化（1）密切观察患者瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸等生命体征，如有异常，及时报告医生。
（2）定期复查CT，了解病情变化。
3. 术处护理（1）保持术处敷料清洁干燥，防止感染。
（2）观察渗血、渗液情况，如有异常，及时更换敷料。
（3）遵医嘱给予止痛药物，减轻患者疼痛。
4. 饮食护理（1）根据营养师调配，给予鼻饲饮食。
（2）鼻饲温度为38-40℃，灌注速度不宜过快，以免引起食管反流。
（3）鼻饲前后分别予30ml温开水冲洗鼻饲管，确保鼻饲管通畅。
（4）注意观察胃液回抽情况，如有异常，及时调整鼻饲及间隔时间。
（5）肠内营养不能满足机体需要时，应静脉补充营养。
5. 皮肤护理（1）保持床单位整洁，预防压疮。
（2）定时翻身，按摩受压部位，促进血液循环。
（3）观察皮肤颜色、温度，如有异常，及时处理。
6. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
（2）指导患者及家属正确认识疾病，积极配合治疗。
（3）鼓励患者树立信心，积极面对生活。
7. 康复护理（1）根据患者病情，指导患者进行早期康复训练。
（2）协助患者进行肢体功能锻炼，预防关节僵硬。
（3）指导患者进行日常生活能力训练，提高生活质量。
三、总结去骨瓣术后护理是一个复杂而细致的过程，护理人员应严格按照护理规范，全面、细致地做好各项护理工作。
通过有效的护理措施，提高患者的生活质量，促进患者康复。
同时，护理人员还需不断学习新知识、新技能，为患者提供更优质的护理服务。
关于颅脑损伤的急救护理体会
关于颅脑损伤的急救护理体会颅脑损伤是指头部受到外力的撞击、挤压、穿刺等造成的脑部损伤。
这种伤害一旦发生，往往伴随着颅内压的增加，可能导致不可逆的后果，甚至死亡。
因此，能够及时进行正确的急救是保证患者生命安全和促进临床治疗的关键。
作为一名医护工作者，我认为颅脑损伤的急救护理体会应该包括以下几个方面：一、及时评估患者病情颅脑损伤的症状特征较为明显，包括头疼、呕吐、眩晕、神志不清等症状。
因此，在急救过程中，我们应该及时对患者的症状进行评估，确定病情的严重程度。
我们可以通过了解患者的病史和受伤情况，观察患者的意识状态和生命体征，来评估患者的病情。
在评估的过程中需要注意的是，要及时透露患者的病情和病情发展，对于患者和家属进行安抚和宣教。
二、保证患者的呼吸道通畅颅脑损伤的患者常常会伴随着头部外伤，颌面部鼻腔口腔出血等症状，这些都有可能造成呼吸道堵塞、窒息等生命危险。
因此，在急救过程中，我们应该保证患者的呼吸道通畅，避免发生窒息事件。
具体措施包括调整患者的头部位置，清除呼吸道分泌物和异物等，并且随时观察患者的呼吸情况，及时采取措施进行支持治疗。
三、控制颅内压颅内压增加是颅脑损伤致死的主要原因之一。
因此，在急救过程中，我们应该尽可能控制颅内压。
有一些常见的控制颅内压的方法，如头低脚高位、限制液体输入、降低二氧化碳水平等。
同时，我们还要注意到颅内压监测的重要性，并在必要的时候为患者进行颅内压监测，以更好地了解患者的病情和颅内压情况。
四、预防并处理并发症颅脑损伤的患者容易出现一些并发症，如脑水肿、脑积水、脑出血等。
因此，在急救过程中，我们需要及时预防和处理这些并发症。
具体措施包括严格把握给药时间和剂量、合理升高头部位置、注意减轻患者的疼痛等。
综上所述，颅脑损伤的急救护理过程中，我们应该尽可能减轻患者的疼痛和不适，及时评估患者的病情，保证患者的呼吸道通畅，控制颅内压，预防和处理并发症。
只有加强急救护理，并及时进行严密监测，才能有效降低颅脑损伤的致残率和死亡率，实现最大化的生命救治效果。
颅脑损坏病患的临床护理观察综述
颅脑损坏病患的临床护理观察综述颅脑损坏是一种常见的严重疾病，其危害很大，严重的颅脑损伤可能致使患者残疾甚至死亡。
对于颅脑损坏病患来说，病情严重，护理非常关键。
本文将对颅脑损坏病患的临床护理观察进行综述，以期对临床护理提供一些有益的参考。
一、颅脑损坏的病因与症状颅脑损坏的病因包括剧烈撞击、坠落等外伤，也包括缺血缺氧、脑血管疾病等内在因素。
患者常见的症状包括头痛、昏迷、恶心、呕吐等，也有的会出现记忆丧失、神经系统功能障碍等表现。
二、颅脑损坏病患的护理原则1.保持呼吸道通畅：对于颅脑损坏病人，呼吸道阻塞是导致死亡的主要原因之一。
护理人员需要通过抬高病人头部、使用呼吸器等手段来维持病人呼吸道的畅通。
2.保持血压平稳：颅脑损坏患者血液压力的升高或降低都会导致患者病情加重，甚至危及生命。
因此，护理人员需要密切监测患者的血压变化，并采取相应的护理措施。
3.控制颅内压力：颅脑损坏患者的颅内压常常升高，从而导致患者神经功能障碍，严重时可能会导致死亡。
为此，护理人员需要通过头位调整、使用利尿剂等手段控制患者的颅内压力。
4.维持水电解质平衡：颅脑损伤患者常常出现出汗、呕吐等情况，会导致患者体内水分和电解质失衡，进而影响身体的正常功能。
因此，护理人员需要监测患者的水电解质情况，并积极进行补充。
5.预防感染：颅脑损伤患者抵抗力较弱，很容易感染，因此护理人员需要严格采用无菌操作，保持环境的清洁卫生，减少患者感染的机会。
三、颅脑损伤病患的临床观察重点1.意识状态：颅脑损伤患者的意识状态常常变化，护理人员需要全天候观察患者的意识，如患者呼之即醒则表明意识障碍较轻，反之则可能需要进行紧急治疗。
2.瞳孔变化：颅脑损伤患者的瞳孔变化常常表明患者病情的严重程度，如一侧瞳孔扩大、缩小或有反应迟钝等，都需要及时进行观察和记录。
3.神经系统功能障碍：颅脑损伤患者神经系统功能障碍表现多样，如肌力减退、感觉障碍、见证异常等，护理人员需要及时发现并进行记录。
颅脑损伤的护理常规
颅脑损伤的护理一、护理评估1、评估患者的头部有无破损、出血。
2、评估患者的神志、瞳孔及生命体征变化，了解患者的既往健康状况。
3、了解患者有无头痛及恶心呕吐症状，有无颅内压增高的征象。
4、了解患者及家属的心理反应，患者的自理能力及配合程度。
二、护理措施1、严密观察患者的病情变化。
2、观察颅内压增高的表现，重视患者的主诉，观察头痛性质和程度，如头痛剧烈、呕吐加重、躁动不安等变化应立即报告医生，做好术前准备。
3、卧位：抬高床头30度，以利颅内静脉回流，降低颅内压。
4、保持呼吸道通畅：及时吸痰，持续吸氧。
5、注重营养支持及体液平衡。
6、遵医嘱合理应用脱水剂和抗生素，降低颅内压，预防感染。
7、观察伤口出血情况，妥善放置引流管。
8、做好并发症的预防和护理。
三、健康指导要点1、避免情绪激动，指导患者练习床上大小便。
2、肢体瘫痪者给予功能锻炼，癫痫患者指导按时服用抗癫痫药物，躁动患者给予适当约束，防止意外发生。
3、根据病情，指导患者禁食或进流食、半流质。
四、注意事项1、指导卧床休息，减少外界刺激，做好解释工作，消除畏惧心理。
2、对意识不清或肢体功能障碍者，应保持肢体于功能位，防止足下垂及肢体挛缩和畸形。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
重型脑外伤患者呼吸道护理处理措施
ＣＰ Ｏ Ｄ患者 ２ １例。 １２’ ． 方法 １４例患者均在笔者所 在医院神外进行 治疗 ， ３ 严
侧， 便于分泌物外 流 ， 以防误 吸 ， 抬起 其下颌 角 ， 并 面罩 给
予 流量 为 ４～ ／ ｉ 氧 气 数 分 钟 ， 梗 阻无 法解 除应 及 早 ６Ｌ ｒｎ的 ａ 如 开 放气 道 。长 期 卧 床 患 者 ， 时 变 换 体 位 ， 防 褥 疮 。病 情 定 预
稳 定或颅底骨折患者 可将床 头抬高 ２ 。 可 以减 轻脑水肿 和 ０， 防止脑脊液逆流 。
应 注 意保 证 患 者 呼 吸 道 通 常 ， 除 梗 阻 ， 正 低 氧 血 症 。 现 解 纠 将 笔 者所 在 医 院 神 经 外 科 ２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 收 治 颅 脑 外伤 患者 １４例 ， 结 其 呼 吸 道 护 理 措 施 ， 将 护 理 体 ３ 总 并 会 报 道 如下 。 １ 资 料 与 方 法
持 呼吸道通畅 的首要措施 ， 但往 往容易被 忽略。吸痰前 给患
者翻身 、 拍背 、 气管 内滴药 ， 利于吸 出粘 稠的痰液 。对 于没 有 有 开放气道 的患者 ， 吸痰 时可将 患者 的头 稍后仰 ， 于插入 便
吸痰 管 ， 在 吸 痰 管 的选 用 上 ， 掌 握 粗 细 适 宜 的 吸 痰 导 管 并 要
作者单位 ：２４ ０江苏省泰兴市第二人 民医院 ２５１ 通讯作者 ： 鞠兰
患者 自行排痰。病 房地面 经常保 持湿 润， 持室 温 ２ 维 ２℃ ～ ２ ４℃ ， 相对湿度 ６ ％。还可遵 医嘱加入药物后行 雾化 吸人 ， ０ 达到湿润气道 ， 稀释痰液 ， 抗炎 等作用 。气管 切开患者 ， 可用
52例重度颅脑损伤患者气管切开术后的护理
关键词 ： 重型颅脑损伤 ； 气管切开术 ； 护理
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ — ０ ０ ５ ３ — ０ ３
重型颅脑损 伤的患者病情 危重 ， 变化迅速 ， 患者常 因中枢直 接和间接损伤 、 误吸 、 咳嗽 、 吞 咽反射减弱 以及神经源性肺水肿 和 肺部感染而导致急性呼吸功能障碍。 气管切开是保证 呼吸道通畅 的一项行之有效的方法 ， 可增加有效通气量 ， 提高氧分压。 气管切 开虽然及时地解决 了患者的通气 问题 ， 同时也增加 了肺部感染的 发生率 ， 其术后护理和并发症的预防是抢救患者生命的关键 。 本文 总结本院近３ 年来重度颅脑损伤患者行气管切开术５ ２ 例 的护理要 点， 现将临床护理体会报告如下 。
置管 时 间最 长 ５ ９ ｄ ， 最短１ ５ ｄ 。
１ ． ２ 结 果
１ ． １ 一 般 资 料 选择 ２ ０ ０ ８ 年９ 月～ ２ ０ １ １ 年１ ２ 月本 院收治的５ ２ 例重型颅脑损伤 工作单位： ３ ０ ０ ３ ５ ０ 天 津 天 津 市 海 河 医 院脑 系科 王 丽 丽： 女， 大专 ， 护师 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ５ — １ １
管、 口咽通气管刺激等均会造成烦躁 的发生 ， 护理人员应 当根据
不 同 的情况 做 出正确 相 应 的处 理 。
４ 小结
苏醒期 间要 注意减 少心脏做 功 ， 降低心肌耗氧量 ， 注意血压维持 平稳 ， 给予营养心肌 的药物 ， 保证血氧饱和度维持在９ ５ ％以上 ， 除
外肺 脏 功 能 不 良的 患者 ， 或 其 他 术 前 已有 低 氧 血 症 的 患 者 ， 血 氧
重型颅脑损伤病人呼吸道的护理
４ 实 施 心 理 护 理 计 划
作者简介
队 医 院
马宝 红 工 作 单 位 ： １ ５ ７ 中 国 人 民武 装 警 察 部 队广 东 省 总 ５００， （ 稿 日期 ：０ ８ ｚ ３ 收 ２ Ｏ —０ 一０ ）
帮助 病 人 保 持 最 佳 身 心 状 态 尊 重 病 人 ， 察 病 人 的情 绪 ， 体 善 用 美 好 的 、 积极 的 暗 示 性 和 鼓 励 性 的 语 言 巧 妙 地 运 用 肢 有
作轻 。
的 内容 包 括 药 物 的 作 用 、 反 应 、 程 及 用 药 的 注 意 事 项 ； 关 副 疗 有
住 院 病 人 财 务 的 情 况 由办 公 班 完 成 ， 负 责 每 天 的 一 目清 单 的 并 发 放 ， 责解 答 病 人 的 疑 问 ， 释 花 费 的 原 因 。设 立 登 记 本 ， 负 解 并 保 证 护 士 与 病 人 每 次 面 对 的时 间不 少 于 １ ｎ 以病 人 理 解 后 ５ｍｉ，
宣 教 的 ４ 时 间 段 ， 别 由责 任 班 进 行 宣 教 ； 关 用 药 知 识 由 治 个 分 有 疗 护 士 在 每 天 的 工 作 中完 成 ， 输 液 前 、 视 中 、 针 后 。 宣 教 如 巡 拔
３ １ 提 供 良好 的 环 境 优 美 舒 适 的 环 境 对 人 的 心 理 能 产 生 良 ． 好 的影 响 ， 人 心 情 舒 畅 ， 力 充 沛 。 由 于 人 接 受 外 在 的 信 息 使 精 ８ 来 自于 视 觉 ， Ｏ 因此 室 内布 局 要 合 理 ， 以摆 放 一 些 有 利 于 身 可 心 健 康 的花 木 。在 颜 色 上 可 以 多 选 择 绿 色 或蓝 色 。绿 色 可 以 给
颅脑损伤术后气道通畅的护理
颅脑损伤术后气道通畅的护理我们对ICU26例重型颅脑外伤术后对呼吸道的护理方法总结如下。
资料与方法本组有男19例，女7例，年龄30~63岁。
6例行气管切开术，14例行气管插管术，6例行机械通气。
重型颅脑损伤后伴有不同程度的呼吸障碍，致缺氧窒息，从而加重脑水肿及颅内高压。
上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤通气不足而致低氧血症的常见原因。
如出现舌后坠、口鼻出血、气道分泌物过多，因吞咽、咳嗽反射减弱所引起的呕吐物误吸，应迅速清除口咽部分泌物，尽早行气管插管或气管切开。
护理防止口鼻内异物误吸的护理：颅脑伤患者呈平卧位，头部处于自然位，转向一侧。
及时吸出口鼻分泌物或呕吐物。
对需行鼻饲的患者在鼻饲前先拍背，鼓励患者咳嗽后将床头抬起30cm，鼻饲完毕后40分钟放平床头。
机械通气时呼吸道护理：人工呼吸机高压报警时，首先要检查和排除气道阻塞的原因，及时吸尽口鼻分泌物痰液，保持呼吸道通畅，湿化瓶内水位保持在水平刻度线，以保证通气的湿润。
及时倾倒水罐内废水，防止呼吸机工作时产生的管道内积水被吸入气管。
气囊充气适宜，不要漏气，要保证足够有效的通气量及气管压力。
如充气过量，套囊压力易致气管黏膜压迫坏死，气囊每次吸气前吸净口鼻分泌物。
防止痰液坠入肺内造成肺部感染。
气管切开后呼吸道的护理：用生理盐水20ml+糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U配好，每小时滴入气管套管4滴左右，以保证气管套管内的湿化；痰液黏稠时可行雾化吸入，每半小时吸入1次，10分钟后再吸痰，插入气管套管深部，吸净深部痰液然后再用生理盐水纱布盖在气管切开处。
口腔插管后的护理：保持导管通畅，给患者翻身时要保持导管的正常位置。
不要扭曲受压，及时吸痰而且干净，吸痰管要长于气管导管插入的长度2cm，否则导管远端的痰液不易吸出。
但应避免过度刺激气管，气囊充气量10~13ml。
每3小时放气1次。
每次给气10~15分钟，每次给气前吸净口、鼻分泌物，防止痰液坠入肺内造成肺部感染。
在护理26例重症颅脑外伤时发现，大多数患者伴有呼吸道防御功能减弱，神经反应迟钝，以致口腔分泌物滞留，易并发肺部感染。
重型颅脑损伤患者的护理
重型颅脑损伤患者的护理1.1 气道的护理由于重症颅脑损伤患者深昏迷，缺少咳嗽反应，容易因痰液等造成呼吸道阻塞或窒息，轻者引起缺氧而加重脑组织的损害，重者可致死。
急救时应清除口腔或鼻咽部的分泌物、血液(块)、呕吐物或异物，患者置侧卧位，放入通气道，或气管内插管或尽早做气管切开，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，提高动脉的血氧分压，有利于脑水肿消退，降低颅内压。
对有舌后坠者应经常检查通气道是否通畅，做好吸痰前后的评估。
定时吸痰，以防止干扰正常呼吸功能和颅内压突然增高。
每次吸痰时间≤15s，并避免剧咳。
对痰液黏稠者，应给予持续湿化。
严格无菌操作。
酌情每2h一次翻身、拍背。
同时应做好口腔护理，经口插管要管理好牙垫，每12h更换一次位置，及时清除口腔内的分泌物。
决定拔管前要充分清除上呼吸道的痰液。
1.2 脱水药物的应用脑水肿可导致一系列的恶性结果，为了减轻脑水肿，降低颅内压，必须采用脱水疗法。
静脉输入或口服各种高渗液体，提高血液渗透压，造成血液与脑组织和脑脊液的渗透压差，使脑组织内的水分向血循环内转移；并通过在近端肾小管中造成高渗透压，而产生利尿作用；同时因血液的高渗透压，抑制脉络丛分泌，减少脑脊液的产生，从而达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。
紧急情况下应选用作用快、功效强的药物，如甘露醇、呋塞米等。
(1)渗透性脱水：20％的甘露醇，剂量为1.5～2.0g／kg静脉滴注。
甘露醇要在15～20min内静脉点滴完毕，必要时加压推注，注意勿外渗。
在注射后的10～20min即有降压作用，一般持续4～6h。
与呋塞米合用，可提高脱水作用。
(2)葡萄糖：常用10％、25％和50％葡萄糖溶液，可静脉滴注，其脱水效果不如甘露醇，但有营养和改善脑细胞代谢的作用。
(3)利尿性脱水药：通过增加肾小球过滤，减少肾小管对钠离子、钾离子等的重吸收而产生利尿作用，使脑组织和全身脱水，降低颅内压。
脱水效果不如渗透性脱水剂，且易引起水及电解质平衡紊乱。
重型颅脑损伤患者气管切开的呼吸道护理
监 测血压 、 率 、 氧饱 和 度 ， 心 血 密切 观 察 病人 意 识状 态 ， 志瞳孑 变化情 况 ， 神 Ｌ 评估 患者 清理呼 吸道能
力。备齐急救药品和物品。患者仰卧位 ， 肩背部垫 高， 使下颌、 喉结及胸骨上切迹三点成一直线 ， 暴露 气管于正 中位 ， 烦躁者应使用约束带适当约束 ， 必要
通畅， 便于 吸痰 和进 行辅 助呼 吸 ， 可提 高病人 的抢救
出 ， 持呼 吸道通 畅 ， 后患者 采取平 卧或 头高脚低 保 术
位 ， 头抬 高 ３ 。 床 ０。
成功率 。现将我科重型颅脑损伤后气管切开患者呼 吸道护理体会报道如下。
ｌ 临床 资料
吸痰 ： 气管切开病人咳嗽排痰困难 ， 应随时清除 气道中痰液。吸痰前根据病人痰呜音位置和性质决 定 吸痰 管插入 深度 ， 一次 吸痰不 超过 １ ， ５ｓ连续 吸痰
（ ．％ ）男 ７ ７２ ， ６例 ， ３ 女 ２例 ， 均年龄 ４ 平 ５岁 。病 因 ：
２次气 管垫 ， 泌物增 多或 出血过 多 时应 及 时更 换 ， 分 以保持气 管切开 部位 清洁 干燥 。 如病人 突然 发 生 呼 吸 困难 、 绀 、 躁 不 安 ， 发 烦 可
脑干损伤 ｌ ， ４例 广泛脑挫伤 ２ ８例， 弥漫性损伤 １ ２ 例， 硬膜下血肿 １ 例 ， ４ 硬膜外血肿 ３ 例 ， Ｏ 多发颅内 血肿 ｌ 例。Ｃ Ｓ Ｏ Ｃ 评分 ３— 分 ３ 例 ， ８ ３ 例 ， ５ ８ ６— 分 ８ ９—１ ０分 ３ ２例 。置管 时间 ２ １ ０ｄ １— ９ 。
己将套管拔出， 必要时可用约束带约束双手。
［ 关键词】 重型颅脑 损伤 ； 气管切开 ； 护理 【 中图法分类号 ］ Ｒ ５ ． ５ ６１１ ［ 文献标识码］ Ｂ
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。