常用针刺补泻法

常用针刺补泻法

一、概述

《内经》说："百病之生，皆有虚实，而补泻行焉"，"虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之"，"盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之"。可见，针刺补泻法，是产生补泻作用，促使机体内在因素转化的主要手段，也是针刺治病的关键。

常用的针刺补泻手法有徐疾补泻法、提插补泻法、捻转补泻法、迎随补泻法、呼吸补泻法、开阖补泻法、平补平泻法和热补凉泻法等八种，它们由针刺的基本手法结合其他方法组合而成。根据其手法简繁不同的特点，可将针刺补泻手法分为"单式补泻手法"(基本补泻手法)和"复式补泻手法"(综合补泻手法)两类。

下面重点讲授常用针刺补泻法的操作步骤及要点。

二、单式补泻手法

名称概念操作要点

徐疾补泻针刺补泻过程中，以掌握毫针进针、出

针的快慢来区分补法或泻法的针刺手

法。

补法--徐徐进针，插针；疾速退针，出针（或结合少捻

转）。

泻法--疾速进针，插针；徐徐退针，出针（或结合多捻

转）。

提插补泻针刺补泻过程中，以掌握毫针上提、下

插着重点不同来区分补法或泻法的针

刺手法。

补法--紧按（重插）轻提（结合先浅后深）。

泻法--紧提（重提）轻插（结合先深后浅）。

捻转补泻针刺补泻过程中，以大指和食指末节的

指腹部来回转针，从掌握毫针左转（拇

指向前捻针）或右转（拇指向后捻针）、

角度大小、用力轻重、速度快慢的着重

点不同以区分补法或泻法的针刺手法。

补法--左转为主,捻转角度小, 用力较轻,频率慢。

泻法--右转为主,捻转角度大, 用力较重,频率快。

迎随补泻针刺补泻过程中，以掌握毫针的针尖方

向与经脉循行方向是否一致来区分补

法或泻法的针刺手法。

补法--针尖顺经脉循行方向而刺。

泻法--针尖逆经脉循行方向而刺。

呼吸补泻针刺补泻过程中，以配合患者的呼吸来

区分补法或泻法的针刺手法。

补法--呼气时进针，吸气时出针。

泻法--吸气时进针，呼气时出针。

(补法：针的进出与气的出入正好相反；泻法：针的进

出与气的出入完全一致。)

开阖补泻针刺补泻过程中，以出针当时按不按针

孔来区分补法或泻法的针刺手法。

补法--出针后按揉针孔。

泻法--出针时摇大针孔（出血）。

平补平泻针刺入一定深度得气后，缓慢均匀地提插、捻转既可出针。

三、复式补泻手法

名称概念左手动作右手动作

热补法通过手法使病

人产生热感，

适用于虚寒

证。

得气后加重压

力。

1）拇指向前连续捻按3-5次，等候针下沉紧。

2）针尖拉着有感应的部位，连续重插轻提3-5次。

3）拇指向前连续捻按3-5次。

4）针尖顶着有感应的部位守气，使针下继续沉紧，产生热

感。

5）留针后急速将针拔出，急扪穴孔。

凉泻法通过手法使病

人产生凉感，

适用于实热

证。

得气后减轻压

力。

1）拇指向后连续捻提3-5次，等候针下沉紧。

2）提退1分左右，针尖向有感应的部位，连续轻插重提3-5

次。

3）拇指向后连续捻提针3-5次。

4）针尖拉着有感应的部位守气，使针下松滑，产生凉感。

5）留针后缓慢将针拔出，不扪穴孔。