肝病合并糖尿病患者的临床护理分析
肝源性糖尿病与肝病合并糖尿病的临床分析
３ １ 高 糖血症和低糖血症 ．
高糖血症常见 于接 受高热 卡喂
等 。预防 的方法是定期检查血 电解 质 ， 及时补充 。当机体摄
人大 量碳 水 化合 物 时 ， 解 后 产生 Ｃ 增 加 ， 肺 功 能不 分 Ｏ 如
佳， 可产生高碳 酸血 症。
养者及合并 由糖尿病 、 高代谢 、 皮质 激素 治 疗的 患者 。监 测 尿糖 和酮 体是发现高糖血症有效方法 。一旦 出现 ， 应行 胰 岛
・
经 验 交流 ・
肝 源性 糖 尿 病 与肝 病合 并 糖 尿 病 的临 床分 析
曹存 梅
（ 台海港 医院 ， 东烟 台 ２ ４ ０ ） 烟 山 ６０２
糖尿病 和肝病两 者常互 为因果 ， 并存 于同一患者 。其 中
一
疗 ， ２例 口服拜唐平治疗 ，９例控 制理想 （ 另 １ 空腹血糖 ＜６ １ ． ｍ ｏ Ｌ， ｍ ｌ 餐后血 糖 ＜８ｍｍ ｌＬ ， ／ ｏ ）９例控 制尚可（ ／ 空腹血糖 ＜ ７ ｍｍ ｌＬ， ｏ 餐后血糖 ＜１ ｍ ｌＬ ， ／ ０ｍ ｏ ）２例控制 差 （ ／ 空腹 血糖 ＞７
ｍ ｏ Ｌ， ｍ ｌ 餐后血 糖 ＞１ ｍｏ Ｌ ， 岛 素每 日总量 ３ ／ ０ｍ ｌ ） 胰 ／ ６～６ ６
Ｉ 。 Ｕ
部分糖尿病是 由肝脏疾病 引起 的 ， 这种继发 于慢性肝实 质
损 害的糖尿病称 为 “ 肝源 性糖 尿病 ” 另一 部 分患 者在 患 肝 ； 病 之前 已确诊 出原发性糖尿病 ， 两者在 临床上 易混淆 。故 本 研究 就近期我 院收治 的合并 血糖异 常的慢 性肝病 患 者进行
微血管并发症 ， 肾脏病 变及神经 病变 等并 发症 ， 出现 酮 无 未
症酸 中毒 。Ｂ组 ３ 中， Ｏ例 糖尿病典型“ 三多一少” ２例 ， 症 有
肝病合并糖尿病的临床护理
际水平，使考核起到了鞭策和促进的作用．4．2得到了护士的赞同这样的考核方法，不脱离实际，平时做什么考什么，而且边做边改，记忆深刻，容易纠正。
4．3得到了病人的称赞考核过程中。
一些病人及家属反映，他们也从中明白了什么是标准，什么是应该做的，什么是错误的。
对护理工作的科学性有了很大的理解。
同时，病人在以后的休养期问，表现出主动、自觉地配合和互相宣传护理工作要求，融洽了护患关系。
4．4提高了护理工作标准和基护质量通过这次考核，我们将各科护理指控标准进行了修正，从服务态度、全面业务技术、625入院宣教、健康指导、实际实用理论等方面严格标准，切实做到“以病人为中心”，从实际出发。
同时，针对目前绝大多数护士参加自考专科、本科的大好时机，进行爱岗敬业，提高素质教育，从抓好基护入手，提高护理质量，在近期的医德医风调查中，护士服务态度满意度为93％，技术满意度为98％。
较前有了提高。
目前，我院开展整体护理模式，从满意度、基护到位率、护士学习笔记等方面为全院带了好头．在亲型护理模式下，一切护理工作均应“以病人为中心”，护理管理、考核、发展均受到严竣挑战．护理人员只有自强、自立、适应新形势，不断在实践中提高自我，护理事业才会不断发展壮大．肝病合并糖尿病的临床护理黄洪霞【摘要】目的在实施整体护理的过程中，探讨肝病合并糖尿病患者的护理。
根据肝病及糖尿病的病理特点及两者之间的相互影响，通过了59例肝病合并糖尿病患者的护理体会，提出饮食护理以及心理护理等。
在临床护理中的重要性．结果通过护理后，患者能够合理控制饮食，掌握自我检测方法，积极配合治疗，减少发病次数，控制合并症，提高健康质量．【关键词】肝病合并糖尿病护理体会中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0625-02肝病与糖尿病均为全身性疾病。
在临床上，肝病合并糖尿病的患者较多见．肝病可导致糖代谢紊乱，使糖尿病加重；糖尿病使肝糖原合成减少，影响肝细胞的修复．两病存在时。
肝硬化合并糖尿病59例临床观察与护理
率， 延长生存期 。现将我科 ２ ０ ０２～２０ ０ ７年收治的 ５ 例肝硬化合 ９
并糖尿病 患者 的护理体会总结如下。
腹血糖和（ ） 或 餐后 ２ ｈ血糖 ≥１．ｍ ｏ Ｌ 成 为临床糖尿病 ， １１ ｍ ｌ ， ／ 名为
肝原性糖 尿病日 。
２５ 治 疗 ．
１ 材料 与方 法
１１ 病 例 选 择 ．
７０ ｏＬ 餐 后 ２ 血 糖 ≥ １．ｍ ｏＬ ． ｍｍ ｌ 、 ／ ｈ １Ｉ ｍ ｌ 。 ／
３ 护 理
３１ 饮 食 护理 ．
肝硬化合 并糖尿病 患者的合理饮食至关重要 ，饮食控制应 在肝病病情的基础上结合糖尿病饮食原则制定食谱 ，饮食控制
不好 则严 重影 响治疗效 果及 患者 的生活质量。我们根据血糖和
及胰 岛素用量 。
３２ 药物 治 疗 护 理 ．
一
１ 。 ７ 因肝硬化人院 ， 例 有 例 住院期 间诊断糖尿病 ， 其余在肝硬化
后 ４个月 一２ ５年诊 断糖尿病 。
２２ 临床 表现 ．
有乏力 、 纳差者 ２ ， ９例 恶心 、 呕吐者 ９ ， 例 腹胀者 ３ ７例 ， 消 化道 出血 １ ， ６例 黄疸 ３ ， ２例 腹水 ３ ， ６例 胸水 ８例 ， 肝性 脑病 ４ 例 。大多数患者糖尿病的“ 三多一少 ” 症状不 明显 ， 无一例发生糖 尿病神经及血管并发症。
１．ｍ ｏ Ｌ ４ 例 ， １． ～１．ｍ ｏ Ｌ １ 、重度增 高 （ ５０ １１ ｍ ｌ ） １ （ １ ／ ２ ４９ ｍ ｌ ）１例 ／ ＞１． ｅ ｌ ）例。有 ２ ｒ ｏＬ５ ｏ ｔ ／ 例入院空腹血糖正常， ２ 血糖 ＞１．ｍ ｏ Ｌ 餐后 ｈ １ ｍｌ。 １ ／
２ 肝硬化 时易患高血糖 ． ４ ６ ％～８ ％的患者糖耐 量降低 ，０ ０ ０ １ ％一３ ％的患者可有高空 ０
肝病合并糖尿病患者的护理
［］ ３ 陈灏珠． 内科 学［ ． ４版． 京： 民卫生 出版社 ， Ｍ］ 第 北 人
１ ７： ０ ９９ ８ ２
（ 稿 日期 ：０ ７— ９— ７ 收 ２０ ０ ０ ）
肝 病 合 并 糖 尿 病 患 者 的 护 理
刘建芬 ， 燕 兰。 昊梅仙 方 ，
（． １ 成宁学 院附属 第一 医院 ， 湖北 成 宁 ４ ７ ０ ； ． 山县 中医医院 ） ３ １０ ２ 通
（ ０ ：９ １ １ ）１４
舌下神 经或 核下 性 损 害 产生 真 性 球 麻痹 ； 双侧 皮
质脑 干束损 害产 生 的假性球 麻痹 ， 导致 吞咽 困难 、 舌运动 障 碍 。正 常 吞 咽 过程 分 为 ３期 ， １ 为 第 期 口腔期 ， 主要 由 口轮 匝肌 、 咬肌 参 与 ； ２期 为咽 第
维普资讯
８ ０
咸 宁学 院学报 （ 医学版 ） ０ ８年 第 ２ ２０ ２卷第 １ ［ｏｒ ｌ ｆ ｉ ｎ ｇ ｏｅｅＭ ｄ ａ Ｓｉ ｃｓ ］ 期 Ｊ ｎ ａ ｉ ｌｇ（ ｅｉ ｃ ｎｅ） ｕ ａｏ Ｘ ｎ ｎ Ｃ ｌ ｃ ｅ ｌ
喉期 ， 主要 由舌肌 、 咽喉肌 参 与 ； ３期 为食 道期 ， 第 由食道平 滑 肌参与 。脑卒 中 患者吞 咽 障碍 主要 出 现在第 ２期 。积 极 的 吞咽 运 动训 练 ， 以不 断 向 可
３ 讨
论
脑 卒 中后 吞咽 障 碍 的发 生率 高 达 ４ ． ％ ［ 。 ７０ ３ １ 发生机 制为脑 干 卒 中引起 舌 咽 神 经 、 迷走 神 经 和
［］ ２ 胡学军 ， 比娜 ， 潘淑敏． 老年 脑卒 中后 吞咽 障碍 的早期 功 能训练与摄食行为指 导［ ］ 中国临床康 复，０４ ８ Ｊ． ２０ ，
慢性乙肝合并糖尿病的护理
高对疾病的依从性， 自 掌握 我护理 的能力． 而且能够提高治疗效果， 预防并发症的发生， 提高康复率。 【 中图分类号 】 ４ ３ Ｒ ７． ５ 【 献标识码 】 文 Ｂ 【 文章编号 】６ ２ ２２（ ０２ ０— ４ ７０ １７ — ５３２ １ ） ２ ０ ３— ２
《 求医问药 ） 半月刊 Ｓ ｅ ｅｉａ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ － Ｖ ｅｋＭ ｄｃ ｌ ｎ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ２ ｉ Ｏ 期
４７ ３
慢 性 乙肝 合 并 糖 尿 病 的 护 理
黄朝 晖
（ 江苏省 泰兴市第 二人 民医院急 诊科 ２ ５ １ ２ ４ｌ ）
糖症状， 应避免使用。 对肝炎病情稳定， 糖尿病较轻的患者， 以控制饮食为 主， 少量多餐， 适当增加蛋白质， 多吃新鲜蔬菜， 补充维生索。 对于慢性重型 肝炎 患者 因肝 细胞损 伤 面积较 大 ， 功能 代偿 能力差 ， 首选胰 岛索治 疗 肝 应 控制 血糖 。 口服 降糖药物 ， 括磺 脲类及 双胍 类均可弓ｌ 包 起肝脏功 能损害 ， 不
１ 临床 资料 １１ 一般 资料 ．
次正餐中匀出’ ～～５ｇ ｊ ０ 主食作加餐费用．
２２ 血糖监 测 ．
检测血糖是护理工作的重点 ， 每个护士必须认识到血糖监控的重要
性， 熟练掌握 陕 速血糖仪的使用和注意事项。 一般定期检测患者的末梢血
糖 ， 入 院前３ 或 血糖 控制 差 的患 者 ， 取严 密监控 ，次 ／ ： 对 ｄ 采 ４ ｄ 三餐 前和 睡 前 。 血 糖控 制 良好或 满 意水 平 的患 者 ， 减 少检测 次数 ， 周 各时 间点 对 可 每 ｌ ～～２ 当血糖 值 出现 明显 升高 或降低 时 ， 定要照 顾好患者 ， 面要 ｚ ￣， 一 一方 通 知医生 ， 予合 理 的处理 。 给
脂肪肝合并糖尿病临床护理体会
护理研 究 ・
２２ ２ 第９ 第 期 ０ 年 月 ｌ ６ １ 卷
脂肪肝 合并糖尿病 临床护理体会
邓 国妹 邓 国 霞
１ 西省 南 昌市 第 九 医 院肝 三科 ， ． 江 江西 南 昌
３ ０ ０ ２江 西 艺术 职 业学 院 ， 西南 昌 ３ ０ ２；． 江
３０ ０ ３０ ４
【 要】目的 探 讨 脂 肪肝 发 病 与 ２型 糖 尿病 （２ Ｍ） 摘 Ｔ Ｄ 的临 床 护 理对 策 。 方 法 回顾 性 分 析本 院 ２ ０ ０９年 １ ２ １ 月～ ０ １年
４月 内科 诊 疗 随访 的 Ｔ Ｄ 非 酒 精 性 脂肪 肝 患 者 １２例 的 临 床 资料 。 结果 通 过 对 Ｉ２例 肝病 合 并 糖 尿 病 患者 的 ２Ｍ １ １ 护 理 可见 ， 食护 理 、 防感 染 、 理护 理 和掌 握一 定 的 自我 监测 方 法 等 ， 减少 发病 次 数 ， 制并 发 症 提 高 护理 质 饮 预 心 可 控 量 。 结 论 在 ２型 糖 尿病 中 ， 在 明显 的脂 代 谢 紊 乱 ， 以 三 酰甘 油 水 平 升 高 为甚 ， 肪肝 形 成 与 血 三 酰 甘 油升 高 存 尤 脂
诊 断依 据 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ标 准 ； ２ 排 除病 毒 性 、 物 性 、 毒 （） 药 中 性肝 炎 、 自身 免 疫性 肝病 、 传 代谢 病 ， 除饮 酒 或 折合 酒 精 遗 排 摄 人 每 周 ＞４ ０ ｇ者 ；３ Ｎ Ｆ Ｄ诊 断 依 据 ２ ０ （）Ａ Ｌ ０ ２年 中华 医 学 会肝 脏 病 学会 《 非酒 精性 脂 肪性 肝 病诊 断 标 准》 。 嗍
有 脂 肪肝 ， 中 ７ ％为 酒精 滥 用者 。 由肝脏 疾 病引 起 的碳 水 其 ０ 化 合 物代 谢 障 碍 ， 致糖 耐 量减 低 乃 至 血糖 升 高 而继 发 的糖 导
55例 肝硬化合并糖尿病患者临床护理论文
55例肝硬化合并糖尿病患者的临床分析及护理【中图分类号】r737.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0133－01【摘要】目的总结与讨论 55 例肝硬化合并糖尿病患者的临床特点的分析及相关护理。
方法对笔者所在医院 2009年4月~2011年4月期间诊断治疗的肝硬化糖尿病55例患者的护理进行回顾性分析。
结果 55例患者经保肝、正确使用胰岛素治疗及精心护理后，肝硬化症状减轻，腹水消退，血糖降至6.5-10.0mmol/l,糖尿病症状得以控制出院。
结论肝硬化合并糖尿病病情复杂，治疗和护理难度大，因此，临床护士应加强对相关及病毒学习，拓宽自己的知识面，对患者做好健康宣教，使患者更多地了解肝硬化和糖尿病的相关知识，安心地接受治疗和护理。
【关键词】肝硬化糖尿病护理肝硬化与糖尿病均为常见病、多发病。
肝脏是糖代谢的重要器官，肝糖原的合成和分解，糖异生是肝脏调节血糖的重要途径。
各种肝脏疾病都可影响糖代谢，引起糖耐量异常1］硬化合并糖尿病的患者，临床上多以肝硬化症状为主，大部分都没有典型的糖尿病“三多一少”症状，也没有糖尿病家族史，这种继发于肝损害基础上的糖尿病，临床上称为肝性糖尿病，肝硬化合并糖尿病，其预后及其不良2］病患者要非常重视，现就我科于2009年4月~2011年4月共收治55例肝硬化合并糖尿病患者的临床分析及护理的报告如下。
1 临床资料肝硬化合并糖尿病患者55例，男32例，女23例。
平均年龄53.5岁，空腹血糖均在8.0mmol/l以上，尿糖阳性。
其中，表现为多饮、多食，多尿者6例，体重下降者5例，发生低血糖反应6例。
基础病变均为肝硬化，诊断均符合2000年9月中华医学会修订标准。
其中乙型肝炎后肝硬化34例，丙型肝炎后肝硬化6例，酒精性肝硬化12例，不明原因肝硬化3例。
2 护理2.1 加强病情观察，及早诊断和治疗由于肝硬化合并糖尿病患者的临床表现不典型，特别是禁食、限食期间及夜间，有些症状易与肝硬化症状混淆，故在护理中应加强病情观察，若发现肝硬化患者食欲增加，口干、多饮、多尿等症状，应立即报告医生，并检测血糖和尿糖，做好早诊断，早治疗。
肝病合并糖尿病患者的观察与护理
式 快速 毛细 血管血 糖仪 每 天 监测 血 糖 ， 据 即 时 的血糖 值 调整 胰 岛 素 用 根 量 ， 免 多次静 脉抽 血 的痛 苦 和麻 烦 ② 对 肝 功能 损 害严 重者 血 糖 不 宜 避 降得 太低 ， 空腹 血糖 控制在 ７ ｍｏ／ ～８ ｍ ｌＬ为宜 。③ 注 射胰 岛 素 的患 者 要 加 强症状 观察 ， 注意 区分 肝病 本 身 的 乏力 、 心等 与低 血 糖 反应 的症 状 ， 恶 低血 糖反 应症 状 常突然 出 现 ， 发 生 在空 腹 时 ④胰 岛 素 治疗 时 剂 量 要 多 准确 ， 下 注射在 餐 前 ３ 皮 ｏ分 进 行 ， 要 求 患者 准备 有 饭 在床 边 才 能 注 射 并 胰 岛素 ， 以免胰 岛素起 效 而 未及 时 进 食引 起 低 血糖 反应 。静 滴 时 注 意 匀 速输 入 ， 以免 影响 血糖 水平 ， 时 注意 观 察 有无 头 昏 、 慌 、 汗 等 不适 。 同 心 冷 本组 患者 未再 发生低 血糖 。 ２ ４ 休 息与 运 动： 病 患 者 尤 其 是 急 性期 的患 者 应 以 卧床 休 息 为 ． 肝 主， 因平 卧位 可增 加肝 脏供 血 量 ， 进 肝 细 胞 的修 复和 再 生 。因 此 ， 患 促 ① 者肝 功能异 常 时应 以卧床 休息 为 主 ， 待其 症状改 善 后可 逐渐 增加 活 动量 ， 应 以不 引起 疲劳 为原 则 。并且 要保 证患 者的 睡眠 。 因大多 数肝 病 患者 睡 眠质 量较差 ， 入睡 困难 、 醒 、 易 多梦 等 。 可为 患者 布 置 一个 良好 的睡 眠 环 境， 除去一 切 干扰 因素 。②稳 定期 的患 者宜 劳逸 结合 ， 以免 长期 卧床 加 重 精 神负 担 ， 当活 动 ， 进 肌 肉组 织 对胰 岛素 的 敏感 性 ， 善血 糖 和 脂 代 适 促 改 谢 紊乱 ， 进 肌 肉组 织 对糖 的 利用 ， 可减 少 降 血糖 药及 胰 岛 素 的用 量 ， 促 并 运 动形 式可 选 择 散 步 、 操 、 做 打拳 等 不 剧烈 运 动 为主 ， 日 ２次 ； 次 ｚ 每 每 ０ ａｎ时 ｒｉ ， 间宣 在 餐后 ｌ ｈ开始 ， 以免饭 前 引起低 血糖 。 ２ ５ 心理 护理 ： 病 合并 糖 尿 病 患 者 ， 种 终 身疾 病 并 存 ， 年 服 ． 肝 两 常 药， 病情 迁 延反 复及 长期 的饮 食 控 制 ， 患 者心 理 负 担重 ， 使 易产 生 不 良情 绪 。另外 ， 大部分 患 者对胰 岛 索治疗 顾虑 多 ， 心一 旦用 上胰 岛 素就 会 终 担 身应 用 ， 院后不 能解 决注 射 问题或 嫌麻 烦 ， 拒绝 应用 胰 岛素 。应 根 据 出 故 病人 的不 同情 况 ， 科学 地进 行心 理护 理 。护士应 密 切护 患关 系 ， 进 感 情 增 交流 ， 取患 者 的信任 ， 争 注意 开 导 患者 采 取 积极 乐 观 的态度 面对 疾 病 ， 向 患者 介绍 恢复 较好 的患 者的 经验及 不 良情绪 对 疾病 的影 响 。和 患者 一起 分析病 情 ， 解治 疗措 施的 重要 性 ， 讲 让患 者参 与治疗 护理 。 ２ ６ 预 防感 染 的护理 ： 病 合 并 糖尿 病 的 患者 抵抗 力 低 ， 发生 感 ． 肝 易 染 。因此 护理上 我们 采取 以下 预 防感染 的措 施 ： 有黄 疽 的患者 ， 用皮 对 应 肤止痒 剂 ， 剪指 甲 ， 修 防止 抓破 皮肤 造成感 染 ； 有腹 水 的患 者 ， 意观 察 伴 注 患者体 温变 化及 血象 ， 必要 时应用 抗生 素预 防腹 膜炎 ； 日紫外 线 消毒 房 每 间 ２次并 保持 室 内空气新 鲜 ； 长期 卧床 、 对 消瘦 、 水肿 的患 者 ， 持 皮肤 清 保 洁干燥 ， 常更 换 内衣 ， 用 防褥 疮 床垫 预 防 皮肤 感 染和 褥 疮 的发 生 ； 经 应 进 行 各种 穿刺 时严 格无 菌操作 规程 。 ２ ７ 健康 教育 和 出院指 导 ： 者住 院 期 间嘱 其保 持 心 情愉 快 ， 意 ． 患 注 心态 的 调整 ， 强饮 食 的管理 ， 会患 者和 家属 注射 胰 岛素及 如 何识 别 低 加 教 血糖 反应 及其 应对 措旌 ， 指导患 者 注意 预防 各种感 染 ， 其坚 持 服药 和定 嘱 期 门诊 复查 ， 调不擅 自减药 、 药 ， 盲 目乱 服药 。 强 停 不
50例病毒性肝炎合并糖尿病患者的观察及护理分析
例 ；其他肝炎 类型２ 例 ，所有 患者均 合并３ 型糖尿病 ；肝硬化 ８ 例 ，慢 性肝炎２ ３ 例 ，急性肝 炎１ ９ 例 。把上述 ５ Ｏ 例病毒性肝 炎合并糖 尿病 患者 随机分 成对照组和观 察组 ，每组２ ５ 例 ，把两组 患者 的肝病类 型、性别
血管措 施 。考虑 患者 长期治疗 的需要 ，选择血 管遵循 由远 心端 向近 心
３ ５ ０ ・临床护理 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ６
５ Ｏ 例病毒性肝炎合并糖尿病患者的观察及护理分 析
韩 晓 书
（ 淄博 市周 村区妇幼保健 医院，山东 淄博 ２ ５ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 对 病毒 性肝 炎合 并糖尿 病 的护理 进 行观 察 分析 ，从 而提 出相 关的护理 方 法。方 法 把在 我 院接 受治疗 的 ５ ０例 病毒性 肝 炎合 并 糖 尿病 患 者随 机 分成对 照 组和观 察 组 ，并 析 患者 对护 理人 员的评 价 。结 果 对 照 组 患者 血 糖 恢 复正 常率 为 ７ １ ． １ ３ ％，观 察组 患者 血糖 恢 复正 常率 为 ８ ９ ． ５ ９ ％， 两组 比较在 统 计 学上有 比较 明显 的 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 向患者 介
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ ３ ５ ０ — ０ ２
１资料 与 方法
１ ． １一般资料
由多 种肝炎病毒 引起病毒性 肝炎是一种 常见 的传染 病 ，它对肝 脏 的损害很大 ，对人类健康有 着非常严重 的危害 。慢性 丙型肝炎和 慢性 乙型肝 炎 在我 国肝 炎患者 中是 最常 见 的。糖 的正 常代谢 会在 很大 程 度上受到 受损肝脏影 响，严重者常 常会出现糖尿病 ，该病 的主要 原 因 是肝糖 输出较原来多 以及葡萄糖在肝脏 内的利用 减少 ，从而 引发高血 糖 ，二者 合并后 ，产 生相互影响 ，且预后较差 。本文主要对 在我院 接 受治疗 的５ Ｏ 例病毒性肝 炎合并糖尿 病患者 的临 床情况进行观 察并作相
肝病合并糖尿病病人的护理体会
［ ］ 戴 自英 ， 肇 ． 染 病 学 ［ Ｉ上 海 ： 海 医科 大 学 出版 社 ，９ ３ １ １ 徐 传 Ｍ ． 上 １ ９ ：． ［］ 肖奇友 ， ２ 刘先梅 ， 李万军 ， ６１ ７例暴露后 狂犬病 免疫预 防处理 等． １ 情 况 分 析 Ｉ ］ 中华 流 行病 学 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）２ ４—２ ５ －． Ｊ ２ ０ ，６ ３ ；２ ２．
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７． 文 献 标 识 码 ： ｃ ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ — ７８ ２ ０ ． ４ ０ ８ ｏ ：０３６／ ｓ ．６４ ４４．０９０．０ ．ｓ 文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ９ ２ ０ ９ 一 １ １ ７ — ７８ ２ ０ ）Ａ一 ２ ６ Ｏ
到免 疫 门 诊 就 诊 ， 程 接 种 狂 犬 疫 苗 ， 要 时 注 射 抗 狂 犬 病 免 疫 全 必
球 蛋 白或 血 清 。只 有 在 暴 露 后 早 处 理 伤 口、 就 诊 ， 能 有 效 地 早 才 预 防 狂 犬 病 的 发 生 。 第 五 ， 危 人 群 ， 接 触 狂 犬 病 的 工 作 人 高 如
工程 ， 要 多 部 门 的 密 切 配 合 及 群 众 对 有 关 法 规 的 自觉 遵 守 。 需 首 先 ， 要 政 府 重 视 ， 部 门多 学 科 联 合 ， 织 措 施 落 实 到 位 ， 需 多 组 这 是 做 好 该 工 作 的 关 键 。第 二 ， 大 宣 传 教 育 力 度 ， 强 健 康 教 加 加 育 ， 分 利 用 广 播 、 视 、 纸 等 媒 体 大 力 宣 传 狂 犬 病 防治 知 识 ， 充 电 报
肝源性糖尿病患者的临床观察及护理
岛素 的注意事项 、 低血糖的预防和处理。
３４ 生 活护理 ： 源性糖尿 病患者若 血糖控 制不 当 ， ． 肝 可引起 对眼 、 末梢神经 和血管多方 面的损害。生活要有规律 ， 。 肾、 避
及对 自身疾病 的责任感和信心 。本研究表 明，系统的健康教 育 ， 以提高患 者的 自我护理 能力 ， 可 以促进疾病 的恢复 ， 提高
１ 临床 资料 ：选择 ２ ０ ０ ７年 １月至 ２ ０ ０ ９年 ７月我 院收治 的 ４ ３例肝源性糖尿病患者 ， 男性 ２ ， ９例 女性 １ ， ４例 年龄 ３ ～ ５ ２ ７ 岁 ， 中肝炎合并糖尿病患者 ３ ， 硬化 合并糖尿病患者 其 ０例 肝 １ 。４ ３例 ３例患者 空腹血糖 ７６ １ ． ｍｍ ｌ ，餐 后 ２ｈ血糖 ．～ ６２ ｏ Ｌ ／ １． ２ ． ｍ ｌ｜ ８９ ９９ ｍｏ Ｌ ～ ／。肝功能 ： 丙氨酸转氨酶 （ Ｌ ） ３ ４ ３ＵＬ Ａ Ｔ ８ ～５ ／， 总胆红 素 （ ＢＬ ６９ １９５ｍ ｏ Ｌ Ｔ Ｉ ）２ ．～ ３ ． ｍ ｌ ，白蛋 白 （ Ｌ ｌ Ａ Ｂ）１．～ ８ ２ ３． ｇ ０５ 几。本组患者临床表现主要为乏力 、 纳差 ， 恶心厌 油腻 ， 腹胀 、 区不适 、 肝 消瘦 、 营养不 良等 。其 中 １ 例 患者空腹 时出 ０ 现心悸 、 晕 、 头 出汗 ，Ｏ例患 者有肝 硬化 、 腔积液 ，９例患 ｌ 腹 １ 者脾肿大 。
激素 、 降压药 、 避孕药等药物引起的糖代谢紊乱。糖尿病按 美
国糖尿病 协会 （ Ａ） ＡＤ 诊断标 准 ： 空腹血糖 ≥７０ｍ ｏ Ｌ 餐后 ． ｍｌ， ／
总热量要 根据患 者体质量 、 年龄 、 性别 、 有无 并发症 、 工作性 质、 劳动强度的不同 ， 制定不 同的糖尿病饮食计划单 。
肝硬化合并糖尿病临床分析
肝硬化合并糖尿病临床分析摘要】目的探讨肝硬化与糖尿病的关系及肝源性糖尿病的发生机制及治疗。
方法对肝源性糖尿病32例临床资料进行回顾性分析。
结果肝源性糖尿病发生率11. 3%, 通过控制饮食、保肝、小剂量的β-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗,除5例死亡外, 其他患者血糖水平均得到有效控制。
结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱, 发生机制可能与胰岛素抵抗有关。
肝硬化合并糖尿病应首选胰岛素治疗。
【关键词】肝硬化肝源性糖尿病疗效【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0070-01肝脏作为葡萄糖代谢的中心器官，在调节血糖平衡中发挥重要作用，肝实质损害时葡萄糖耐量减退, 使其中部分患者最终发展为临床糖尿病。
这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病[1]。
本文对我院2006年12月～2010年12月收治的肝硬化合并糖尿病患者32例分析如下。
1 临床资料1)诊断标准: 本组32例病人均符合以下标准[2]: (1) 糖尿病发病前有明确的肝硬化病史; (2) 有明确的肝硬化及肝功能损害的临床表现、生化检查及影像学或组织学证据; (3) 符合WHO关于糖尿病的诊断标准; 1999年，WHO糖尿病专家委员会报告：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L。
(4) 血糖的好转或恶化与肝功能改变多呈一致性; (5) 无糖尿病既往史及家族史, 并排除垂体、胰腺、肾、脾、甲状腺疾病所致的继发性高血糖症。
2)一般资料: 本组全部病例均具有肝硬化或糖尿病的临床表现, 实验室及影像学检查的证据。
32例患者中男性25例, 女性7例, 最大年龄72岁,最小年龄38岁, 平均年龄55岁。
肝炎后肝硬化23例, 占71.8%; 酒精性肝硬化9例, 占28.2%。
3)临床表现: 本组患者中伴乏力、纳差、腹胀者30例, 黄疸24例, 呕血或黑便14例, 脾大、脾功能亢进16例; 伴明显三多一少症状者5例, 其余患者糖尿病症状不明显, 无糖尿病神经及血管并发症。
肝病合并糖尿病患者临床护理总结
肝病合并糖尿病患者的临床护理总结【摘要】目的：总结对我院34例肝病合并糖尿病患者的整体护理过程，探讨对肝病合并糖尿病患者更有效的临床护理方法。
方法：通过对肝病及糖尿病的病理特点及患者的临床特点进行分析，提出预防感染护理，心理护理及饮食护理在临床护理中的重要性。
结果：患者住院最短时间为7天，最长为135天，21例治愈，9例未愈，4例死亡。
结论：通过护理后，患者能够积极配合治疗，掌握自我检测方法，合理控制饮食以减少复发的次数，恢复患者的身体健康。
【关键词】肝病糖尿病护理肝炎后肝硬化及糖尿病都属于慢性迁延性疾病，病程较漫长，是终身性疾病。
肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现为以肝病的症状为主，以糖尿病症状为辅。
今年来其患者数量的增多值得引起临床护理的注意。
1资料与方法1.1临床资料本组34例肝病合并糖尿病病人，男性27例，女性7例。
年龄为33-69，平均年龄为49.5岁。
临床分析：慢性活动性肝炎6例，慢性乙型肝炎5例，肝炎肝硬化12例，重症肝炎11例。
患者肝病的症状：主要为恶心厌油，肝区不适，乏力。
其中几例伴有尿黄，腹水，消化道出血等症状。
糖尿病的症状：体重下降、多食、多饮、多尿，并伴有低血糖等症状。
1.2治疗方法在一般保肝、退黄、利尿等肝病治疗的同时，进行饮食的控制及使用胰岛素，加大患者的运动量并进行皮肤护理。
2结果34例患者出院时病情稳定，血糖正常。
患者住院最短时间为7天，最长为135天，21例治愈，9例未愈，4例死亡。
详见表1。
结果表明，对肝病合并糖尿病的患者，通过细致的观察病情，正确的护理方式，能及时发现病情变化，掌握患者患病程度，分析后对症下药。
血糖的控制是治疗的关键，有效地控制血糖有利于肝病和糖尿病的恢复，合理控制饮食是治疗肝病合并糖尿病患者的措施之一，做好预防感染，预防并发症的发生。
患者保持良好的心态是治疗肝病合并糖尿病的前提，医生对患者做好健康宣教和出院指导极为重要。
3讨论3.1病情观察严密患者观察病情变化，发现异常症状，及时报告医生，及时处理。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化是一种由多种慢性肝病引起的肝脏纤维化和功能损害的疾病。
肝硬化患者往往伴随着多种并发症，其中最常见的是糖尿病。
糖尿病是一种代谢性疾病，其主要特征是胰岛β细胞功能不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高。
肝硬化合并糖尿病的患者存在着复杂的病理生理变化，对于临床护理的要求也相对较高。
本文将对肝硬化合并糖尿病患者的临床护理进行分析。
对于肝硬化合并糖尿病患者，护士需要全面评估患者的疾病状况。
包括了肝功能衰竭程度、糖尿病的控制情况、腹水、黄疸、食欲减退等病情表现。
通过对患者的评估，可以更好地制定个体化的护理计划。
护士需要注意对患者的营养支持。
肝硬化合并糖尿病患者由于糖尿病控制的不准确以及肝功能衰竭，容易发生营养不良。
护士需要监测患者的营养摄入情况，合理安排饮食，控制糖尿病的血糖水平。
鼓励患者增加蛋白质的摄入，以维持肝脏功能。
护士需要密切监测患者的病情变化。
肝硬化合并糖尿病患者可能出现意识状态改变、消化道出血和腹水积聚等情况。
护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
并及时采取相应的处理措施，如输血、补液、应用利尿剂等。
护士还需要关注患者的精神状态。
由于疾病的长期治疗和不适感，肝硬化合并糖尿病患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。
护士可以通过与患者的交谈和心理支持来缓解其精神压力，提高其生活质量。
护士应加强对患者的教育。
肝硬化合并糖尿病患者需要长期的治疗和管理，护士应对患者进行有关疾病、饮食、药物等方面的教育，以提高患者的自我管理能力。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理需要关注疾病的复杂性，全面评估患者的病情，合理安排营养支持，密切监测病情变化，关注患者的精神状态，加强对患者的教育。
这些临床护理措施将有助于提高患者的生活质量，缓解病情，延缓疾病进展。
慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会
便， 减 少患者的痛苦。使用双 Ｊ 导管 ， 使 患者避免了外造瘘 ， 在
一
定程度 上减轻 了疼痛 ， 患者有 良好 的精 神状态 ， 可 以很 快下
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — １ ９ ）
床活动 ， 减少 了切 口感染 的机会 ； 也使 一些 老年 患者避免 了肺
慢 性 肝病 合 并 糖尿 病 患 者 的护 理体 会
患者 的痛苦 ， 而且引流通 畅 ， 其 可避免输尿 管切开后 导致水肿
或 血凝 块形成所致 的尿路梗 阻。本组双 。 肾多发结石 患者 中有
１ 例 术后 曾出现较严重 的出血 ， 有大量血 凝块产生 ， 但无输 尿
管梗 阻现象 ， 治愈拔管前影像学检查无 。 肾积水潴 留。第二个优 点 就是 患者 的术后并发症减少 。 由于导管 的支架和 内引流双重 作用， 恢复了上尿路 的完整性和 连续性 ， 可使 肾盂 或输尿管 切 口的愈合时 间缩 短 ， 防止尿瘘 ， 也克服 了 Ｔ管 引流后 肾盂 输尿 管造瘘 口处 易发 生瘢痕狭窄 的缺点 。 第三个优点是术后护理方
疗方案 实施总时 间、 慢性肝病合 并糖尿病治疗 效果 、 不 良反应
高， 因此在临床诊断和治疗过程 中不能掉 以轻心【 ｌ 】 。 本文对我院
７ ６例合并糖尿病 的慢性 肝病患者在治疗 期间实施综合护理 的 临床效果进行分析 ， 现汇报如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资 料 ２ ０ １ １年 ２月一 ２ ０ １ ３年 ２月 我 院 收 治
治疗方案 ； ⑥ 出院前进行科学 、 全面的指导。 １ ． ３ 观察指标 观察 ２组患 者的血糖水 平复 常时间 、 治
肝脏是人体 中非 常重要 的一个 代谢 器官 ， 肝细胞受 到损 害 会直接导致血糖水平 明显 升高 ， 从而导致肝源 Ｉ 生 糖尿病 。由于 肝 病性糖尿病缺 乏特异性 的临床 表现 ， 且病情 多变 ， 临床症状 被 肝病所掩盖 ，只有通过实 验室检查 才能够发 现血糖水平 升
人性化护理对肝病合并糖尿病患者疗效及满意度临床观察
95920 临床医学论文人性化护理对肝病合并糖尿病患者疗效及满意度临床观察【摘要】目的探讨肝病合并糖尿病患者采取人性化护理干预后的效果。
方法选择在20xx年7月―20xx 年7月期间在我院接受治疗的80例糖尿病患者，将这80例患者用随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组各40例。
结果经过多长时间，观察时间要写明确观察，观察组40例患者在接受人性化护理干预后，取得了满意效果，患者的血糖水平以及患者及家属对护理的满意程度等方面情况均优于对照组，差异有统计学意义（P引言在临床治疗中，肝病合并糖尿病患者并不占少数，比较常见。
肝病合并糖尿病对患者会产生消极的相互影响，糖尿病引起肝糖原减少、肝病造成糖代谢紊乱，最终导致糖尿病病情的加重。
如何有效的控制疾病对患者的侵害，成为了医学工作人员开始思考的问题。
人性化护理是一种以人为中心，旨在减少疾病对换的侵害的护理干预模式。
1 资料与方法1.1 临床资料该研究对象是20xx年7月―20xx年7月期间在新疆维吾尔自治区中医医院接受治疗的80例肝病合并糖尿病患者，所有患者经诊断均为肝病合并糖尿病患者。
将这80例患者用随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组各40例。
观察组的40例患者中，男性患者18例，女性22例，年龄分布在32～79岁，平均年龄为51.2岁，病程1～15年之间，平均病程6.7年。
其中肝硬化11例，慢性活动性肝炎14例，慢性重症肝炎15例。
对照组患者40例患者男性患者15例，女性25例，年龄分布为34～81岁，平均年龄为52.4岁，病程1.2～16年之间，平均病程7.2年。
其中肝硬化10例，慢性活动性肝炎17例，慢性重症肝炎13例。
并且均被诊断为肝病合并糖尿病患者。
两组患者的诊断均符合由WHO规定的糖尿病诊断准则，两组患者在年龄、性别和病程等基本情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 心理干预由于肝病合并糖尿病病程较长病情反复，再加上长期的饮食控制会导致患者情绪产生较大波动，容易造成恐惧、敏感、焦虑等不良情绪不利于疾病的治疗，因而护理人员需要加强对患者的心理干预，对患者进行必要的心理安慰和社会支持，使患者感受到温暖。
肝病合并糖尿病患者的护理
肝病合并糖尿病的患者临床上并不少见 ， 两病并存 ， 使患者 的病情更加复杂 ，护理上也不是单纯两种疾病护理的简单相加。 由于肝病 和糖尿 病相互 影 响 ， 情 复杂 多 变 ， 病 治疗 有些 矛盾 ， 尿 糖 病 的药物对 肝病 有损 害 ， 疗 肝病 的药 物 有些 可诱 发 糖尿 病 。现 治 将 ６ 例肝病合并糖尿病患者的临床特点进行分析，并根据其特 ２
通过 ２ 佣患者发生的血糖反应 ， 在护理上我们采取了如下措 施： 对注射胰岛素的患者 ， 注意观察患者 的饮食情况 ， 对消化道症 状 重 、 欲 差 的 患 者 ， 增 加 餐 次 ， 时 向 医生 反 映 患 者进 食 情 食 可 及 况 ； 血糖 。 由于肝病 的影 响 ， 监测 患者 血糖 较难 控制 ， 岛素 用 使胰 量较 大 ， 此时易 出现 血 糖下 降 ， 脏又 不能 很快 代偿 。 因此 ， 这 肝 对 点 ， 出有 预见 性的 护理措 施 。 提 样的患者应每天监测血糖 ， 根据血糖值和患者进食情况及时调整 １ 临床 资料 胰 岛素 用量 。近年 来 ， 珍 式快 速 毛细 血管 血糖 仪在 糖尿 病患者 袖 肝病合 并糖尿 病患者 ６ 例 ， ４ 例 ， １ 例 ； 龄 ３ 岁 ８ 中应 用 日趋 普 遍 ， ２ 男 ３ 女 ９ 年 ３ 它操 作 简 单 、 便 ， 免 了 多次 抽 静 脉血 的痛 方 避 岁 ， 均年龄 ４．岁 。临床分 型 ： 性活 动性肝 炎 １ 例 ， 平 ６ ９ 慢 ９ 慢性重 症 苦 ， 常适 用 于病 情 不稳 定 正 在调 整 胰 岛素 剂量 的患者 ； 肝 功 非 对 肝炎 １ 例 ， ５ 肝硬化 ２ 例 。６ 例 患者 均为非胰 岛素 依赖型糖 尿病 ２ 能 严重 损 害 的患 者 ， 不 宜 降得 太 低 ， 血 糖控 制 在 ７ ｔ ｌ ８ ２ 血糖 空腹 ｅ ／ ｒ ｏ ｏ 型 ， 中 １ 例合 并糖尿 病 肾病 。患 者肝 病 的症 状 ： 为乏力 、 其 ０ 主要 纳 Ｌ ８ ｍ ｌ 宜 ： 注 射 胰 岛 素的 患 者加 强 症 状 观察 ， 意 区分 ～ ｍ ｏＬ为 ／ 对 注 差， 恶心厌 油 ， 区不适 。其 中皮 肤 巩膜 黄染 、 肝 尿黄 ２ 例 ， ３ 腹水 ｌ 肝 病 本身 的 乏力 、 心 等低 血 糖 反应 的 症状 ， 血糖 反 应 多发 生 ４ 恶 低 例， 消化道出血 ９ 例。糖尿病的症状 ： 多饮、 多尿、 多食 ８ 体重下 在 空腹 ， 例， 突然 出现 低血 糖 ； 岛素 剂量 准确 ， 射 时间应 根据 患者 胰 注 降 ｌ 例， ６ 低血糖 反应 ２ 。治 疗除 一般保 肝 、 例 退黄 、 利尿 、 支持 、 对 进食 时 间灵 活掌 握 ， 脉 点滴 胰 岛 素时 注 意匀 速输 入 ， 静 防止 因输 症等 肝病治疗外 ， 用胰 岛素治疗 ５ 例 ， 饮食控 制 ６ 。 应 ６ 单纯 例 液速度 影响 血糖 水平 。 ２ 护 理 ２ Ｉ ３饮食护理 ： 饮食治疗是治疗糖尿病的重要部分 。 肝病患者多有 ２１ 情观察 ： ．病 本组 １ 肝硬 化慢 性重 症 肝炎 合并 糖 尿病 患者 ， 例 同 消化道症状 ， 在饮食上也要求高蛋白、 高维生素、 营养丰富易消化 时存在肝功能衰竭、 肾功能障碍 、 低钾低钠血症 。在临床表现上 ， 的食物， 而且大部分慢性肝炎患者喜欢吃新鲜的水果。因此肝病 ６ 例肝 病合 并糖 尿病 患者 住 院 期 间 以肝病 症 状 为 主 ，糖 尿病 引 合并 糖尿病 患者 的饮 食 控制 还应 根 据肝 病病 情制 定合 理 的饮食 。 ２ 起 的症状 则被 肝病 症 状掩 盖 或 缺如 。仅 ８ 患 者 出现 典 型 的多 对肝 病病情 较 轻 ， 明显 厌食 、 差 的患 者 ， 根 据糖 尿病病 情计 例 无 纳 应 饮 、 食 、 尿 ， 例 患者均 为慢 性 肝炎 患者 ， 症状 较轻 。从本 算 每天 总 热量 ， 多 多 ８ 肝病 限制水 果 摄 入 ， 我们 要 求 患者在 两 餐 之 间加水 如 组病例看出， 肝病越重， 患者消化道症状越重， 糖尿病症状越不明 果 ， 次半 个苹 果 或梨 ， 据 血糖 控 制情 况 调整 出最佳饮 食 方案 。 １ 根 显 ， 从症 状上 发现糖 尿病 易造 成 漏诊 误诊 。２ 患者 １ 例 是 对肝病病情较重， 故单 ６例 ４ 食欲明显下 降， 同时注射胰岛素的患者， 我们要 本次住 院期 间通过 查血 糖发 现糖 尿 病 的 ， 于 这些 患 者特别 是病 求 患者按 时按 量进 食 ， 对 护理 上加 强 观察 患 者饮 食情 况 。如 果患 者 情较 重 的患者 所 表现 出的症 状 ， 注 意综 合 其 全 身情 况 ， 多 方 餐后 呕吐 或进 餐少 ， 意补充 甜 食 。 者消 化道症 状重 时 ， 加 应 从 注 患 可增 面 分 析原 因 ， 如患 者 的乏 力 可 以认 为 是 肝病 所致 ， 可 以是 应 用 餐 次 ， 加餐 。 时将 患者 饮食 情况 及 时报告 医生 ， 也 睡前 同 结合血糖 水 待 利 尿剂 引起 低 血钾 的表 现 。突 然 的乏 力 可 以是 患 者 的低 血 糖 反 平及 时调 整胰 岛素 用量 。发生 肝 昏迷 的患 者 终止 蛋 白质饮食 ， 可逐 给无 应 。患者 的意识 障碍 应 注意 区分 是 肝性 脑 病 还是 低血 糖 昏迷 。 病情 好转 ， 渐加 量 ， 钠或 低钠 食 物 。 低 ４预防感 染 的护 理 ： 病 合并 糖 尿病 的患者 抵抗 力低 ， 发生感 肝 易 血糖 昏迷 多有先 兆症 状 ， 四肢 酸 软 、 如 疲乏 无 力 、 大量 出汗 ， 慌 、 ２ 心 ． 染 。 因此 ， 些 患者 注 意采 取 预 防感染 的措 施 。对有 黄疸 的 患 对这 头晕 ， 花 、 颤抖 、 饿感 等 ， 眼 四肢 饥 继而 出现 昏迷 。 ２２低血糖 的护 理 ： 病合 并糖 尿病 患 者易 发 生低 血糖 ， 别是 肝 者， ． 肝 特 应用皮肤止痒剂 ， 修剪指甲 ， 防止抓破皮肤造成感染 ； 对伴有 病较重的患者。本组患者 中， 例发生低血糖反应， ２ ２例为肝硬化 腹腔积液的患者 ， 注意观察体温变化 ， 必要时应用抗生素； 消化道 并糖 尿病 患 者 ， 经过 ２ 半 月 的治 疗 ， 情逐 渐 好 转 ， 状 消失 。 出血禁食 的 患者 和发 生 昏迷 的患 者加 强 口腔 护理 ， 日用 强氧 化 个 病 症 每 为减少出院后注射胰岛素的次数 ， 调整胰岛素的量 ， 结果第 ３ 天 离子水清洁 口腔 ，每 日紫外线 消毒房间 ２ 次并保持室内空气清 上 午患者 突感头 晕 、 慌 ， 意识 丧失 。 查 血糖 １ ｍ ｏＬ 即 新 ； 心 随之 急 ． ｍｌ ， Ｓ ／ 对长期卧床、 消瘦、 水肿的患者 ， 保持床铺平整舒适 ， 皮肤清洁 给予 ２％葡萄 糖 注射 液 ２ 静 脉推 注 ，０ 萄糖 注射 液 ｌＯ ｌ 干燥 ， ５ ０ １％葡 Ｏｒ ａ 经常更换内衣 ， 预防褥疮的发��
肝病合并糖尿病患者护理论文
肝病合并糖尿病患者的护理体会【关键词】肝病；糖尿病；整体护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0250-01随着人们生活方式与饮食习惯的改变，肝病和糖尿病在社会中所占比重逐年增加，肝病与糖尿病均为全身慢性疾病，且两病相互影响，使患者的病情趋向复杂，因此，加强对肝病合并糖尿病病人的护理尤为重要。
我院2008年——2012年共收治肝病合并糖尿病患者62例，实施整体护理后疗效果满意，体会如下：1临床资料本组62例，男性46例，女性16例。
年龄27-68岁，平均49.6岁。
病程10d-66d，平均住院30d，肝病的症状主要为乏力、纳差、恶心、厌油腻、肝区不适、腹胀，糖尿病症状为多饮、多尿、多食、体重下降、低血糖反应。
2护理体会2.1饮食护理饮食治疗是糖尿病治疗的重要部分，糖尿病患者在日常饮食需要食用含糖量低的食品，增加膳食纤维摄入，确保蛋白质供给量，通过控制饮食可以减轻胰岛细胞的负荷，使血糖水平易于控制；肝病患者多有消化道症状，在饮食上也要求高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的食物，肝功能失代偿期，尤其是合并肝性脑病的患者，需合理控制并精确计算蛋白质的摄入量。
因此控制饮食，平衡营养是治疗肝病合并糖尿病的基础[1]，同时结合血糖水平调整胰岛素用量。
2.2心理护理肝病和糖尿病均为终身性疾病，难以根治，如果相互影响更加不易控制，造成患者心理负担过重，易产生不良情绪，表现为情绪低落甚至悲观失望。
护理人员需要注意了解患者的心理，倾听患者的心声，在工作中更加关心体贴患者，建立良好的护患关系，并给患者以教育和指导，帮助患者树立信心，调整心态，保持平和的心态，防止加重病情，影响治疗。
2.3病情观察严密患者观察病情变化，发现异常症状，及时报告医生。
肝病易导致糖代谢紊乱，使糖尿病加重，肝病本身也可引起肝源性糖尿病，肝病合并糖尿病患者在住院期间，糖尿病引起的症状通常会被肝病的症状掩盖，易发生低血糖，故患者出现意识障碍时应注意区分是肝性脑病还是低血糖昏迷。
病毒性肝病合并糖尿病患者的护理
暗示等支持性治疗方案 ， 时将治疗好 的效果 反馈 给患者 ， 及 使患 掌握各种药物 的剂量及其 适应证 和禁忌 证、 药理作用 、 毒副 作用
必要时采取相应措施 ， 于使用 胰岛 素的患者 用药 对 者树立信心 ， 自已的价值 ， 找到 以积极 的态度 面对 自已的疾病 与 及过敏反应 ， 健康状 况。嘱家属多理 解 、 多探视 ， 不要 流露厌烦 、 恐惧 情绪 ， 病 剂量一定要准确 、 及时。使用 １ｍ 注射 器 ， 要求患者准备 有饭 ｌ 并 情较重 者常 多疑、 失去信心 ， 这时要 向患者说 明疾病 演变过 程 的 在床边才能注射胰 岛素 ， 以免胰岛素起效而未及时进食引起低血
入睡 困难易 醒、 多梦等 。可 为患者布置 《 毒性肝炎 防治 方 案》 准 。其 中乙 型病 毒 性 肝 炎轻 度 ２ 肝病患者睡眠质量较差 ， 病 标 例， 中度 ９例 ， 度 ２例 。肝 硬化 ５例 ， 重 丙型 病 毒性 肝 炎轻 度 ｌ 尿病诊断标准 。２ ０例均为 ２型糖尿病。
临床和 实验 医学杂 志 ２ ０ 年 ｌ 第７畚 第 １ 期 ０８ １月 １
・１９・ ８
病 毒 性 肝 病 合 并 糖 尿 病 患者 的护 理
闻丽春 （ 惠州市 中心人 民 医院 内科 广 东 惠 州 ５ ６０ ） １０ １
【 关键词】 病毒性肝病 糖尿病 护理
近年来因营养过剩和血糖 检查普 及 ， 尿病发病 率增 高 ， 糖 糖 于重症 肝病有 肝昏迷倾 向的患者应限制蛋 白饮食 ， 以减少肠道氨
一
例， 中度 １ 。糖尿病诊 断符合 １９ 例 ９７年美 国糖尿病 会制 定 的糖 睡眠而对肝脏 无损害的药物 ， ： 司唑仑 、 如 艾 地西泮 等 ， 生物钟调
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化是一种慢性肝病，与肝脏受损、肝细胞死亡和纤维组织增生有关。
糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
肝硬化合并糖尿病的患者需要特殊的临床护理。
对于肝硬化合并糖尿病的患者，护理人员需要密切监测血糖水平。
糖尿病患者接受药物治疗或胰岛素注射，护理人员需要定期测量血糖水平，以确保糖尿病得到有效控制。
肝硬化合并糖尿病的患者可能合并有肝功能衰竭，肝脏的代谢能力下降，也可能会影响血糖水平的调节。
护理人员需要根据患者的具体情况，调整糖尿病药物的剂量和给予胰岛素的方法。
护理人员还需要关注患者的营养状况。
肝硬化合并糖尿病的患者可能出现食欲不振、消化吸收功能受损等情况，导致营养不良。
护理人员需要评估患者的营养摄入情况，制定合理的饮食计划，保证患者的营养需求得到满足。
饮食应尽量低糖、低脂，高纤维，同时摄入足够的蛋白质，以帮助患者维持正常的体重和健康状态。
护理人员还需要关注患者的肝功能和常规化验指标。
肝硬化合并糖尿病的患者可能出现肝功能衰竭、肝性脑病等并发症，因此需要定期监测患者的肝功能、凝血功能和电解质等指标。
护理人员还需要关注患者的心功能和血压，及时发现可能存在的肺动脉高压等并发症。
护理人员还需要提供情绪支持和教育指导。
肝硬化合并糖尿病对患者的生活质量和心理状态会产生一定的影响，护理人员需要与患者建立良好的护理关系，给予情绪上的支持和鼓励。
护理人员还应向患者提供相关的健康教育，包括饮食控制、药物使用、糖尿病合并症的预防和应对等方面的知识，帮助患者更好地管理自己的疾病。
肝硬化合并糖尿病的患者需要特殊的临床护理。
护理人员应密切监测血糖水平，关注营养状况，评估患者的肝功能和常规化验指标，提供情绪支持和教育指导。
通过综合的护理措施，帮助患者管理好疾病，提高生活质量。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。