血管生理
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血管生理
13%(arteries)
7%
Heart
7%
(arteriols and capillaries)
64%(veins)
根据血管的生理功能分类
vessel） 1．弹性贮器血管（windkessel vessel） 弹性贮器血管（ 指主动脉和肺动脉主干及其发出的最大 的分支。这些血管口径粗、管壁厚， 的分支。这些血管口径粗、管壁厚，富 含弹力纤维， 含弹力纤维，有明显的可扩张性和弹性 vessel） 2．分配血管（distribution vessel） 分配血管（ 指中动脉，膜中平滑肌较多，管壁收缩 指中动脉，膜中平滑肌较多， 性较强， 性较强，收缩和舒张调节分配到身体各 部和各器官的血流量
Vessel
Aorta Small artery Arterioles Capillaries Venules Small veins Venae cavae
cross-sectional area(cm2)
4.5 20 40 4500 250 80 8
血流方式
层流（lamina flow) ：液体中各质点流动方 flow) 层流（ 向均与血管长轴平行一致。 向均与血管长轴平行一致。
湍流（ flow） 湍流（turbulent flow） 液体中各质点流动方向不一致。 液体中各质点流动方向不一致。
Laminar/Turbulent Flows
Laser - induced florescence image of an incompressible turbulent boundary layer Laminar flow
毛细血管壁由单层内 皮细胞构成， 皮细胞构成，外面有 基膜包围， 基膜包围，总的厚度 约0.5µm，有细胞核 ， 的部分稍厚。 的部分稍厚。内皮细 胞之间相互连接处存 在着细微的裂隙， 在着细微的裂隙，成 为沟通毛细血管内外 的孔道
百度文库
微循环的血流量主要是通过调节毛细 血管前后阻力来实现的。 血管前后阻力来实现的 。 调节的因素有 神经因素和体液因素。 神经因素和体液因素。 １．神经因素 ２．体液因素 3. 自身调节
根据血管的生理功能分类
Vessel） 6．短路血管（Shunt Vessel） 短路血管（
指小动脉和小静脉之间的吻合支，分布在手指、 指小动脉和小静脉之间的吻合支，分布在手指、足 耳廊等处的皮肤中。短路血管开放， 趾、耳廊等处的皮肤中。短路血管开放，皮肤温度 上升，散发量增加。短路血管关闭， 上升，散发量增加。短路血管关闭，减少皮肤散热 所以， 量。所以，短路血管的功能主要是参与体温调节活 动
*长颈鹿脑部动脉血压为 长颈鹿脑部动脉血压为17.33/9.33kPa (130/70mmHg)。 长颈鹿脑部动脉血压为 。
3.影响 3.影响Arterial pressure的因素 影响Arterial pressure的因素
① 搏出量 stroke volume 搏出量↑ 收缩压↑ 搏出量↑ 收缩压↑血流速快 脉压↑ 脉压↑ 收缩压代表搏出量的多少 ②心率 heart rate 心率快 舒张期短 舒张压↑脉压↓ 舒张压↑脉压↓
（二）动脉脉搏 Arterial pulse 每一心动周期中，动脉内压力 每一心动周期中， 发生周期性变化， 发生周期性变化，引起动脉管壁产 生的波动。在体表如桡动脉。 生的波动。在体表如桡动脉。分为 上升支和下降支。 上升支和下降支。
静脉血压
静脉血压(venous pressure):指静脉内血液对 静脉血压 指静脉内血液对 管壁产生的侧压力。 管壁产生的侧压力。 中心静脉压(central venous pressure):右心 中心静脉压 右心 房或胸腔内大静脉的血压。 房或胸腔内大静脉的血压。 外周静脉压(peripheral venous pressure):各 外周静脉压 各 器官静脉的血压。 器官静脉的血压。 静脉回心血量(venous return):由静脉流回右 静脉回心血量 由静脉流回右 心房的血量。 心房的血量。 静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力变化， 静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力变化， 可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉搏 可逆向传到近心脏的大静脉， 动。
根据血管的生理功能分类
vessel） 3．阻力血管（resistance vessel） 阻力血管（ 指小动脉和微动脉，管径细，阻力大， 指小动脉和微动脉，管径细，阻力大，管壁 平滑肌丰富，它平时保持紧张性收缩，形成 平滑肌丰富，它平时保持紧张性收缩， 外周阻力， 外周阻力，维持动脉血压起重要作用
③ 外周阻力 peripheral resistance 外周阻力↑ 外周阻力↑血流速度变慢 舒张末期存留动脉内血量多舒张压↑ 舒张末期存留动脉内血量多舒张压↑ 舒张压高低反映外周阻力的大小。 舒张压高低反映外周阻力的大小。 ④ 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 弹性好， 弹性好，脉压小 ⑤ 循环血量和血管容量 二者相适应，维持正常压 二者相适应，
2．动脉血压的形成 ①血管内足够的血液充盈―前提 血管内足够的血液充盈― 收缩期 －心室肌的收缩力 ②血流的动力 舒张期 －大动脉弹性回缩力 使血流连续不断并缓冲血压） （使血流连续不断并缓冲血压） ③血流的阻力―阻力血管尤其小动脉 血流的阻力― 口径
各种动物的正常血压数值 kPa (mmHg)
组织液的生成及影响因素
组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的 。 液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四 液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四 个因素,即毛细血管血压 即毛细血管血压(P 、 个因素 即毛细血管血压 c)、 组织液静水压 (Pif)、血浆胶体渗透压 p)和组织液胶体渗透 、血浆胶体渗透压(π 和组织液胶体渗透 压(πif)。即: 。 V＝Kf[(Pc十πif)一(πp十Pif)] ＝ 一 滤过系数的大小取决于毛细血管壁对液 体的通透性 滤过面积。 通透性和 体的通透性和滤过面积。
sphincter） 毛细血管前括约肌（precapillary sphincter） 真毛细血管起始部，有平滑肌环绕， 真毛细血管起始部，有平滑肌环绕，作用是控制 毛细血管开放的数量 vessel） 前阻力血管（ precapillary Resistance vessel） 小动脉、 小动脉、微动脉和毛细血管前括约肌都能改变毛细 血管的血流阻力，其舒、 血管的血流阻力，其舒、缩活动可改变所灌流的器 官、组织的血流量
Blood Flow D=1 1ml/min D=2 P=100mmHg 16ml/min D=4 256ml/min
（三）血压 blood pressure (BP)
流动的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强) 流动的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强) 单位Pa 牛顿/ 单位Pa（牛顿/米2，N/m2) Pa（ 1mmHg =133Pa =0.133kPa
血流量，血流阻力和血压
(一)血流量和血流速度
血流量（blood flow）: 单位时间内流过血管 flow） 血流量（ 某一截面的血量。 某一截面的血量。
血流速度: 血流速度:
又称线速度，血液中一个质点移动的速度， 又称线速度，血液中一个质点移动的速度， 它与血流量成正比；与血管总截面积成反比。 它与血流量成正比；与血管总截面积成反比。
根据血管的生理功能分类
vessel） 4．交换血管（exchange vessel） 交换血管（ 指真毛细血管，管壁由单层内皮细胞构成， 指真毛细血管，管壁由单层内皮细胞构成，外面 有一薄层基膜，通透性很高， 有一薄层基膜，通透性很高，是管内与管外物质交 换的主要场所 5．容量血管（capacitance vessel） vessel） 容量血管（ 口径粗、管壁薄、可扩张性大、 指静脉系统 ，口径粗、管壁薄、可扩张性大、容 量大， 60％～ 70％，血液贮存库。 ％，血液贮存库 量大，容纳循环血量 60％～ 70％，血液贮存库。 微静脉和小静脉管壁平滑肌舒缩可影响毛细血管 静脉和小静脉管壁平滑肌舒缩可影响毛细血管 的血压、容量及滤过， 阻力， 的血压、容量及滤过，对血流产生一定 阻力，故称 后阻力血管（ vessel） 后阻力血管（postcapillary resistance vessel）
影响静脉血压的因素： 影响静脉血压的因素： (1) 心脏射血能力 (2)静脉回心血量 静脉回心血量 (3)重力 重力
影响静脉回流因素： 影响静脉回流因素： (1)心肌收缩力 心肌收缩力 (2)体位改变 体位改变 3）呼吸运动 ） (4)骨骼肌的挤压作用 骨骼肌的挤压作用
体位性低血压
微循环
一、微循环与毛细血管压 二、组织液的生成及其影响因素 三、淋巴的生成和回流
Simulation of turbulent flow coming out of a tailpipe
Turbulent flow
Laminar flow
（二）血流阻力 8ηL P1-P2 R = Q＝ R πr4
η为血液粘滞度 blood viscosity 与血液粘滞度相关因素有： 与血液粘滞度相关因素有： 红细胞比容 血流切率 血管口径 温度
影响组织液的生成因素： 影响组织液的生成因素： 毛细血管血压 血浆胶体渗透压 毛细血管壁的通透性 淋巴回流
淋巴液来自组织液。 生成 淋巴液来自组织液。血浆滤过生成的组织液仅 90％被重吸收，其余进入毛细淋巴管形成淋巴液。 ％被重吸收，其余进入毛细淋巴管形成淋巴液。 特点：凝固很慢，淋巴细胞含量较高。 特点：凝固很慢，淋巴细胞含量较高。 回流 毛细淋巴管内的淋巴液流入集合淋巴管和淋巴 最后经淋巴导管（胸导管和右淋巴管） 结 ， 最后经淋巴导管 （ 胸导管和右淋巴管 ） 进入前腔 静脉，加入血液循环。 静脉，加入血液循环。 功能： 将组织液中的蛋白质分子带回至血液中， 功能 ： 将组织液中的蛋白质分子带回至血液中 ， 能清 除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子及组 织中的红细胞和细菌等。 织中的红细胞和细菌等。
1. 动脉血压的正常值 收缩压 systolic pressure 收缩期BP的最高值 收缩期BP的最高值 100~120mmHg 13.3~16.0kPa 舒张压 diastolic pressure 舒张末血压最低值 60~80mmHg 8~10kPa
脉压 =收缩压－舒张压 收缩压－ 30~40mmHg 4.0~5.3kPa 平均动脉压＝ 舒张压＋1/3脉压 平均动脉压＝ 舒张压＋1/3脉压 约100mmHg 表示法：110/70mmHg 表示法：
13%(arteries)
7%
Heart
7%
(arteriols and capillaries)
64%(veins)
根据血管的生理功能分类
vessel） 1．弹性贮器血管（windkessel vessel） 弹性贮器血管（ 指主动脉和肺动脉主干及其发出的最大 的分支。这些血管口径粗、管壁厚， 的分支。这些血管口径粗、管壁厚，富 含弹力纤维， 含弹力纤维，有明显的可扩张性和弹性 vessel） 2．分配血管（distribution vessel） 分配血管（ 指中动脉，膜中平滑肌较多，管壁收缩 指中动脉，膜中平滑肌较多， 性较强， 性较强，收缩和舒张调节分配到身体各 部和各器官的血流量
Vessel
Aorta Small artery Arterioles Capillaries Venules Small veins Venae cavae
cross-sectional area(cm2)
4.5 20 40 4500 250 80 8
血流方式
层流（lamina flow) ：液体中各质点流动方 flow) 层流（ 向均与血管长轴平行一致。 向均与血管长轴平行一致。
湍流（ flow） 湍流（turbulent flow） 液体中各质点流动方向不一致。 液体中各质点流动方向不一致。
Laminar/Turbulent Flows
Laser - induced florescence image of an incompressible turbulent boundary layer Laminar flow
毛细血管壁由单层内 皮细胞构成， 皮细胞构成，外面有 基膜包围， 基膜包围，总的厚度 约0.5µm，有细胞核 ， 的部分稍厚。 的部分稍厚。内皮细 胞之间相互连接处存 在着细微的裂隙， 在着细微的裂隙，成 为沟通毛细血管内外 的孔道
百度文库
微循环的血流量主要是通过调节毛细 血管前后阻力来实现的。 血管前后阻力来实现的 。 调节的因素有 神经因素和体液因素。 神经因素和体液因素。 １．神经因素 ２．体液因素 3. 自身调节
根据血管的生理功能分类
Vessel） 6．短路血管（Shunt Vessel） 短路血管（
指小动脉和小静脉之间的吻合支，分布在手指、 指小动脉和小静脉之间的吻合支，分布在手指、足 耳廊等处的皮肤中。短路血管开放， 趾、耳廊等处的皮肤中。短路血管开放，皮肤温度 上升，散发量增加。短路血管关闭， 上升，散发量增加。短路血管关闭，减少皮肤散热 所以， 量。所以，短路血管的功能主要是参与体温调节活 动
*长颈鹿脑部动脉血压为 长颈鹿脑部动脉血压为17.33/9.33kPa (130/70mmHg)。 长颈鹿脑部动脉血压为 。
3.影响 3.影响Arterial pressure的因素 影响Arterial pressure的因素
① 搏出量 stroke volume 搏出量↑ 收缩压↑ 搏出量↑ 收缩压↑血流速快 脉压↑ 脉压↑ 收缩压代表搏出量的多少 ②心率 heart rate 心率快 舒张期短 舒张压↑脉压↓ 舒张压↑脉压↓
（二）动脉脉搏 Arterial pulse 每一心动周期中，动脉内压力 每一心动周期中， 发生周期性变化， 发生周期性变化，引起动脉管壁产 生的波动。在体表如桡动脉。 生的波动。在体表如桡动脉。分为 上升支和下降支。 上升支和下降支。
静脉血压
静脉血压(venous pressure):指静脉内血液对 静脉血压 指静脉内血液对 管壁产生的侧压力。 管壁产生的侧压力。 中心静脉压(central venous pressure):右心 中心静脉压 右心 房或胸腔内大静脉的血压。 房或胸腔内大静脉的血压。 外周静脉压(peripheral venous pressure):各 外周静脉压 各 器官静脉的血压。 器官静脉的血压。 静脉回心血量(venous return):由静脉流回右 静脉回心血量 由静脉流回右 心房的血量。 心房的血量。 静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力变化， 静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力变化， 可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉搏 可逆向传到近心脏的大静脉， 动。
根据血管的生理功能分类
vessel） 3．阻力血管（resistance vessel） 阻力血管（ 指小动脉和微动脉，管径细，阻力大， 指小动脉和微动脉，管径细，阻力大，管壁 平滑肌丰富，它平时保持紧张性收缩，形成 平滑肌丰富，它平时保持紧张性收缩， 外周阻力， 外周阻力，维持动脉血压起重要作用
③ 外周阻力 peripheral resistance 外周阻力↑ 外周阻力↑血流速度变慢 舒张末期存留动脉内血量多舒张压↑ 舒张末期存留动脉内血量多舒张压↑ 舒张压高低反映外周阻力的大小。 舒张压高低反映外周阻力的大小。 ④ 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 弹性好， 弹性好，脉压小 ⑤ 循环血量和血管容量 二者相适应，维持正常压 二者相适应，
2．动脉血压的形成 ①血管内足够的血液充盈―前提 血管内足够的血液充盈― 收缩期 －心室肌的收缩力 ②血流的动力 舒张期 －大动脉弹性回缩力 使血流连续不断并缓冲血压） （使血流连续不断并缓冲血压） ③血流的阻力―阻力血管尤其小动脉 血流的阻力― 口径
各种动物的正常血压数值 kPa (mmHg)
组织液的生成及影响因素
组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的 。 液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四 液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四 个因素,即毛细血管血压 即毛细血管血压(P 、 个因素 即毛细血管血压 c)、 组织液静水压 (Pif)、血浆胶体渗透压 p)和组织液胶体渗透 、血浆胶体渗透压(π 和组织液胶体渗透 压(πif)。即: 。 V＝Kf[(Pc十πif)一(πp十Pif)] ＝ 一 滤过系数的大小取决于毛细血管壁对液 体的通透性 滤过面积。 通透性和 体的通透性和滤过面积。
sphincter） 毛细血管前括约肌（precapillary sphincter） 真毛细血管起始部，有平滑肌环绕， 真毛细血管起始部，有平滑肌环绕，作用是控制 毛细血管开放的数量 vessel） 前阻力血管（ precapillary Resistance vessel） 小动脉、 小动脉、微动脉和毛细血管前括约肌都能改变毛细 血管的血流阻力，其舒、 血管的血流阻力，其舒、缩活动可改变所灌流的器 官、组织的血流量
Blood Flow D=1 1ml/min D=2 P=100mmHg 16ml/min D=4 256ml/min
（三）血压 blood pressure (BP)
流动的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强) 流动的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强) 单位Pa 牛顿/ 单位Pa（牛顿/米2，N/m2) Pa（ 1mmHg =133Pa =0.133kPa
血流量，血流阻力和血压
(一)血流量和血流速度
血流量（blood flow）: 单位时间内流过血管 flow） 血流量（ 某一截面的血量。 某一截面的血量。
血流速度: 血流速度:
又称线速度，血液中一个质点移动的速度， 又称线速度，血液中一个质点移动的速度， 它与血流量成正比；与血管总截面积成反比。 它与血流量成正比；与血管总截面积成反比。
根据血管的生理功能分类
vessel） 4．交换血管（exchange vessel） 交换血管（ 指真毛细血管，管壁由单层内皮细胞构成， 指真毛细血管，管壁由单层内皮细胞构成，外面 有一薄层基膜，通透性很高， 有一薄层基膜，通透性很高，是管内与管外物质交 换的主要场所 5．容量血管（capacitance vessel） vessel） 容量血管（ 口径粗、管壁薄、可扩张性大、 指静脉系统 ，口径粗、管壁薄、可扩张性大、容 量大， 60％～ 70％，血液贮存库。 ％，血液贮存库 量大，容纳循环血量 60％～ 70％，血液贮存库。 微静脉和小静脉管壁平滑肌舒缩可影响毛细血管 静脉和小静脉管壁平滑肌舒缩可影响毛细血管 的血压、容量及滤过， 阻力， 的血压、容量及滤过，对血流产生一定 阻力，故称 后阻力血管（ vessel） 后阻力血管（postcapillary resistance vessel）
影响静脉血压的因素： 影响静脉血压的因素： (1) 心脏射血能力 (2)静脉回心血量 静脉回心血量 (3)重力 重力
影响静脉回流因素： 影响静脉回流因素： (1)心肌收缩力 心肌收缩力 (2)体位改变 体位改变 3）呼吸运动 ） (4)骨骼肌的挤压作用 骨骼肌的挤压作用
体位性低血压
微循环
一、微循环与毛细血管压 二、组织液的生成及其影响因素 三、淋巴的生成和回流
Simulation of turbulent flow coming out of a tailpipe
Turbulent flow
Laminar flow
（二）血流阻力 8ηL P1-P2 R = Q＝ R πr4
η为血液粘滞度 blood viscosity 与血液粘滞度相关因素有： 与血液粘滞度相关因素有： 红细胞比容 血流切率 血管口径 温度
影响组织液的生成因素： 影响组织液的生成因素： 毛细血管血压 血浆胶体渗透压 毛细血管壁的通透性 淋巴回流
淋巴液来自组织液。 生成 淋巴液来自组织液。血浆滤过生成的组织液仅 90％被重吸收，其余进入毛细淋巴管形成淋巴液。 ％被重吸收，其余进入毛细淋巴管形成淋巴液。 特点：凝固很慢，淋巴细胞含量较高。 特点：凝固很慢，淋巴细胞含量较高。 回流 毛细淋巴管内的淋巴液流入集合淋巴管和淋巴 最后经淋巴导管（胸导管和右淋巴管） 结 ， 最后经淋巴导管 （ 胸导管和右淋巴管 ） 进入前腔 静脉，加入血液循环。 静脉，加入血液循环。 功能： 将组织液中的蛋白质分子带回至血液中， 功能 ： 将组织液中的蛋白质分子带回至血液中 ， 能清 除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子及组 织中的红细胞和细菌等。 织中的红细胞和细菌等。
1. 动脉血压的正常值 收缩压 systolic pressure 收缩期BP的最高值 收缩期BP的最高值 100~120mmHg 13.3~16.0kPa 舒张压 diastolic pressure 舒张末血压最低值 60~80mmHg 8~10kPa
脉压 =收缩压－舒张压 收缩压－ 30~40mmHg 4.0~5.3kPa 平均动脉压＝ 舒张压＋1/3脉压 平均动脉压＝ 舒张压＋1/3脉压 约100mmHg 表示法：110/70mmHg 表示法：